《銀海精微》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 開金針法
凡開金針，須擇吉日，靜風日暖，須待日午之時，……然後方靜坐片時，定自己之氣息，令人取木凳一條，以綿被貼軟同患者坐於凳被上，騎馬對坐面與我對平，勿使高低，緩緩用銅簮腳於開縫處點計之，次看鋒針口，與瞳仁三分之下，要憑口訣使高低遠近，方將鋒針令其入眼，轉看數遍足了，方按鋒針三四下，看透了即取起，有些血出，用綿紙拭乾其血後，方用地方令針緩緩拈訊若透此針，取出，然後依法，用天字針，再進取翳，其翳若好撒開裹針，緩緩收下，停針畢方落在後去紙，舉物與他看之，即見，不可與他人久視，即用濕紙重重封固，太陽用水膏塗之，至次早方開看，再換濕紙再封，如此七日，斜臥不可憑他翻身轉側，七日後方開封與起無妨矣。……方取出金針，看其翳不浮起，即用濕紙封片時，方去紙，舉手動之。
白話文：
每次開眼金針，都要選擇吉日，在平靜且溫暖的風和日麗的正午時分，……然後才安靜地坐下片刻，調整自己的呼吸，讓旁人取來一條木凳，用棉被墊軟後，和患者坐在凳子被褥上，患者像騎馬般正對著我，面部與我平齊，不要高低不平，慢慢用銅製針具的腳部，按壓在眼皮開縫處，接著看針口，與瞳孔下方三分之一處，要根據口訣來調整高度與遠近，才能將針頭送入眼內，轉動查看幾遍後，才按壓針頭三四下，透視後便取出來，流出少許血後，用棉紙擦乾血跡，再用地方讓針頭緩緩刺入，如果此針透了，便取出，接著按照法子，用天字針，進一步清除遮擋物，等到遮擋物好好散開後，包裹住針頭，緩慢收針，收針後，取下紙張，讓他拿東西看，就能看到東西，不可久視，立即用濕紙層層包裹嚴實，太陽穴處塗上膏藥，直到第二天早上再打開查看，再換上濕紙後再包裹起來，這樣經過七天後，患者應斜躺，不可任他人幫其翻身轉側，七天後方可拆開且起身無妨。……取出金針後，察看遮擋物是否浮起，立即用濕紙包裹片刻，再取下紙張，舉手活動。
2. 眼科用藥次第法
夫眼疾之醫，雖分症類，而其中病源，不可不深思而熟視也。夫疾有久新，症有輕重，須分表裡、風熱、氣熱、濕熱、實熱。而新病者，皆因內積熱毒之輕，循經絡而上頭目，遇外風寒所觸而發者，必須先發表風邪，後乃遠其火熱，黃連、黃芩以瀉火，防風、薄荷以疏風，兼以麻黃、蒼朮之類。如無風寒所逼，惟血壅上，宜用大黃、當歸、防己墜下之劑。
白話文：
治療眼疾，雖然可以按照症狀分類，但其中疾病的根源，不能不仔細思考和深入觀察。疾病有久病和新病，症狀有輕重之分，必須區分表證、裡證、風熱、氣熱、濕熱、實熱。而新發的眼疾，大多是因為內部積熱輕微，循著經絡上行頭目，遇到外在風寒的影響而發病，必須先疏散外在的風寒，然後再清解內部的火熱。這時可以用黃連、黃芩瀉火，防風、薄荷疏散風氣，搭配麻黃、蒼朮等藥材。如果沒有風寒的侵襲，只是血氣瘀滯上行，應該使用大黃、當歸、防己等藥材將瘀滯的血氣引導下來。
久眼昏蒙所曉，宜用當歸、地黃、防風、羌活之類，有翳膜加木賊、蒺藜、蟬蛻、決明等劑。如胞閤眼皮不開此乃寒邪之氣傷胞，宜行氣之藥，青皮、黃耆、香附兼以風藥佐之。血滯者宜調血，赤芍、歸尾、鼠黏。如頭痛者羌活、白芷、蔓荊，藁本、川烏之類，佐以風藥防風、荊芥、玄參、柴胡、細辛用之必當也。如眼眩暈昏瞶十分作痛，但虛腫痛及眼眶，此乃痰飲所患，宜服二陳湯兼佐以風藥。
白話文：
視力模糊 適用當歸、地黃、防風、羌活等藥物，如果有翳膜，則加入木賊、蒺藜、蟬蛻、決明等藥物。
眼瞼腫脹 這是寒邪之氣損傷了眼瞼，應使用行氣藥，如青皮、黃耆、香附，並輔以風藥。
血滯 應調血，使用赤芍、歸尾、鼠黏等藥物。
頭痛 使用羌活、白芷、蔓荊、藁本、川烏等藥物，輔以風藥如防風、荊芥、玄參、柴胡、細辛。
眼眩暈昏 這可能是痰飲導致的，應服用二陳湯，並輔以風藥。
如腫脹暗痛熱淚難禁者，苦寒之藥宜然，但視人之形氣虛實，體之盛衰，務究其內外淺深，不可專書全在人之活法。方書者乃前人立法之規，使後無失其序，如歸於症者則緩可以尋方，倘暴發者變動於頃刻，苟不明於藥性寒溫，病勢之緩急，而使之療，非徒無益而反害之矣。
白話文：
如果腫脹疼痛，熱淚不止，可以用苦寒的藥物治療，但要根據患者體質的強弱、身體的盛衰，仔細辨別病情的內外輕重，不可完全照搬書本上的治療方法。方書是前人制定治療法則的指南，讓後人不會偏離正道。如果病情變化緩慢，可以從容查閱方書；但如果病情突然暴發、瞬息萬變，如果不瞭解藥物的寒熱性質和病情的緩急，就貿然用藥治療，不僅無益，反而有害。
予掇拾諸家之方，贅成歌括六十餘首，此平昔應驗之神方也，若用意熟記，則不思忖而瞭然矣，若能知抽添之工夫，加減之意趣，真可謂眼科中之至寶哉。後之學者，當以予之用心，珍之重之，俾術不輕而身不賤矣。內障一書，乃心授之法，故不形於紙筆，如若泛泛，豈仁人君子哉！
白話文：
我收集了各家的治療方法，寫了六十多首歌訣，這些都是過去驗證有效的良方。如果你用心記住，就不必多加思索就能明白了。如果能掌握加減藥物的技巧，理解它們的用意，那這絕對是眼科中的一大寶貝。後來的學者們，應當珍視我的用心，這樣醫術就不會輕易失傳，而你的身份地位也不會低賤。至於內障，是由心領神的法門，因此不寫在紙上。如果胡亂傳授，那豈是仁慈君子所為！
3. 金針眼科經驗方藥詩括
酒調散歸及麻蒼，赤芍菊甘羌大黃，茺蔚桑螵共十味，暴風腫痛用之良。
白話文：
酒調 散歸及麻蒼，赤芍菊甘羌大黃，茺蔚桑螵共十味，暴風腫痛用之良。
將酒調散、歸尾、麻黃、赤芍、菊花、甘草、大黃、茺蔚子和桑螵子這十味中藥材混合使用，對於突然發生的腫痛有很好的治療效果。
酒煎散內歸芎苓，赤芍木通山梔仁，龍膽大黃鬱金入，防風加上效如神。
白話文：
酒煎散中加入當歸、川芎、茯苓、赤芍、木通、山梔子、龍膽、大黃和鬱金。再加入防風，藥效更加神妙。
酒調洗肝有黑參，知母大黃芩桔梗，梔子朴硝共七味，睛痛淚出用之痊。
白話文：
用酒調製的洗肝藥中有黑參、知母、大黃、黃芩、桔梗、梔子、朴硝這七種藥材。眼睛疼痛流淚，使用這種藥方可以痊癒。
四順當歸與大黃，更兼甘草赤芍良，不拘疾眼經年久，一服交君便可康。
白話文：
當歸、大黃這四種藥材搭配得好，再加上甘草和赤芍，無論眼疾有多久，服一劑藥就能讓你康復。
八正車前與瞿麥，萹芎滑石山梔仁，大黃木通同甘草，燈心竹葉效如神。
白話文：
車前草、瞿麥、赤芍、滑石、山梔子仁、大黃、木通和甘草，再配上燈芯草和竹葉，療效奇佳。
雙解防風將軍芍，薄荷芎歸草朴硝，梔翹梗芩膏麻黃，荊芥白朮滑石良。
白話文：
用防風、將軍（大黃）、芍藥、薄荷、川芎、歸尾、草烏、朴硝，以及梔子、黃芩、黃連、甘草、麻黃、荊芥、白朮、滑石等藥材雙重配伍應用，效果很好。
當歸活血煎黃耆，薄荷蒼朮麻黃宜，川芎羌活菊花等，熟黃荊芥沒藥醫。
白話文：
當歸養血活血，配上黃耆補氣，薄荷、蒼朮、麻黃有助於發汗除濕，川芎、羌活、菊花可疏風散熱，加上熟地黃、荊芥、沒藥，可以治療體內濕熱造成的疾病。
大黃當歸散菊花，薄荷黃芩川芎佳，壅腫血凝生赤翳，頻頻服藥再連渣。
七寶洗心當歸芍，黃連荊芥及麻黃，梔子大黃共七味，眼疼赤痛正相當。
九仙飲治眼通紅，赤芍當歸與木通，白芷黃芩同甘草，菊花荊芥與川芎。
白話文：
菊花、薄荷、黃芩、川芎都是好藥材，可以治療因血凝導致的腫脹和赤翳，服用時連藥渣一起吃，效果更佳。
七寶洗心湯則用當歸、芍藥、黃連、荊芥、麻黃、梔子、大黃等七味藥材，治療眼睛疼痛和發紅。
九仙飲專治眼睛紅腫，以赤芍、當歸、木通、白芷、黃芩、甘草、菊花、荊芥、川芎九味藥材組成。
治眼散有密蒙花，歸菊荊蟬枝子加，木賊防風甘草術，更兼赤白芍無差。
白話文：
治療眼睛疾病的藥散中有密蒙花、歸菊、蟬蛻、枝子、木賊、防風、甘草、術，再加上赤芍和白芍，效果很好。
蒼朮散能止昏淚，夏枯木賊甘香附，蒺藜白芷芎防風，蟬蛻天蠶蔓荊助。
白話文：
蒼朮散可以止住頭昏流淚，夏枯草、木賊、甘草、附子、蒺藜、白芷、川芎、防風、蟬蛻、天蠶、蔓荊這些藥材都可以幫助蒼朮散發揮功效。
修肝散有當歸芩，薄荷連翹山梔仁，甘草防風加蜜烹，肝虛目暗用之靈。
瀉肝散內有桔梗，大黃知母與黑參，朴硝黃芩連十味，眼痛暴發霎時平。
加味修肝散芥歸，菊花羌活甘蒺藜，大黃連翹薄荷梗，赤芍黃風莫改移。
涼隔連翹梔子仁，大黃甘薄朴硝芩，更加黃連赤芍藥，服之熱毒化為塵。
白話文：
修肝散裡頭有當歸、黃芩、薄荷、連翹、山梔仁，加上甘草、防風，再用蜂蜜熬煮，對於肝虛目暗有奇效。
瀉肝散裡頭有桔梗、大黃、知母、黑參，還有朴硝、黃芩等等十味藥，專治眼痛突然發作，服用後就能馬上止住疼痛。
加味修肝散裡頭有芥菜、當歸、菊花、羌活、甘草、蒺藜，還有大黃、連翹、薄荷梗，以及赤芍藥、黃芩，這些藥材的組合不能隨便更改。
涼隔散裡頭有連翹、梔子仁、大黃、甘草、薄荷、朴硝、黃芩，另外還有黃連、赤芍藥，服用後可以化解體內的熱毒。
茶調散內菊薄荷，羌活川芎荊芥和，石決石膏甘草少，防風木賊去沉疴。
眼中淚出如何得，四物補肝加木賊，蒼朮防風白蒺藜，川芎羌活甘草炙。
白話文：
茶調散配方中，包含菊花、薄荷、羌活、川芎、荊芥、石決明、石膏、甘草、防風和木賊。這些藥材相輔相成，可祛除疾病。
明目細辛藁本芎，紅花歸蔓荊防風，生黃椒茯麻根入，羌活蒙花共奏功。
白話文：
明亮眼睛，用細辛、藁本、川芎、紅花、歸尾、蔓荊子、防風、生黃耆、茯苓、麻根；羌活和蒙花共同發揮作用。
救苦湯內桔翹辛，羌活川藁柴歸身，龍膽知母荊防草，黃芩連柏生地升。
白話文：
救苦湯裡有桔梗、款冬花、羌活、川藁本、柴胡、當歸、龍膽草、知母、荊芥、防風、黃芩、黃連、柏子仁、生地黃、人參。
撥雲菊花及蟬蛻，白蒺川芎荊芥配，羌活防風桑白皮，掃除熱翳真無偽。
肝風沖眼淚昏蒙，羌活黃耆及撫芎，甘草蒺藜荊芥穗，何愁翳膜障雙睛。
白話文：
使用菊花和蟬蛻，加上白蒺藜、川芎和荊芥，再配合羌活和防風、桑白皮，能夠真正清除熱邪引起的視障。
當肝風上衝導致眼睛淚水模糊時，使用羌活、黃耆和川芎，再加上甘草、白蒺藜和荊芥穗，就不用擔心翳膜會遮住雙眼了。
密蒙花散有菊花，木賊石決明莫差，白芍甘草白蒺藜，細研為末用清茶。
白話文：
密蒙花散的成分有菊花、木賊、決明子、白芍、甘草、白蒺藜。將這些材料研磨成細末，用清茶沖泡服用。
連翹散內有黃芩，羌活菊花草決明，白蒺密蒙龍膽草，更兼甘草去羞明。
白話文：
連翹散的成分有：
- 黃芩：有消炎解毒、清熱燥濕的功效
- 羌活：有祛風散寒、止痛的功效
- 菊花：有清熱解毒、明目的功效
- 決明子：有清肝明目、潤腸通便的功效
- 白蒺藜：有化痰止咳、平喘的功效
- 蒙龍膽草：有清熱燥濕、利尿通淋的功效
- 甘草：有調和藥性、緩解苦寒藥的副作用
川芎羌活治頭疼，藁本細辛白芷增，更有蔓荊防風佐，教君一服便安寧。
暖肝湯內有防風，茺蔚藁甘及川芎，五味細辛知母等，黃芩若治最多功。
省味修肝用當歸，赤芍防風白蒺藜，蟬蛻大黃川芎使，更加木賊是其宜。
白話文：
川芎和羌活可以治療頭痛，加上藁本、細辛和白芷會更好，還有蔓荊子和防風來輔助，服用後就能感到安寧。
暖肝湯中包含防風，還有茺蔚子、藁本、甘草和川芎，加上五味子、細辛、知母等，黃芩在治療上特別有效。
調理肝臟時使用當歸，赤芍、防風和白蒺藜，再加入蟬蛻、大黃和川芎，更加上木賊最為合適。
復明散內石決明，茺蔚青葙甘蔓荊，木賊人參夏枯草，白芷芎蒺草決明。
白話文：
復明散的藥材包含：
- 石決明
- 茺蔚
- 青葙
- 甘蔓荊
- 木賊
- 人參
- 夏枯草
- 白芷
- 芎蒺草
- 決明
人參羌活散獨活，甘草茯苓桔梗芍，枳殼天麻地骨皮，柴胡前胡川芎藥。
白話文：
人參、羌活、獨活、甘草、茯苓、桔梗、芍藥、枳殼、天麻、地骨皮、柴胡、前胡、川芎、藥材等組成的藥方。
洗心散內七般藥，甘草當歸同芍藥，荊芥蒼朮麻大黃，眼腫服之如捻卻。
白話文：
洗心散裡有七味藥，甘草、當歸、芍藥，荊芥、蒼朮、大麻、大黃。眼睛腫了服下它，就像眼睛被搓掉了一樣有效。
退赤散內有大黃，黃連白芷赤芍詳，當歸蒺藜蔥去白，何愁淚出白如湯。
小菊花散只五味，蒺藜木賊五味是，羌活為末用茶調，專治羞明並澀淚。
白話文：
「退赤散」裡含有大黃、黃連、白芷、赤芍，還有當歸、蒺藜、去掉白心的蔥，所以不用擔心會流出像水一樣多的白色眼淚。
防風湯內用蟬蟲，薄荷當歸及川芎，羌活大黃梔子草，熱沖眼目並頭風。
白話文：
防風湯：使用蟬蛻、薄荷、當歸、川芎、羌活、大黃、梔子草等藥材，熱敷頭部和眼睛，治療眼疾和頭痛。
蟬花散內菊芩風，羌活山梔白蒺芎，木賊蔓荊決明子，穀精荊芥草密蒙。
白話文：
蟬花、菊花、芩草、風藤、羌活、山梔子、白蒺藜，木賊、蔓荊、決明子，穀精草、荊芥、密蒙草。
省風湯內有羚羊，羌活黑參麻大黃，知母當歸升桔梗，密蒙甘草是奇方。
補血當歸熟地黃，白朮芎芷白芍防，車菊辛羌甘白茯，桔梗茺蔚蒺大黃。
活血當歸散木通，黃芩生地與撫芎，白蒺當歸生梔子，赤芍甘草菊花同。
破血當歸劉寄菊，玄明赤芍紅蘇木，黃芩歸尾羌連翹，木賊甘草生地熟。
白話文：
省風湯裡有羚羊角、羌活、黑參、麻黃、大黃，還有知母、當歸、升麻、桔梗，以及密蒙花、甘草，這真是個奇妙的方子。
補血的方子裡有當歸、熟地黃、白朮、川芎、白芷、白芍、防風，還有車前子、菊花、辛夷、羌活、甘草、白茯苓，以及桔梗、茺蔚子、蒺藜、大黃。
活血的當歸散裡有木通、黃芩、生地黃、川芎，還有白蒺藜、當歸、生梔子、赤芍、甘草、菊花。
破血的方子裡有當歸、劉寄奴、菊花，還有玄明粉、赤芍、蘇木，以及黃芩、歸尾、羌活、連翹、木賊、甘草、生地黃、熟地黃。
菩薩散藥只五味，甘草防風白蒺藜，蒼朮荊芥治羞明，效若靈丹故名是。
白話文：
菩薩散的藥方只用五種藥材：甘草、防風、白蒺藜、蒼朮和荊芥。它能治療羞明（眼睛畏光），效果像靈丹妙藥，所以得此名。
明目流氣飲牛蒡，荊玄梔藜細防風，甘草大黃再添入，眼中赤澀不來攻。
白話文：
明目流氣飲：
配方：牛蒡、荊芥、玄參、常山、梔子、防風，加上甘草和大黃。
功效：治療眼睛發紅發澀。
蔓荊散內有黃耆，甘草人參白芍宜，黃柏倍加將酒炒，昏蒙虛氣用之宜。
川芎茶調散薄荷，白芷防風甘草和，更有細辛兼羌活，荊茶同煎用者多。
白話文：
蔓荊散中包含黃耆、甘草、人參和白芍，這些藥材皆有益於身體。加入加倍量的黃柏，並用酒炒過，非常適合治療精神昏沉和虛弱不振的症狀。
助陽和血補氣湯，甘草當歸白芷防，蔓荊升麻柴胡使，黃耆加上水煎嘗。
白話文：
促進陽氣、補血和氣的湯藥：
用甘草、當歸、白芷、防風、蔓荊、升麻、柴胡、黃耆加入水煎服。
省風百解荊芥參，甘草陳皮白茯苓，殭蠶芎藭防風藿，蟬蛻厚朴羌活葶。
白話文：
驅散風寒：荊芥、人蔘、甘草、陳皮、白茯苓 化痰：殭蠶、川芎、防風、藿香 祛濕：蟬蛻、厚朴、羌活、葶藶
散熱飲子用黃連，防風羌活黃芩兼，大黃當歸生地入，腫痛暴發即時痊。
白話文：
緩解熱氣熱飲用黃連，再加防風、羌活、黃芩；大黃、當歸、生地參加入，腫痛發作馬上好轉。
龍膽散有干菊花，川芎香附木賊加，草決明中加甘草，迎風冷淚卻無些。
白話文：
龍膽草散方劑組成：菊花、川芎、香附、木賊草、決明子，加上甘草。迎著風而流下的淚水也不禁停止。
芎藭散內荊芥多，甘草菊花及薄荷，蒼朮一味米泔浸，研為細末任調和。
神仙退翳羌活歸，甘草蒙花荊賊藜，地骨栝蔞蔓枳實，椒連蟬菊薄蛇皮。
當歸龍膽升麻草，赤芍柴胡五味藁，羌活石膏同黃耆，黃柏連翹酒炒好。
洗心眼散治退紅，羌活升麻草木通，梔子大黃赤芍藥，黃芩九味湊防風。
白話文：
芎藭散中荊芥份量多，甘草、菊花和薄荷也少不了，蒼朮則用米泔水浸泡後研成細末，再根據需要調和服用。
神仙退翳方用羌活為主藥，輔以甘草、蒙花、荊芥、藜蘆，還有地骨、栝蔞、枳實、椒連、蟬蛻、菊花、薄荷和蛇皮。
當歸龍膽升麻草、赤芍、柴胡、五味子、藁本，再加上羌活、石膏和黃耆，最後再用黃柏和連翹酒炒好。
洗心眼散用來治療眼睛發紅，主要藥材有羌活、升麻草、木通、梔子、大黃、赤芍藥、黃芩和九味，最後再加上防風。
偏正頭痛用清空，黃連酒炒及川芎，柴胡羌活黃芩草，細辛少使配防風。
菊花茶調散川芎，荊芥細辛草防風，白芷薄荷羌活劑，殭蠶蟬蛻治頭風。
白話文：
偏正頭痛用清空的治療方法：
- 炒黃連配川芎
- 柴胡、羌活、黃芩、草果
- 少量細辛配防風
打撲疹痘紅花散，升麻生地羌活草，大黃連翹赤芍藥，更加當歸尾國老。
白話文：
治療帶狀皰疹的紅花散：
藥材成分：升麻、生地黃、羌活、大黃、連翹、赤芍藥，再加當歸尾和國老。
小防風湯梔子仁，羌活甘草當歸身，赤芍大黃水煎服，小兒熱毒用之神。
白話文：
小防風湯：
- 用梔子仁、羌活、甘草、當歸身、赤芍、大黃。
- 將上述藥材煎服。
- 對小兒因熱毒引起的發熱效果很好。
小承氣湯薄荷蟬，甘草杏仁及防風，羌活天麻當歸是，大黃赤芍水煎同。
菊花膏內用大黃，荊芥黃芩術草蒼，羌活防風黃連佐，細辛為末蜜調嘗。
白話文：
小承氣湯： 薄荷、蟬蛻、甘草、杏仁、防風、 羌活、天麻、當歸、大黃、赤芍， 一起水煎服用。
糖煎散有龍膽草，防己防風同甘草，赤芍川芎荊芥歸，服之奇效如神好。
蟬花無比有茯苓，羌活防風當歸身，赤芍蒺藜同甘草，川芎蒼朮草決明。
白話文：
「糖煎散」裡面有龍膽草、防己、防風、甘草，還有赤芍、川芎、荊芥、歸尾。服用它，效果神奇得像神靈一樣好。
退翳撥雲黃連芩，菊花龍膽羌活荊，大黃石膏甘白芷，石決防風草決明。
以上六十一方，隨手作效。
白話文：
清熱解毒黃連黃芩，菊花龍膽羌活荊防。大黃石膏甘草白芷，石決明防風解鬱通。