《本草蒙筌》~ 總論 (3)
總論 (3)
1. 治療用氣味
治療貴方藥合宜，方藥在氣味善用。氣者，天也。氣有四：溫熱者天之陽，寒涼者天之陰。陽則升，陰則降。味者，地也。味有六：辛、甘、淡者，地之陽；酸、苦、咸者，地之陰。陽則浮，陰則沉。有使氣者，有使味者，有氣味俱使者，有先使氣後使味者，有先使味後使氣者，不可一例而拘。有一藥兩味，或三味者；有一藥一氣，或二氣者。
熱者多，寒者少，寒不為之寒；寒者多，熱者少，熱不為之熱。或寒熱各半而成溫，或溫多而成熱，或涼多而成寒，不可一途而取。又或寒熱各半，晝服之，則從熱之屬而升；夜服之，則從寒之屬而降。至於晴日則從熱，陰雨則從寒。所從求類，變化猶不一也。仍升而使之降，須其抑也；沉而使之浮，須其載也。
辛散也，其行之也橫。甘緩也，其行之也上。苦瀉也，其行之也下。酸收也，其性縮。咸軟也，其性舒。上下、舒縮、橫直之不同如此，合而用之，其相應也。正猶鼓掌成聲，沃水成沸。二物相合，象在其間也。有志活人者，宜於是而取法。
白話文：
藥物的搭配和使用要恰當，關鍵在於善用藥物的氣味。所謂「氣」，指的是來自於天，氣有四種特性：溫熱屬天的陽，寒涼屬天的陰。陽氣向上升發，陰氣向下沉降。所謂「味」，指的是來自於地，味有六種：辛、甘、淡屬地的陽，酸、苦、鹹屬地的陰。陽味向上浮散，陰味向下沉降。
有些藥物主要是靠氣的特性來發揮作用，有些是靠味的特性，有些則是氣味兼具。有些藥是先發揮氣的作用，再發揮味的作用；有些則是先發揮味的作用，再發揮氣的作用，不能一概而論。有的藥物具有兩種或三種味道，有的藥物具有一種或兩種氣的特性。
藥物的熱性多，寒性就相對較少，但不能因此就說它不是寒性藥；反之，藥物的寒性多，熱性少，也不能就說它不是熱性藥。有時寒熱性質各占一半，藥性會變成溫性，或是溫性偏多就偏向熱性，涼性偏多就偏向寒性，不能只用一種方法來判斷。
還有，寒熱性質各半的藥物，白天服用，藥性會偏向熱性而向上升；晚上服用，藥性會偏向寒性而向下沉。甚至，晴天服用藥性偏熱，陰雨天服用藥性偏寒，藥性會隨著外在環境而變化，變化難以預料。如果要讓上升的藥性下降，就要用抑制的方法；要讓沉降的藥性上升，就要用托舉的方法。
辛味有發散的作用，其運行方向是橫向擴散。甘味有緩和的作用，其運行方向是向上。苦味有瀉下的作用，其運行方向是向下。酸味有收斂的作用，其性質是收縮。鹹味有軟堅的作用，其性質是舒展。藥性的升降、舒縮、橫直各有不同，如果能夠搭配使用，就能夠互相協調，產生作用，就像拍手會發出聲音，加水會讓水沸騰一樣，兩種事物互相結合，就會產生不同的變化。有志於救治病人的人，應該從這裡學習用藥的方法。
2. 藥劑別君臣
諸藥合成方劑，分兩各有重輕。重者主病以為君，輕者為臣而佐助。立方之法，仿此才靈。往往明醫，不逾矩度。如解利傷風，風宜辛散，則以防風味辛者為君，白朮、甘草為佐；若解利傷寒，寒宜甘發，又以甘草味甘者為主，防風、白朮為臣。痎瘧寒熱往來，君柴胡、葛根，而佐陳皮、白朮；血痢腹痛不已，君芍藥、甘草，而佐當歸、木香。
大便瀉頻，茯苓、炒白朮為主，芍藥、甘草佐之；下焦濕盛，防己、草龍膽為主，蒼朮、黃蘗佐之。眼暴赤腫，黃芩、黃連君也，佐以防風、當歸；小便不利，黃蘗、知母君也，佐以茯苓、澤瀉。諸瘡疹金銀花為主，多熱佐梔子、連翹，多濕佐防風、蒼朮；諸咳嗽五味子為主，有痰佐陳皮、半夏，有喘佐紫菀、阿膠。如是多般，難悉援引，惟陳大要，余可例推。
又況本草各條，亦以君臣例載。各雖無異，義實不同。彼則以養命之藥為君，養性之藥為臣，治病之藥為使。優劣勻分，萬世之定規也；此則以主病之藥為君，佐君之藥為臣，應臣之藥為使。重輕互舉，一時之權宜也。萬世定規者，雖前聖復起，猶述舊弗違；一時權宜者，固後學當宗，貴通變無泥。
醫家活法，觀此可知。
白話文：
藥方中各種藥材組合在一起，每種藥都有其輕重之分。藥性作用強、主要針對病症的藥材，就作為「君藥」；藥性作用較弱、輔助主要藥材的，則作為「臣藥」來幫助。設立藥方的原則，就是這樣靈活運用。通常來說，有經驗的醫生都不會超出這個原則。
比如，治療風邪引起的感冒，因為風邪適合用辛散的藥材來驅散，所以會以防風這種藥味辛散的藥材作為君藥，再用白朮、甘草來輔助；如果是治療寒邪引起的感冒，寒邪適合用甘溫的藥材來發散，就會以甘草這種味甘的藥材為主，而防風、白朮則作為臣藥。
對於瘧疾這種忽冷忽熱的病症，會用柴胡、葛根作為君藥，再用陳皮、白朮來輔助；對於血痢腹痛不止的情況，會用芍藥、甘草作為君藥，再用當歸、木香來輔助。
如果大便次數頻繁，會以茯苓、炒白朮為主，再用芍藥、甘草輔助；如果下焦濕氣過盛，會以防己、龍膽草為主，再用蒼朮、黃柏輔助。眼睛突然紅腫，會用黃芩、黃連作為君藥，再用防風、當歸輔助；小便不暢，會用黃柏、知母作為君藥，再用茯苓、澤瀉輔助。
各種瘡疹，會用金銀花作為主藥；如果熱象較重，會用梔子、連翹輔助；如果濕氣較重，會用防風、蒼朮輔助。各種咳嗽，會用五味子作為主藥；如果痰多，會用陳皮、半夏輔助；如果氣喘，會用紫菀、阿膠輔助。類似這樣的例子有很多，難以一一列舉，這裡只陳述大概原則，其他的可以依照這個原則來類推。
而且，各類本草藥的記載，也都是按照君臣的原則來編寫的。雖然看起來都一樣，但實際含義卻不同。本草藥中的君臣是指，養命的藥材作為君藥，養性的藥材作為臣藥，治療疾病的藥材作為使藥。這裡講究藥性優劣和作用的均等分配，是永遠不變的法則；而這裡所講的君臣，則是將主要治療病症的藥材作為君藥，輔助君藥的藥材作為臣藥，配合君臣藥的藥材作為使藥。這裡講究藥性作用的輕重搭配，是一種根據情況而調整的應變方法。
所謂永遠不變的法則，即使古代的聖人復活，也會遵循這個傳統；而這種應變方法，則是後人應該學習的，要靈活運用，不能死板地照搬。
醫生的靈活運用之道，從這裡就可以看出來了。