《本草蒙筌》~ 總論 (3)
總論 (3)
1. 治療用氣味
治療貴方藥合宜，方藥在氣味善用。氣者，天也。氣有四：溫熱者天之陽，寒涼者天之陰。陽則升，陰則降。味者，地也。味有六：辛、甘、淡者，地之陽；酸、苦、咸者，地之陰。陽則浮，陰則沉。有使氣者，有使味者，有氣味俱使者，有先使氣後使味者，有先使味後使氣者，不可一例而拘。有一藥兩味，或三味者；有一藥一氣，或二氣者。
白話文：
在治療疾病時，用藥應與病症相適宜。在用藥時，要善於運用藥物的氣味。氣，就好比天。氣有四種：溫熱的藥氣是天的陽氣，寒涼的藥氣是天的陰氣。陽氣具有升發的作用，陰氣具有下降的作用。味，就好比地。味有六種：辛味的藥物、甘味的藥物、淡味的藥物，都是地的陽味；酸味的藥物、苦味的藥物、鹹味的藥物，都是地的陰味。陽味具有浮升的作用，陰味具有沉降的作用。有作用於藥物藥氣的藥品，有作用於藥物藥味的藥品，有氣味雙重的藥品，有先用藥物藥氣後用藥物藥味的藥品，有先用藥物藥味後用藥物藥氣的藥品，不能拘泥於一種方法。有的藥物有兩種藥味，或有三個藥味；有的藥物含有一種藥氣，或有兩種藥氣。
熱者多，寒者少，寒不為之寒；寒者多，熱者少，熱不為之熱。或寒熱各半而成溫，或溫多而成熱，或涼多而成寒，不可一途而取。又或寒熱各半，晝服之，則從熱之屬而升；夜服之，則從寒之屬而降。至於晴日則從熱，陰雨則從寒。所從求類，變化猶不一也。仍升而使之降，須其抑也；沉而使之浮，須其載也。
白話文：
過熱的人較多，過冷的人較少，過冷的人不因身體熱而變熱；過冷的人較多，過熱的人較少，過熱的人不因身體冷而變冷。有時冷熱各佔一半而形成溫性，有時溫熱的成分較多，就變成熱性，有時冷涼的成分較多，就變成寒性，因此不能用同一種方法來治療。此外，有時冷熱各佔一半，白天服用藥物，就會依照熱性的特性而上升；晚上服用藥物，就會依照寒性的特性而下降。至於晴天就要按照熱性來治療，陰雨天就要按照寒性來治療。可以參考的條件或參考的種類很多，其變化也是不一而足的。本來要升的，使其下降，必須要使之抑制；本來要沉的，使其浮出，必須要使之載揚。
辛散也，其行之也橫。甘緩也，其行之也上。苦瀉也，其行之也下。酸收也，其性縮。咸軟也，其性舒。上下、舒縮、橫直之不同如此，合而用之，其相應也。正猶鼓掌成聲，沃水成沸。二物相合，象在其間也。有志活人者，宜於是而取法。
白話文：
辛味疏散，它的作用是向外擴散。甘味緩和，它的作用是向上昇發。苦味瀉下，它的作用是向下運行。酸味收斂，它的性質是收縮。鹹味柔軟，它的性質是舒展。它們的上下、舒縮、橫直的作用不同，但合用起來，彼此相應。正如鼓掌可以發出聲音，澆水可以沸騰。兩種東西結合在一起，其規律就在其中。有志於治病救人的人，應該從這裡面去尋找方法。
2. 藥劑別君臣
諸藥合成方劑，分兩各有重輕。重者主病以為君，輕者為臣而佐助。立方之法，仿此才靈。往往明醫，不逾矩度。如解利傷風，風宜辛散，則以防風味辛者為君，白朮、甘草為佐；若解利傷寒，寒宜甘發，又以甘草味甘者為主，防風、白朮為臣。痎瘧寒熱往來，君柴胡、葛根，而佐陳皮、白朮；血痢腹痛不已，君芍藥、甘草，而佐當歸、木香。
白話文：
各種藥物組合而成的方劑，分量各有輕重。重的藥為主藥，能治療主要病症；輕的藥為輔藥，幫助主藥治療。建立方劑的方法，效仿這種原則纔有效。通常高明的醫生，不會超過這個原則。例如治療表虛受風引起的傷風，由於風邪宜用辛散的藥物治療，因此以防風、辛味藥物為君藥，白朮、甘草為輔藥；如果治療裡熱傷寒，由於寒邪宜用甘溫的藥物治療，因此以甘草味甘的藥物為主藥，防風、白朮為輔藥。治療瘧疾寒熱往來的症狀，以柴胡、葛根為主藥，陳皮、白朮為輔藥；治療血痢腹痛不止，以芍藥、甘草為主藥，當歸、木香為輔藥。
大便瀉頻，茯苓、炒白朮為主，芍藥、甘草佐之；下焦濕盛，防己、草龍膽為主，蒼朮、黃蘗佐之。眼暴赤腫，黃芩、黃連君也，佐以防風、當歸；小便不利，黃蘗、知母君也，佐以茯苓、澤瀉。諸瘡疹金銀花為主，多熱佐梔子、連翹，多濕佐防風、蒼朮；諸咳嗽五味子為主，有痰佐陳皮、半夏，有喘佐紫菀、阿膠。如是多般，難悉援引，惟陳大要，余可例推。
白話文：
腹瀉頻繁，茯苓、炒白朮是主要藥物，芍藥、甘草作為輔助藥物。下焦濕氣旺盛，防己、草龍膽是主要藥物，蒼朮、黃蘗作為輔助藥物。眼睛突然紅腫，黃芩、黃連是主要藥物，輔助藥物為防風、當歸。小便不利，黃蘗、知母是主要藥物，輔助藥物為茯苓、澤瀉。各種瘡疹，金銀花是主要藥物，如熱證多，可佐以梔子、連翹；濕證多，可佐以防風、蒼朮。各種咳嗽，五味子是主要藥物，有痰可佐以陳皮、半夏，有喘可佐以紫菀、阿膠。諸如此類的方劑還有很多，難以一一列舉，這裡只陳述了大要，其餘的可以類推。
又況本草各條，亦以君臣例載。各雖無異，義實不同。彼則以養命之藥為君，養性之藥為臣，治病之藥為使。優劣勻分，萬世之定規也；此則以主病之藥為君，佐君之藥為臣，應臣之藥為使。重輕互舉，一時之權宜也。萬世定規者，雖前聖復起，猶述舊弗違；一時權宜者，固後學當宗，貴通變無泥。
醫家活法，觀此可知。
白話文：
況且《本草綱目》中的各條藥物，也都按照君臣的例子記載。各個條目的內容雖然沒有不同，但實際意義卻不一樣。君臣使的關係，是把養命的藥物作爲君藥，養性的藥物作爲臣藥，治療疾病的藥物作爲佐藥。這種優劣分明、均衡分配合理的配伍原則，是萬世不變的定則；而主治疾病的藥物爲君藥，輔助君藥的藥爲臣藥，配合臣藥使用的使藥。這種重軽互舉、權宜適用的配伍原則，是針對當時情況的權宜之計。對於萬世不變的定則，即使是前代聖人重新出現，也依然會遵循舊的規定，不會有違背；而對於一時權宜之計，後世學醫的人應該遵照，但更要注重通權達變，不要泥古不化。
醫家活法，觀察此內容可以瞭解。