《銀海精微》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 痛如神祟
痛如神祟，舊無根基，只依痛甚怪異，或日痛而夜愈，或夜痛而日愈，如艾之灸，針之刺，忽來忽往，無蹤無跡，號曰痛如神祟。豈有神祟為禍而害眼？孰知陰陽偏勝，動靜氣血攻擊使然，亦有信巫之地，因所禱厭痕作福而愈者有之，孰知病勢將除，偶因而愈，曰神祟眼非也。
治法：痛時只將艾蔥熨之，服酒煎散一二貼住痛，點以時藥，洗以歸尾、白芷、防風、芍藥、川芎、生地黃止痛散血可也。
問曰：眼內不紅不赤不腫，乍痛如神祟者何也？答曰：陰陽升降不和，氣血偏勝，相攻使然。或有血虛者下午痛，或有氣旺太甚者上晝痛。下晝痛者宜服助陽和血湯，上晝痛者宜服酒調洗肝散、明目流氣飲，點清涼之藥。又有一樣眼，時時痛如針刺，此是新血與舊血相攻擊，治法亦同。
〔血氣虛服〕
助陽和血湯，治血氣不調，如神祟，痛如針刺，服之。
蔓荊子（三分），香白芷（三分），柴胡，黃耆，升麻（各四分），炙甘草，當歸身（酒浸），防風（各五分）
上作一帖，水一鍾半，煎八分溫服。臨避風處睡可也。又並渣服。
〔熱氣攻痛〕
酒調洗肝散，治眼熱氣上攻無時，黑睛痛者服之。
黑參，大黃，桔梗，知母，朴硝，梔子，黃芩，
熱甚者，加生地、歸尾之類。
上為末。每服二三錢，溫酒調下，日服二次。
〔熱氣鬱結〕
明目流氣飲，治氣鬱眼目赤腫，服之。
菊花，細辛，大黃，牛蒡子，川芎，蒺藜，荊芥，玄參，甘草，蔓荊子，防風，梔子，黃芩，木賊，蒼朮，草決明
上各等分。水煎食後服。
白話文：
這種疼痛就像有神怪作祟一樣，以前沒有病根，只是依照疼痛的程度來看覺得很奇怪，有時候白天痛晚上就好，有時候晚上痛白天就好，好像用艾草灸烤、針刺一樣，疼痛忽然來忽然去，沒有固定的蹤跡，所以才說這種疼痛像是神怪作祟。難道真的有神怪會作祟來傷害眼睛嗎？其實是體內陰陽失衡、氣血運行不順暢互相攻擊所導致的。有些地方的人相信巫術，因為祈禱並用厭勝法得到保佑而痊癒的，其實是因為病症快要痊癒了，剛好碰到這種情況，就說是神怪在作祟，這是不對的。
治療方法：疼痛時只要用艾草和蔥來熱敷，再喝一兩帖用酒煎煮的藥散來止痛，配合點一些外用的眼藥，用當歸尾、白芷、防風、芍藥、川芎、生地黃等藥材來清洗眼睛，就可以達到止痛散血的效果。
有人問：眼睛裡面不紅不腫，卻忽然疼痛像神怪作祟一樣，這是為什麼呢？回答說：這是因為體內陰陽之氣升降不協調，氣血偏盛，互相攻擊所導致的。有的是血虛的人會在下午疼痛，有的是氣太旺盛的人會在上午疼痛。下午疼痛的人適合服用「助陽和血湯」，上午疼痛的人適合服用「酒調洗肝散」和「明目流氣飲」，再點一些清涼的眼藥。還有一種眼睛，會時常疼痛像針刺一樣，這是新血和舊血互相攻擊所導致的，治療方法和上述相同。
〔治療血氣虛弱的藥方〕
「助陽和血湯」，治療血氣不調，像是神怪作祟，疼痛像針刺一樣，可以服用。
蔓荊子（三分），香白芷（三分），柴胡，黃耆，升麻（各四分），炙甘草，當歸身（用酒浸泡），防風（各五分）
以上為一帖藥，用水一碗半，煎煮到剩八分溫服。服藥後在避風的地方睡覺休息。藥渣也可以一起服用。
〔治療熱氣上攻的藥方〕
「酒調洗肝散」，治療眼睛熱氣上攻沒有規律，黑眼珠疼痛的人可以服用。
玄參，大黃，桔梗，知母，朴硝，梔子，黃芩，
如果熱症嚴重，可以加入生地、當歸尾之類的藥材。
以上藥材磨成粉末。每次服用二三錢，用溫酒調服，一天服用兩次。
〔治療熱氣鬱結的藥方〕
「明目流氣飲」，治療氣鬱導致眼睛紅腫，可以服用。
菊花，細辛，大黃，牛蒡子，川芎，蒺藜，荊芥，玄參，甘草，蔓荊子，防風，梔子，黃芩，木賊，蒼朮，草決明
以上各味藥材等分。用水煎煮，飯後服用。
2. 痛如針刺
眼痛如針刺者，即是神祟症中，如艾之灸如針之刺痛同，然此症皆因心臟潛伏熱毒，風壅在於膈間，目眩頭痛，眼系常急，欲臥澀痛，淚出難開，時時如針刺相似，急服瀉心湯八正散之劑，口噙水㗜以雄黃散正其頭，點以時藥消散血氣，洗以側柏葉、防風、荊芥、薄荷、黃連、生地黃之類，黑睛有星如釘之釘凹進痛如針刺，點以淡藥可也。
瀉心湯，方在前雞冠蜆肉症內。
八正湯，方在前胞肉生瘡症內。
白話文：
眼睛疼痛像被針刺一樣，這屬於神祟引起的病症。這種疼痛就像用艾草灸或被針刺一樣，這種病症都是因為心臟潛藏著熱毒，熱毒積聚在橫膈膜之間，導致頭暈目眩、頭痛、眼部肌肉經常緊繃、想躺下卻感到眼睛乾澀疼痛、淚水難以控制地流出、眼睛時不時像被針刺一樣的疼痛。應立即服用瀉心湯或八正散來治療。同時，口含水，用雄黃散擦拭頭部來調整，點上當季的藥物來消除血氣，並用側柏葉、防風、荊芥、薄荷、黃連、生地黃等藥材煎水清洗。如果黑眼珠出現像釘子一樣凹陷的星點，且疼痛如針刺，可以點上性質較溫和的藥物。
瀉心湯的配方，在之前「雞冠蜆肉症」的內容中有記載。
八正散的配方，在之前「胞肉生瘡症」的內容中有記載。
3. 傷寒熱病後外障
傷寒熱病外障者，蓋由大病新瘥出早，形骸羸瘦，臟腑未實，氣血尚虛，陰陽偏勝未復，縱口多毒，五辛油膩煎炒，一切熱物之類，蓄積諸毒，眾聚停留於內，熱邪必表於外，攻衝於眼。眼者五臟六腑之精華，其症各現於五輪。此症發時赤腫淚出痛澀難開，瞳仁闊大黑花繚亂，不能遠視，此血虛也。
治法點以時藥，洗以散風前症活血之藥，不宜劆洗，只平補臟腑，損其有餘，益其不足，是為活法也，宜忌三兩月可也。
問曰：兩目或發腫痛者何也？答曰：氣血不足，虛陽攻上故也。此症縱有疼痛，切不可服瀉藥涼藥，只宜和解之。痛腫甚者，明目細辛湯、熊膽丸、地黃湯之類，點三七丹，腦射不用，又不可劆洗。
〔風熱作痛〕
明目細辛湯，治熱病後患腫痛，大便結，羞明服。
生地黃，川芎，蔓荊子，歸尾，白茯苓，藁本，荊芥，麻黃根，防風，羌活，川椒，細辛，密蒙花
上各等分。食後溫服，日一次。
熊膽丸，治肝膽得熱火邪為病，用清熱解毒。
熊膽（一個），石決明，車前子，澤瀉，細辛（各一兩），乾地黃，茺蔚子，牛膽（一個），龍膽草上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服四十九丸，食後溫酒送下。
地黃湯，治眼久病昏澀，因發而久不愈，宜服。
防風，羌活，人參，白茯苓，當歸，熟地黃，黃連，黃芩
上各等分。水煎溫服。
白話文：
傷寒熱病後出現眼疾，通常是因為大病初癒，身體還很虛弱，形體消瘦，內臟功能尚未恢復，氣血不足，陰陽失衡也還沒調整回來。此時如果放縱口慾，吃太多辛辣、油膩、煎炸等熱性食物，累積毒素，這些毒素會聚集在體內，熱邪就會往外發散，攻擊眼睛。眼睛是五臟六腑的精華所在，其病症會反映在眼睛的五輪上。這種情況發生時，眼睛會紅腫、流淚、疼痛、乾澀難以睜開，瞳孔會放大、眼前一片模糊，無法看清遠方，這是因為血虛的緣故。
治療方法是用適合當下的藥物來點眼，並用能散風活血的藥水來清洗，但不要刮洗，而是要以調補內臟為主，把過多的減掉，不足的補上，這才是正確的治療方法。治療期間宜忌口二三個月。
有人問：為什麼眼睛會腫痛？答：這是因為氣血不足，虛火上炎所導致。這種情況即使疼痛，也絕對不能服用瀉藥或涼藥，只能用溫和的方式調解。如果痛腫嚴重，可以用明目細辛湯、熊膽丸、地黃湯之類的藥方，點三七丹，但不要用腦射，也不要刮洗。
〔風熱引起的疼痛〕
明目細辛湯，治療熱病後眼睛腫痛，大便乾燥，怕光的情況。
生地黃、川芎、蔓荊子、當歸尾、白茯苓、藁本、荊芥、麻黃根、防風、羌活、川椒、細辛、密蒙花，以上各藥等分。飯後溫服，每天一次。
熊膽丸，治療肝膽因熱邪引起的疾病，有清熱解毒的功效。
熊膽（一個）、石決明、車前子、澤瀉、細辛（各一兩）、乾地黃、茺蔚子、牛膽（一個）、龍膽草，將以上藥材磨成細粉，用煉蜜製成丸，如梧桐子大小。每次服用四十九丸，飯後用溫酒送服。
地黃湯，治療眼睛久病昏花、乾澀，因為發病而久久不癒的情況。
防風、羌活、人參、白茯苓、當歸、熟地黃、黃連、黃芩，以上各藥等分。用水煎服，溫服。