《針灸聚英》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 十四法
動者。如氣不行。將針伸提而已。退者。為補瀉欲出針時。各先退針一豆許。然後卻留針。方可出之。搓者。凡令病人覺熱。向外臥針似搓線之狀。勿轉太緊。治寒而里。臥針前轉法。以為搓也。進者。凡不得氣。男外女內者。及春夏秋冬。各有進退之理。盤者。凡如針腹部。
於穴內輕盤搖而已。搖者。凡瀉時欲出針。必須動搖而後出。彈者。凡補時用指甲輕彈針。使氣疾行也。如瀉不可用。捻者。以手指捻針也。務要記夫左右。左為外。右為內。循者。凡下針於部分經絡之處。用手上下循之。使氣血往來。經云。推之則行。引之則止。捫者。凡補者出針時。
用手捫閉其穴也。攝者。下針時得氣澀滯。隨經絡上用大指甲上下切。其氣血自得通行也。按者。以手按針。無得進退。如按切之狀。爪者。凡下針用手指作力。置針有準也。切者。凡下針必先用大指甲左右於穴切之。令氣血宣散。然後下針。是不使傷於榮衛也。
按此十四法。所謂進、退、動、搖、彈、捫、攝、循、切、按、爪皆素問針法。搓、捻非素問法也。
白話文：
十四法
**動：**如果氣無法運行，就將針向上提插一下而已。
**退：**這是補瀉時要出針的步驟，先將針退回一點點，然後再停留一下，才可以拔出針。
**搓：**凡是想要讓病人感到熱，將針像搓線一樣向外側轉動，不要轉太緊。這是用來治療寒氣在體內的方法。之前所說臥針前轉動針的方法，也屬於搓法。
**進：**凡是沒有得氣的情況，男性從外側進針，女性從內側進針，以及春夏秋冬都有不同的進退針方法。
**盤：**凡是針刺腹部時，在穴位內輕輕盤旋搖動即可。
**搖：**凡是瀉法要出針時，必須先搖動一下針再拔出。
**彈：**凡是補法時，用指甲輕彈針身，使氣快速運行。瀉法不可使用彈法。
**捻：**用手指捻轉針身，務必記住左右方向。左邊為外，右邊為內。
**循：**凡是在經絡循行部位下針，用手在上下順著經絡循行，讓氣血流通。經書說：「推動它可以讓氣血運行，引導它可以讓氣血停止。」
**捫：**凡是補法出針時，用手按壓封閉穴位。
**攝：**下針時如果感到氣澀滯，就沿著經絡方向用大拇指甲上下切按，氣血自然就會通行。
**按：**用手按住針，不要讓針進退移動，類似按切的動作。
**爪：**凡是下針時用手指用力，使針刺入精確的位置。
**切：**凡是下針前，必須先用大拇指甲在穴位左右切按，使氣血擴散，然後再下針，這樣就不會傷到榮衛。
以上這十四種手法，所謂的進、退、動、搖、彈、捫、攝、循、切、按、爪，都是《素問》所記載的針法。搓和捻則不是《素問》的針法。
2. 八法
金針賦云。一曰燒山火。治頑麻冷痹。先淺後深。用九陽而三進三退。慢提緊按。熱至緊閉。插針除寒之有準也。二曰透天涼。治肌熱骨蒸。先深後淺。用六陰而三出三入。緊提慢按。寒則徐徐舉針。退熱之可憑。皆細細搓之。去病準繩。三曰陽中之陰。先寒後熱。淺而深。
以九六之法。則先補後瀉也。四曰陰中之陽。先熱後寒。深而淺。以九六之法。則先瀉後補也。補者。直須熱至。瀉者。務待寒侵。猶如搓線。慢慢轉針。在淺則用淺法。在深則用深法。二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼。水蠱隔氣。落穴之後。調氣均勻。針行上下。九入六出。
左右轉之。千遭自平。六曰進氣之訣。腰背肘膝痛。渾身走注疼。刺九分。行九補。臥針五七吸。待氣上行。亦可龍虎交戰。左捻九而右捻六。是亦住痛之針。七曰留氣之訣。痃癖癥瘕。刺七分。用純陽。然後乃直插針。氣來深刺。提針再停。八曰抽添之訣。癱瘓瘡癩。取其要穴。
使九陽得氣。提按搜尋。大要運氣周遍。扶針直插。復向下納。回陽倒陰。指下玄微。胸中活法。一有未應。反復再施。
按此八法巧立名色。非素、難意也。
白話文：
《金針賦》說：第一種叫做「燒山火」，用來治療頑固的麻木和寒冷引起的痺痛。下針時先淺後深，運用九次陽數的補法，要三次進針三次退針，慢慢提針，快速按壓。等到熱感產生時，就要緊閉針孔，這樣就能準確地去除寒邪。第二種叫做「透天涼」，用來治療肌肉發熱和骨蒸潮熱。下針時先深後淺，運用六次陰數的瀉法，要三次出針三次入針，快速提針，慢慢按壓。如果感到寒冷，就慢慢地提針，這樣就能退熱。這兩種方法都要仔細搓轉針柄，是去除疾病的準則。第三種叫做「陽中之陰」，是先感到寒冷再感到熱。下針時由淺到深，運用九和六的法則，就是先補後瀉。第四種叫做「陰中之陽」，是先感到熱再感到寒冷。下針時由深到淺，運用九和六的法則，就是先瀉後補。補法，一定要等到熱感產生；瀉法，一定要等到寒感侵入。就像搓線一樣，要慢慢轉動針柄。如果針在淺層，就用淺層的方法；如果針在深層，就用深層的方法。這兩種方法不可混淆。第五種叫做「子午搗臼」，用來治療水腫和胸膈脹滿。下針之後，要調和氣息，讓氣息均勻。針要上下移動，九次入針六次出針，左右轉動，只要轉動上千次，病情自然會平復。第六種叫做「進氣之訣」，用來治療腰背、手肘、膝蓋疼痛，以及全身游走性疼痛。針刺九分深，施行九次補法，然後臥針五到七次呼吸的時間，等待氣上行。也可以用「龍虎交戰」的手法，左轉九次，右轉六次，這也是一種止痛的針法。第七種叫做「留氣之訣」，用來治療瘕積、痞塊等病症。針刺七分深，運用純陽的補法，然後直接將針刺入。氣來的時候要深刺，提針後暫停。第八種叫做「抽添之訣」，用來治療癱瘓、瘡瘍等疾病。要選取重要的穴位，運用九次陽數的補法，用提針按壓的方式探尋。最重要的是要使氣在全身運行周遍，扶著針直刺，然後向下推送。這樣就能夠使陽氣回覆，使陰氣消退，這其中的奧妙，全憑指下感覺和胸中領悟。如果一次沒有效果，就要反覆施針。
以上這八種方法，巧妙地設立了名稱，如果不是對醫理有深入研究的人，是很難理解的。
3. 四法
金針賦云。過關過節。催運氣以飛經走氣。其法有四。一曰青龍擺尾。如扶船舵。不進不退。一左一右。慢慢撥動。二曰白虎搖頭。似手搖鈴。退方進圓。兼之左右。搖而振之。三曰蒼龜探穴。如入土之象。一退三進。鑽剔四方。四曰赤鳳迎源。展翅之儀。入針至地。提針至天。
候針自搖。復進其穴。上下左右。四圍飛旋。病在上。吸而退之。病在下。呼而進之。
按此法亦巧立名色而已。求針之明。為針之晦。
白話文：
金針賦說：「針刺時要能讓氣在經絡中快速運行，方法有四種：第一種叫青龍擺尾，就像扶著船舵一樣，不前進也不後退，一下向左一下向右，慢慢地撥動針。第二種叫白虎搖頭，像手搖鈴一樣，從退的方向轉為進的方向，同時兼顧左右方向，搖動並震動針。第三種叫蒼龜探穴，像進入土裡一樣，退一下進三下，向四面八方鑽刺。第四種叫赤鳳迎源，像展開翅膀一樣，針刺入深部，再將針提到淺部，針在穴位裡會自己搖動，然後再刺入穴位，在穴位的上下左右四個方向旋轉。如果病在上方，就吸氣時退針；如果病在下方，就呼氣時進針。」
依我看，這些方法也只是巧立名目而已，這樣做反而會讓原本清晰的針法變得模糊不清。
4. 下針法
金針賦云。先須爪按。重而切之。次令咳嗽一聲。隨咳下針。凡補先呼氣。初針刺至皮肉。乃曰天才。少停進針。刺至肉內。是曰人才。又停進針。刺至筋骨之間。名曰地才。此為極處。就當補之。再停良久。卻須退針至人之分。待氣沉緊。倒針朝病。進退往來。飛經走氣。
盡在其中矣。凡瀉者吸氣。初針至天。少停進針。直至於地。得氣瀉之。再停良久。卻須退針復至於人。待氣沉緊。倒針朝病。法同前矣。及夫調氣之法。下針至地。之後。復人之分。欲氣上行。將針右捻。欲氣下行。將針左捻。欲補先呼後吸。欲瀉先吸後呼。氣不至者。以手循攝。
以爪切掐。以針搖動。進捻搓彈。直待氣至。以龍虎升騰之法。按之在前。使氣在後。按之在後。使氣在前。運氣走至疼痛之所。以納氣之法。扶針直插。復向下納。使氣不回。若關節沮澀。氣不過者。以龍虎龜鳳。通經接氣。大段之法。馳而運之。仍以循攝爪切。無不應矣。
此通仙之妙。
按素問有淺深法。而此曰天地人三才者。是亦九針論意也。
醫經小學云。先說平針法。含針口內溫。按揉令氣散。掐穴放教深。持針安穴上。令他嗽一聲。隨嗽歸天部。停針再至人。再停歸地部。待氣候針沉。氣若不來至。指甲切其經。次提針向病。針退天地人。補必隨經刺。令他吹氣頻。隨吹隨左轉。逐歸天地人。待氣停針久。三彈更熨溫。
出針口吸氣。急急閉其門。瀉欲迎經取。吸則納其針。吸則須右轉。他次進天人。轉針仍復吸。依法再停針。出針吹出氣。搖動大其門。
白話文：
下針方法
「金針賦」說，下針前，必須先用指甲按壓穴位，要用力且按實。接著讓病人咳嗽一聲，趁著咳嗽時迅速下針。凡是補法，要先讓病人呼氣，第一針先刺入皮膚表層，這叫「天才」；稍停一下，再將針刺入肌肉，這叫「人才」；再停一下，將針刺至筋骨之間，這叫「地才」，這就是下針最深的地方，在這裡就要施以補法。 稍停片刻，要將針退回「人才」的位置，等待氣感沉緊時，再將針頭朝向病灶處，進行進針、退針，使針感在經絡中運行。
所有針法精髓都在這裡了。凡是瀉法，要讓病人吸氣，第一針先刺入皮膚表層（天才），稍停一下，再將針刺至最深處（地才），等到得氣後進行瀉法。 稍停片刻，要將針退回「人才」的位置，等待氣感沉緊時，再將針頭朝向病灶處，方法和補法一樣。至於調氣的方法，將針刺至最深處（地才）後，再退回「人才」的位置，想要氣往上行，就將針往右旋轉；想要氣往下行，就將針往左旋轉。 要補氣，先讓病人呼氣後吸氣；要瀉氣，先讓病人吸氣後呼氣。 如果氣感沒有到達，就用手在經絡上按壓推揉，用指甲掐按穴位，或者搖動針身，進針、捻針、搓針、彈針，直到氣感到達為止。運用「龍虎升騰」的技巧，按壓針的前方，使氣往後走；按壓針的後方，使氣往前走。引導氣血走到疼痛的地方。 使用「納氣」的方法，扶持針身垂直刺入，再向下納氣，使氣不往回走。 如果關節活動不順暢，氣無法通過，就使用「龍虎龜鳳」的技巧，打通經絡、接續氣血，大範圍地運行氣血，再配合按壓推揉和指甲掐按穴位，沒有不見效的。
這是通往修仙境界的奧妙之法。
「素問」中有淺刺深刺的方法，而這裡說的「天地人三才」，也是《九針論》的意旨。
「醫經小學」說，先講平針法，將針含在口中溫熱，按揉使氣散開。掐按穴位，讓針刺得深一些。持針對準穴位，讓病人咳嗽一聲，趁咳嗽時將針刺入表層（天部）；停一下，再刺至中間（人部）；再停一下，刺至最深處（地部）。 等待氣感到達、針身沉緊。如果氣感不來，就用指甲掐按經絡。然後將針頭朝向病灶處，退針時要經過天地人三部。 使用補法，必須順著經絡刺入，讓病人頻繁地吹氣，隨著吹氣，將針往左旋轉，然後依次退回天地人三部。 等到氣停下來時，讓針停久一點，再彈針三次，並溫熨穴位。
出針時讓病人吸氣，然後趕快閉合針孔。使用瀉法，要迎著經絡刺入，吸氣時將針刺入。吸氣時必須將針往右旋轉，然後依序進針到天部、人部。轉針時仍然要吸氣，按照方法停針。出針時讓病人吹氣，並搖動針孔使之擴大。
5. 出針法
金針賦云。病勢既退。針氣微松。病未退者。針氣始根。推之不動。轉之不移。此為邪氣吸拔其針。乃真氣未至。不可出之。出之者。其病即復。再須補瀉。停以待之。直候微松。方可出針豆許。搖而停之。補者吸之去疾。其穴急捫。瀉者呼之去徐。其穴不閉。欲令腠密。然後吸氣。
故曰下針貴遲。太急傷血。出針貴緩。太急傷氣。劉宗厚曰。出針不可猛出。必須作三四次。徐徐轉而出之。則無血。若猛出必見血也。
白話文：
《金針賦》說：當病情已經減退時，針刺的感覺會稍微鬆動；如果病情還沒減退，針刺的感覺就會像扎根一樣，推不動也轉不動。這是因為邪氣在吸附針，表示真氣還沒到達，不可以把針拔出來。如果拔出來，病就會復發，需要再次施以補瀉手法，停針等待。直到針刺感覺稍微鬆動時，才可以將針稍微拔出一些，再搖動一下後停止。如果是補法，要吸氣並快速拔出，同時按住穴位；如果是瀉法，則要呼氣並慢慢拔出，不要立即封閉穴位。如果要使皮膚腠理緊密，就要吸氣。
所以說，下針時貴在緩慢，太快會傷血；出針時貴在緩慢，太快會傷氣。劉宗厚說：拔針不可以猛然拔出，必須分三四次，慢慢轉動著拔出，這樣就不會出血。如果猛然拔出，一定會看到出血。
6. 人身左右補瀉不同
神應經曰。人身左邊右手以大指進前捻針為補。大指退後捻針為瀉。右邊以右手大指退後捻針為補。進前捻針為瀉。
捻針左右。已非素問意矣。而人身左右不同。謬之甚也。
白話文：
《神應經》說，人體左邊，用右手大拇指向前捻針是補法，大拇指向後捻針是瀉法；人體右邊，用右手大拇指向後捻針是補法，向前捻針是瀉法。
這種捻針左右手方向不同的說法，已經不是《黃帝內經》（素問）的意思了。更何況人體左右兩邊的補瀉方法還不同，實在是太荒謬了。