《針灸聚英》~
1. 卷三
2. 鐵針
本草云。馬銜鐵無毒。日華子云。古舊鋌者好。或作醫工針也。
武按本草柔鐵即熟鐵。有毒。故用馬銜則無毒。以馬屬午、屬火。火剋金。解鐵毒。故用以作針。古曰。金針者。貴之也。又金為總名。銅鐵金銀之屬皆是也。
白話文：
《本草》書中說，馬銜鐵沒有毒。日華子說，古老的、用過的鐵塊比較好，或者可以做成醫療用的針。
我認為《本草》所說的柔鐵，也就是熟鐵，是有毒的。所以才使用馬銜鐵，因為它沒有毒。這是因為馬屬午，五行屬火，火可以剋金，化解鐵的毒性。所以用它來製作針。古人說的「金針」，是指貴重之物。而且「金」是一個總稱，銅、鐵、金、銀等都屬於金類。
3. 煮針
危氏書云。烏頭、巴豆各一兩。硫黃、麻黃各五錢。木鱉子十個。用烏梅藥同入磁石器內。水煮一日。洗擇之。再用止痛沒藥、乳香、當歸、花乳石各半兩。又如前水煮一日。取出。用皂角水洗。再於犬肉內煮一日。仍用瓦屑打磨淨。端直。松子油塗。常近人氣為妙。
按煮針非素問意。今依法煮之。以解鐵毒。此有益無害也。
白話文：
危氏的書上說：取烏頭、巴豆各一兩，硫黃、麻黃各五錢，木鱉子十個。將這些藥材和烏梅一同放入磁器容器中，加水煮一天。取出清洗乾淨。接著，再取止痛的沒藥、乳香、當歸、花乳石各半兩，再次像之前一樣加水煮一天。取出後，用皂角水洗淨。最後，再放入狗肉中煮一天。取出後，用瓦片磨掉雜質，使其平直，塗上松子油。最好常放在人身邊，讓它沾染人氣為佳。
按照這種方法煮針，並非《素問》的本意。現在依照此法煮針，是為了去除鐵毒，這樣做是有益無害的。
4. 火針
經曰。焠針者。以麻油滿盞。燈草令多如大指許。叢其燈火燒針。頻以麻油蘸其針。燒令通紅用方有功。若不紅者。反損於人。不能去病。燒時令針頭低下。恐油熱傷手。先令他人燒針。醫者臨時用之。以免致手熱。才覺針紅。醫即取針。先以針安穴上。自然干。針之亦佳。
凡行針點灸相似。以墨記之。使針時無差。穴道差。則無功。火針甚難。須有屠兒心、劊子手。方可行針。先以左手按定其穴。然後針之。切忌太深。深則反傷經絡。不可太淺。淺則治病無功。但消息取中也。凡大醉之後。不可行針。不適淺深。有害無利。凡行火針。必先安慰病人。
令勿驚心。較之火針及灸。灸則直守艾灼燒過。痛則久也。火針雖則視之畏人。其針下快疾。一針便去。疼不久也。以此則知灸壯候數滿足。疼之久也。火針止是一針。不再則痛過也。凡行火針。一針之後。疾速便去。不可久留。尋即以左手速按針孔上。則疼止。不按則疼甚。
凡下針。先以手按穴。令端正。頻以眼視無差。方可下針。燒針之人。委令定心燒之。恐視他處。針冷治病無功。亦不入內也。人身諸處皆可行針。面上忌之。凡季夏。大經血盛皆下流兩腳。切忌妄行火針於兩腳內及足。則潰膿腫疼難退。其如腳氣多發於夏。血氣濕氣。皆聚兩腳。
或誤行火針。則反加腫疼。不能行履也。當夏之時。腳氣若發。藥治無效。不免灸之。每一穴上但可灸三壯。劫其病退。壯數之年亦不苦。潰腫膿瘡亦易平。火針者。宜破癰毒發背。潰膿在內。外皮無頭者。但按腫軟不堅者以潰膿。闊大者按頭尾及中。以點記。宜下三針。決破出膿。
一針腫上。不可按之。即以指從兩旁捺之。令膿隨手而出。或腫大膿多。針時須側身迴避。恐膿射出汙身。孫氏曰。凡下火針。須隔一日報之。報之後。當膿水大出。疾則效矣。凡癥塊結積之病。甚宜火針。此非萬效之功。火針甚妙。於結塊之上。須停針慢出。仍轉動其針。
以發出汙滯。凡下火針。經一宿。身上發熱惡寒。此為中病。無害事也。火針亦行氣。火針惟假火力。無補瀉虛實之害。惟怕太深有害。余則無妨。氣針者。有淺有深。有補有瀉。候氣候邪之難。不可誤行。恐虛者反瀉。實者不宣。又以為害。世之制火針者。皆用馬銜鐵。思之令喜意也。
此針惟是要久受火氣。鐵熟不生為上。莫如火爐中用廢火箸制針為佳也。初制火針。必須一日一夜。不住手以麻油燈火頻頻蘸燒。如是終一日一夜。方可施用。凡治癱瘓。尤宜火針易獲功效。蓋火針大開其孔穴。不塞其門。風邪從此而出。若氣針微細。一出其針。針孔即閉。
風邪不出。故功不及火針。灸者。亦閉門趕賊。其門若閉。邪無出處故也。若風濕寒三者。在於經絡不出者。宜用火針。以外發其邪。針假火力。故功效勝氣針也。破癰堅積結瘤等。皆以火針猛熱可用。又如川僧多用煨針。其針大於鞋針、火針。以火燒之可用。即九針之中之大針是也。
其針大於氣針。故曰大針者。其功能治風邪入舍於筋骨間不出者宜用之。火針之次也。孫曰。三針者。是鋒針、鈹針、火針也。火針即煨針也。
按燒針法仲景以前多用之以致禍。故傷寒書屢言之。如曰。用燒針必驚。燒針令汗。針處被寒。核起發奔豚。加燒針因胸煩之類。今世或用以出癰膿為便。
白話文：
火針
古籍說，所謂的「焠針」，就是用麻油裝滿杯子，燈草用量要像大拇指那麼多，聚在一起點燃。然後用燈火燒針，要頻繁地用麻油蘸針，把針燒到通紅才能使用，這樣才有效果。如果針燒得不夠紅，反而會對人有害，不能治病。燒針時要讓針頭向下，以免熱油燙傷手。最好先由別人燒針，醫生要用時再拿，避免手被燙熱。當感覺針燒紅了，醫生立刻取針，先將針放在穴位上，自然冷卻一下再扎針，效果會更好。
凡是扎針和點灸，都要先用墨標記穴位，這樣扎針時才不會有誤差。穴位扎錯了就沒有效果。火針非常難操作，必須要有像屠夫或劊子手那樣果斷的心態，才能進行扎針。先用左手按住穴位，然後再扎針，切記不要扎得太深，扎太深反而會傷到經絡；也不能扎太淺，扎太淺則沒有治療效果，要恰到好處。凡是大醉之後，不能扎針，因為無法掌握深淺，反而有害無益。凡是扎火針，一定要先安撫病人，讓他們不要害怕。與火針和艾灸相比，艾灸需要一直燒灼艾草，時間較久，疼痛也比較持久。火針雖然看起來讓人害怕，但扎針速度很快，一針就能解決問題，疼痛時間不長。由此可知，艾灸需要灸到足夠的次數，疼痛時間也較長；而火針只需要扎一針，疼痛很快就會過去。凡是扎火針，一針之後要迅速拔出，不要停留太久，然後立刻用左手快速按住針孔，這樣就不會那麼痛了。如果不按住，就會很痛。
凡是下針，都要先用手按住穴位，使其端正，並仔細用眼睛看準位置，確定沒有偏差後再下針。燒針的人要專心燒針，不要看別的地方，否則針冷了就沒有治療效果，也扎不進去。人身上各處都可以扎火針，只有臉上要避免。凡是在夏季末，經血旺盛的時候，都會向下流到腳部，要切記不要在兩腳內側和腳部亂扎火針，否則會導致潰爛、腫痛，難以消退。腳氣大多在夏天發作，血氣濕氣都聚集在兩腳。如果錯誤地扎火針，反而會加重腫痛，導致無法行走。當夏天腳氣發作時，藥物治療無效，就只能用艾灸。每個穴位灸三壯即可，可以讓病情消退。灸的壯數不要過多，這樣就不會太痛苦，潰爛腫脹的膿瘡也容易平復。火針適合用來治療癰疽、毒瘡，當膿在裡面，皮膚表面沒有開口時，只要按壓腫脹處柔軟而不堅硬，就可以用火針來引膿。對於範圍較大的腫塊，要按壓頭、尾和中間，做上記號，然後扎三針，讓膿液排出。
扎完一針，不要按壓腫脹處，而是用手指從兩旁按壓，讓膿液順著指縫流出。如果腫塊很大，膿液很多，扎針時要側身躲避，以免膿液噴出弄髒身體。孫氏說，凡是下火針，都要隔一天查看情況。查看之後，如果膿水大量流出，病就好了。凡是治療腫塊積聚的疾病，很適合用火針。雖然不是萬能的，但火針確實很有效。在腫塊上方扎針時，要稍作停留，慢慢拔出，同時轉動針，以便排出污穢之物。凡是扎完火針，如果過了一夜，身上出現發熱怕冷的現象，這表示病有好轉，沒有壞處。火針也能夠疏通氣血。火針只是藉助火的力量，沒有補瀉虛實的區別，只是怕扎得太深有害，其他就沒有什麼妨礙。氣針有深有淺，有補有瀉，要判斷氣的盛衰和邪氣的虛實很困難，不能隨便使用，以免虛的反而瀉，實的反而不宣散，造成傷害。現在做火針的人，都用馬嚼子的鐵來製作，因為這種鐵比較結實。
這種針最重要的是能長時間承受火燒，鐵燒熟後不會生鏽是最好的。最好是用火爐中廢棄的火箸來製作針。剛製好的火針，必須用麻油燈火反覆燒一整天，才能使用。凡是治療癱瘓，用火針效果最好。因為火針能大大打開穴位，讓風邪從中排出。如果用氣針，針孔太小，拔針後很快就閉合，風邪出不來，所以效果不如火針。艾灸就像是關上門趕賊，如果門關上了，邪氣就沒有出路。如果風濕寒邪積聚在經絡中無法排出，就適合用火針，從外部將邪氣發散出來。火針是藉助火的力量，所以效果比氣針好。治療癰疽、堅硬的積塊、結瘤等，都可以用火針的猛烈火力來治療。另外，有些僧人喜歡用煨針，這種針比鞋針和火針都大。用火燒熱後也可以使用，這種針是九針中的大針。
煨針比氣針粗大，所以稱之為大針。它的作用是治療風邪侵入筋骨之間，無法排出。煨針的作用次於火針。孫氏說，三針指的是鋒針、鈹針、火針。火針也就是煨針。
按燒針法，在張仲景以前很常用，但也因此導致許多災禍。所以《傷寒論》中多次提到，例如說，「用燒針一定會驚慌」，「用燒針令汗，針處遇寒，就會長出硬塊，導致奔豚病」，以及「因為燒針而胸悶煩躁」等等。現在人們或者用燒針來排出癰膿，比較方便。
5. 溫針
王節齋曰。近有為溫針者。乃楚人之法。其法針於穴。以香白芷作圓餅。套針上。以艾蒸溫之。多以取效。然古者。針則不灸。灸則不針。未有針而加灸者。此後人俗法也。此法行於山野貧賤之人。經絡受風寒致病者。或有效。只是溫針通氣而已。於血宜衍。於疾無與也。古針法最妙。
但今無傳。恐不得精高之人。誤用之。則危拙出於頃刻。唯灸得穴。有益無害。日後宜行之。
白話文：
王節齋說，最近有人用溫針的方法，這是楚地的方法。方法是將針刺入穴位後，用香白芷做成圓餅，套在針上，再用艾草薰蒸加溫。這種方法大多能見效。然而古時候，針刺就不用艾灸，艾灸就不用針刺，沒有針刺又加艾灸的。這是後人俗陋的方法，這種方法流行於山野貧賤的人之中，經絡受到風寒而生病的人，或許有效。只是溫針可以通暢氣血而已，對血的運行有幫助，對於治療疾病沒有什麼效果。古代針刺的方法最為精妙，但是現在已經失傳了。恐怕沒有精湛醫術的人會誤用這種方法，那麼危險和笨拙就會立刻顯現出來。只有艾灸取穴，有益而無害，將來應該推行艾灸。
6. 折針
本草云。醫工針人。而針折在肉中不出。杵牡鼠肝及腦塗之。又象牙主諸針及雜物入肉。刮取屑。細研入水和。敷上立出。肘後方。針折肉中。象牙屑水和敷上立出。
寶鑑湧針膏。取針刺入肉並箭頭。鼠糞頭十個、螻蛄四十九個、土消蟲十個、芫青、馬肉中蛆、醬內蛆俱焙。蜣螂、巴豆、信砒、硇砂、夏枯草、磁石、黃丹、蘇木、地骨皮各一兩。石腦油三兩。蒿柴灰汁三升。上將灰汁、石腦油以文武火熬成膏。次下諸藥令勻。瓷器內收貯。臨用時。看創大小點藥。良久自然湧出。
萬聖神應丹。出針並箭頭。莨菪根今天仙子苗是也。於端午前一日。尋上項科取酌中一科。要根枝葉實全。用柴灰自東南為頭圍了。用木篦撅取子根下土。次日端午日未出。用鑺只一下取出。用淨水洗了。於靜室中石臼中搗如泥。丸如彈子大。黃丹為衣。紙袋內封了。懸高處陰乾。
針箭不出者。以緋絹袋盛一丸。放在臍下。用綿裹肚繫了。先用象牙末屑於傷處貼了。後用此藥。若創口生合。用刀子微割開。以象牙末貼之。
神聖膏。取針入皮膚。車脂不拘多少。成膏子好。攤紙上。如錢大。貼之。二日一換。三五次。針自出。大有神效。
烏翎散。取針鐵入皮膚。烏翎三五枝。火炙焦為末。好醋調成膏。塗創上。紙蓋。一兩次其針自出。
按素問云。針耀而勻。示人臨病。當檢視其針。令光耀滑澤勻直而無曲損也。能守此訓。自不致折矣。又磁石能引針出肉。古人療折針法雖多。今備錄於此。宜隨輕重選用之。
白話文：
《本草》記載，如果醫生用針扎人，針斷在肉裡出不來，可以用雄鼠的肝臟或腦塗抹在傷處。另外，象牙主要用於處理各種針或雜物進入肉裡的情況，刮取象牙的碎屑，磨成細粉，用水調和後敷在傷處，斷針就能立刻出來。《肘後方》說，針斷在肉裡，用象牙碎屑用水調和敷上，也能立刻出來。
《寶鑑》中的湧針膏，可以取出刺入肉中的針或箭頭。配方是：取十個鼠糞頭、四十九個螻蛄、十個土消蟲、芫青、馬肉中的蛆、醬中的蛆都焙乾。再加入蜣螂、巴豆、信砒、硇砂、夏枯草、磁石、黃丹、蘇木、地骨皮各一兩。石腦油三兩，蒿柴灰汁三升。先將灰汁、石腦油用文火和武火熬成膏狀，然後加入其他藥材攪拌均勻，放入瓷器中儲存。使用時，根據傷口大小塗抹藥膏，過一段時間，斷針或箭頭就會自然湧出。
萬聖神應丹，也能取出斷針和箭頭。主要藥材是莨菪根，也就是今天的仙子苗。在端午節前一天，找尋上述藥材，取其中一種，要根、枝、葉、果實都完整。用柴灰從東南方開始圍住藥材，用木梳撥開藥材根部下的泥土，第二天端午節太陽未出時，用鋤頭一下挖出藥材。用乾淨的水洗淨，在安靜的房間裡用石臼搗成泥狀，搓成彈珠大小的丸子，用黃丹包裹，裝在紙袋裡密封，懸掛在高處陰乾。
如果斷針或箭頭無法取出，可以用緋紅色綢緞袋裝一粒藥丸，放在肚臍下方，用棉布包裹並綁好。先用象牙末塗在傷處，再使用藥丸。如果傷口癒合，用刀輕微劃開，再塗上象牙末。
神聖膏，可以取出刺入皮膚的針。用車脂不論多少，製成膏狀，攤在紙上，像錢幣大小，貼在傷處。兩天更換一次，三五次後，斷針就會自己出來，效果非常好。
烏翎散，可以取出刺入皮膚的鐵針。取三五根烏鴉羽毛，用火烤焦後磨成粉末，用好醋調成膏狀，塗在傷處，用紙蓋住。一兩次後，斷針就會自己出來。
《素問》提到，針要光亮均勻，醫生看病時，應檢查針是否光亮、光滑、均勻、筆直且沒有彎曲損壞。能遵守這個訓誡，就不會導致斷針。另外，磁石能將肉中的針吸出來。古人治療斷針的方法雖然很多，這裡都記錄下來，應根據情況輕重選擇使用。