《針灸聚英》~ 卷一下 (8)
卷一下 (8)
1. 陽蹺脈
陽蹺脈者。起於跟中。循外踝上行入風池。其為病也。令人陰緩而陽急。兩足蹺脈。本太陽之別。合於太陽。其氣上行。氣並相還則為濡。目氣不營。則目不合。男子數其陽。女子數其陰。當數者為經。不當數者為絡也。蹺脈長八尺。所發之穴。生於申脈。以附陽為郄。本於僕參。
與足少陽會於居髎。又與手陽明會於肩髃及巨骨。又與手足太陽、陽維會於臑俞。與手足陽明會於地倉。又與手足陽明會於巨髎。又與任脈、足陽明會於承泣。凡二十穴。
申脈（外踝下。屬足太陽經。），附陽（外踝上），僕參（跟骨上），居髎（章門下），肩髃（肩端），巨骨（肩端），臑俞（肩髎後。胛骨上廉。），地倉（口吻旁），巨髎（鼻兩旁），承泣（目下七分）
以上諸穴。陽蹺脈病者。宜刺之。
白話文：
陽蹺脈，是從腳後跟中間發起的，沿著外踝向上行走，最終進入風池穴。它引起的疾病會使人陰氣鬆弛而陽氣緊張，導致兩腳的陽蹺脈失調。陽蹺脈本來是太陽經的分支，與太陽經相合。陽蹺脈的氣是向上走的，如果氣的運行正常，就會使身體濕潤。如果眼睛氣血不足，眼睛就不能閉合。男子數陽，女子數陰，脈氣運行符合數的是經脈，不符合的是絡脈。陽蹺脈的長度約八尺。它所發出的穴位，始於申脈穴，以附陽穴為郄穴，根本於僕參穴。
陽蹺脈在居髎穴與足少陽經會合，在肩髃穴及巨骨穴與手陽明經會合，在臑俞穴與手足太陽經、陽維脈會合，在地倉穴與手足陽明經會合，在巨髎穴與手足陽明經會合，在承泣穴與任脈、足陽明經會合。總共有二十個穴位。
這些穴位包括：申脈穴（在外踝下方，屬於足太陽經）、附陽穴（在外踝上方）、僕參穴（在腳後跟骨頭上方）、居髎穴（在章門穴下方）、肩髃穴（在肩膀末端）、巨骨穴（在肩膀末端）、臑俞穴（在肩髎穴後方，肩胛骨上緣）、地倉穴（在嘴角旁邊）、巨髎穴（在鼻子兩旁）、承泣穴（在眼睛下方七分處）。
以上這些穴位，如果是由於陽蹺脈的病變引起的疾病，都適合用針刺治療。
2. 陰蹺脈
陰蹺脈者。亦起於跟中。循內踝上行至咽喉。交貫衝脈。此為病者。令人陽緩而陰急。故曰蹺脈者。少陰之別。別於然谷之後。上內踝之上。直上陰。循陰股入陰。上循胸裡。入缺盆。上出人迎之前。入鼻。屬目內眥。合於太陽。女子以之為經。男子以之為絡。兩足蹺脈。長八尺。而陰蹺之郄在交信。陰蹺病者取此。
照海（足內踝下），交信（內踝上）
陰蹺脈病。取之二穴刺之。
白話文：
陰蹺脈，也起始於腳跟的中央，沿著內踝向上走，到達咽喉，與衝脈交會貫通。這種脈絡發生病變時，會使人陽氣鬆弛而陰氣收縮，所以說陰蹺脈是少陰經的分支，從然谷穴的後方分出，向上經過內踝上方，直接向上進入陰部，沿著大腿內側進入陰部，然後向上沿著胸腔內部走，進入缺盆穴，再向上從人迎穴的前方出來，進入鼻子，連接到眼睛的內眼角，與足太陽經會合。女子以陰蹺脈作為經脈，男子則作為絡脈。兩足的陰蹺脈長八尺。陰蹺脈的郄穴在交信穴，陰蹺脈有病，就取用交信穴治療。
照海穴（在足內踝下方），交信穴（在內踝上方）。
陰蹺脈有病時，就取用這兩個穴位針刺治療。
3. 衝脈
衝脈者。與任脈皆起於胞中。上循脊裡。為經絡之海。其浮於外者。循腹上行。會於咽喉。別而絡唇口。故曰衝脈者。起於氣衝。並足少陰之經。俠臍上行。至胸中而散。此為病。令人逆氣而裡急。難經則曰。並足陽明之經。以穴考之。足陽明俠臍左右各二寸而上行。足少陰俠臍左右各五分而上行。
針經所載。沖、任與督脈。同起於會陰。其在腹也。行乎幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨。凡二十二穴。皆足少陰之分也。然則衝脈並足少陰之經明矣。
幽門（巨闕旁），通谷（上脘兩旁），陰都（通谷下），石關（陰都下），商曲（石關下），肓俞（商曲下），中注（肓俞下），四滿（中注下），氣穴（四滿下），大赫（氣穴下），橫骨（大赫下）
逆氣裡急者。取諸此。
白話文：
衝脈，它和任脈都起始於子宮深處。向上沿著脊椎內部運行，是經絡的海洋。它浮現在體表的部分，沿著腹部向上行走，匯合於咽喉，再分開絡於嘴唇和口腔。所以說衝脈，起始於氣衝穴，它和足少陰腎經並行，夾著肚臍向上運行，到達胸部然後散開。這個脈絡如果出現問題，會導致人氣機上逆，腹部內部產生急迫的感覺。在《難經》中則認為衝脈是和足陽明胃經並行，以穴位來考證的話，足陽明胃經在肚臍兩旁各兩寸處向上走，足少陰腎經在肚臍兩旁各五分處向上走。
《針經》記載，衝脈、任脈和督脈，都起始於會陰穴。它們在腹部的位置，行走於幽門穴、通谷穴、陰都穴、石關穴、商曲穴、肓俞穴、中注穴、四滿穴、氣穴、大赫穴、橫骨穴，總共二十二個穴位，這些穴位都是屬於足少陰腎經的範圍。這樣看來，衝脈和足少陰腎經並行就很清楚了。
幽門穴（在巨闕穴旁邊），通谷穴（在上脘穴兩旁），陰都穴（在通谷穴下面），石關穴（在陰都穴下面），商曲穴（在石關穴下面），肓俞穴（在商曲穴下面），中注穴（在肓俞穴下面），四滿穴（在中注穴下面），氣穴（在四滿穴下面），大赫穴（在氣穴下面），橫骨穴（在大赫穴下面）。
對於氣機上逆，腹部內部產生急迫感覺的病症，可以選取這些穴位來治療。
4. 陽維脈
陽維。維於陽。其脈起於諸陽之會。與陰維皆維絡於身。若陽不能維於陽。則溶溶不能自收持。其脈氣所發。別於金門。以陽交為郄。與手足太陽及蹺脈會於臑俞。與手足少陽會於天髎。又會於肩井。其在頭也。與足少陽會於陽白。上於本神及臨泣。上至正營。循於腦空。下至風池。
其與督脈會。則在風府及啞門。難經云。陽維為病。苦寒熱。此陽維脈氣所發。凡二十四穴。
金門（足外踝下），陽交（外踝上七寸），臑俞（肩後胛上廉），天髎（缺盆上），肩井（肩頭上），陽白（眉上），本神（眉上），臨泣（眉上），正營（目窗後），腦空（缺盆上），風池（顳顬後），風府（髮際），啞門（風府後）
以上穴。苦寒熱者刺之。
白話文：
陽維脈，是聯繫身體陽面的經脈。它的脈氣起始於所有陽經會合的地方。陽維脈和陰維脈都共同維繫、聯絡著全身。如果陽氣不能維繫在陽面，就會渙散而不能自我收斂。陽維脈的脈氣發出之處，在金門穴分出，以陽交穴為郄穴。它與手太陽經、足太陽經以及蹺脈會合於臑俞穴，與手少陽經、足少陽經會合於天髎穴，又會合於肩井穴。在頭部，陽維脈與足少陽經會合於陽白穴，向上到本神穴和臨泣穴，再向上到正營穴，沿著腦空穴，向下到風池穴。
陽維脈與督脈會合之處，在風府穴和啞門穴。《難經》說，陽維脈發生病變，會出現怕冷怕熱的症狀。以上是陽維脈的脈氣發出之處，總共有二十四個穴位。
金門穴（在腳踝外側下方），陽交穴（在腳踝外側上方七寸），臑俞穴（在肩後，肩胛骨上方邊緣），天髎穴（在鎖骨上方），肩井穴（在肩膀頂部），陽白穴（在眉毛上方），本神穴（在眉毛上方），臨泣穴（在眉毛上方），正營穴（在目窗穴後方），腦空穴（在鎖骨上方），風池穴（在顳顬後方），風府穴（在髮際），啞門穴（在風府穴後方）。
以上這些穴位，如果出現怕冷怕熱的症狀，可以針刺治療。
5. 陰維脈
陰維。維於陰。其脈起於諸陰之交。若陰不能維於陰。則悵然失志。其脈氣所發者。陰維之郄。名曰築賓。與足太陰會於腹哀、大橫。又與足太陰、厥陰會於府舍、期門。與任脈會於天突、廉泉。難經云。陰維為病。苦心痛。此陰維脈氣所發。凡十二穴。
築賓（內踝上），腹哀（日月下），大橫（腹哀下），府舍（腹結下），期門（乳下），天突（結喉下），廉泉（結喉上）
以上穴。苦心痛者刺之。
白話文：
陰維脈。意思是維繫陰經的脈絡。它的脈氣起始於各陰經交會的地方。如果陰氣不能維繫陰經，就會感到失落，意志消沉。陰維脈氣發出的地方，在陰維脈的郄穴，叫做築賓穴。它與足太陰脾經會合於腹哀穴和大橫穴。又與足太陰脾經、足厥陰肝經會合於府舍穴和期門穴。還與任脈會合於天突穴和廉泉穴。《難經》說，陰維脈發生病變，會感到心痛。這是陰維脈氣所發生的問題。總共有十二個穴位。
築賓穴的位置在內踝上方，腹哀穴在日月穴下方，大橫穴在腹哀穴下方，府舍穴在腹結穴下方，期門穴在乳頭下方，天突穴在喉結下方，廉泉穴在喉結上方。
以上這些穴位，如果因為陰維脈病變而感到心痛，就可針刺這些穴位來治療。
6. 帶脈
帶脈者。起於季脅。回身一周。其為病也。腰腹縱容。如囊水之狀。其脈氣所發。在季脅下一寸八分。正名帶脈。以其回身一周如帶也。又與足少陽會於維道。此帶脈所發。凡四穴。
帶脈（在季脅下一寸八分），維道
以上穴。病如上證者刺之。
白話文：
帶脈，起於側腹部下方，環繞身體一圈。當它發生病變時，會導致腰腹鬆弛無力，看起來像腹部積水的樣子。帶脈的脈氣發出之處，在側腹部下方一寸八分的位置，正式名稱就叫帶脈，因為它環繞身體一圈，像一條腰帶一樣。帶脈又與足少陽經脈在維道穴交會。以上所說的都是帶脈所發生的現象，共有四個穴位。
帶脈（在側腹部下方一寸八分），維道。
以上提到的穴位，如果出現上述的病症，就可以用針刺治療。
7. 十五絡脈
手太陰之別，名曰列缺。
實則手銳掌熱，瀉之。虛則欠㰦，小便遺數，補之。
手少陰之別，名曰通里。
實則支滿，瀉之。虛則不能言，補之。
手心主之別，名曰內關。
實則心痛，瀉之。虛則頭強，補之。
手太陽之別，名曰支正。
實則節弛肘廢，瀉之。虛則生疣，小如指，痂疥，補之。
手陽明之別，名曰偏歷。
實則齲聾，瀉之。虛則齒寒痹隔，補之。
手少陽之別，名曰外關。
實則肘攣，瀉之。虛則不收，補之。
足太陽之別，名曰飛揚。
實則鼽窒，頭背痛，瀉之。虛則鼽衄，補之。
足少陽之別，名曰光明。
實則厥，瀉之。虛則痿躄，坐不能起，補之。
足陽明之別，名曰豐隆。
氣逆則喉痹卒喑，實則狂癲，瀉之。虛則足不收脛枯，補之。
足太陰之別，名曰公孫。
厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，瀉之。虛則鼓脹，補之。
足少陰之別，名曰大鐘。
其病氣逆則煩悶，實則閉癃，瀉之。虛則腰痛，補之。
足厥陰之別，名曰蠡溝。
其病氣逆則睪丸卒痛，實則挺長，瀉之。虛則暴癢，補之。
任脈之別，名曰尾翳。
實則腹皮痛，瀉之。虛則癢瘙，補之。
督脈之別，名曰長強。
實則脊強，瀉之。虛則頭重，補之。
脾之大絡，名曰大包。
實則身盡痛，瀉之。虛則百節盡皆縱，補之。
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下。視之不見，求之上下。人經不同，絡脈異所別也。
又按胃之大絡，名曰虛里，其動應衣，脈宗氣也。而不繫於補瀉之列。蓋中焦之氣盛衰，而宗氣為之盈縮。取之三里以下其氣，而宗氣之盈者消，調之三里以補其所，而宗氣之耗者滋，則其氣未嘗不補瀉也。特以非別走他經，故不在諸絡之例。此所以舉豐隆而不屬虛里也歟。
白話文：
十五絡脈
手太陰肺經的絡脈，叫做列缺穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現手掌發熱，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現打呵欠、頻繁小便或遺尿，治療時應補其氣血。
手少陰心經的絡脈，叫做通里穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現胸脅脹滿，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現無法說話，治療時應補其氣血。
手厥陰心包經的絡脈，叫做內關穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現心痛，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現頭部僵硬，治療時應補其氣血。
手太陽小腸經的絡脈，叫做支正穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現關節鬆弛、手肘活動不便，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現像手指大小的疣，以及皮膚結痂、發癢的疥瘡，治療時應補其氣血。
手陽明大腸經的絡脈，叫做偏歷穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現蛀牙或耳聾，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現牙齒發冷、麻木或感覺隔閡，治療時應補其氣血。
手少陽三焦經的絡脈，叫做外關穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現手肘彎曲難以伸直，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現手肘無法自主彎曲，治療時應補其氣血。
足太陽膀胱經的絡脈，叫做飛揚穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現鼻塞、頭背疼痛，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現流鼻血，治療時應補其氣血。
足少陽膽經的絡脈，叫做光明穴。 如果這個穴位氣血過盛，會出現昏厥，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現肢體痿軟、癱瘓，無法坐起，治療時應補其氣血。
足陽明胃經的絡脈，叫做豐隆穴。 如果氣血逆行，會出現喉嚨腫痛、突然失聲。氣血過盛時，會出現狂躁癲癇，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現足部無力、小腿肌肉萎縮，治療時應補其氣血。
足太陰脾經的絡脈，叫做公孫穴。 如果逆氣上衝，會出現上吐下瀉的霍亂，氣血過盛時，會出現腸道絞痛，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現腹部脹滿，治療時應補其氣血。
足少陰腎經的絡脈，叫做大鐘穴。 如果氣血逆行，會出現煩躁不安，氣血過盛時，會出現小便不通或排尿困難，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現腰痛，治療時應補其氣血。
足厥陰肝經的絡脈，叫做蠡溝穴。 如果氣血逆行，會出現睪丸突然疼痛，氣血過盛時，會出現陰莖異常勃起，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現陰部搔癢，治療時應補其氣血。
任脈的絡脈，叫做尾翳穴。 如果氣血過盛，會出現腹部皮膚疼痛，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現皮膚搔癢，治療時應補其氣血。
督脈的絡脈，叫做長強穴。 如果氣血過盛，會出現脊椎僵硬，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現頭部沉重，治療時應補其氣血。
脾的大絡脈，叫做大包穴。 如果氣血過盛，會出現全身疼痛，治療時應瀉其氣血。如果氣血不足，會出現全身關節鬆弛無力，治療時應補其氣血。
以上這十五條絡脈，氣血過盛時會出現明顯的症狀，氣血不足時症狀會向下發展。如果看不到明顯的表症，就要從絡脈的上下方向去尋找病因。因為每個人的經絡不同，絡脈所分佈的部位也會有所不同。
另外，胃的大絡脈，叫做虛里穴，它的搏動可以透過衣服感受到，是宗氣運行的地方。虛里穴並不屬於補瀉的範圍。因為它反映的是中焦的氣血盛衰，宗氣也會隨著氣血而盈虧。如果按壓足三里穴以下可以消減宗氣，而調養足三里穴可以補充消耗的宗氣。所以宗氣其實有補瀉作用，但它並不是獨立分佈在其他經絡，所以不列入絡脈的範疇。這也是為什麼會提到豐隆穴，而沒有提到虛里穴的原因吧。