《針灸聚英》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 十二經是動所生病補瀉迎隨
經曰。十二經病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。不盛不虛。以經取之。又曰。迎而奪之。隨而濟之。又曰。虛則補其母。實則瀉其子。難經曰。經脈行血氣。通陰陽。以榮於身者也。其始(平旦寅時)從中焦注手太陰(肺)陽明。(大腸卯)陽明注足陽明(胃辰)太陰。
(脾巳)太陰注手少陰(心午)太陽。(小腸未)太陽注足太陽(膀胱申)少陰。(腎酉)少陰注手心主(包絡戌)少陽。(三焦亥)少陽注足少陽(膽子)厥陰。(肝醜)厥陰復注於手太陰。如環無端。轉相灌溉。又曰。迎隨者。知榮衛之流行。經脈之往來。隨其順逆而取之。
又曰。所出為井。所溜為滎。所注為俞。所行為經。所入為合。又曰。井者東方春也。萬物之始生。故言井。合者北方冬。陽氣入臟。故言合。(舉始終而言。經俞在其中矣。)又曰。諸井者。肌肉淺薄。不足為使也。刺井當刺滎。(滑氏曰。補井當補合。)又曰。原者三焦之尊號。
五臟六腑有病。皆取其原。又曰。瀉南方。補北方。今本素、難發揮於左。圓機之士。必以為贅。姑以私備忘爾。
白話文:
《內經》說:十二經脈的病變,如果屬於實證就應當瀉法,虛證就應當補法。如果是熱證就應該快速治療,寒證就應該慢慢治療。如果不屬於實證也不屬於虛證,就按照經脈本身的特性來治療。
《內經》又說:應該針對經脈氣血流動的方向,逆向而行來瀉,順著經脈氣血流動的方向來補。
《內經》又說:虛證應該補它的母經,實證應該瀉它的子經。
《難經》說:經脈運行氣血,貫通陰陽,用來滋養身體。它的開始(平旦寅時)從中焦開始注入手太陰肺經、手陽明大腸經。手陽明大腸經注入足陽明胃經、足太陰脾經。足太陰脾經注入手少陰心經、手太陽小腸經。手太陽小腸經注入足太陽膀胱經、足少陰腎經。足少陰腎經注入手厥陰心包經、手少陽三焦經。手少陽三焦經注入足少陽膽經、足厥陰肝經。足厥陰肝經又回注入手太陰肺經。如同一個圓環沒有終點,互相灌溉運行。
《內經》又說:所謂的迎隨,就是要了解營衛之氣的運行,經脈的來往,順著或逆著這些氣血的流動來取穴治療。
《內經》又說:經氣所出的地方叫做井穴,經氣所流過的地方叫做滎穴,經氣所灌注的地方叫做俞穴,經氣所行走的地方叫做經穴,經氣所進入的地方叫做合穴。
《內經》又說:井穴代表東方春天,是萬物開始生長的地方,所以稱之為井。合穴代表北方冬天,陽氣進入臟腑,所以稱之為合。(這是從始至終來說,經穴和俞穴包含在其中。)
《內經》又說:所有的井穴,因為肌肉淺薄,不適宜直接使用,所以要刺井穴的時候,應該刺滎穴。(滑氏說,補井穴應該補合穴。)
《內經》又說:原穴是三焦經的尊稱,五臟六腑有病,都應該取用原穴。
《內經》又說:瀉南方,補北方。現在《素問》和《難經》對於這些理論的闡述,有的醫師認為多餘。我現在只是把它寫下來,作為自己備忘而已。
2. 十二經病井滎俞經合補虛瀉實
手太陰肺經屬辛金。起中府。終少商。多氣少血。寅時注此。
是動病(邪在氣。氣為是動病)肺脹滿。膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。是謂臂厥。
所生病(邪在血。血為所生病。)咳嗽上氣。喘喝煩心。胸滿臑臂內前廉痛。掌中熱。氣盛有餘。則肩背痛風寒。(疑寒字衍)汗出中風。小便數而欠。寸口大三倍於人迎。虛則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變。卒遺失無度。寸口反小於人迎也。
補(虛則補之),用卯時(隨而濟之),太淵(穴在掌後陷中。為經。土。土生金為母。經曰。虛則補其母。),瀉(盛則瀉之),用寅時(迎而奪之),尺澤(為合。水。金生水。實則瀉其子。穴在肘中約紋動脈中。)
手陽明大腸經為庚金。起商陽。終迎香。氣血俱多。卯時注此。
是動病,齒痛頰腫。是主津。
所生病,目黃口乾。鼽衄喉痹。肩前臑痛。大指次指不用。氣有餘。則當脈所過者熱腫。人迎大三倍於寸口。虛則寒慄不復。人迎反小於寸口也。
補,用辰時,曲池(穴在肘外輔骨。屈肘曲骨之中。拱胸取之。為合。土。土生金。虛則補其母。)
瀉,用卯時,二間(穴在食指本節前內側陷中。為滎。水。金生水。為子實則瀉其子。)
足陽明胃經屬戊土。起承泣。終厲兌。氣血俱多。辰時氣血注此。
是動病,洒洒然振寒。善伸數欠。顏黑。病至惡人與火。聞木音則惕然而驚。心動欲獨閉戶牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是謂骭厥。主血。
所生病,狂瘧溫淫。汗出鼽衄。口喎唇胗。喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循胸乳氣衝股伏兔䯒外廉足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。人迎大三倍於寸口。氣不足。則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。人迎反小於寸口也。
補,用巳時,解谿(穴在衝陽後一寸五分。腕上陷中。為經。火。火生土。經曰。虛則補其母。)
瀉,用辰時,厲兌(穴在足大指次指去甲如韭葉。為金。井。土生金。經曰。實則瀉其子。)
足太陰脾經屬己土。起隱白。終周榮。多氣少血。巳時氣血注此。
是動病,舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得後出與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾。
所生病,舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。寒瘧。溏瘕。泄水閉。黃疸。不能臥。強立。膝股內腫厥。足大指不用。盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。寸口小三倍於人迎也。
補,用午時,大都(穴在足大指本節後陷中。為滎。火。火生土。為母。虛則補其母。)
瀉,用巳時,商丘(穴在足內踝下微前陷中。為經。金。土生金。實則瀉其子。)
手少陰心經屬丁火。起極泉。終少衝。多血少氣。午時注此。
是動病,嗌乾心痛。渴而欲飲。是為臂厥。主心。
所生病,目黃脅痛。臑臂內後廉痛厥。掌中熱。盛者。寸口大再倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。
補,用未時,少衝(穴在手小指內廉端。去爪甲如韭葉。為井。木。木生火。為母。經曰。虛則補其母。)
瀉,用午時,靈道(穴在掌後一寸五分。為經。土。土生金。為子。實則瀉其子。)
手太陽小腸經屬丙火。起少澤。終聽宮。多血少氣。未時注此。
是動病,嗌痛頷腫。不可回顧。肩似拔。臑似折。是主液。
所生病,耳聾目黃。頰腫。頸頷肩臑肘臂外後廉痛。盛者。人迎大再倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。
補,用申時,後谿(穴在手小指外側。本節後陷中。為俞。木。木生火。虛則補其母。)
瀉,用未時,小海(穴在肘內大骨外。肘端五分陷中。為合。土。火生土。為子。實則瀉其子。)
足太陽膀胱經屬壬水。起睛明。終至陰。多血少氣。申時注此。
是動病,頭痛。目似脫。項似拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結。腨似裂。是為踝厥。是主筋。
所生病,痔瘧狂癲。頭囟項痛。目黃淚出。鼽衄。項背腰尻膕腨腳皆痛。小指不用。盛者。人迎大再倍於氣口。虛者。人迎,反小於氣口也。
補,用酉時,至陰(穴在足小指外側。去爪甲角如韭葉。為井。金。金生水。為母。虛則補其母。)
瀉,用申時,束骨(穴在足小指外側本節後陷中。為俞。水。水生木。為子。實則瀉其子。)
足少陰腎經屬癸水。起湧泉。終俞府。多血少氣。酉時注此。
是動病,飢不欲食。面黑如炭色。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目䀮䀮然如無所見。心如懸飢狀。氣不足。則善恐。心惕然。如人將捕之。是謂骨厥。是主腎。
所生病,口熱舌乾咽腫。上氣嗌乾及痛。煩心心痛。黃疸腸澼。脊股內後廉痛。痿厥。嗜臥。足下熱而痛。盛者。寸口大再倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。
補,用戌時,復溜(穴在足內踝上二寸動脈陷中。為經。金。金生水。虛則補其母。)
瀉,用酉時,湧泉(穴在足心陷中。為井。木。水生木。木為水之子。實則瀉其子。)
手厥陰心包絡經,配腎。(相火)起天池。終中衝。多血少氣。戌時注此。
是動病,手心熱。臂肘攣痛。腋腫。甚則胸脅肢滿。心中澹澹大動。面赤目黃。喜笑不休。是主心包絡。
所生病,煩心心痛。掌中熱。盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎。
補,用亥時,中衝(穴在手中指端。去爪甲如韭葉。為井。木。木生火。為母。虛則補其母。滑氏曰。井者。肌肉淺薄。不足為使也。補井者。當補合。)
瀉,用戌時,大陵(穴在掌後兩筋間陷中。為俞。土。火生土。為子。實則瀉其子。)
手少陽三焦經,(屬相火配心包)起關衝。終絲竹空。多氣少血。亥時注此。
是動病,耳聾。渾渾焞焞。咽腫喉痹。是主氣。
所生病,汗出。目銳眥痛。頰痛。耳後肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。盛者。人迎大一倍於寸口。虛者。人迎反小於氣口也。
補,用子時,中渚(穴在手小指次指本節後陷中。為俞。木。木生火。為母。虛則補其母。)
瀉,用亥時,天井(穴在肘外大骨後上一寸。兩筋間陷中。屈肘得之。甄權云。屈肘一寸。叉手按膝頭。取之兩筋骨罅。為合。土。火生土。為子。實則瀉其子。)
足少陽膽經,屬甲木。起瞳子髎。終竅陰。多氣少血。子時注此。
是動病,口苦善太息。心脅痛。不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨。
所生病,頭角頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀挾癭。汗出振寒。瘧。胸中脅肋髀膝外。至脛絕骨外踝前及諸節皆痛。小指次指不用。盛者。人迎大三倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。
補,用丑時,俠谿(穴在足小指次指岐骨間。本節前陷中。為滎。水。水生木。為母。虛則補其母。),丘墟(穴在足外踝下。去臨泣三寸。為原。皆取之。)
瀉,用子時,陽輔(穴在足外踝上四寸。輔骨前絕骨端。去丘墟七寸。為經。火。木生火。為子。實則瀉其子。)
足厥陰肝經,屬乙木。起大敦。終期門。多血少氣。丑時注此。
是動病,腰痛不可俯仰。丈夫㿗疝。婦人小腹腫。甚則嗌乾。面塵脫色。是主肝。
所生病,胸滿嘔逆。洞泄。狐疝。遺溺癃閉。盛者。寸口大一倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。
補,用寅時,曲泉(穴在膝內輔骨下。大筋上小筋下陷中。屈膝得之。在膝橫文頭是。為合。水。水生木。為母。虛則補其母。)
瀉,用丑時,行間(穴在足大指間。動脈應手。為滎。火。木生火。為子。實則瀉其子。)
上針法。井滎俞經合補瀉。皆本素、難也。