《針灸大全》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 標幽賦
二陵、二蹺、二交，似續而交五大。
二陵者，陰陵，陽陵也。二蹺者，陰蹺、陽蹺也。二交者，陰交、陽交也。續，接續也。五大者，五體也。言此六穴，遞相交接於兩手兩足並頭也。
兩間、兩商、兩井，相依而列兩支。
兩間者，二間三間也。兩商者，少商商陽也。兩井者，天井肩井也。言此六穴，相依而分別於手之兩支也。
另見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分。
此言取量穴法，必以男左女右，中指與大指相屈如環，取內側紋兩角為一寸，各隨長短大小取之，此乃同身之寸。先審病者，是何病，屬何經，用何穴，審於我意。次察病者，瘦肥長短，大小肉分，骨節髮際之間，量度以取之。
或伸屈而得之，或平直而安定。
伸屈者，如取環跳之穴，必須伸下足，屈上足以取之，乃得其穴。平直者，或平臥而取之，或正坐而取之，或直立而取之。自然安定，如承漿在唇下宛宛中之類也。
在陽部筋骨之側，陷下為真。在陰分郄膕之間，動脈相應。
陽部者，諸陽之經也。如合谷、三里、陽陵泉等穴，必取俠骨側指陷中為真也。陰分者，諸陰之經也，如箕門、五里、太衝等穴，在屈心之間，必以動脈應指，乃為真穴也。
取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。
此言取穴之法，必須點取五穴之中而用一穴，則可為端的矣。若用一經，必須取三經而正一經之是非也。
頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。
頭部與肩部，則穴繁多，但醫者以自意詳審大小、肥瘦而分之；督、任二脈、值乎背腹中行，而有分寸則易定也。
明標與本，論刺深刺淺之經。
標本者，非止一端也，有六經之標本，有天地陰陽之標本，有傳病之標本。夫六經之標本者，足太陽之本，在足跟上五寸，標在目也。足少陽之本在竅陰，標在耳也。足陽明之本在厲兌，標在人迎、頰挾、頏顙也。足太陰之本在中封前上四寸，標在背脾俞與舌本也。足少陰之本在內踝上三寸中，標在背腎俞與舌下兩脈也。
足厥陰之本在行間上五寸中所，標在背肝俞也。手太陽之本在手外踝後，標在命門之上一寸也。手少陽之本在小指、次指之間上一寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中上別陽，標在額下合鉗上也。手太陰之本在寸口之中，標在腋內動脈也。手少陰之本在銳骨之端，標在背心俞也。
手厥陰之本在掌後兩筋之間二寸中，標在筋下三寸也。此乃十二之行取也。
經云：病有標本，刺有逆從淺深之理。凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移。故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆從正行無間。
白話文：
陰陵、陽陵、陰蹺、陽蹺、陰交、陽交這六個穴位，它們的走向看起來像互相連接，並且交會於身體的四肢和頭部。
陰陵、陽陵指的是陰陵泉穴和陽陵泉穴。陰蹺、陽蹺指的是陰蹺脈和陽蹺脈。陰交、陽交指的是陰交穴和陽交穴。這裡說的「續」，是指接連的意思。而「五大」指的是身體的軀幹和四肢。這段話的意思是，這六個穴位，在兩手兩腳和頭部之間，是互相交接的。
二間穴、三間穴、少商穴、商陽穴、天井穴、肩井穴這六個穴位，它們互相靠近，分列在手部的兩條分支上。
二間指的是二間穴和三間穴。兩商指的是少商穴和商陽穴。兩井指的是天井穴和肩井穴。這段話的意思是，這六個穴位互相靠近，並且分別位於手部的兩條分支上。
另外，關於取穴的方法，一定要有分寸，首先要自己心裡清楚，然後再觀察患者的肌肉分佈情況。
這是在說量取穴位的方法，一定要按照男左女右的原則，將中指和大拇指彎曲成環狀，取內側指紋兩角之間的距離為一寸，然後根據每個人的身材高矮胖瘦來取穴，這就是同身寸。首先要仔細判斷病人的病情，屬於哪條經絡，要用哪個穴位，這些都要在自己心裡清楚。然後再觀察病人的胖瘦、高矮，肌肉的分布情況，骨骼關節和髮際之間的位置，量取合適的尺寸來找到穴位。
有的穴位需要在伸展或彎曲肢體時才能找到，有的穴位則在肢體平直安定的狀態下才能找到。
例如，要找環跳穴時，必須讓病人伸直下面的腿，彎曲上面的腿才能找到穴位。而要找承漿穴時，則需要病人在平躺、正坐或站立的狀態下，自然安定地找到唇下凹陷處的位置。
在身體陽面的筋骨旁邊，凹陷的地方才是真正的穴位。在身體陰面的膕窩之間，能摸到動脈跳動的地方才是真正的穴位。
陽面指的是身體陽經的部位，例如合谷穴、足三里穴、陽陵泉穴等，必須在骨頭旁邊的凹陷處才能找到真正的穴位。陰面指的是身體陰經的部位，例如箕門穴、五里穴、太衝穴等，在彎曲肢體的凹陷處，必須能摸到動脈跳動的地方才是真正的穴位。
取五個穴位時，要確定其中一個穴位的準確位置。找三條經脈時，要通過一條經脈來確定其他經脈的準確位置。
這段話說的是，在選擇穴位時，必須從五個穴位中選取一個最準確的穴位來作為基準。如果要取一條經脈上的穴位，則必須通過參考其他三條經脈的位置來確定這條經脈的準確性。
頭部和肩部的穴位要仔細區分，督脈和任脈的位置則比較容易確定。
頭部和肩部的穴位繁多，醫生要根據病人的身材高矮胖瘦來仔細區分。督脈和任脈位於背腹部的中線，只要掌握好分寸，就比較容易確定位置。
要明白穴位的「標」和「本」，才能知道針刺時的深淺。
「標」和「本」不是單一的概念，有六經的標本，有天地陰陽的標本，有傳病的標本。六經的標本是：足太陽經的本在足跟上五寸，標在眼睛；足少陽經的本在竅陰穴，標在耳朵；足陽明經的本在厲兌穴，標在人迎穴、面頰和額頭；足太陰經的本在中封穴前上四寸，標在背部的脾俞穴和舌根；足少陰經的本在內踝上三寸的位置，標在背部的腎俞穴和舌下的兩條脈絡；足厥陰經的本在行間穴上五寸的位置，標在背部的肝俞穴；手太陽經的本在手外踝後面，標在命門穴上一寸的位置；手少陽經的本在小指和無名指之間上一寸的位置，標在耳後上角下外眥；手陽明經的本在肘骨中上的位置，標在額頭下方；手太陰經的本在寸口的位置，標在腋窩內的動脈；手少陰經的本在銳骨的末端，標在背部的中心；手厥陰經的本在手掌後兩筋之間的二寸位置，標在筋下三寸。這就是十二經脈的標本取穴方法。
經書上說：疾病有標本，針刺有順逆和深淺的道理。凡是針刺的方法，一定要區分陰陽，前後相互呼應，順著或逆著針刺，並且根據疾病的標本變化而調整。所以說，有的疾病是病在「標」而要從「標」治療，有的是病在「本」而要從「本」治療，有的是病在「本」而要從「標」治療，有的是病在「標」而要從「本」治療。因此，有的治療是取「標」而有效，有的治療是取「本」而有效，有的是逆向治療而有效，有的是順向治療而有效。由此可知，順逆的治療方法是沒有間隔的。