《針灸大全》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 點穴論
《千金》云：人有老少，體有長短，膚有肥瘦，皆須精思斟量，准而折之。又以肌肉文理、節解、縫會、宛陷之中，及以手按之，病者快然，如此仔細安詳，用心者乃能得之耳。又云：或身短而手長，或身長而手短，或胸腹長或胸腹短，或大或小，又不可以一概而論也。凡點穴法，皆要平正四體，無使歪斜，灸時恐穴不正，徒壞好肉耳。
白話文：
《千金方》上說：人的年齡、體型、肌肉肥瘦都不一樣，都要仔細思考衡量，然後準確地針灸。還要根據肌肉的紋理、關節、縫隙、凹陷處，以及用手按壓時，病人感到疼痛的情況來確定。只有這樣仔細周密，用心的人才能掌握好。
《千金方》上還說：有的人身材矮小但手長，有的人身材高大但手短，有的人胸腹長，有的人胸腹短，有的人體型大，有的人體型小，不能一概而論。所有穴位的針刺方法，都要使身體四肢平正，不要歪斜，避免因為穴位不準確而損傷正常的肌肉。
若坐點則坐灸，臥點則臥灸，立點則立灸。反此一動，則不得真穴矣。凡灸先陽後陰，先上後下，先少後多，皆宜審之。
白話文：
如果穴位在坐著時纔出現，就採取坐姿艾灸；如果穴位在躺著時纔出現，就採取臥姿艾灸；如果穴位在站立時纔出現，就採取站姿艾灸。如果反其道而行之，就找不對真正的穴位了。所有的艾灸都遵循先艾灸陽經再艾灸陰經、先艾灸上半身再艾灸下半身、先使用少量艾條再逐漸增加的原則，這些都應該仔細斟酌。
2. 論艾炷大小
黃帝曰：灸不三分，是謂徒冤，炷務大也，小弱也乃小作之。凡小兒七日以上，周年以還，不過七壯，炷如雀糞大。經云：凡灸欲艾炷根下廣三分，使火氣不能遠達，病未能愈，則是炷欲大，惟頭與四肢欲小耳，但去風邪而已。
白話文：
黃帝說：灸法如果沒有刺入皮膚三分，這就叫做「徒勞無功」，那是因為灸炷太大了，如果灸法微弱，則應該做小面積的灸法。凡是七天以上、一歲以內的幼兒，不要超過七壯，灸炷就像麻雀糞便那麼大。經典上說：凡是灸法，都要讓艾炷根部以下的寬度有三分，這樣火氣就不能傳導太遠，疾病就不能治好。因此，灸炷應該大，只有針對頭部和四肢灸法應該小，這樣才能清除風邪而已。
3. 論壯數多少
《千金》云：凡言壯數者，若丁壯病根深篤，可倍於方數。老少羸弱，可減半。扁鵲灸法，有至五百壯千壯。曹氏灸法，有百壯五十壯，《小品》諸方亦然。惟《明堂本經》多雲：針入六分灸三壯，更無餘論。故後人不準，惟以病之重輕而增損之。凡灸頭頂，上於七壯，積至七七壯之。
白話文：
《千金方》記載：一般來說，對於強壯的人，如果病情較重，可以加倍施灸。對於年老、年幼或體質羸弱者，可以減半施灸。扁鵲的灸法中有達到五百壯、一千壯的。曹氏的灸法中有百壯、五十壯。《小品》中的各種方劑也類似。只有《明堂本經》中多數記載：針刺深度六分，施灸三壯，沒有其他論述。因此，後人沒有準確依循，而是根據病情輕重來增減施灸次數。凡灸頭頂，最多可施七壯，累積到七七壯為止。
《銅人》若治風，則灸上星、前頂、百會，皆至二百壯。腹背宜灸五百壯，若鳩尾、巨闕亦不宜灸多，多灸則四肢細而無力。又足三里穴乃云：多至三二百壯。心俞禁灸，若中風則急灸至百壯，皆視其病之輕重而用之，不可泥一說，而又不知其有一說也。下經只云若是禁灸穴，《明堂》亦許灸一壯至三壯，恐未盡也。
斯所謂五百壯、千壯，豈可一日而盡，必待三、五、七日，以至三年、五年，以盡其數乃可得也。
白話文：
《銅人針灸經》記載：治療風病，灸上星、前頂、百會穴，每次兩百壯。背部灸五百壯，但鳩尾、巨闕穴不可灸太多，灸多會使四肢消瘦無力。另外，足三里穴可灸三到兩百壯。心俞穴禁止灸。如果是中風，則要緊急灸心俞穴一百壯。所有灸法都要根據疾病的輕重而定，不能拘泥於一種說法，更不能只知道一種說法。下經只記載了禁灸的穴位。《明堂灸法》允許灸一到三壯，但可能並不全面。
4. 論點艾火
《下經》云：古來灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹八木，切宜避之。凡取火，若得火珠曜日，以艾承之，得火為妙。次有火鏡曜日，亦以艾引得火亦良。余用鐵鑯擊䃈石，得火亦可。今人有清油點燈，傳火點艾是也，兼滋潤灸瘡，至愈不疼痛，用蠟燭更佳。
白話文：
《下經》中提到：古人用艾灸治療疾病時，忌諱用松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹這八種木材，一定要避開。
取火的方法有很多種：如果能得到太陽光中的火珠，用艾草接收它，取到的火是最好的。其次是太陽光經過火鏡，也可以用艾草引火，效果也不錯。
我使用鐵鑯擊打火石，也能取到火。如今人們都用清油點燈，用燈火點燃艾草施灸，這樣也能滋潤灸瘡，等到痊癒時不會疼痛，用蠟燭來點燃艾草會更好。
5. 論避忌
《千金》云：欲行針灸，必先知本人行年宜忌，尻神及人神所在，不與禁忌相干即可。故男忌除，女忌破；男忌戌，女忌巳。又所謂血支血忌之類，凡醫者不能知此避忌，若逢病人危會，男女氣怯，下手即死，達人智士拘於此。若夫急難之際，卒暴之疾，命在須臾，宜速治之。
白話文：
《千金要方》上說：在進行針灸之前，必須先了解施術者的年齡禁忌、鬼神的方位，避免觸犯禁忌。因此，男性忌諱在除日（十二支的「戌」日）針灸，女性忌諱在破日（十二支的「巳」日）針灸。另外，還要注意「血支血忌」等禁忌。如果醫生對這些禁忌一無所知，就會影響到病人的氣血，如果病人氣血虛弱，施術者貿然下手，就會導致病人死亡。有經驗的醫生會嚴格遵守這些禁忌。不過，在緊急情況下，病人病情危重，命在旦夕，就應該立刻施術。
若泥於禁忌，已倫於鬼神，豈不誤哉。但一日止忌一時，如子午八法，不拘禁忌。若治未形之病，雖擇良日服藥針灸當也，亦宜架天時日惡。午以後不可灸，謂陰氣未至，灸無不著，午前及早，恐人氣虛，有眩暈之咎。急卒亦不可拘。若值大風大雨雷電，宜抽停之，必待晴明又灸可也。
白話文：
如果過於拘泥禁忌，就會迷信鬼神，豈不是很荒謬嗎？但是，一些禁忌只在特定的時間內適用，例如子午八法，就不受禁忌拘束。
對於還沒有顯現的疾病，如果選擇良辰吉日服藥或針灸，當然是好的，但也不必過於執著於時辰。下午三點以後不適合灸，因為此時陰氣還未降臨，灸火容易殘留不去。上午太早灸，恐怕人體氣虛，容易頭暈。
對於急症，也不必拘泥於禁忌。如果遇上大風大雨雷電，應該暫時停止艾灸，等到天氣晴朗再進行。
6. 論治灸瘡
凡著艾，須要瘡發，所患即瘥。不得瘡發，其疾不愈。《甲乙經》云：灸瘡不發者，用故履底灸令熱熨之，三日而發。今又有用赤皮蔥三、五莖去葉，於微火中煨熟，拘破熱熨瘡上十餘遍，其瘡三日自發。亦有用麻油搽之而發者，亦有用皂角煎湯，候冷頻點之而發者。又恐氣血衰，宜服四物湯滋養者，蓋不可一概而論。
白話文：
凡是使用艾灸治療，必須要讓瘡口出現，所患的疾病才會痊癒。如果瘡口不出現，疾病就不會好。《甲乙經》中說：艾灸後瘡口不出現的，可以用舊鞋底加熱後燙敷，三天後就會出現瘡口。現在還有人使用紅皮蔥三五根，去掉葉子，小火烤熟後，趁熱燙敷瘡口十幾次，瘡口三天後就會自己出現。也有人用麻油塗抹而使其出現瘡口的，也有人用皁角煎湯，待其冷卻後頻繁點塗而使其出現瘡口的。如果擔心氣血不足，可以服用四物湯來滋養，不能一概而論。
灸後務令瘡發而去病也。凡貼瘡，古人春用柳絮，夏用竹膜，秋用蠟葉，冬用兔腹上白細毛，貓腹上毛更佳。今人每用膏藥貼之，日一二易，則瘡易愈。無若一日兩貼一易使瘡膿出多而疾除也。若欲用膏，必須用真麻油入治病之藥，或祛風散氣滋血療損之藥，隨證入之為妙。
白話文：
灸療後，必須讓傷口化膿排盡毒素才能治癒疾病。古人貼傷口時，春天用柳絮，夏天用竹膜，秋天用蠟葉，冬天用兔腹上的細白毛，貓腹上的毛更佳。現代人常使用膏藥貼敷，每天更換一到兩次，傷口就能較快癒合。不過，不如每天貼兩次、換一次的方法，讓傷口膿液流出較多，就能更快痊癒。如果想使用膏藥，務必使用真麻油配合治病的藥材，或祛風散氣、滋血療傷的藥材，針對不同病症對症下藥最為理想。
7. 論忌食
經已灸之後，古人忌豬、魚、熱面，生酒動風冷物。雞肉最毒，而今人灸瘡不發者，用小雞、鰱魚食之而發者，所謂用毒而攻毒。其理亦可行也，但亦宜少用為佳。
白話文：
古人經絡灸治之後，忌口豬肉、魚肉、熱麵條，以及生酒和可能會引起風寒的食物。雞肉尤為忌諱。然而，現代人灸瘡如果遲遲不發，使用小雞肉和鰱魚肉反而能促進發作。這種做法可視為以毒攻毒，有一定的道理。不過，這種方法不宜多用，少量為佳。
8. 論保養
凡灸後，切宜避風冷，節飲酒、戒房勞。喜、怒、憂、思、悲、恐七情之事，須要除之。可擇幽靜之居，養之為善，但君子智人，不必喻也。
白話文：
每當艾灸後，務必避免接觸風寒，節制飲酒，戒絕房事。喜、怒、憂、思、悲、恐等七情，應當盡量避免。可以選擇安靜的地方進行調養，這是較好的辦法。但是對於有智慧的人來說，這些道理不言自明。
9. 擇吉日
針灸吉日，丁卯庚午，甲戌丙子，丁丑壬午，甲申丙戌，丁亥辛卯，壬辰丙申，戊戌己亥，庚子辛丑，甲辰乙巳，丙午戊申，壬子癸丑，乙卯丙辰，己未壬戌，成開執日，忌辛未扁鵲死日。
白話文：
針灸的吉祥日子：丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、己未、壬戌。
避免在開執日進行針灸，例如辛未扁鵲死日。
吉日，月正二三四五六七八九十十一十二
天巫，辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯
天醫，丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子
要安，寅申卯酉辰戌巳亥午子未丑
凶日，正二三四五六七八九十十一十二
白虎，黑道午申戌子寅辰午申戌子寅辰
月厭，戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥
月煞，丑戌未辰丑戌未辰丑戌未辰
獨火，巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午
死別，戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未
血支，丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子
血忌，丑未寅申卯酉辰戌巳亥子午
除日，卯辰巳午未申酉戌亥子丑寅
破日，申酉戌亥子丑寅卯辰巳午未
火隔，午辰寅子戌申午辰寅子戌申
遊禍，忌服藥巳寅亥申巳寅亥申巳寅亥申
白話文：
吉日部分： 選擇吉利的日子，在每個月的初二、初三、初四直到十五至三十。
天巫的時辰為：辰時、巳時、午時、未時、申時、酉時、戌時、亥時、子時、丑時、寅時、卯時。
天醫的時辰為：丑時、寅時、卯時、辰時、巳時、午時、未時、申時、酉時、戌時、亥時、子時。
要安的時辰為：寅時、申時、卯時、酉時、辰時、戌時、巳時、亥時、午時、子時、未時、丑時。
凶日部分： 避免在每月的初二、初三、初四直至十五至三十進行重要事宜。
白虎（黑道）的時辰為：午時、申時、戌時、子時、寅時、辰時、午時、申時、戌時、子時、寅時、辰時。
月厭的時辰為：戌時、酉時、申時、未時、午時、巳時、辰時、卯時、寅時、丑時、子時、亥時。
月煞的時辰為：丑時、戌時、未時、辰時，這個序列重複循環。
獨火的時辰為：巳時、辰時、卯時、寅時、丑時、子時、亥時、戌時、酉時、申時、未時、午時。
死別的時辰特別標注為重複的戌、丑、辰、未。
血支的時辰為：丑時、寅時、卯時、辰時、巳時、午時、未時、申時、酉時、戌時、亥時、子時。
血忌的時辰為：丑時、未時、寅時、申時、卯時、酉時、辰時、戌時、巳時、亥時、子時、午時。
其它特殊日子： 除日的時辰為：卯時、辰時、巳時、午時、未時、申時、酉時、戌時、亥時、子時、丑時、寅時。
破日的時辰為：申時、酉時、戌時、亥時、子時、丑時、寅時、卯時、辰時、巳時、午時、未時。
火隔的時辰為：午時、辰時、寅時、子時、戌時、申時，此序列重複。
遊禍（忌服藥）的時辰為：巳時、寅時、亥時、申時，這個序列不斷循環。