《本草蒙筌》~ 總論 (5)
總論 (5)
1. 七情
有單行者，不與諸藥共劑，而獨能攻補也，如方書所載獨參湯、獨桔湯之類是爾。有相須者，二藥相宜，可兼用之也。有相使者，能為使卒，引達諸經也。此二者不必同類，如和羹調食，魚肉、蔥豉各有宜，合共相宜發足爾。有相惡者，彼有毒而我惡之也。有相畏者，我有能而彼畏之也。
此二者不深為害，蓋我雖惡彼，彼無忿心，彼之畏我，我能制伏。如牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃更良；黃耆畏防風，而黃耆得防風其功愈大之類是爾。有相反者，兩相仇隙，必不可使和合也。如畫家用雌黃胡粉相近便自黯，妒粉得雌則黑黃，雌得粉亦變之類是爾。有相殺者，中彼藥毒，用此即能殺除也。
如中蛇虺毒，必用雄黃；中雄黃毒，必用防己之類是爾。凡此七情共劑可否，一覽即瞭然也。或云藥有五味，以通五臟。肝藏魂而有怒，一也；肺藏魄而有憂，二也；心藏神而有喜，三也；脾藏意與智而有思，五也；腎藏精與志而有恐，七也。五味以治五臟，通有七情也。
白話文：
藥物的單獨使用，可以不和其他藥物一起調配，就能夠單獨發揮攻邪或補益的功效，就像醫書上記載的獨參湯、獨桔湯這類的方子就是這樣。有些藥物是互相協同的，兩種藥物互相配合，可以一起使用。有些藥物則有引導作用，能像使者一樣，引導藥效到達各個經絡。這兩種情況的藥物不一定要是同一種類的，就像煮湯調味一樣，魚肉、蔥、豆豉各有不同的作用，但加在一起就能讓味道更好。有些藥物是互相厭惡的，一方有毒，另一方就會排斥它。有些藥物是互相畏懼的，一方有能力，另一方就會害怕它。
這兩種情況的藥物搭配在一起，不會有太大的傷害，因為我雖然厭惡它，它也不會因此生氣；它雖然害怕我，但我可以控制它。就像牛黃厭惡龍骨，但龍骨配上牛黃效果反而更好；黃耆畏懼防風，但黃耆配上防風，功效反而更強大，就是這樣的道理。有些藥物是互相對抗的，兩者之間有仇恨，一定不能讓它們一起使用。就像畫家用的雌黃和胡粉，靠太近就會變暗淡，胡粉遇到雌黃會變黑黃，雌黃遇到胡粉也會變色，就是這樣的道理。有些藥物是互相殺滅的，中了某種藥的毒，用另一種藥就能解毒。
就像中了蛇毒，一定要用雄黃；中了雄黃的毒，一定要用防己，就是這樣的道理。總而言之，藥物這七種配伍關係，是否可以一起使用，只要看過一遍就能清楚明白了。還有一種說法是，藥物有五種味道，用來調和五臟。肝臟儲藏魂，對應的情緒是怒，這是一；肺臟儲藏魄，對應的情緒是憂，這是二；心臟儲藏神，對應的情緒是喜，這是三；脾臟儲藏意與智，對應的情緒是思，這是五；腎臟儲藏精與志，對應的情緒是恐，這是七。五種味道的藥物可以治療五臟，同時也能夠影響人的七種情緒。
2. 七方
大；君一、臣二、佐九，制之大也。其用有二：一則病有兼證，邪氣不專，不可以一二味治之，宜此大方之類是也。二則治腎、肝在下而遠者，宜分兩多而頓服之是也。
小：君一、臣二、佐四，制之小也。其用有二：一則病無兼證，邪氣專一，不可以多味治之，宜此小方之類是也。二則治心、肺在上而近者，宜分兩少而頻服之是也。
緩：治主當緩，補上治上，制以緩。凡表裡汗下，皆有所當緩。緩則氣味薄，薄者則頻而少服也。
其用有五：有甘以緩之為緩方者，蓋糖、蜜、棗、葵、甘草之類，取其戀膈故也。有丸以緩之為緩方者，蓋丸比湯、散藥力行遲故也。有品味群眾之緩方者，蓋藥味眾多，各不能騁其性也。有無毒治病之緩方者，蓋藥無毒，則攻自緩也。有氣味薄之緩方者，蓋氣藥味薄，則常補上；比至其下，藥力已衰。此補上治上之法也。
急：治客當急，補下治下，制以急。凡表裡汗下，皆有所當急，急則氣味厚，厚者則頓而多服也。
其用有四：有熱盛攻下之急方者，謂熱燥、前後閉結、譫忘狂越，宜急攻下之類是也。有風淫疏滌之急方者，謂中風口噤不省人事，宜急疏滌之類是也。有藥毒治病之急方者，蓋藥有毒，攻擊自速，服後上湧下瀉，奪其病之大勢者是也。有氣味厚之急方者，蓋藥氣味厚，則直趨下而力不衰。此補下治下之法也。
奇：君一、臣二，奇之制也。近者奇之，下者奇之。凡陽分者，皆為之奇也。其用有二：有藥味單行之奇方者，謂獨參湯之類是也。有病近宜用奇方者，謂君一、臣二，君二、臣三。數合於陽也，故宜下之，不宜汗也。（王安導曰：奇方力寡而微，凡下宜奇者，謂下本易行，故宜之。偶則藥毒，內攻太過也。）
偶：君二、臣四，偶之制也。遠者偶之，汗者偶之。凡在陰分者，皆為之偶也。
其用有三：有兩味相配之偶方者，謂沉附湯之類是也。有兩方相合之偶方者，謂胃苓湯之類是也。有病遠而宜用偶方者，謂君二、臣四，君四、臣六。數合於陰也，故宜汗之，不宜下也。（王安導曰：偶方力齊而大，凡汗宜偶者，謂汗或難出，故宜之。奇則藥氣外發，不足也。）
奇與偶有味之奇偶，有數之奇偶，並當察之，則不失其寒溫矣。天之陽分為奇，假令升麻湯，升而不降也，亦謂之奇，以其在天之分也。汗從九地之下，假令自地而昇天，非苦無以至地，非溫無以至天，故用苦溫之劑，從九地之下，發至九天之上，故為之偶。
地之陰分為偶，假令調胃承氣湯，降而不升也，亦謂之偶，以其在地之分也。
下從九天之上，假令自天而降地，非辛無以至天，非涼無以至地，故用辛涼之劑，從九天之上，引至地之下，故為之奇。
復：奇之不去，復以偶；偶之不去，復以奇，故曰復。復者，再也，重也。潔
古云：十補一瀉，數瀉一補，所以使不失通塞之道也。
其用有二：有二、三方相合之為複方者，如桂枝二越婢一湯之類是也。有分兩勻同之為複方者，如胃風湯，各等分之類是也。又曰重複之復，二三方相合而用也。反復之復，謂奇之不去，則偶之是也。
白話文：
七種處方原則
大方：以一位藥材為主藥，兩位藥材為輔助藥，九位藥材為佐藥，這是大方的配置原則。大方的使用有兩種情況：一是病情複雜，多種邪氣夾雜，不能用一兩種藥物治療，需要使用大方這類處方。二是治療腎、肝等位置較低且離身體較遠的臟腑疾病，適合藥量多且一次性服用。
小方：以一位藥材為主藥，兩位藥材為輔助藥，四位藥材為佐藥，這是小方的配置原則。小方的使用有兩種情況：一是病情單純，邪氣專一，不宜使用多種藥物治療，適合使用小方這類處方。二是治療心、肺等位置較高且離身體較近的臟腑疾病，適合藥量少且多次服用。
緩方：治療病情應當緩慢，補益上部的疾病應當使用緩方。凡是發汗、攻下等方法，都有需要緩慢進行的情況。緩慢的藥性是氣味較淡，藥效溫和，所以適合頻繁且少量服用。
緩方的使用有五種情況：一是使用甘味藥材來緩解藥性，如糖、蜂蜜、棗、葵、甘草等，這些藥材的特性是能減緩藥性。二是使用丸劑來緩解藥性，因為丸劑比起湯劑和散劑，藥力作用較慢。三是使用多種藥材組成的處方來緩解藥性，因為藥材種類多，各自的藥性無法充分發揮。四是使用無毒藥材來治療疾病，因為藥材無毒，藥效自然較為緩和。五是使用氣味較淡的藥材，氣味淡的藥材通常作用在上部，到達下部時藥力已衰減。這是補益上部、治療上部疾病的方法。
急方：治療病情應當迅速，補益下部的疾病應當使用急方。凡是發汗、攻下等方法，都有需要迅速進行的情況。迅速的藥性是氣味較濃，藥效強烈，所以適合一次性大量服用。
急方的使用有四種情況：一是針對熱盛引起的攻下，如高熱、便秘、神志不清等，應當迅速攻下。二是針對風邪引起的疏通，如中風口噤、昏迷不醒等，應當迅速疏通。三是使用有毒藥材來治療疾病，因為有毒藥材藥效迅速，服用後會引起上吐下瀉，快速解除病情。四是使用氣味濃厚的藥材，氣味濃厚的藥材會直接作用於下部，藥效不減。這是補益下部、治療下部疾病的方法。
奇方：以一位藥材為主藥，兩位藥材為輔助藥，這是奇方的配置原則。奇方適用於病情較近或作用於下部的疾病。凡是屬於陽性的疾病，都適用奇方。奇方的使用有兩種情況：一是使用單味藥材的處方，如獨參湯。二是治療病情較近的疾病，主藥一位，輔藥二位，或是主藥二位，輔藥三位，符合陽數的原則，所以適合攻下，不適合發汗。（王安導說：奇方的藥力較弱，凡是需要攻下的情況，是因為攻下比較容易，所以適合使用奇方。偶爾使用毒性較強的藥物，反而會過度損傷身體。）
偶方：以兩位藥材為主藥，四位藥材為輔助藥，這是偶方的配置原則。偶方適用於病情較遠或需要發汗的疾病。凡是屬於陰性的疾病，都適用偶方。偶方的使用有三種情況：一是使用兩味藥材配伍的處方，如沉附湯。二是使用兩個處方合併的處方，如胃苓湯。三是治療病情較遠的疾病，主藥二位，輔藥四位，或是主藥四位，輔藥六位，符合陰數的原則，所以適合發汗，不適合攻下。（王安導說：偶方的藥力較強且均勻，凡是需要發汗的情況，是因為發汗比較困難，所以適合使用偶方。使用奇方則藥力不足。）
奇方與偶方，有藥材味道上的奇偶，也有藥材數量上的奇偶，都應當仔細觀察，這樣才能掌握藥性的寒熱。天的陽性部分屬於奇數，例如升麻湯，升而不降，也稱為奇方，因為它作用於天的部分。汗液從地下升發，如同從地底升到天上，非苦味藥材不能到達地下，非溫熱藥材不能到達天上，所以要用苦溫的藥物，從地下發散到天上，這稱為偶。
地的陰性部分屬於偶數，例如調胃承氣湯，降而不升，也稱為偶方，因為它作用於地的部分。攻下是從天而降到地，非辛味藥材不能到達天上，非涼性藥材不能到達地下，所以要用辛涼的藥物，從天上引導到地下，這稱為奇。
複方：如果使用奇方沒有效果，就改用偶方；如果使用偶方沒有效果，就改用奇方，這就叫做複。複的意思是再次、重複。
古代說：十分補益要搭配一分瀉下，數次瀉下要搭配一次補益，這樣才能保持身體的通暢平衡。
複方的使用有兩種情況：一是將兩個或三個處方合併使用，如桂枝二越婢一湯。二是使用藥材分量相同的處方，如胃風湯，各種藥材等分。另外，「複」還有重複的意思，指兩個或三個處方合併使用；也指反覆的意思，指如果使用奇方沒有效果就改用偶方。