《本草蒙筌》~ 總論 (6)
總論 (6)
1. 十劑
宣：可去壅，薑、橘之屬是也。故郁壅不散，宜宣劑以散之。有積痰上壅，有積瘀上壅，有積食上壅，有積飲上壅。（宣，湧吐之劑也。經曰：高者因而越之。又曰：木鬱則達之。以病在上，而湧吐之也。若瓜蒂散、姜鹽湯、人參蘆、藜蘆之屬。）
通：可去滯，通草、防己之屬是也。故留滯不行，宜通劑以行之。（此中有發汗證。）痹留也，飲留也，痛亦留也。（通，疏通之劑也。如小便滯而不通，宜通草、琥珀、海金砂之屬。月經滯而不通，紅花、桃仁、五靈脂之屬。凡諸通竅亦然。）
補：可去弱，人參、羊肉之屬是也。（鹿肉亦可。）故羸弱不足，宜補劑以扶之。有氣弱，有血弱、有氣血俱弱。（補，滋補之劑也。不足為虛，經云：虛則補之。如氣虛用四君子湯，血虛用四物，氣、血俱虛用八珍、十全大補之屬。又云：精不足者，補之以味。蓋藥味酸、苦、甘、辛、咸各補其臟，故此為云。
雖然善攝生者，使病去而進以五穀，此尤得補之要也。）
瀉：可去閉，葶藶、大黃之屬是也。故閉結有餘，宜瀉劑以下之。有閉在表，有閉在裡，有閉在中。（瀉，泄瀉之劑也。有餘為實，經曰：實則瀉之，實則散之。如大小承氣湯、大柴胡湯之屬。）
滑：可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。故澀則氣著，宜滑劑以利之。有經澀，有小便澀，有大便澀。（滑，滑利之劑也。《周禮》曰：滑以養竅。如大便結燥、小便淋澀，用火麻仁、郁李仁、冬葵子、滑石之屬。）
澀：可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。故滑則氣脫，宜澀劑以收之。前脫者遺尿，後脫者遺屎。陽脫者自汗，陰脫者失精失血。（澀，收斂之劑也。如大便頻瀉，宜肉豆蔻、訶子之屬。小水勤通，宜桑螵蛸、益智之屬，冷汗不禁，宜黃耆、麻黃根之屬。精遺不固，宜龍骨、牡蠣之屬。血崩不止，宜地榆、阿膠之屬。
燥：可去濕，桑根白皮、赤小豆之屬是也。（綠豆亦可。）故濕則為重，宜燥劑以除之。有濕在上，有濕在中，有濕在下，有濕在經，有濕在皮，有濕在裡。（燥，除濕之劑也。如夾食致瀉，停飲成痰，宜白朮、蒼朮、茯苓、半夏之屬。肢體浮腫，胸腹脹滿，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之屬。
又沉寒痼冷，吐利腥穢，宜高良薑、附子、川椒之屬。非積寒冷之症，不可用也。
濕：可去枯，紫石英、白石英之屬是也。故枯則為燥，宜濕劑以潤之。有減氣而枯，有減血而枯。（濕，潤燥之劑也。與滑雖類，略有不同。經曰：辛以潤之，蓋辛能散氣，能化液故也。若夫硝石性雖咸，本屬真陰之水，誠潤燥之要藥。人有枯涸皴竭之病，匪獨金化為然，亦有火化乘之，非濕劑莫能愈也。
重：可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。故怯則氣浮，宜重劑以鎮之。神志失守，驚悸不寧。（重，鎮固之劑也。如小兒急驚，心神昏冒，宜金銀箔、硃砂丸之屬。傷寒下利不止，心下痞硬，利在下焦，宜赤石脂、禹餘糧湯之屬。
輕：可去實，麻黃、葛根之屬是也。故實而氣蘊，宜輕劑以揚之。腠理閉悶，噎塞中蘊。（輕，散揚之劑也。如寒邪客於皮膚，頭疼身熱無汗，宜麻黃湯、升麻葛根湯之屬。）
白話文：
[十劑]
宣： 可以疏通阻塞，像生薑、橘子類的藥材就是。所以當身體有氣機鬱結不散時，就應該使用宣散的藥劑來疏通。像是積痰、積瘀、積食、積飲造成的上壅，都可以用宣散的方式來處理。（宣，指的是可以使氣機向上湧吐的藥劑。就像《黃帝內經》說的「高處的病可以用向上疏導的方式治療。」又說「木氣鬱結就要疏通它。」因為病位在上，所以用湧吐的方式來治療。例如瓜蒂散、薑鹽湯、人參蘆、藜蘆等都屬於這類。）
通： 可以去除阻塞不通，像通草、防己之類的藥材就是。所以當身體有停滯不行的情況時，就應該使用通利的藥劑來疏通。（這種方法有時也會用到發汗的藥物。）像是身體的痺症、飲邪停滯、疼痛等，都是因為氣機停滯所造成的。（通，指的是可以疏通的藥劑。例如小便不通暢，可以使用通草、琥珀、海金砂等藥材。月經不通暢，可以使用紅花、桃仁、五靈脂等藥材。其他疏通孔竅的藥物也是這個道理。）
補： 可以去除虛弱，像人參、羊肉之類的食物就是。（鹿肉也可以。）所以當身體虛弱不足時，就應該使用補益的藥劑來扶助。虛弱可以分為氣虛、血虛，以及氣血兩虛。（補，指的是滋補的藥劑。不足就是虛，因此《黃帝內經》說「虛則補之。」像是氣虛可以用四君子湯，血虛可以用四物湯，氣血兩虛可以用八珍湯、十全大補湯等。另外也說「精氣不足要用食物來補養。」藥物的味道酸、苦、甘、辛、鹹，分別可以補養不同的臟腑，這就是所謂的補。）雖然善於養生的人，會讓疾病消除後用五穀雜糧來補充營養，這才是補益的重點。
瀉： 可以去除閉塞，像葶藶子、大黃之類的藥材就是。所以當身體有閉結實熱的情況時，就應該使用瀉下的藥劑來排除。閉塞可以分為在表、在裡、在中三個位置。（瀉，指的是可以使身體排泄的藥劑。有餘就是實，因此《黃帝內經》說「實則瀉之，實則散之。」像是大小承氣湯、大柴胡湯等都屬於這類。）
滑： 可以去除黏著，像冬葵子、榆白皮之類的藥材就是。所以當身體阻塞不暢、氣機黏滯時，就應該使用滑利的藥劑來疏通。像是經脈澀滯、小便不暢、大便乾結等都可以使用。（滑，指的是可以使身體滑利通暢的藥劑。《周禮》說「用滑潤的方式來滋養孔竅。」像是大便乾結、小便澀痛，可以使用火麻仁、郁李仁、冬葵子、滑石等藥材。）
澀： 可以去除脫失，像牡蠣、龍骨之類的藥材就是。所以當身體滑脫導致氣機散失時，就應該使用收澀的藥劑來固攝。像是小便失禁、大便失禁，陽氣虛脫導致自汗，陰氣虛脫導致遺精或失血，都可以使用。（澀，指的是收斂的藥劑。像是大便頻繁腹瀉，可以使用肉豆蔻、訶子等藥材。小便次數多，可以使用桑螵蛸、益智仁等藥材。冷汗不止，可以使用黃耆、麻黃根等藥材。遺精不固，可以使用龍骨、牡蠣等藥材。血崩不止，可以使用地榆、阿膠等藥材。）
燥： 可以去除濕氣，像桑白皮、赤小豆之類的藥材就是。（綠豆也可以。）所以當身體濕氣過重時，就應該使用燥濕的藥劑來去除。濕邪可以分為在上、在中、在下、在經絡、在皮膚、在裡等不同位置。（燥，指的是可以去除濕氣的藥劑。像是夾雜食物引起的腹瀉，因為停飲產生的痰，可以使用白朮、蒼朮、茯苓、半夏等藥材。肢體浮腫、胸腹脹滿，可以使用桑白皮、大腹皮、赤小豆等藥材。另外，如果是體內寒冷凝固，導致嘔吐、腹瀉腥臭的症狀，可以使用高良薑、附子、川椒等藥材。但如果不是體內寒冷的症狀，就不能隨意使用。）
濕： 可以去除乾燥，像紫石英、白石英之類的藥材就是。所以當身體過於乾燥時，就應該使用滋潤的藥劑來潤澤。乾燥可以分為氣虛造成的乾燥，以及血虛造成的乾燥。（濕，指的是滋潤乾燥的藥劑。和滑利雖然有些類似，但還是略有不同。《黃帝內經》說「辛味可以潤澤身體。」因為辛味可以疏散氣機，促進津液產生。像硝石這種藥物雖然是鹹味，但它本身是屬於陰水，確實是滋潤乾燥的重要藥物。人體如果出現乾燥乾枯的疾病，不只是因為金氣不足，也有可能是火氣過盛，這時就需要用滋潤的藥物來治療。）
重： 可以去除怯弱，像磁石、鐵粉之類的藥材就是。所以當身體怯弱導致氣機浮散時，就應該使用重鎮的藥劑來鎮定。像是神志不清、驚悸不安等都可以使用。（重，指的是鎮靜固攝的藥劑。像是小兒驚嚇、心神昏迷，可以使用金銀箔、硃砂丸等藥材。傷寒引起的下痢不止，心下痞硬，腹瀉在下焦，可以使用赤石脂、禹餘糧湯等藥材。）
輕： 可以去除實邪，像麻黃、葛根之類的藥材就是。所以當身體有實邪導致氣機鬱積時，就應該使用輕揚的藥劑來疏散。像是皮膚腠理閉塞、胸腹脹滿、氣機鬱結等都可以使用。（輕，指的是疏散發散的藥劑。像是寒邪侵襲皮膚，導致頭痛發熱無汗，可以使用麻黃湯、升麻葛根湯等藥材。）