孫思邈

《銀海精微》~ 卷上 (7)

1. 痛如神祟

痛如神祟，舊無根基，只依痛甚怪異，或日痛而夜愈，或夜痛而日愈，如艾之灸，針之刺，忽來忽往，無蹤無跡，號曰痛如神祟。豈有神祟為禍而害眼？孰知陰陽偏勝，動靜氣血攻擊使然，亦有信巫之地，因所禱厭痕作福而愈者有之，孰知病勢將除，偶因而愈，曰神祟眼非也。

白話文：

疼痛好像是被神鬼附身一樣，以前沒有根源。只能根據疼痛的嚴重性和奇怪症狀來判斷，有的白天疼痛夜晚好轉，有的夜晚疼痛白天好轉，就像艾灸或針刺一樣，疼痛忽來忽去，沒有蹤跡。稱之為「神祟眼」疼痛。難道會有神鬼作祟而傷害眼睛嗎？實際上是陰陽失衡，氣血運行異常所致。也有迷信鬼神的，因為祈禱或祭祀而消除怨恨而康復的，但其實是病情好轉時碰巧痊癒，並不是神鬼附身。

治法：痛時只將艾蔥熨之，服酒煎散一二貼住痛，點以時藥，洗以歸尾、白芷、防風、芍藥、川芎、生地黃止痛散血可也。

白話文：

治療方法：疼痛時，只用艾草灸患處，服用酒煎的散藥一兩貼，敷在疼痛處，並點上適當的藥物。用歸尾、白芷、防風、芍藥、川芎、生地黃配成的止痛散血散劑清洗患處即可。

問曰：眼內不紅不赤不腫，乍痛如神祟者何也？答曰：陰陽升降不和，氣血偏勝，相攻使然。或有血虛者下午痛，或有氣旺太甚者上晝痛。下晝痛者宜服助陽和血湯，上晝痛者宜服酒調洗肝散、明目流氣飲，點清涼之藥。又有一樣眼，時時痛如針刺，此是新血與舊血相攻擊，治法亦同。

白話文：

有人問：眼睛既不紅、不腫，也看不到發炎的癥狀，卻會突然劇烈疼痛，好像是被神靈作祟一樣，這是為什麼？

回答說：這是因為陰陽升降失常，氣血偏盛導致的。

其中，有的人因為血虛，所以下午會疼痛；有的人因為氣火太旺盛，所以早上會疼痛。

下午疼痛的人，應該服用補陽益血的湯藥；早上疼痛的人，應該服用疏肝明目的藥，並且點用清涼的眼藥水。

還有一種情況是，眼睛經常疼痛，好像針刺一樣，這是因為新血和舊血互相攻擊所導致的，治療方法也與前面提到的類似。

〔血氣虛服〕

助陽和血湯，治血氣不調，如神祟，痛如針刺，服之。

蔓荊子（三分），香白芷（三分），柴胡，黃耆，升麻（各四分），炙甘草，當歸身（酒浸），防風（各五分）

白話文：

蔓荊子（0.6克） 白芷（0.6克） 柴胡（0.8克） 黃耆（0.8克） 升麻（0.8克） 炙甘草（1克） 當歸身（用酒浸泡後，1克） 防風（1克）

上作一帖，水一鍾半，煎八分溫服。臨避風處睡可也。又並渣服。

〔熱氣攻痛〕

酒調洗肝散，治眼熱氣上攻無時，黑睛痛者服之。

黑參，大黃，桔梗，知母，朴硝，梔子，黃芩，

白話文：

• **黑參：**滋補元氣、強健體魄
• **大黃：**瀉熱通便、清熱解毒
• **桔梗：**宣肺止咳、利咽化痰
• **知母：**滋陰清熱、生津止渴
• **朴硝：**瀉火通便、消導積滯
• **梔子：**清熱瀉火、涼血止血
• **黃芩：**清熱燥濕、瀉火解毒

熱甚者，加生地、歸尾之類。

上為末。每服二三錢，溫酒調下，日服二次。

〔熱氣鬱結〕

明目流氣飲，治氣鬱眼目赤腫，服之。

菊花，細辛，大黃，牛蒡子，川芎，蒺藜，荊芥，玄參，甘草，蔓荊子，防風，梔子，黃芩，木賊，蒼朮，草決明

白話文：

菊花、細辛、大黃、牛蒡子、川芎、蒺藜、荊芥、玄參、甘草、蔓荊子、防風、梔子、黃芩、木賊、蒼朮、草決明

上各等分。水煎食後服。

2. 痛如針刺

眼痛如針刺者，即是神祟症中，如艾之灸如針之刺痛同，然此症皆因心臟潛伏熱毒，風壅在於膈間，目眩頭痛，眼系常急，欲臥澀痛，淚出難開，時時如針刺相似，急服瀉心湯八正散之劑，口噙水㗜以雄黃散正其頭，點以時藥消散血氣，洗以側柏葉、防風、荊芥、薄荷、黃連、生地黃之類，黑睛有星如釘之釘凹進痛如針刺，點以淡藥可也。

白話文：

眼睛疼痛像針刺一樣，就是神經痛的症狀，這種疼痛就像艾灸或針刺一樣刺痛。但這種症狀都是由於心臟潛藏著熱毒，風氣鬱結在橫膈膜之間，眼睛暈眩疼痛，眼睛總是緊繃不適，想躺下也感到疼痛，流淚且眼睛難以睜開，時不時像針刺一樣疼痛。趕快服用瀉心湯八正散類型的藥劑，口中含著水，用雄黃散來治正頭痛的毛病，點一些適當的藥物來消散血氣，用側柏葉、防風、荊芥、薄荷、黃連、生地黃等藥材來洗眼睛。如果是黑眼球上像釘子凹陷一樣，而且像針刺一樣疼痛，可以用淡一些的藥物來點即可。

瀉心湯，方在前雞冠蜆肉症內。

八正湯，方在前胞肉生瘡症內。

3. 傷寒熱病後外障

傷寒熱病外障者，蓋由大病新瘥出早，形骸羸瘦，臟腑未實，氣血尚虛，陰陽偏勝未復，縱口多毒，五辛油膩煎炒，一切熱物之類，蓄積諸毒，眾聚停留於內，熱邪必表於外，攻衝於眼。眼者五臟六腑之精華，其症各現於五輪。此症發時赤腫淚出痛澀難開，瞳仁闊大黑花繚亂，不能遠視，此血虛也。

白話文：

在傷寒或熱病退燒後，身體虛弱未復原，臟腑機能不足，氣血虛弱，陰陽失衡，即便沒有多吃辛辣刺激、油膩煎炒或其他熱性食物，也會累積內熱毒素。這些毒素在體內停留，熱邪就會發作到體表，侵襲眼睛。

眼睛是五臟六腑精華的集合處，因此症狀會反應在眼周的五個部位（眼白、眼瞳、眼瞼、眼角、眉毛）。症狀發作時，眼睛會紅腫流淚、疼痛澀痛、難以睜開，瞳孔放大、黑點閃爍，看不清遠處，這是氣血虛弱造成的。

治法點以時藥，洗以散風前症活血之藥，不宜劆洗，只平補臟腑，損其有餘，益其不足，是為活法也，宜忌三兩月可也。

白話文：

治療方法宜用時令草藥，清洗時用能驅散風氣、活血化瘀的藥，不宜劇烈清洗。只須平補臟腑，損其過剩之處，補其不足之處，這種方法就是「活法」。宜忌的原則可以維持兩三個月。

問曰：兩目或發腫痛者何也？答曰：氣血不足，虛陽攻上故也。此症縱有疼痛，切不可服瀉藥涼藥，只宜和解之。痛腫甚者，明目細辛湯、熊膽丸、地黃湯之類，點三七丹，腦射不用，又不可劆洗。

白話文：

**問題：**為什麼雙眼有時會紅腫疼痛？

回答： 這是因為氣血不足，虛熱上攻所致。即便症狀疼痛，也不宜服用瀉藥或寒涼藥物，只能採取和解的治療方法。

紅腫疼痛嚴重者： 可以使用明目細辛湯、熊膽丸、地黃湯等藥物，點用三七丹，忌用腦射療法，也不宜針灸或洗滌患處。

〔風熱作痛〕

明目細辛湯，治熱病後患腫痛，大便結，羞明服。

生地黃，川芎，蔓荊子，歸尾，白茯苓，藁本，荊芥，麻黃根，防風，羌活，川椒，細辛，密蒙花

白話文：

生地黃，川芎，蔓荊子，歸尾，白茯苓，藁本，荊芥，麻黃根，防風，羌活，花椒，細辛，密蒙花

上各等分。食後溫服，日一次。

熊膽丸，治肝膽得熱火邪為病，用清熱解毒。

熊膽（一個），石決明，車前子，澤瀉，細辛（各一兩），乾地黃，茺蔚子，牛膽（一個），龍膽草上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服四十九丸，食後溫酒送下。

白話文：

熊膽（1 個） 石決明、車前子、澤瀉、細辛（各 1 兩） 乾地黃、茺蔚子、牛膽（1 個） 龍膽草，研磨成細末

將這些材料加入煉製的蜂蜜中製成丸劑，丸子的大小和梧桐子相同。

每次服用 49 顆丸劑，飯後用溫熱的酒送服。

地黃湯，治眼久病昏澀，因發而久不愈，宜服。

防風，羌活，人參，白茯苓，當歸，熟地黃，黃連，黃芩

白話文：

**防風：**治療風寒感冒、頭痛、發熱。

羌活： 舒緩肌肉痠痛、風濕關節炎。

人參： 補氣血、增強體力、抗疲勞。

白茯苓： 健脾利濕、止瀉。

當歸： 補血活血、通經活絡。

熟地黃： 補腎養血、滋陰補腎。

黃連： 清熱燥濕、解毒殺菌。

黃芩： 清熱降火、消炎解毒。

上各等分。水煎溫服。