《針灸大全》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 點穴論
《千金》云：人有老少，體有長短，膚有肥瘦，皆須精思斟量，准而折之。又以肌肉文理、節解、縫會、宛陷之中，及以手按之，病者快然，如此仔細安詳，用心者乃能得之耳。又云：或身短而手長，或身長而手短，或胸腹長或胸腹短，或大或小，又不可以一概而論也。凡點穴法，皆要平正四體，無使歪斜，灸時恐穴不正，徒壞好肉耳。
白話文：
《千金方》上說：人的年齡、體型、肌肉肥瘦都不一樣，都要仔細思考衡量，然後準確地針灸。還要根據肌肉的紋理、關節、縫隙、凹陷處，以及用手按壓時，病人感到疼痛的情況來確定。只有這樣仔細周密，用心的人才能掌握好。
《千金方》上還說：有的人身材矮小但手長，有的人身材高大但手短，有的人胸腹長，有的人胸腹短，有的人體型大，有的人體型小，不能一概而論。所有穴位的針刺方法，都要使身體四肢平正，不要歪斜，避免因為穴位不準確而損傷正常的肌肉。
若坐點則坐灸，臥點則臥灸，立點則立灸。反此一動，則不得真穴矣。凡灸先陽後陰，先上後下，先少後多，皆宜審之。
白話文：
如果穴位在坐著時纔出現，就採取坐姿艾灸；如果穴位在躺著時纔出現，就採取臥姿艾灸；如果穴位在站立時纔出現，就採取站姿艾灸。如果反其道而行之，就找不對真正的穴位了。所有的艾灸都遵循先艾灸陽經再艾灸陰經、先艾灸上半身再艾灸下半身、先使用少量艾條再逐漸增加的原則，這些都應該仔細斟酌。
2. 論艾炷大小
黃帝曰：灸不三分，是謂徒冤，炷務大也，小弱也乃小作之。凡小兒七日以上，周年以還，不過七壯，炷如雀糞大。經云：凡灸欲艾炷根下廣三分，使火氣不能遠達，病未能愈，則是炷欲大，惟頭與四肢欲小耳，但去風邪而已。
白話文：
黃帝說：灸法如果沒有刺入皮膚三分，這就叫做「徒勞無功」，那是因為灸炷太大了，如果灸法微弱，則應該做小面積的灸法。凡是七天以上、一歲以內的幼兒，不要超過七壯，灸炷就像麻雀糞便那麼大。經典上說：凡是灸法，都要讓艾炷根部以下的寬度有三分，這樣火氣就不能傳導太遠，疾病就不能治好。因此，灸炷應該大，只有針對頭部和四肢灸法應該小，這樣才能清除風邪而已。
3. 論壯數多少
《千金》云：凡言壯數者，若丁壯病根深篤，可倍於方數。老少羸弱，可減半。扁鵲灸法，有至五百壯千壯。曹氏灸法，有百壯五十壯，《小品》諸方亦然。惟《明堂本經》多雲：針入六分灸三壯，更無餘論。故後人不準，惟以病之重輕而增損之。凡灸頭頂，上於七壯，積至七七壯之。
白話文：
《千金方》記載：一般來說，對於強壯的人，如果病情較重，可以加倍施灸。對於年老、年幼或體質羸弱者，可以減半施灸。扁鵲的灸法中有達到五百壯、一千壯的。曹氏的灸法中有百壯、五十壯。《小品》中的各種方劑也類似。只有《明堂本經》中多數記載：針刺深度六分，施灸三壯，沒有其他論述。因此，後人沒有準確依循，而是根據病情輕重來增減施灸次數。凡灸頭頂，最多可施七壯，累積到七七壯為止。
《銅人》若治風，則灸上星、前頂、百會，皆至二百壯。腹背宜灸五百壯，若鳩尾、巨闕亦不宜灸多，多灸則四肢細而無力。又足三里穴乃云：多至三二百壯。心俞禁灸，若中風則急灸至百壯，皆視其病之輕重而用之，不可泥一說，而又不知其有一說也。下經只云若是禁灸穴，《明堂》亦許灸一壯至三壯，恐未盡也。
白話文：
《銅人針灸經》記載：治療風病，灸上星、前頂、百會穴，每次兩百壯。背部灸五百壯，但鳩尾、巨闕穴不可灸太多，灸多會使四肢消瘦無力。另外，足三里穴可灸三到兩百壯。心俞穴禁止灸。如果是中風，則要緊急灸心俞穴一百壯。所有灸法都要根據疾病的輕重而定，不能拘泥於一種說法，更不能只知道一種說法。下經只記載了禁灸的穴位。《明堂灸法》允許灸一到三壯，但可能並不全面。
斯所謂五百壯、千壯，豈可一日而盡，必待三、五、七日，以至三年、五年，以盡其數乃可得也。
4. 論點艾火
《下經》云：古來灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹八木，切宜避之。凡取火，若得火珠曜日，以艾承之，得火為妙。次有火鏡曜日，亦以艾引得火亦良。余用鐵鑯擊䃈石，得火亦可。今人有清油點燈，傳火點艾是也，兼滋潤灸瘡，至愈不疼痛，用蠟燭更佳。
白話文：
《下經》中提到：古人用艾灸治療疾病時，忌諱用松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹這八種木材，一定要避開。
取火的方法有很多種：如果能得到太陽光中的火珠，用艾草接收它，取到的火是最好的。其次是太陽光經過火鏡，也可以用艾草引火，效果也不錯。
我使用鐵鑯擊打火石，也能取到火。如今人們都用清油點燈，用燈火點燃艾草施灸，這樣也能滋潤灸瘡，等到痊癒時不會疼痛，用蠟燭來點燃艾草會更好。
5. 論避忌
《千金》云：欲行針灸，必先知本人行年宜忌，尻神及人神所在，不與禁忌相干即可。故男忌除，女忌破；男忌戌，女忌巳。又所謂血支血忌之類，凡醫者不能知此避忌，若逢病人危會，男女氣怯，下手即死，達人智士拘於此。若夫急難之際，卒暴之疾，命在須臾，宜速治之。
白話文：
《千金要方》上說：在進行針灸之前，必須先了解施術者的年齡禁忌、鬼神的方位，避免觸犯禁忌。因此，男性忌諱在除日（十二支的「戌」日）針灸，女性忌諱在破日（十二支的「巳」日）針灸。另外，還要注意「血支血忌」等禁忌。如果醫生對這些禁忌一無所知，就會影響到病人的氣血，如果病人氣血虛弱，施術者貿然下手，就會導致病人死亡。有經驗的醫生會嚴格遵守這些禁忌。不過，在緊急情況下，病人病情危重，命在旦夕，就應該立刻施術。
若泥於禁忌，已倫於鬼神，豈不誤哉。但一日止忌一時，如子午八法，不拘禁忌。若治未形之病，雖擇良日服藥針灸當也，亦宜架天時日惡。午以後不可灸，謂陰氣未至，灸無不著，午前及早，恐人氣虛，有眩暈之咎。急卒亦不可拘。若值大風大雨雷電，宜抽停之，必待晴明又灸可也。
白話文：
如果過於拘泥禁忌，就會迷信鬼神，豈不是很荒謬嗎？但是，一些禁忌只在特定的時間內適用，例如子午八法，就不受禁忌拘束。
對於還沒有顯現的疾病，如果選擇良辰吉日服藥或針灸，當然是好的，但也不必過於執著於時辰。下午三點以後不適合灸，因為此時陰氣還未降臨，灸火容易殘留不去。上午太早灸，恐怕人體氣虛，容易頭暈。
對於急症，也不必拘泥於禁忌。如果遇上大風大雨雷電，應該暫時停止艾灸，等到天氣晴朗再進行。
6. 論治灸瘡
凡著艾，須要瘡發，所患即瘥。不得瘡發，其疾不愈。《甲乙經》云：灸瘡不發者，用故履底灸令熱熨之，三日而發。今又有用赤皮蔥三、五莖去葉，於微火中煨熟，拘破熱熨瘡上十餘遍，其瘡三日自發。亦有用麻油搽之而發者，亦有用皂角煎湯，候冷頻點之而發者。又恐氣血衰，宜服四物湯滋養者，蓋不可一概而論。
白話文：
凡是使用艾灸治療，必須要讓瘡口出現，所患的疾病才會痊癒。如果瘡口不出現，疾病就不會好。《甲乙經》中說：艾灸後瘡口不出現的，可以用舊鞋底加熱後燙敷，三天後就會出現瘡口。現在還有人使用紅皮蔥三五根，去掉葉子，小火烤熟後，趁熱燙敷瘡口十幾次，瘡口三天後就會自己出現。也有人用麻油塗抹而使其出現瘡口的，也有人用皁角煎湯，待其冷卻後頻繁點塗而使其出現瘡口的。如果擔心氣血不足，可以服用四物湯來滋養，不能一概而論。
灸後務令瘡發而去病也。凡貼瘡，古人春用柳絮，夏用竹膜，秋用蠟葉，冬用兔腹上白細毛，貓腹上毛更佳。今人每用膏藥貼之，日一二易，則瘡易愈。無若一日兩貼一易使瘡膿出多而疾除也。若欲用膏，必須用真麻油入治病之藥，或祛風散氣滋血療損之藥，隨證入之為妙。
白話文：
灸療後，必須讓傷口化膿排盡毒素才能治癒疾病。古人貼傷口時，春天用柳絮，夏天用竹膜，秋天用蠟葉，冬天用兔腹上的細白毛，貓腹上的毛更佳。現代人常使用膏藥貼敷，每天更換一到兩次，傷口就能較快癒合。不過，不如每天貼兩次、換一次的方法，讓傷口膿液流出較多，就能更快痊癒。如果想使用膏藥，務必使用真麻油配合治病的藥材，或祛風散氣、滋血療傷的藥材，針對不同病症對症下藥最為理想。
7. 論忌食
白話文：
古人經絡灸治之後，忌口豬肉、魚肉、熱麵條，以及生酒和可能會引起風寒的食物。雞肉尤為忌諱。然而，現代人灸瘡如果遲遲不發，使用小雞肉和鰱魚肉反而能促進發作。這種做法可視為以毒攻毒，有一定的道理。不過，這種方法不宜多用，少量為佳。
8. 論保養
凡灸後，切宜避風冷，節飲酒、戒房勞。喜、怒、憂、思、悲、恐七情之事，須要除之。可擇幽靜之居，養之為善，但君子智人，不必喻也。
白話文：
每當艾灸後，務必避免接觸風寒，節制飲酒，戒絕房事。喜、怒、憂、思、悲、恐等七情，應當盡量避免。可以選擇安靜的地方進行調養，這是較好的辦法。但是對於有智慧的人來說，這些道理不言自明。
9. 擇吉日
針灸吉日，丁卯庚午，甲戌丙子，丁丑壬午，甲申丙戌，丁亥辛卯，壬辰丙申，戊戌己亥，庚子辛丑，甲辰乙巳，丙午戊申，壬子癸丑，乙卯丙辰，己未壬戌，成開執日，忌辛未扁鵲死日。
白話文：
針灸的吉祥日子：丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、己未、壬戌。
避免在開執日進行針灸，例如辛未扁鵲死日。
吉日，月正二三四五六七八九十十一十二
天巫，辰巳午未申酉戌亥子醜寅卯
天醫，醜寅卯辰巳午未申酉戌亥子
要安，寅申卯酉辰戌巳亥午子未醜
凶日，正二三四五六七八九十十一十二
白虎，黑道午申戌子寅辰午申戌子寅辰
月厭，戌酉申未午巳辰卯寅醜子亥
月煞，醜戌未辰醜戌未辰醜戌未辰
獨火，巳辰卯寅醜子亥戌酉申未午
死別，戌戌戌醜醜醜辰辰辰未未未
血支，醜寅卯辰巳午未申酉戌亥子
血忌，丑未寅申卯酉辰戌巳亥子午
除日，卯辰巳午未申酉戌亥子醜寅
破日，申酉戌亥子醜寅卯辰巳午未
火隔，午辰寅子戌申午辰寅子戌申
遊禍，忌服藥巳寅亥申巳寅亥申巳寅亥申