高武

《針灸聚英》~ 卷一下 (4)

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卷一下 (4)

1. 足少陽膽經

足少陽之脈。起於目銳眥。上抵角。下耳後。

足少陽經起目銳眥之瞳子髎。於是循聽會、客主人。上抵頭角。循頷厭。下懸顱、懸釐。由懸釐外循耳上髮際。至曲鬢、率谷。由率谷外折。下耳後。循天衝、浮白、竅陰、完骨。又自完骨外折。循本神。過曲差。下至陽白。會睛明。復從睛明上行。循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池穴。

此經頭部自瞳子髎至風池。凡二十穴。作三折。向外而行。始瞳子髎至完骨是一折。又自完骨外折上至陽白。會睛明是一折。又自睛明上行。循臨泣、風池是一折。緣其穴曲折外多。難為科牽。故此作一至二十。次第該之。一瞳子髎。二聽會。三客主人。四頷厭。五懸顱。六懸釐。

七曲鬢。八率谷。九天衝。十浮白。十一竅陰。十二完骨。十三本神。十四陽白。十五臨泣。十六目窗。十七正營。十八承靈。十九腦空。二十風池。

循頸行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。自風池循頸過天牖穴。行手少陽脈之前。下至肩。上循肩井。卻左右交出手少陽之後。過大椎、大杼、秉風。當秉風前。入缺盆之外。

其支者。從耳後入耳中。走耳前。至目銳眥後。(此一節即手三焦。交經同。)其支者。從耳後顳顬間過翳風之分。入耳中。過聽宮。出走耳前。復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分也。

髎、廣韻作力嘲切。深空之貌。即穴隙之謂也。江西席弘家針灸書中。諸髎字作髎。豈窌髎聲相近而然。今悉改定。雖然所改有不盡者。亦不必苦求之也。(此本注)

其支者。別目銳眥下大迎。合於手少陽。抵於䪼。下加頰車。下頸。合缺盆。以下胸中。貫膈。絡肝屬膽。

其支者。別自目外瞳子髎而下大迎。合手少陽於䪼。當顴髎之分。下臨頰車。下頸。循本經之前。與前之入缺盆者相合。下胸中天池之外。貫膈。即期門之所絡肝。下至日月之分。屬於膽也。

循脅裡。出氣沖。繞毛際。橫入髀厭中。

脅、胠也。腋下為脅。曲骨之分為毛際。毛際兩旁動脈中為氣衝。楗骨之下為髀厭。即髀樞也。自屬膽處。循脅內章門之裡。出氣沖。繞毛際。遂橫入髀厭中之環跳也。

其直者。從缺盆下腋。循胸過季脅。下合髀厭中。以下循髀陽。出膝外廉。

脅骨之下為季脅。此直者。從缺盆直下腋。循胸。歷淵液、輒筋、日月穴。過季脅。循京門、帶脈、五樞、維道、居髎。入上髎、中髎、長強而下。與前之入髀厭者相合。乃下循髀外。行太陽、陽明之間。歷中瀆、陽關。出膝外廉。抵陽陵泉也。

下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之間。

䯒外為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。自陽陵泉下外輔骨前。歷陽交、外丘、光明。直下抵絕骨之端。循陽輔、懸鐘而下。出外踝之前。至丘墟。循足面之臨泣、五會、俠谿。乃上入小指次指之間。至竅陰而終也。

其支者。別跗上。入大指之間。循大指岐骨內。出其端。還貫入爪甲。出三毛。

足大指本節後為岐骨。大指爪甲後為三毛。其支者。自足跗上臨泣穴。別行入大指。循岐骨內。出大指端。還貫入爪甲。出三毛。交於足厥陰也。

是經多氣少血。子時氣血注此。受手少陽之交。四十三穴。左右共八十六穴。刺深四分。留五呼。

瞳子髎(一名太陽,一名前關),目外去眥五分。手太陽、手足少陽三脈之會。素注。灸三壯。針三分。主目癢。翳膜白。青盲無見。遠視䀮䀮。赤痛淚出多眵䁾。內眥癢。頭痛喉閉。

聽會,耳微前陷中。上關下一寸。動脈宛宛中。張口得之。銅人。針七分。留三呼。得氣即瀉。不須補。日灸五壯止三七壯。十日後。依前報灸。明堂。針三分。灸三壯。主耳鳴耳聾。牙車脫臼。相離一二寸。牙車急不得嚼物。齒痛惡寒。狂走瘛瘲。恍惚不樂。中風口喎斜。手足不隨。

客主人(一名上關),耳前起骨上廉。開口有空。張口取之乃得。手足少陽、陽明之會。銅人。灸七壯。禁針。明堂。針一分。留之。得氣即瀉。日灸七壯至二百。下經。灸十壯。素注。刺三分。留七呼。灸三壯。素問。禁深刺。深則交脈破。為內漏耳聾。又欠而不得㰦。主唇吻強。

口眼偏邪。青盲。眯目䀮䀮。惡風寒。牙齒齲。口噤。嚼物鳴痛。耳鳴耳聾。瘛瘲沫出。寒熱。痙引骨痛。

頷厭,曲周下。顳顬上廉。手足少陽、陽明之交會。銅人。灸三壯。針七分。留七呼。深刺令人耳聾。主偏頭痛。頭風目眩。驚癇。手拳。手腕痛。耳鳴。目無見。目外眥急。好嚏。頸痛。歷節風汗出。

懸顱,曲周上。顳顬上廉。手足少陽、陽明三脈之會。銅人。灸三壯。針三分。留三呼。明堂。針二分。素注。針七分。留七呼。刺深。令人耳無所聞。主頭痛。牙齒痛。面膚赤腫。熱病煩滿。汗不出。頭偏痛引目外眥赤。身熱。鼻洞濁下不止。傳為鼽。目昏瞢瞑目。

懸釐,曲周上。顳顬下廉。手足少陽、陽明四脈之會。銅人。針三分。灸三壯。素注。針三分。留七呼。主麵皮赤腫。頭偏痛。煩心不欲食。中焦客熱。熱病汗不出。目銳眥赤痛。

曲鬢(一名曲發),在耳上髮際曲隅陷中。鼓頷有空。足太陽、少陽之會。銅人。針三分。灸七壯。明下。灸三壯。主頷頰腫引牙車不得開。急痛。口噤不能言。頸項不得顧。腦兩角痛為巔風。引目眇。

率谷,耳上入髮際寸半陷者宛宛中。嚼而取之。足太陽、少陽之會。銅人。灸三壯。針三分。主痰氣鬲痛。腦兩角強痛。頭重。醉後酒風。皮膚腫。胃寒煩悶嘔吐。

天衝,耳後髮際二寸。耳上如前三分。足少陽、太陽二脈之會。銅人。灸七壯。素注。三壯。針三分。主癲疾風痓。牙齦腫。善驚恐。頭痛。

浮白,耳後入髮際一寸。足太陽、少陽之會。銅人。針三分。灸七壯。明堂。灸三壯。針三分。主足不能行。耳聾耳鳴。齒痛。胸滿不得息。胸痛。頸項癭。癰腫不能言。肩臂不舉。發寒熱。喉痹。咳逆痰沫。耳鳴嘈嘈無所聞。

竅陰(一名枕骨),完骨上。枕骨下。動搖有空。足太陽、手足少陽之會。陳氏云。髓會絕骨。髓屬腎。主骨。於足少陽無所關。腦為髓海。腦有枕骨穴。則當會枕骨。絕骨誤也。髓病治此。

按竅陰正足少陽經。不知陳氏何以云此。豈素問云枕骨二穴者。指督脈後頂、腦戶。而王注誤之歟。銅人。灸七壯。甲乙。灸五壯。針四分。素注。針三分。灸三壯。主四肢轉筋。目痛。頭項頷痛引耳嘈嘈。耳鳴無所聞。舌本出血。骨勞。癰疽發厲。手足煩熱。汗不出。舌強脅痛。咳逆喉痹。口中惡苦。

完骨,耳後入髮際四分。足太陽、少陽之會。銅人。針三分。灸七壯。素注。留七呼。灸三壯。明堂。針二分。灸依年為壯。主足痿失履不收。牙車急。頰腫。頭面腫。頸項痛。頭風。耳後痛。煩心。小便赤黃。喉痹齒齲。口眼喎斜。癲疾。

本神,曲差旁一寸五分。直耳上入髮際四分。陽維脈所止。銅人。針三分。灸七壯。主驚癇吐涎沫。頸項強急痛。目眩。胸相引不得轉側。癲疾。嘔吐涎沫。偏風。

陽白,眉上一寸。直瞳子。手足陽明、少陽、陽維五脈之會。素注。針三分。銅人。針二分。灸三壯。主瞳子癢痛。目上視。遠視䀮䀮。昏夜無見。目痛目眵。背腠寒慄。重衣不得溫。

臨泣,目上。直入髮際五分陷中。令患人正睛取穴。足太陽、少陽、陽維之會。主目眩。目生白翳。目淚。枕骨合顱痛。惡寒鼻塞。驚癇。反視。大風。目外眥痛。卒中風不識人。

目窗,臨泣後一寸。足少陽、陽維之會。銅人。針三分。灸五壯。三度刺。令人目大明。主目赤痛。忽頭旋。目䀮䀮遠視不明。頭面浮腫。頭痛。寒熱汗不出。惡寒。

正營,目窗後一寸。足少陽、陽維之會。銅人。灸五壯。針三分。主目眩瞑。頭項偏痛。牙齒痛。唇吻急強。齒齲痛。

承靈,正營後一寸五分。足少陽、陽維之會。主腦風頭痛。惡風寒。鼽衄鼻窒。喘息不利。

腦空(一名顳顬),承靈後一寸五分。俠玉枕骨下陷中。足少陽、陽維之會。素注。針四分。銅人。針五分。得氣即瀉。灸三壯。主勞疾羸瘦。體熱。頸項強不得回顧。頭重痛不可忍。目瞑心悸。發即為癲風。引目眇。鼻痛。曹操患頭風。發即心亂目眩。華佗針腦空立愈。

按三國志。曹操患頭風。久不愈。後陳琳草檄。操見之喜。頓愈。蓋喜則氣舒。故頭風解也。今醫家所載不同。豈佗愈後復發而然歟。

風池,耳後顳顬後。腦空下。髮際陷中。按之引於耳中。手足少陽、陽維之會。素注。針四分。甲乙。針三分。銅人。針七分。留三呼。灸三壯。甲乙。針一寸二分。患大風者。先補後瀉。少可患者。以經取之。留五呼。瀉七吸。灸不及針。日七壯至百壯。主灑淅寒熱。傷寒溫病汗不出。

目眩苦。偏正頭痛。痎瘧。頸項如拔。痛不得回顧。目淚出。欠氣多。鼻鼽衄。目內眥赤痛。氣發耳塞。目不明。腰背俱疼。腰傴僂引頸筋無力不收。大風中風。氣塞涎上不語。昏危。癭氣。東垣曰。少陽頭痛。風寒傷上。邪從外入。令人振寒。頭痛身痛惡寒。治在風池、風府。

平安公患偏風。甄權針風池、肩髃、曲池、支溝、五樞、陽陵泉、巨虛下廉即瘥。仲景曰。太陽病初服桂枝。反煩不解者。先刺風池、風府。卻與桂枝湯則愈。

肩井(一名膊井),肩上陷中。缺盆上。大骨前一寸半。以三指按取。當中指下陷中。手足少陽、足陽明、陽維之會。連入五臟。甲乙。灸五壯。素注。針五分。若刺深。令人悶倒。如悶倒。速於三里下氣補之。須臾蘇。凡針肩井。須補三里。否則防後卒中之患。明堂。針四分。

先補後瀉。不宜灸。婦人墮胎微損。手足弱者。針肩井立瘥。日灸七壯止二百壯。素注。三壯。主中風氣塞。涎上不語。腎虛腰痛九漏。上氣短氣逆氣。風勞百病。撲傷腰髖疼。頭項痛。五勞七傷。頸項不得回顧。臂痛。兩手不得向頭。婦人產難。墮胎後。手足厥逆。

淵液(一名泉液),腋下三寸宛宛中。舉臂得之。銅人。禁灸。灸之令人生腫蝕馬瘍。內潰者死。明堂。針三分。主寒熱馬瘍。

輒筋(一名神光,一名膽募),期門下五分陷中。第三肋端。橫直蔽骨傍二寸五分。上直兩乳。側臥屈上足取之。膽之募。足太陽、少陽之會。銅人。灸五壯。針五分。素注。七分。主太息善悲。小腹熱。欲走。多唾。言語不正。四肢不收。嘔吐宿汁。吞酸。

京門(一名氣俞,一名氣府),監骨下。腰中季肋本俠脊。腎之募。銅人。灸三壯。針三分。留七呼。主腸鳴。小腹痛。肩背寒。痙。肩胛內廉痛。腰痛不得俯仰久立。

帶脈,季脅下一寸八分陷中。足少陽、帶脈二脈之會。銅人。針六分。灸五壯。明堂。灸七壯。主腰腹縱。溶溶如囊水之狀。婦人小腹痛。裡急後重。瘛瘲。月事不調。赤白帶下。

五樞,帶脈下三寸。水道旁一寸半陷中。足少陽、帶脈二經之會。銅人。針一寸。灸五壯。明下。三壯。主痃癖。小腸膀胱腎余。小腹痛。陰疝。兩睪丸上入腹。婦人赤白帶下。裡急瘛瘲。

維道,章門下五寸三分。足少陽、帶脈二經之會。銅人。針八分。留六呼。灸三壯。主嘔吐不止。水腫。三焦不調。不嗜食。

居髎,章門下八寸三分。監骨上陷中。素注。章門下四寸三分。足少陽、陽維之會。銅人。針八分。留六呼。灸三壯。主腰引小腹痛。肩引胸臂攣急。手臂不得舉以至肩。

環跳,髀樞中。側臥。伸下足。屈上足。以右手摸穴。左搖撼取之。足少陽、太陽之會。銅人。灸五十壯。素注。針一寸。留二呼。灸三壯。指微云。已刺不可搖。恐傷針。主冷風濕痹不仁。風疹遍身。半身不遂。腰胯痛蹇。膝不得轉側伸縮。仁壽宮患腳氣偏風。甄權奉敕針環跳、陽陵泉、陽輔、巨虛下廉而能起行。環跳穴痛。恐生附骨疽。

中瀆,髀外膝上五寸。分肉間陷中。足少陽絡。別走厥陰。銅人。灸五壯。針五分。留七呼。主寒氣客於分肉間。攻痛上下。筋痹不仁。

陽關(一名陽陵),陽陵泉上三寸。犢鼻外陷中。銅人。針五分。禁灸。主風痹不仁。膝痛不可屈伸。

陽陵泉,膝下一寸。䯒外廉陷中。蹲坐取之。膽脈所入為合。土。難經曰。筋會陽陵泉。疏曰。筋病治此。銅人。針六分。留十呼。得氣即瀉。又宜久留針。灸七壯至七七壯。素注。三壯。明下。一壯。主膝伸不得屈。髀樞膝骨冷痹。腳氣。膝股內外廉不仁。偏風半身不遂。腳冷無血色。苦嗌中介然。頭面腫。足筋攣。

陽交(一名別陽,一名足髎),足外踝上七寸。斜屬三陽分肉之間。陽維之郄。銅人。針六分。留七呼。灸三壯。主胸滿腫。膝痛足不收。寒厥。驚狂。喉痹面腫。

外丘,外踝上七寸。銅人。針三分。灸三壯。主胸脹滿。膚痛痿痹。頸項痛。惡風寒。猘犬傷。毒不出。發寒熱。癲疾。小兒龜胸。

光明,外踝上五寸。足少陽之絡。別走厥陰。銅人。針六分。留七呼。灸五壯。明下。七壯。主淫濼。脛酸䯒疼。不能久立。熱病汗不出。卒狂。虛則痿痹。坐不能起。補之。實則足䯒熱。膝痛。身體不仁。善齧頰瀉之。

陽輔(一名分肉),足外踝上四寸。輔骨前。絕骨端三分。去丘墟七寸。足少陽膽脈所行為經。火。膽實瀉之。難經曰。髓會絕骨。疏云。髓病治此。難經本義曰。絕骨一名陽輔。袁氏曰。足能健步。以髓會絕骨也。諸髓皆屬於腎。故為髓會。素注。針三分。又曰。針七分。

留十呼。銅人。灸三壯。針五分。留七呼。主腰溶溶如坐水中。膝下膚腫。筋攣。百節痠疼。實無所知。諸節盡痛。痛無常處。腋下腫痿。喉痹。馬刀挾癭。膝䯒酸。風痹不仁。厥逆。口苦太息。心脅痛。面塵。頭角頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。汗出振寒。瘧。胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝前節痛。

善潔面青。

懸鐘(一名絕骨),足外踝上三寸動脈中。針灸經。尋摸尖骨者。乃是絕骨兩分開。足三陽之大絡。按之陽明脈絕。乃取之。前尋摸絕骨間尖如前離三分。高一寸許是陽輔穴。從尋摸絕骨間尖筋骨縫中是懸鐘穴。銅人。針六分。留七呼。灸三壯。指微云。斜入針二寸許。灸七壯或三壯。

主心腹脹滿。胃中熱。不嗜食。腳氣。膝䯒痛。筋骨攣痛。足不收。逆氣。虛勞寒損。憂恚。心中咳逆。泄注。喉痹。頸項強。腸痔瘀血。陰急。鼻衄。腦疽。大小便澀。鼻中干。煩滿狂易。中風手足不遂。

丘墟,足外踝下如前陷中。骨縫中。去臨泣三寸。又俠谿穴中量上。外踝骨前五寸。足少陽脈所過為原。膽虛實皆拔之。銅人。灸三壯。素注。針五分。留七呼。主胸脅滿痛不得息。久瘧振寒。腋下腫。痿厥。坐不能起。髀樞中痛。目生翳膜。腿䯒酸。轉筋。卒疝。小腹堅。寒熱頸腫。腰胯疼。善太息。

臨泣,足小指次指本節後間陷中。去俠谿一寸五分。足少陽膽脈所注為俞。木。甲乙。針二分。留五呼。灸三壯。主胸中滿。缺盆中及腋下馬刀瘍瘻。善齧頰。天牖中腫。淫濼。䯒酸。目眩。枕骨合顱痛。灑淅振寒。心痛。周痹痛無常處。厥逆氣喘。不能行。痎瘧日發。婦人月事不利。季脅支滿。乳癰。

地五會,足小指次指本節後陷中。去俠谿一寸。銅人。針一分。禁灸。灸之令人羸瘦。不出三年卒。主腋痛。內損唾血。足外無膏澤。乳癰。

俠谿,足小指次指岐骨間。本節前陷中。足少陽膽脈所溜為滎。水。膽實則瀉之。素注。針三分。留三呼。灸三壯。主胸脅支滿。寒熱傷寒。熱病汗不出。目外眥赤。目眩。頰頷腫。耳聾。胸中痛不可轉側。痛無常處。東垣曰。先師潔古病苦頭痛。發時兩頰青黃。眩暈。目不欲開。

懶言。身體沉重。兀兀欲吐。此厥陰、太陰合病。名曰風痰。灸俠谿。服局方玉壺丸愈。

竅陰,足小指次指之端。去爪甲角如韭葉。足少陽膽脈所出為井。金。素注。針一分。留一呼。甲乙。留三呼。灸三壯。銅人。灸三壯。針二分。主脅痛。咳逆不得息。手足煩熱。汗不出。轉筋。癰疽。頭痛心煩。喉痹。舌強口乾。肘不可舉。卒聾不聞人語。魘夢。目痛小眥痛。

少陽根於竅陰。結於窗籠。窗籠者。耳中也。又曰。少陽為樞。樞折即骨繇而不安於地。故骨繇者。取之少陽。視有餘不足。骨繇者。節緩而不取也。所謂繇者。搖故也。當窮其本也。

今按病筋痿而顫掉者。當取竅陰、窗籠。但窗籠未有所考。恐是太陽小腸聽宮是。蓋手足太陽、少陽三脈之會。否則聽會未可知。俟當別考。

肝重四斤四兩。左三葉。右四葉。共七葉。附著於脊之第九椎。其治在左。其藏在右。在腎之前。並胃。

東方青色。入通於肝。開竅於目。藏精於肝。其病發驚駭。其味酸。其類草木。其畜雞。其穀麥。其應四時。上為歲星。是以知春氣在頭也。其音角。其數八。是以知病之在筋也。其臭臊。其聲呼。其液泣。其色青。

東方生風。風生木。木生酸。酸生肝。肝主筋。筋生心。肝主目。其在天為玄。在人為道。在地為化。化生五味。道生知。玄生神。在天為風。在地為木。在體為筋。在臟為肝。在色為蒼。在音為角。在聲為呼。在變動為握。在竅為目。在味為酸。在志為怒。怒傷肝。悲勝怒。風傷筋。燥勝風。酸傷筋。辛勝酸。

肝者。將軍之官。決斷行焉。

肝者。罷極之本。魂之居也。其華在爪。其充在筋。以生血氣。此為陽中之少陽。通於春氣。肝之合筋也。其榮在爪。其主肺也。

肝氣通於目。目和。則知黑白矣。(知當作見)

肝氣虛。則夢見菌香生草。得其時。則夢伏樹下不敢起。(春三月)

人臥則血歸於肝。目受血而能視。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能攝。肝色青。欲知蒼璧之澤。不欲如藍。(以上俱素問)

肝青象木。木得水而浮。肝得水而沉何也。然。肝者。非為純木也。乙。角也。大言陰與陽。小言夫與婦。釋其微陽。而吸其微陰之氣。其意樂金。又行陰道多。故令肝得水而沉。妻從夫也。肝熟而反浮者。乙當歸甲。極而反也。〔難經〕

肝有兩葉何也。然。肝者。東方木也。春也。萬物始生。其尚幼小。意無所親。去太陰尚近。(冬)離太陽不遠。(夏)猶有兩葉。亦應木也。〔難經〕

肝氣絕。則筋縮引卵與舌卷。肝者。筋之合也。筋者。聚於陰器而絡於舌本。故脈不榮。則筋縮急。筋縮急。則引卵與舌。故舌卷卵縮。此筋先死。庚日篤。辛日死。