《針灸聚英》~ 卷一下 (1)
卷一下 (1)
1. 卷一下
腎有兩枚。重一斤一兩。狀如石。而附著於脊之十四椎。當胃下兩旁。
北方黑色。入通於腎。開竅於二陰。藏精於腎。故病在谿。其味鹹。其類水。其畜彘。其應四時。上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽。其數六。其臭腐。其液唾。其色黑。
北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。腎生骨髓。骨髓生肝。腎生耳。其在天為寒。在地為水。在體為骨。在臟為腎。在色為黑。在音為羽。在聲為呻。在變動為慄。在竅為耳。在味為咸。在志為恐。恐傷腎。思勝恐。寒傷血。濕勝寒。咸傷血。甘勝咸。腎者。作強之官。伎巧出焉。
腎者。主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發。其充在骨。為陰中之少陰。通於冬氣。腎之合骨也。其榮發也。其主脾也。〔內經〕
臟各有一。腎獨有兩者何也。然。兩者非皆腎也。其左者為腎。右者為命門。命門者。謂精神之所舍。原氣之所繫也。男子以藏精。女子以系胞。故知腎有二也。
程可久曰。北方常配二物。故易惟坎加習。於物為龜為蛇。於方為朔為北。於太玄為玄為冥。
滑氏曰。腎雖有左右命門之分。其氣相通。實皆腎也。合而觀之。謂之五臟五腑可也。六臟六腑亦可也。
七節之旁。中有小心。
心為火。腎為相火。故曰小心。七節自尾骶數上。又心胞絡為腎之配。
腎氣通於耳。耳和則知五音矣。
腎氣虛。則夢見舟船溺人。得其時。則夢伏水中。若有所畏恐。
腎色黑。欲如重漆色。不欲如炭色。
腎氣絕。即骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。骨髓不溫。則肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。故齒長而枯。發無潤澤。骨先死。戊日篤。己日死。原病式曰。仙經云先生左腎則為男。先生右腎則為女。丹溪曰。錢仲陽云腎有補無瀉。又曰。主閉臟者腎也。施疏泄者肝也。
二臟皆有火。而其繫上屬於心。心者君火也。為物所感。則易動。心動則相火翕然而隨。雖不交會。亦暗流而疏泄矣。又曰。火有二。曰君火。曰相火。以名而言。形質相生。配於五臟。故謂之君。以位而言。守位稟命。故謂之相。人有此生而恆於動者。以相火助之也。見於天者。
出於龍雷。則木之氣。出於海。則水之氣。具於人者。寄於肝腎。肝屬木而腎屬水。人非此火不能以有生。天之火出於木而本於地。故雷非蟄。海非附於地。則不能鳴。不能飛。不能波也。鳴也、飛也、波也。動而主火者也。肝腎之陰。悉具相火。人而同乎天也。
王節齋曰。古方滋補藥。皆兼補右尺命門相火。（如八味丸之類）不知左腎原虛。右腎原王。若兩腎平補。依舊火勝於水。只補其左制其右。（錢氏六味地黃丸。丹溪虎潛、補陰之類。）庶得水火相平也。
白話文：
腎臟有兩個，每個重約一斤一兩，形狀像石頭，附著在脊椎的第十四節附近，位於胃的下方兩側。
北方對應黑色，黑色之氣通入腎臟，腎的開竅在大小便處，腎臟儲藏精氣。因此，腎臟的疾病會表現在骨頭的空隙處，它的味道是鹹的，屬於五行中的水，對應的家畜是豬，它對應四季的變化，在天上對應辰星，所以可以知道骨頭的疾病與腎有關。腎的音是羽，對應的數字是六，氣味是腐朽的，分泌的液體是唾液，顏色是黑色。
北方產生寒冷，寒冷產生水，水產生鹹味，鹹味滋養腎臟，腎臟產生骨髓，骨髓滋養肝臟。腎臟的開竅在耳朵。在天空中對應寒冷，在地上對應水，在身體中對應骨頭，在臟腑中對應腎臟，在顏色中對應黑色，在聲音中對應羽，在發聲中對應呻吟，在肢體變動中對應顫抖，在孔竅中對應耳朵，在味道中對應鹹味，在意志中對應恐懼。恐懼會傷害腎臟，思慮可以克服恐懼；寒冷會傷害血液，濕氣可以克服寒冷；鹹味會傷害血液，甘甜可以克服鹹味。腎臟是負責強健身體的器官，技藝技巧也由此而出。
腎臟主管冬眠，是封藏精氣的根本，也是精氣儲藏的地方。腎氣的表現在頭髮，充養在骨頭，屬於陰中少陰，與冬季的氣息相通。腎臟與骨骼相合，其光澤表現在頭髮，主管脾臟（這段內容出自《黃帝內經》）。
其他臟腑都只有一個，為何腎臟卻有兩個呢？其實，這兩個腎並不完全相同。左邊的才是真正的腎，右邊的則稱為命門。命門是指精神所寄託的地方，也是元氣的所在。男性用來儲藏精液，女性用來繫連子宮，所以說腎有兩個。
程可久說，北方通常配對兩物，所以《易經》中坎卦會重複（習坎），在物方面對應龜和蛇，在方位上對應北方和冬季，在《太玄經》中對應玄和冥。
滑氏認為，腎臟雖然有左右和命門之分，但它們的氣是相通的，其實都是腎臟。如果把它們合在一起看，可以說成五臟五腑，也可以說成六臟六腑。
第七節脊椎骨的旁邊，有一個叫做小心的地方。
心屬火，腎為相火，所以稱之為小心。第七節是從尾骶骨向上數。心包絡也與腎相配。
腎氣與耳朵相通，耳朵聽力正常，就能分辨五音。
腎氣虛弱時，會夢見船隻和溺水的人；腎氣旺盛時，會夢見自己伏在水中，或者感到害怕恐懼。
腎臟的正常顏色是像塗了重漆的黑色，不應該像炭一樣的黑色。
腎氣衰竭時，骨頭就會枯萎。少陰經脈是冬季的脈象，潛藏在身體內部，溫養骨髓。骨髓不溫暖，肌肉就無法附著在骨頭上，骨頭和肌肉不能相互依附，肌肉就會鬆軟脫落，導致牙齒變長而枯槁，頭髮沒有光澤，骨頭會先衰亡。戊日病情加重，己日死亡。原病式中記載，仙經說先長出左腎就會生男孩，先長出右腎就會生女孩。丹溪認為，錢仲陽說腎臟只能補不能瀉，還說負責封藏的器官是腎臟，負責疏通排泄的器官是肝臟。
心臟和腎臟都有火，而它們的聯繫都向上延伸到心臟。心臟的火屬於君火，容易受到外界影響而產生變動。心火一旦動了，相火也會隨之湧動，即使不交合，相火也會暗中流動而外洩。又說，火有兩種，一種是君火，一種是相火。從名稱來說，形體和性質相生，與五臟相配，所以稱為君火。從位置來說，君火守衛著自己的位置，稟承天命，所以稱為相火。人之所以能有生命和持續的活動，是因為有相火的輔助。表現在天象方面，雷鳴閃電屬於木的氣息，海水的波濤屬於水的氣息。體現在人身上，就寄託在肝臟和腎臟。肝臟屬木，腎臟屬水。人沒有這把火就不能生存。天上的火出自樹木，而根源於大地，所以雷電不潛藏，海水不依附大地，就不能發出雷鳴、閃電和波濤。雷鳴、閃電、波濤都是運動，而主導它們的是火。肝腎的陰氣中都包含著相火，這與天道是相同的。
王節齋說，古代的滋補藥，都會同時補益右尺的命門相火（例如八味丸）。他們不知道左腎原本就虛，右腎原本就旺盛，如果同時補益兩個腎，就會導致火仍然旺盛而水不足。應該只補益左腎，來抑制右腎（例如錢仲陽的六味地黃丸、丹溪的虎潛丸、補陰之類的藥方），這樣才能使水火達到平衡。
2. 足少陰腎經
足少陰之脈。起於小指之下。斜趨足心。
趨、向也。足少陰起小指之下。斜趨足心之湧泉。
出然谷之下。循內踝之後。別入跟中。上腨內。出膕內廉。
跟、足根也。由湧泉轉出足內踝然谷穴下。循內踝太谿穴。別入跟中之大鐘、照海、水泉。乃折自大鐘之外。上循內踝。行厥陰、太陰之後。經復溜、交信。過三陰交上腨內。循築賓出膕內廉。抵陰谷也。
上股內後廉。貫脊。屬腎。絡膀胱。
由陰谷上股內後廉。貫脊。會於脊之長強穴。還出於前。循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞。當肓俞之所。臍之左右。屬腎。下臍過關元、中極而絡膀胱也。
其直行者。從腎上貫肝膈入肺。中循喉嚨。挾舌本。
直行者。從肓俞屬腎處上行。循商曲、石關、陰都、通谷諸穴。貫肝上循幽門。上膈歷步廊入肺。中循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府而上循喉嚨。並人迎。挾舌本而終也。
其支者。從肺出絡心。注胸中。
兩乳間為胸。支者。自神藏別出。繞心。注胸之膻中。以交於手厥陰也。
此經多血少氣。酉時氣血注此。受足太陽之交。
凡二十七穴。左右共五十四穴。刺深二分。留二呼。
湧泉（一名地衝），足心陷中。屈足卷指宛宛中。跪取之。足少陰脈所出為井。木。實則瀉之。銅人。針五分。無令出血。灸三壯。明堂。灸不及針。素注。刺三分。留三呼。主屍厥。面黑如炭色。咳吐有血。喝而喘。坐欲起。目䀮䀮無所見。善恐。惕惕如人將捕之。舌乾咽腫。
上氣嗌乾。煩心心痛。黃疸腸澼。股內後廉痛。痿厥。嗜臥。善悲欠。小腹急痛。泄而下重。足脛寒而逆。腰痛。大便難。心中結熱。風疹。風癇。心病飢不嗜食。咳嗽身熱。喉閉。舌急失音。卒心痛。喉痹。胸脅滿悶。頭痛目眩。五指端盡痛。足不踐地。足下熱。男子如蠱。
女子如娠。婦人無子。轉胞不得尿。千金翼云。主喜喘。脊脅相引。忽忽喜忘。陰痹。腹脹。腰痛不欲食。喘逆。足下清至膝。咽中痛不可納食。喑不能言。小便不利。小腹痛。風入腸中。癲病。夾臍痛急。衄不止。五疝。熱病先腰痠。喜渴數引飲。身項痛而寒且酸。足熱不欲言。
頭痛癲癲然。少氣寒厥。霍亂轉筋。腎積賁豚。漢、濟北王阿母。病患熱厥。足熱。淳于意刺足心立愈。
然谷（一名龍淵），足內踝前起大骨下陷中。一云內踝前直下一寸。足少陰脈所溜為滎。火。銅人。灸三壯。針三分。留三呼。不宜見血。令人立飢欲食。刺足下布絡。中脈。血不出為腫。主咽內腫不能內唾。時不能出唾。心恐懼。如人將捕。涎出喘呼少氣。足跗腫。不得履地。
寒疝。小腹脹。上搶胸脅。咳唾血。喉痹。淋瀝白濁。䯒酸不能久立。足一寒一熱。舌縱。煩滿消渴。自汗盜汗出。痿厥。洞泄。心痛如錐刺墜墮。惡血留內腹中。男子精泄。婦人無子。陰挺出。月事不調。陰癢。初生小兒。臍風口噤。
太谿（一名呂細），足內踝後。跟骨上動脈陷中。男子婦人病。有此脈則生。無則死。足少陰腎脈所注為俞。土。素注。針三分。留七呼。灸三壯。主久瘧咳逆。心痛如錐刺心。脈沉。手足寒至節。喘息嘔吐。痰實。口中如膠。善噫。寒疝。熱病汗不出。默默嗜臥。溺黃。消癉。
大便難。咽腫唾血。痃癖寒熱。咳嗽不嗜食。腹脅痛。瘦瘠。傷寒手足厥冷。東垣曰。成痿者。以導濕熱引胃氣出行陽道。不令濕土克腎水。其穴在太谿。
大鐘，足跟後踵中。大骨上兩筋間。足少陰絡。別走太陽。銅人。灸三壯。針二分。留七呼。素注。留三呼。主嘔吐胸脹。喘息腹滿。便難。腰脊痛。少氣。淋瀝。灑淅。腹脊強。嗜臥。口中熱。多寒。欲閉戶而處。少氣不足。舌乾。咽中食饐不得下。善驚恐不樂。喉中鳴。咳唾氣逆煩悶。實則閉癃。瀉之。虛則腰痛。補之。
照海，足內踝下。陰蹺脈所生。素注。針四分。留六呼。灸三壯。銅人。針三分。灸七壯。明堂。灸三壯。主咽乾。心悲不樂。四肢懈惰。久瘧。卒疝。嘔吐。嗜臥。大風默默不知所痛。視如見星。小腹痛。婦女經逆。四肢淫濼。陰暴跳起或癢。漉清汁。小腹偏痛。淋。陰莖挺出。月水不調。潔古曰。癇病夜發。灸陰蹺。照海穴也。
水泉，太谿下一寸。內踝下。少陰郄。銅人。灸五壯。針四分。主目䀮䀮不能遠視。女子月事不來。來即心下多悶痛。陰挺出。小便淋瀝。腹中痛。
復溜（一名昌陽，一名伏白），足內踝上二寸。筋骨陷中。前旁骨是復溜。後旁筋是交信。二穴止隔一條筋。足少陰脈所行為經。金。腎虛補之。素注。針三分。留七呼。灸五壯。明堂。七壯。主腸澼。腰脊內引痛。不得俯仰起坐。目視䀮䀮。善怒。多言。舌乾胃熱。蟲動涎出。
足痿不收履䯒寒不自溫。腹中雷鳴。腹脹如鼓。四肢腫。五種水病青赤黃白黑。青取井。赤取滎。黃取俞。白取經。黑取合。血痔。泄後重。五淋血淋。小便如散火。骨寒熱。盜汗汗注不止。齲齒。脈微細不見。或時無脈。
交信，足內踝骨上二寸。少陰前。太陰後廉筋骨間。陰蹺之郄。銅人。針四分。留十呼。灸三壯。素注。留五呼。主氣淋㿉疝。陰急。陰汗。瀉痢赤白。氣熱癃。股樞膊內痛。大小便難。淋。女子漏血不止。陰挺出。月水不來。小腹偏痛。四肢淫濼。盜汗出。
築賓，內踝上五寸腨分中。陰維之郄。銅人。針四分。留五呼。灸三壯。素注。刺三分。灸五壯。主㿗疝。胎疝。癲疾狂易。妄言怒罵。吐舌。嘔吐涎沫。足腨痛。
陰谷，膝下內輔骨後。大筋下。小筋上。按之應手。屈膝乃得之。足少陰脈所入為合。水。銅人。針四分。灸三壯。主膝痛如錐。不得屈伸。舌縱涎下。煩逆。溺難。小便急引陰痛。陰痿。股內廉痛。婦人漏下不止。腹脹滿不得息。小便黃。男子如蠱。女子如娠。
橫骨，大赫下一寸。肓俞下五寸。陰上橫骨中。宛曲如仰月。中央去腹中行各一寸半。素注去中行一寸。足少陰、衝脈之會。銅人。灸三壯。素注。針一寸。灸五壯。主淋。小便不通。陰器下縱引痛。小腹滿。目赤痛從內眥始。五臟虛竭失精。
大赫（一名陰維，一名陰關），氣穴下一寸。去腹中行各一寸半。素注一寸。足少陰、衝脈之會。銅人。灸五壯。針三分。素注。針一寸。灸三壯。主虛勞失精。陰痿精溢。陰上縮。莖中痛。目赤痛從內眥始。婦人赤沃。
氣穴（一名胞門，一名子戶），四滿下一寸。去腹中行兩旁各一寸半。足少陰、衝脈之會。銅人。灸五壯。針三分。素注。針一寸。灸五壯。主賁豚氣上下引脊痛。泄利不止。目赤痛從內眥始。婦人月事不調。
四滿（一名髓中），中注下一寸。氣穴上一寸。去腹中行各一寸半。足少陰脈、衝脈之會。銅人。針三分。灸三壯。主積聚疝瘕。腸澼。大腸有水。臍下切痛。振寒。目內眥赤痛。婦人月水不調。惡血㽲痛。奔豚上下。無子。
中注，肓俞下一寸。去腹中行各一寸半。足少陰、衝脈之會。銅人。針一分。灸五壯。主小腹有熱。大便堅燥不利。泄氣上下引腰脊痛。目內眥赤痛。女子月事不調。
肓俞，商曲下一寸。去臍中五分。素注一寸。足少陰、衝脈之會。銅人。針一寸。灸五壯。主腹切痛寒疝。大便燥。腹滿響響然不便。心下有寒。目赤痛從內眥始。
按諸傢俱以疝主於腎。故足少陰經髎穴多兼治疝。丹溪以疝本肝經。與腎絕無相干。足以正千古之訛。
商曲，石關下一寸。去腹中行各五分。素注一寸。足少陰、衝脈之會。銅人。針一寸。灸五壯。主腹痛。腹中積聚。時切痛。腸中痛。不嗜食。目赤痛從內眥始。
石關，陰都下一寸。去腹中行各五分。素注一寸。足少陰、衝脈之會。銅人。針一寸。灸三壯。主噦噫嘔逆。腹痛。氣淋。小便黃。大便不通。心下堅滿。脊強不利。多唾。目赤痛從內眥始。婦人子臟有惡血。血上衝腹。痛不可忍。
陰都（一名食宮），通谷下一寸。夾胃脘兩邊相去五分。素注一寸。足少陰、衝脈之會。銅人。針三分。灸三壯。主心滿逆氣。腸鳴。肺脹氣搶。脅下熱痛。目赤痛從內眥始。
通谷，幽門下一寸。夾上脘兩旁相去五分。素注一寸。十四經發揮云。自商曲至通谷。去腹中行各五分。素注自肓俞至幽門。去中行各一寸。足少陰、衝脈之會。銅人。針五分。灸五壯。明堂。灸三壯。主失欠口喎。食飲善嘔。暴喑不能言。結積留飲。痃癖胸滿。食不化。心恍惚。喜嘔。目赤痛從內眥始。
幽門，夾巨闕兩旁各五分陷中。明堂云巨闕旁一寸五分。千金云夾巨闕一寸。（按幽門當在足陽明胃經、任脈二脈之中。）衝脈所會。銅人。針一寸。灸五壯。主小腹脹滿。嘔吐涎沫。喜唾。煩悶胸痛。胸中滿。不嗜食。逆氣咳。健忘。泄利膿血。目赤痛從內眥始。女子心腹逆氣。
步廊，神封下一寸六分陷中。去胸中行二寸。仰而取之。素注。針四分。銅人。針三分。灸五壯。主胸脅支滿痛引胸。鼻塞不通不得息。呼吸少氣。咳逆。嘔吐。不嗜食。不得舉臂。
神封，靈墟下一寸六分陷中。胸中行各開二寸。素注。針四分。銅人。針三分。灸五壯。主胸滿不得息。咳逆。嘔吐。乳癰寒熱。
靈墟，神藏下一寸六分陷中。去中行各開二寸。素注。針四分。銅人。針三分。灸五壯。主胸脅支滿痛引胸。不得息。咳逆。嘔吐。胸滿不嗜食。
神藏，彧中下一寸六分陷中。去胸中行二寸。銅人。灸五壯。針三分。素注。四分。主嘔吐。咳逆。喘不得息。胸滿不嗜食。
彧中，俞府下一寸六分。去胸中行二寸。仰而取之。銅人。針四分。灸五壯。明堂。灸三壯。主咳逆喘息不能食。胸脅支滿。涎出多唾。
俞府，巨骨下璇璣旁二寸陷中。仰而取之。素注。針四分。銅人。針三分。灸五壯。下經。灸三壯。主咳逆上氣。嘔吐。喘嗽。腹脹不下食飲。胸中痛。
按錢氏於腎有補無瀉。故於藥亦止制補腎地黃丸。而無瀉腎藥也。
心包絡在心下橫膜之上。豎膜之下。與橫膜相黏。而黃脂裹者心也。其脂膜之外。有細筋膜如絲。與心肺相連者。心包也。
滑氏云。手厥陰心主又曰心包何也。曰。君火以名。相火以位。手厥陰代君火行事。以用而言。故曰手厥陰心主。以經而言。曰心包絡。一經而二名。實相火也。