《扁鵲神應針灸玉龍經》~ 穴法相應三十七穴 (1)
穴法相應三十七穴 (1)
1. 穴法相應三十七穴
承漿應風府，風池應合谷，迎香應上星，翳風應合谷，聽會應合谷，啞門應人中，攢竹應太陽，太陰應合谷、睛明內迎香應合谷，人中應委中，腎俞應委中，髖骨應風市，足三里應膏肓□肩井應足三里，陽陵泉應支溝，崑崙應命門，崑崙應行間，申脈應合谷，太衝應崑崙，髖骨應曲池，肩井應支溝，尺澤應曲池，肩髃應髖骨，間使應百勞，關衝應支溝，中渚應人中，少衝應上星，後谿應百勞，神門應後谿，通里應心俞，百勞應肺俞，膏肓應足三里，風門應列缺，照海應崑崙，鳩尾應神門，中極應白環俞，天樞應脾俞。
白話文：
承漿穴對應風府穴，風池穴對應合谷穴，迎香穴對應上星穴，翳風穴對應合谷穴，聽會穴對應合谷穴，啞門穴對應人中穴，攢竹穴對應太陽穴，太陰穴對應合谷穴，睛明穴和內迎香穴都對應合谷穴，人中穴對應委中穴，腎俞穴對應委中穴，髖骨穴對應風市穴，足三里穴對應膏肓穴，肩井穴對應足三里穴，陽陵泉穴對應支溝穴，崑崙穴對應命門穴，崑崙穴對應行間穴，申脈穴對應合谷穴，太衝穴對應崑崙穴，髖骨穴對應曲池穴，肩井穴對應支溝穴，尺澤穴對應曲池穴，肩髃穴對應髖骨穴，間使穴對應百勞穴，關衝穴對應支溝穴，中渚穴對應人中穴，少衝穴對應上星穴，後谿穴對應百勞穴，神門穴對應後谿穴，通里穴對應心俞穴，百勞穴對應肺俞穴，膏肓穴對應足三里穴，風門穴對應列缺穴，照海穴對應崑崙穴，鳩尾穴對應神門穴，中極穴對應白環俞穴，天樞穴對應脾俞穴。
2. 註解標幽賦
「拯救之法，妙用者針，察歲時於天道，定形氣於人心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽，多逢刺禁。既論臟腑虛實，須向經尋。」
第一韻專論針刺之當謹慎，不可造次，須辨經絡陰陽、臟腑虛實而行補瀉也。「原夫起自中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終；穴出雲門，抵期門而最後。」
第二韻專明十二經脈常行之度。一日一周，自寅手太陰之脈，穴出雲門也，至醜足厥陰之脈，穴出期門也，為終。周而復始循環，與滴漏天度無差，號曰鬥合人統也。
「正經十二，別絡走三百餘支。」
十二經絡、督任兩經貫串三百六十餘穴，以同日度並諸絡。十二經、奇經八脈、皇絡、孫絡、橫絡、絲絡，末取盡名。然不過一晝夜脈行一萬三千五百息，血行八百一十丈，一周而已矣。
「正側偃伏，氣血有六百餘候。」
背為陽，行於陰俞；腹為陰，行於陽俞，總三百六十餘穴，左右脅肋合穴六百餘候。
「手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手」。
手三陽，從手走至頭；足三陽，從頭走至足；足三陰，從足走至腹；手三陰，從胸走至手，《難經》所載明矣。
「要識迎隨，須明逆順。」
順經絡而刺是謂補，逆經絡而刺是謂瀉。手法在人，依經用度。
「況乎陰陽氣血多少為最，厥陰、太陽，少氣多血；太陰、少陰，少血多氣；而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。先詳多少之宜，次察應至之氣」。
氣血多少，已注經絡，不必重論。
「輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。」
指彈其穴，穴下氣輕、滑、慢，氣未至也，勿刺，待氣至方可刺也。穴下氣來沉、澀而急，即可刺也。
「既至也，量寒熱而留疾。未至者，據虛實而候氣。」
氣至也，可留則留，可速則速。寒則留，熱則速，不可失時。候氣未至，或進或退，或按或提等，引氣至方可刺也。
「氣之至也，若魚吞鉤餌之浮沉。」
氣至穴下，若魚吞鉤，若蟻奔走，或浮或沉也。
「氣未至也，似潛處幽堂之深邃。」
穴下氣不至，若虛堂無人，刺之無功，不可刺也。
「氣至速而效速，氣至遲而不治。」
氣之至也，刺之即愈。氣未至也，如刺繡工，徒勞人爾。
「觀夫九針之法，毫針最微，七星可應，眾穴主持。」
古針有九名，毫針按七星斡運璇璣，最為常用也。
「本形金也，有蠲邪扶正之道。」
金者，剛健中正之性，可以去邪，扶持正氣也。本形言針之為物。
「短長水也，有決凝開滯之機。」
水有開山穿石之力，以潤下為功。針之短長深淺，如水之用也。
「定刺象木，或斜或正。」
斜刺，可曲，可直，可斜，可正，猶木之曲直也。
「口藏比火，進陽補羸。」
口溫針熱，補調榮衛，毋令冷熱相傷，猶火之能炎上也。
「循機捫而可塞，以象土。實應五行而可知。」
土可以塞水，針可以塞病，源是以象土也。一針之用，五行俱全。
「然是一寸六分，包含妙理。雖細楨於毫髮，同貫多岐。」
恆所用者毫針也。按黃帝銅人流注之法，肘前膝下一寸六分，只有八分為針柄，是針二寸四分也。按氣血、經絡變化無方，惟針所治。
「可平五臟之寒熱，能調六臟之虛實。」
臟腑要分表裡、虛實、寒熱，針法在斯矣。
「拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痛痹，開四關而已之。」
太乙移宮之日，八風之邪。主人寒熱頭痛，若開闢四關，病可除也。四關者，兩手、兩足，刺之而已矣。正所謂六十六穴之中也。
「凡刺者，使本神朝而後入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。」
神者脈也。脈息見於穴下，氣至可刺之，脈息不至則不均，不全則不定，穴下氣分不可刺也。至慎、至慎。
「定腳處取氣血為主意，下手處認水土是根基。」
先佔口鼻，呼吸勻者可刺。水土者，太谿、衝陽也。絕則勿刺焉。
「天、地、人，三才也，湧泉同璇璣、百會。」
百會在頂，應天主乎氣；湧泉在足底，應地主乎精；璇璣在胸，應人主乎神。得之者生，失之者亡，應乎三才者也。
「上中下三部也，大包與天樞、地機。」
上中下三部，謂之三要。大包在腋下三寸，主脾之大絡，一要也；天樞者，挾臍旁二寸，謂之關，二要也；地機者，脾舍之郄，在膝下五寸，下部之總，三要也。
「陽蹺、陽維並督脈，主肩背腰腿在表之病。」
督脈起下極之俞，主肩背夾脊之病。陽蹺在足外踝下白肉際，足太陽膀胱穴。陽維在膀胱下命門穴，與督脈皆屬陽，為補瀉兼治脛酸、身顫、癲癇之疾。督脈為陽脈之海。
「陰蹺、陰維、任、帶、沖，去心腹脅肋在裡之疑。」
任脈起中極之俞，上毛際曲骨俞。衝脈起氣衝並足陽明至胸，散諸部中。帶脈起於季脅下一寸八分，周迴一身，與任脈同治，陰脈之海也。陰蹺起於跟中。陰維起於諸陰交會處，所治腹裡諸疾也。
「二陵、二蹺、二交，似續而交五太。兩間、兩商、兩井，相依而列兩肢（兩肢當作四肢。）」
陽陵泉、陰陵泉、陽蹺、陰蹺，交信、交儀。五太者，相接太衝、太白、太谿、太淵、太陵，商丘、商陽，二間、三間，天井、肩井相依乎手足四肢也。上下左右，前後內外交平而百病可治也。
「足見取穴之法，必有分寸。先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在陽部筋骨之側，陷下為真；在陰分郄膕之間，動脈相應。」
取穴莫熟於分寸，詳字意最緊。手背、足背、脊背，陽部在兩筋之旁，以指按陷下者是穴。手心、腳底、腹肚，陰之分，在筋骨郄膕之間，以指下動脈應之是穴也。
「取五穴用一穴而必端，取三經使一經而可正。」
取五穴者，謂如陽經用甲、丙、戊、庚、壬時，取一時，分井、滎、輸、經、合，五穴既定，然後取一穴，得時刺之。三經者，假令膽經受病，宜取肝經拘關，又取脾經，甲膽與乙脾為奇偶，三經只取一經。余同此例。
「頭部與肩部詳分，督脈與任脈異定。」
此言經絡須要精熟，督脈、任脈，一陽一陰，在明師手指，不可造次。
「明標與本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之逕。」
日法寅、卯、辰，上為標；申、酉、戌，下為本。巳、午、未，上為標；亥、子、醜，下為本。故知標病大，本病輕淺也。交貫之路，謂陰交陽會、走經去絡配合之處也，皆可互標而刺之。
「豈不聞臟腑病，而求門、海、俞、募之微。」
門、海出入之道，俞、募終始之處，五臟各有俞、募。
「經絡滯，而求原、別、交、會之道。」
陰俞陰，謂之交；陽原陽，謂之會。
「更從四根，三結，依標本而刺無不痊。」
《素問》云：太陽根於至陰，結於命門；陽明根於厲兌，終於頏顙；少陽根於竅陰，結於窗籠；太陰根於隱白，結於太倉；少陰根於湧泉，結於廉泉；厥陰根於大敦，結於玉英，此謂三結四根。
有足太陽根於復溜，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也；足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於光明、天容也；足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也；手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於少海，入於天窗、支正也；手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也；手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於天突、偏歷也；手太陰根於少商，溜於太淵，注於列缺，入於迎香；手少陰根於少衝，溜於神門，注於通里，入於極泉；手厥陰根於中衝，溜於太陵，注於內莖，入於天池、郄門也。按：《素問》此篇不載後一段。
「但用八法、五門，分主客而針無不效。」
用針八法者，迎隨一也，轉針二也，指法三也，針頭四也，虛實五也，陰陽六也，提按七也，呼吸八也。補虛瀉實，損益在此八法。
五門者，井、滎、輸、經、合也。春刺井，夏刺滎，秋刺經，冬刺合，四季月刺輸穴。五門一月一同一日，亦有五門同年辰例。客者，客邪也；主者，主氣也。知之者，刺之無有不效。
「八脈始終連八會，本是紀綱；十二經絡十二原，是為樞要。」
甲光明走乙肝，乙蠡溝走甲膽，丙腕骨走丁心，丁通里走丙小腸，戊豐隆走巳脾，巳公孫走戊胃，庚偏歷走辛肺，辛列缺走庚大腸，壬飛揚走癸腎，癸大鐘走壬膀胱，三焦與包絡相為表裡，此為十二原穴。八脈者，奇經也。有督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺，是為八脈也。
八會者，腑會中脘，臟會章門，筋會陽陵泉，髓會陽輔，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會膻中，此八穴陰通八脈，相輔而用。一日刺六十六穴之法，方見幽微；一時取十二經之原，始知要妙。
一日刺六十六穴之法，用甲、丙、戊、庚、壬五穴，每時相配乙、丁、己、辛、癸。一時十穴，五六三十，兩手兩足相對，共計六十穴。一時平取十二經之原，亦可遍經而已矣。
「原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經。」
《經》云：寧失其穴，勿失其經；寧失其時，勿失其氣。古人云：有八法：彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切，用此如神，故不再執呼吸也。
「交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病而腳上針。」
手足大病，左因右侵凌，右因左攻擊。黃帝云：是動則病經氣，更取所生者，病血絡更然，故上下、前後、左右、腹背，交經平刺也。
「巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。」
巨、微、妙，毫針之刺；繆，交平而刺；巨，隨氣色而針之，故不同也。
「觀部分而知經絡之虛實；視浮沉而辨臟腑之寒溫。」
此言三部九候，刺虛實、寒熱、表裡也，而後刺法行焉。
「且夫先令針耀，而慮針損；次藏口內，而欲針溫。」
古人云：口溫針暖，毋令針冷，與皮肉相合，故不損折也。
「目無外視，手如握虎，心無內慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。」
手法之原，先要左手在穴重按有準，右手輕捻至分寸，自不痛也。
「空心恐怯，直立側而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。」
此明用針規矩法式也。
「推於十干、十變，知孔穴之開合；論其五行、五臟，察日時之旺衰。伏如橫弩，應若發機。陰交、陽別而定血暈，陰蹺、陽維而下胎衣。」
三陰之交與三陽別走陰蹺、陽維，皆治產難、下胎、血暈，此之謂也。
「痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續；漏崩帶下，溫補使氣血依歸。」
風科有一痹，言風寒濕冷而為痹也。接續，刺包、焦諸穴。女人血下有四：崩者急下，漏者點滴下，滲者浸浸而下，帶者隨便溺而下。榮衛氣息安定，方可刺也。
「靜以久留，停針候之。」
用針刺產難、崩漏淹涎等病，皆可停針留法，罔不效也。
「必准者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內之呆癡。」
照海通陰蹺，足少陰經也，可刺喉閉。大鐘走足太陽，可刺失心之病。
「大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。」
百病麻癢不仁、清冷者，虛也，可補之；疼痛者，實也，可瀉之。五門所主不同，井主心下滿悶；滎主氣熱恍惚；俞主體節疼痛；經主寒熱喘嗽；合主氣逆泄利也。
「心脹咽痛，針太衝而必除；脾痛胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關，脅疼肋痛刺飛虎。筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛刺申脈與金門，眼癢眼疼，瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸。刺偏歷利小便，醫大人水蠱。中風環跳而宜刺，虛損天樞而可補。」
此一節俞穴明注，不必重解。
「由是午前卯後，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。」
子、醜、寅三時，陰中之少陽不足為用也。午前卯後，乃辰巳之時，陽中之老陽，可治萬病之虛寒。酉、戌、亥三時，陰中之老陰，不足生髮也。離左酉南，乃未申之時，陽中之少陰，可治萬病之煩躁者。溫其虛寒則針而補之，灸而呵之；冷其煩躁則針而瀉之，灸而吹之。以丈夫同室女、婦人，比童子治之。
「循捫彈努，留吸母以堅長。爪下伸提，疾呼子而噓短。」
此言八法，虛補其母，實瀉其子也。
「動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內進搓，隨濟左而補暖。」
此明左右轉針補瀉，取手俯、手仰法也。
「慎之！大危疾患，色脈不順而莫針；寒熱風陰，飢飽醉勞而切忌。」
天有六氣，陰、陽、風、雨、晦、明；地有六邪，風、寒、暑、濕、溫、燥；人有六情，喜、怒、哀、樂、好、惡。共十八事，皆禁忌，不可針也。
「望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。」
望日魂魄皆滿，血氣堅盈，不可補也。晦日月空已盡，人氣已衰不可瀉也。朔日月會也，月之陰魄未成，日之陽魂始生，人氣亦然，故不可瀉也。上弦月始生，氣血始結，衛氣始行，不可奪也。下弦月始減，人氣血亦空，不可迎也。
古聖有云，針刺之法大禁，一月之內晦、朔、弦、望四日，謂之四忌。
「精其心而窮其法，無灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。」
「位」者，胃也。灸不當其穴，損傷榮血，肝也。刺不中其法，喪敗衛氣，胃也。
「避灸處而和四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，一十有二。」
忌針之穴，見《針經》第四卷。
「抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而得蘇；太子暴死為厥，越人針維會而復醒。肩井、曲池，甄權刺臂痛而復射；懸鐘、環跳，華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴，王纂針交俞而妖精立出。刺肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；取少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫！去聖愈遠，斯道漸墜，或不得意而散其學，或炫其能而犯禁忌。
愚庸志淺，難契於元言，至道淵深，得之者有幾？偶述斯言，不敢示諸明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟。」