《銀海精微》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 暴露赤眼生翳
暴露赤眼生翳者，與天行赤眼同理。天行赤眼者，能傳染於人；暴露赤眼但患於一人而無傳染之症。天行者，雖痛腫而無翳。暴露者痛而生翳，故此有別治法。即其所因，量其老少虛實，熱則清涼之，氣結則調順之。此眼縱有瘀血切不可劆洗，亦不可峻補，藥宜酒煎散發散，內有麻黃、蒼朮，或大黃當歸散，疏通血氣，點以淡藥九一丹。如翳厚，珍珠散點之，洗以黃連、當歸、防風、菊花、側柏、赤芍藥、薄荷、荊芥之類。
酒煎散
漢防己，防風，甘草，荊芥，當歸，赤芍藥，牛蒡子，干菊花
上各等分。酒煎食後溫服。
大黃當歸散，治眼壅腫，瘀血凝滯不散，攻發生翳服。
當歸（酒浸，二錢），菊花（三錢），大黃（酒蒸），黃芩（各一兩），紅花（炙用），蘇木，梔子（酒炒），木賊
上水煎，食後服。
白話文：
眼睛因為暴露而紅腫生翳，和流行性紅眼病的道理相同。流行性紅眼病會傳染給別人，而暴露引起的紅眼病只會發生在一個人身上，不會傳染。流行性紅眼病雖然會疼痛腫脹，但不會產生翳。暴露引起的紅眼病則會疼痛並且產生翳，所以兩者的治療方法有所不同。要根據病因，衡量患者的年紀大小、體質虛實來治療。若是因為熱引起的，就用清涼的藥物來治療；若是因為氣血鬱結，就用調和氣血的藥物來治療。這種眼睛即使有瘀血，也不可以切開來清洗，也不可以用峻烈的補藥，藥物要用酒煎後服用，使其發散開來。藥方中可以使用麻黃、蒼朮，或是大黃當歸散來疏通血氣，然後點上淡藥九一丹。如果翳很厚，就點珍珠散。清洗眼睛時，可以用黃連、當歸、防風、菊花、側柏、赤芍藥、薄荷、荊芥等藥材煮水來清洗。
酒煎散
漢防己、防風、甘草、荊芥、當歸、赤芍藥、牛蒡子、乾菊花，以上各藥等量。用酒煎後，飯後溫服。
大黃當歸散，治療眼睛腫脹、瘀血凝滯不散、攻發產生翳的症狀。
當歸（用酒浸泡，二錢）、菊花（三錢）、大黃（用酒蒸過）、黃芩（各一兩）、紅花（用火烤過）、蘇木、梔子（用酒炒過）、木賊，以上藥用水煎，飯後服用。
2. 暴風客熱
暴風客熱，與暴露赤眼同也。暴露者，肝心二經病也，故赤而痛，致黑睛生翳；暴露客熱者，肝、肺二經病，故白仁生虛翳四圍壅繞，朝伏黑暗，凹入白仁，紅翳壅起，痛澀難開。故分暴露與暴風有別之症。暴者，乍也，驟也，陡然而起，治法疏通退熱，涼膈、瀉肝增減酒調之劑，發散風熱。
俗云熱眼忌酒，孰知酒能引血，藥無酒不能及於頭目也。此眼不可劆洗，不可點涼藥，暴客之邪來之速、去之亦速耳！非比五臟六腑蘊積發歇不時之症同，俗為傷寒眼也。
問曰：白仁壅起，包小烏暗，疼痛難開者何也？此時肺經受毒風不散，久則發熱攻入眼中，致令白睛浮腫，名曰暴風客熱。宜服酒調散補肝湯，用搜風煎洗服。
瀉肝散，治眼發歇不時。
羌活，黃芩，黑參（各兩半），桔梗，大黃，芒硝，地骨皮（各一兩）
上每服六錢，水煎服。
補肝湯
藁本（一兩），白芷，車前子，石決明，天麻，赤芍藥，防風，細辛（各一兩）
上每服二錢，水湯調下。
搜風散，洗眼，治眼中有黑花。
陳皮，秦艽，防風，細辛（各一兩），黃連，木香（各五錢）
上為末。水一鍾浸一宿去渣，入龍腦一錢，蜜四兩浸，火熬成膏點之，不用蜜，煎湯熏亦可。
又以當歸活血煎主之，腫痛甚亦用雙解散酒調散發表之，點用重藥加姜粉，以辛散之。
雙解散
防風，川芎，歸尾，赤芍藥，大黃，麻黃，薄荷，連翹，芒硝，黃芩，桔梗，石膏，滑石，荊芥，甘草，山梔，白朮（實者去之）
上等分。水煎食後溫服，如暴發加蔥三根。
〔風甚眼痛〕
桑螵蛸酒調散，治眼紅腫，有血翳壅腫，服之。
當歸，甘草，大黃，赤芍藥，菊花，蒼朮，桑螵蛸，羌活，黃麻，茺蔚子
上各等分。用水煎，食後加酒溫服。如熱甚，加大黃、朴硝。或為末溫服，酒調服三錢。
白話文：
所謂的「暴風客熱」，和眼睛暴露在外的病症是相同的。眼睛暴露在外，是肝經和心經的疾病，所以會紅腫疼痛，導致黑眼珠產生翳障。而「暴露客熱」，則是肝經和肺經的疾病，所以眼白的部位會產生一層虛翳，從四面八方包圍過來，早晨看起來好像伏在底下，一片黑暗，凹陷在白眼仁裡，而紅色的翳障則會隆起，導致疼痛、乾澀，難以睜開眼睛。因此要區分「暴露」和「暴風」的不同症狀。「暴」指的是突然、快速，驟然發生的意思。治療方法要疏通經絡、退熱，用清涼退火的藥方、瀉肝火的藥方，再根據情況加減，用酒來調和藥效，可以發散風熱。
俗話說眼睛發熱忌諱喝酒，但實際上酒可以引導血液運行，藥物沒有酒的輔助就不能到達頭部和眼睛。這種眼疾不可以用力搓洗，也不可以點涼性的藥物，因為外來的邪氣來得快，去得也快！跟五臟六腑積累病邪，時好時壞的狀況不同，俗稱這是「傷寒眼」。
有人問：「眼白腫脹隆起，包圍著小小的黑眼珠，疼痛難以睜開眼睛，是什麼原因呢？」這是因為肺經受到毒風侵襲，無法散去，久而久之就會發熱，侵入眼睛，導致眼白浮腫，這種情況就叫做「暴風客熱」。應該服用酒調和的散劑和補肝湯，搭配搜風散煎煮後洗眼並服用。
瀉肝散，可以治療眼睛時好時壞的病症。
羌活、黃芩、黑參（各半兩），桔梗、大黃、芒硝、地骨皮（各一兩）。
每次服用六錢，用水煎服。
補肝湯
藁本（一兩）、白芷、車前子、石決明、天麻、赤芍藥、防風、細辛（各一兩）。
每次服用二錢，用水煎湯調服。
搜風散，用來洗眼，可以治療眼睛看到黑影的情形。
陳皮、秦艽、防風、細辛（各一兩）、黃連、木香（各五錢）。
將以上藥材磨成粉末。用水浸泡一個晚上，隔天去渣，加入龍腦一錢，蜂蜜四兩浸泡，用火熬成膏狀點眼，如果不用蜂蜜，也可以煎湯熏蒸。
另外可以用當歸活血煎為主藥，如果腫痛嚴重，也可以用雙解散用酒調和後服用，來發散體表的邪氣，點眼藥時可以用重藥，加入薑粉，利用辛辣來散邪。
雙解散
防風、川芎、歸尾、赤芍藥、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝、黃芩、桔梗、石膏、滑石、荊芥、甘草、山梔、白朮（若有實證則去除）。
將以上藥材等分，用水煎煮，飯後溫服，如果發病急驟，可以加蔥三根。
〔風邪嚴重導致眼睛疼痛〕
桑螵蛸酒調散，可以治療眼睛紅腫，有血絲翳障，服用後可以緩解。
當歸、甘草、大黃、赤芍藥、菊花、蒼朮、桑螵蛸、羌活、黃麻、茺蔚子
將以上藥材等分，用水煎煮，飯後加酒溫服。如果熱象嚴重，可以加大黃、朴硝。也可以磨成粉末，用溫水調服，用酒調服三錢。