《針灸大全》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 定取四花六穴之穴
崔氏灸骨蒸癆瘵，若人初得此疾，即便如此法灸之，無不效者。但醫者多不得真穴，以致有誤。今具真格，使學者一見了然無誤，豈非活人之心哉。廷瑞謹識。
先用細繩一條，約三、四尺，以蠟抽之，勿令展縮。以病人腳底貼肉量，男取左足，女取右足，從足大拇指頭齊起，從腳板底，當腳跟中心向後引繩，循腳肚貼肉直上，至膝腕曲叉中大橫紋截斷。
次令病人解發，分開兩邊，令見頭縫，自囟門平分至腦後，乃平身正坐，取前所截繩子，一頭從鼻端齊引繩向上，正循頭縫至腦後，貼肉垂下，循脊骨引繩向下，至繩盡處，當脊骨以墨點記。（此墨不是灸穴）。別以稻稈心，令病人合口，將稈心按於口上，兩頭至吻，卻勾起稈心中心，至鼻端根下，如人字樣，齊兩吻截斷，將稈展直，於先在脊中墨記處，取中橫量。勿令高下，於稈心兩頭以墨點之，此是灸穴，名曰患門二穴，初灸七壯，累灸至一百壯妙。
初只灸此二穴，次令其人平身正坐，稍縮臂膊，取一繩繞項向前，平結喉骨，乃平大杼骨，俱以點記。向前雙垂下與鳩尾齊，即截斷，灸鳩尾穴，竟卻翻繩向後，以繩原點結喉墨放大杼上，大杼墨放結喉上，脊中雙繩頭齊會處，以墨點記。（此亦不是灸穴）。別取稈心，令其人合口，無得動笑，橫量齊兩吻截斷，還於背上墨記處，摺中橫量兩頭點之，此是灸穴。又將循脊直量，上下點之，此是灸穴，名曰四花穴。
初灸七壯，累灸至百壯，迨瘡愈。疾未愈，依前法復灸。故云：累灸至百壯。但當脊骨上兩穴，切宜少灸，凡一次只可灸三五壯，多灸恐人蜷背。凡灸此六穴，亦要灸足三里，以瀉火氣為妙。若婦人纏帛裹足以至短小，所取第一次患門穴難以準確，但取右手肩髃穴，貼肉量至中指為畫亦可。不若只取膏肓穴灸之，其穴備載於後。
次灸四花穴亦效。予嘗見人初有此疾，即與依法灸之，無有不效。微恐病根深固，亦依此法灸之，亦有可愈者，況初病乎。具圖於此。
白話文：
確定四花穴與六穴的方法
崔氏用灸法治療骨蒸勞病（一種慢性消耗性疾病），如果有人剛患上這個病，就立即用這種方法灸療，沒有不見效的。但是，很多醫生都找不到真正的穴位，以致於出現錯誤。現在我將正確的方法寫下來，讓學習的人一看就明白不會有錯，這難道不是救人的心意嗎？廷瑞謹記。
首先準備一條約三、四尺長的細繩，用蠟塗抹過，使其不會伸縮。讓病人腳底貼著地面，用繩子量取長度，男性量左腳，女性量右腳。從腳大拇指指尖開始，沿著腳底，經過腳跟中心向後拉繩子，然後順著小腿肚貼著皮膚向上拉，到膝蓋彎曲處的橫紋中點截斷。
接下來，讓病人解開頭髮，分開兩邊，露出頭頂的頭縫。讓病人身體坐正，用之前截斷的繩子，一頭從鼻尖開始向上拉，沿著頭縫一直到後腦勺，貼著皮膚向下，沿著脊椎向下，到繩子盡頭的地方，在脊椎上用墨點記號。（這個墨點不是灸穴）另外取一根稻草稈的中心，讓病人閉上嘴巴，將草稈放在嘴唇上，兩頭對齊嘴角，再將草稈中心勾起，到鼻根下方，形成一個人字形，在兩嘴角處截斷。將草稈展開伸直，在先前脊椎上做的墨點記號處，橫向比量，不要讓草稈太高或太低，在草稈的兩頭用墨點記號，這就是灸穴，叫做患門二穴。第一次灸七壯（艾炷），然後逐漸增加灸的次數，到一百壯效果最好。
一開始只灸這兩個穴位，接著讓病人坐正，稍稍收縮手臂，用一條繩子繞過脖子前面，平齊喉結，再平齊大杼穴，都用墨點做記號。然後將繩子向前雙垂下，與鳩尾穴齊平，就將繩子截斷，灸鳩尾穴。接著將繩子翻轉到背後，將原來在喉結處的墨點移到大杼穴上，將原來在大杼穴上的墨點移到喉結上，脊椎上兩條繩子頭相交的地方，用墨點記號。（這個墨點也不是灸穴）另外取一根稻草稈中心，讓病人閉上嘴巴，不要動也不要笑，橫向比量對齊兩嘴角，截斷。再將草稈放到背部剛才做的墨點記號處，對摺橫向比量，在兩頭做墨點，這就是灸穴。然後再沿著脊椎上下比量，上下兩處做墨點，這就是灸穴，叫做四花穴。
開始灸七壯，然後逐漸增加灸的次數到一百壯，等到瘡癒合。如果病還沒好，按照先前的方法再灸。所以說：要累積灸到一百壯。只是脊椎上的兩個穴位，一定要少灸，每次最多只能灸三五壯，灸太多怕人會彎腰駝背。凡是灸這六個穴位，也要灸足三里穴，以達到瀉火氣的效果。如果婦女因為纏足而導致腳變得短小，第一次量取的患門穴可能不準確，那就用右手肩髃穴貼著皮膚量到中指的長度來畫線也可以。或者直接灸膏肓穴，效果更好，膏肓穴的具體位置在後面會詳細記載。
接下來灸四花穴也有效果。我曾經見過有人剛得這個病，就按照這個方法灸，沒有不見效的。稍微擔心病根深固，也按這個方法灸，也有可能會好，更何況是剛得病呢。圖示如下。
2. 《千金方》論取膏肓俞穴法
膏肓俞穴，無所不治，主羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂或失志誤。取穴之法，令人正坐，曲脊，伸兩手以臂著膝前，令正直手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂得搖動，從胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間，灸中間依胛骨之裡，肋間深處是穴。骨容側指許，摩肋肉之表筋骨空處，按之但覺牽引骨節動。
灸兩胛中各一穴，至六百壯，多至千壯，當覺氣下礱上然如若水狀，亦當有所下出，非無停痰宿疾則無所下也。若病人已困不能正坐，當令側臥，換一臂令前求穴灸之也。求穴大法，以右手從左肩上住指頭表所不及者是也。左手亦然。乃以前法灸之。若不能久正坐，常伸兩臂，亦可伏衣袱上伸兩臂。
令人挽兩胛骨，使相離，不爾胛骨遮穴不可得也。所伏衣袱當令大小常定，不然則失其穴。此灸訖後，令人陽氣康盛，當消息以自補養，身體平復。其穴在五椎之上四椎之下，橫去六寸許，相准望取之。論曰：昔秦緩不救晉侯之疾，以在膏之下肓之上，針藥所不及，即此穴也。
孫真人笑其拙，不能求得此穴，所以宿疴難遣。若能用心方便，必得灸之，無疾不愈矣。具而明白備載於此，學者仔細詳審，依法取之，無不得其真穴也。一取穴法，醫者先自坐，以目平正，卻於壁上以墨作一大圈，卻令患者坐，常使其目視圈，無得斜視別處，此亦良法也。
令灸人正坐，曲脊伸臂依法，醫士以指揣頸後脊骨，一節為一寸，自一柱至五柱，逐一墨點記，令上下端直分明。且人有頸骨者，亦有無者，當以平肩為一柱是也。以四柱至五柱，用稈心比量兩柱上下遠近，摺為三分，亦以墨界脊上柱間，取第四柱下二分微多，五柱上一分微少，用筆點定，橫過相去六寸之中，左右以為兩穴，交下遠近之准。大要兩柱上下，合同身寸一寸三分七纏微縮，有無大段長短不同，以參考《甲乙經》。
自大杼至尾骶，作二十一柱，量三尺之數分之。若柱節分明，縱之尺寸不同，穴以柱數為定。若人肥大背厚，骨節難尋，當以平臍十四柱命門穴為準。上自大杼，下至命門，摺為一十四柱，每柱一寸三分，合其穴無不真矣。
白話文：
膏肓俞穴，幾乎能治療所有疾病，主要針對身體消瘦虛弱、做夢時遺精、氣喘咳嗽、精神失常或意志消沉等狀況。
取穴的方法是：讓病人端正坐好，彎曲背部，伸出雙手，使手臂貼著膝蓋前側，讓手的大拇指與膝蓋頭齊平，用東西支撐住手肘，避免手臂晃動。從肩胛骨上角摸索到肩胛骨下端，這中間大約有四根肋骨和三個肋間，在中間肋間、貼近肩胛骨內側、肋間較深的地方就是穴位。穴位的大小大概能容納一根手指側放，用手按摩肋骨肌肉表面的筋骨空隙處，按下去會感覺到牽引骨節的動作。
在兩側肩胛骨中間各灸一個穴位，可以灸到六百壯，甚至更多到一千壯。當感覺到有氣從下往上竄，像水流一樣的感覺，並且會有東西排出時，就表示治療有效果，如果沒有停滯的痰液或舊疾，就不會有東西排出。如果病人已經虛弱到無法端坐，就讓他側躺，換一隻手在前，用同樣的方法找穴位進行艾灸。找穴位的大概方法是：用右手從左肩上方去摸，手指頭摸不到的地方就是穴位，左手也用同樣的方法。然後按照之前的方法進行艾灸。如果病人無法長時間端坐，也可以伸出雙臂伏在衣服或墊子上。
讓人在病人背後拉開兩側肩胛骨，使它們分開，不然肩胛骨會遮擋住穴位，就找不到穴位了。所趴的衣服或墊子應該大小固定，不然也會找錯穴位。艾灸後，病人的陽氣會變得強盛，要好好調養身體，讓身體恢復健康。這個穴位在第五胸椎之上、第四胸椎之下，橫向離開脊椎大約六寸左右，對照著位置找到穴位。
古人說，以前秦國的醫緩沒能治好晉侯的病，就是因為病在膏之下、肓之上，針藥都無法到達，說的就是這個穴位。
孫真人嘲笑他笨拙，找不到這個穴位，所以舊病難以痊癒。如果能夠用心鑽研方法，一定可以艾灸到這個穴位，沒有治不好的疾病。我將詳細記錄在此，希望學者仔細審查，按照方法取穴，一定能找到真正的穴位。
另一個取穴方法是：醫生先自己坐好，眼睛平視，在牆上用墨畫一個大圓圈，然後讓病人坐好，要讓病人一直盯著圓圈看，不能斜視別的地方，這也是一個好方法。
讓接受艾灸的人端正坐好，彎曲背部，伸出雙臂，按照之前的方法。醫生用手指觸摸病人頸後的脊椎骨，一節算一寸，從第一節到第五節，逐一用墨點做記號，讓上下端直線分明。而且有些人有頸椎骨，有些人則沒有，應該以肩膀平直的位置作為第一節脊椎。取第四節和第五節脊椎，用燈芯桿比量兩節脊椎之間的距離，將距離分成三等分，用墨在脊椎上標記脊椎間的位置，在第四節脊椎下兩分多一點，第五節脊椎上一分少一點的地方用筆點好，然後橫向離開脊椎六寸左右，左右兩邊各取一個穴位，作為交會的基準。大概來說，兩節脊椎之間的距離，相當於自身一寸三分七厘微縮，每個人的長短會有不同，需要參考《甲乙經》。
從大杼穴到尾椎，共有二十一節脊椎，量取三尺的距離將其均分。如果脊椎節數分明，縱向尺寸不同，就以脊椎節數為準。如果人比較肥胖、背部厚實、脊椎關節難以尋找，就應該以肚臍平行的第十四節脊椎命門穴為基準。從大杼穴到命門穴，將其分成十四節，每一節一寸三分，這樣找到的穴位就一定準確。
3. 取腎俞穴法
令患人平身垂手，正立於平正木石之上，目無斜視，身無偏屈，去上衣服，用勁直杖子，從地比至臍中央，截斷，卻回杖子於背上，當脊骨中杖盡處，即是十四柱命門穴也。以墨記，卻用稈心取同身三寸，摺作一寸五分，兩頭是腎俞穴也。
白話文：
讓病人身體平直站立，雙手自然下垂，站在平坦的木板或石頭上，眼睛不要斜視，身體不要彎曲。脫去上衣，用一根直的木棍，從地面比到肚臍中央，把木棍截斷。然後將這根木棍放到背上，靠在脊椎骨上，木棍的盡頭處就是第十四個椎骨，也就是命門穴。用墨水在這裡做個記號。再用稻草稈心取與病人同身寸的三寸長度，對摺後變成一寸五分，這兩端的位置就是腎俞穴。
4. 取騎竹馬灸穴法
其法從男左女右，臂腕中橫紋起，用薄篾一條，量至中指齊肉盡處，不量爪甲，截斷。次用薄篾，取前同身寸一寸則可，卻令病人脫去上下衣服，以大竹槓一條，跨定，兩人隨徐扛起。足要離地五寸許，兩旁更以兩人扶定，毋令搖不穩。卻以前量長篾，點定竹槓豎起，從尾骶骨，貼脊量至篾盡處，以筆點記，此不是灸穴。
卻用後取同身寸篾，取兩寸平摺，自中穴橫量，兩旁各一寸，方是灸穴。可灸三七壯。此二穴專治癰疽惡瘡，發背癤𤸚，瘰癧諸風，灸之極效如神。
白話文：
這個方法是：男生從左邊、女生從右邊開始測量。從手腕中間的橫紋開始，用薄竹片一條測量到中指指尖肉的末端（不包含指甲），然後截斷。接著再用薄竹片，以前面量好的長度再取一寸，這樣就可以了。
然後讓病人脫掉上衣和褲子，用一根大竹竿讓病人跨坐在上面，由兩個人慢慢抬起來。腳要離地約五寸，兩旁再由兩個人扶穩，不要讓竹竿搖晃不穩。然後用之前量好的長竹片，在竹竿上垂直豎起，從尾椎骨，貼著脊椎測量到竹片末端，用筆做上記號，這個不是灸的穴位。
再用後來取的一寸竹片，取兩寸長度對摺，從剛剛做記號的地方橫向測量，兩旁各一寸的地方，才是灸的穴位。可以灸三七二十一壯。這兩個穴位專門治療癰疽、惡瘡、發背、癤子、瘰癧等各種風症，灸的效果非常好，簡直像神一樣。