《銀海精微》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 審症秘論
暴發眼者，審他是熱甚，用雙解散、救苦湯、當歸龍膽湯、修肝散、洗肝散、瀉肝散、鬱金酒調散。
有是風熱火病，服涼藥不退者，用明目細辛湯、助陽活血湯、紫金川芎茶調散、明目流氣飲、桑螵蛸酒調散。
有是久病血滯風甚，用當歸和血煎、神清散、沒藥散、捲雲湯。發歇無時用生地黃散、破血紅花散。
有是風毒為病，用蟬花散、如聖散、川芎茶調散、神清散、夜光柳紅丸。痰病用清熱、半夏、二陳湯之類，老痰用四生湯。
有是久病無表病里病，眼內淨了。用蟬花散、密蒙花散、決明子散、十味還睛丸。
若內病俱無，但是外病，可次第依法不須服藥，有翳只是去翳藥加減療之。
白話文：
突然發作的眼疾，要判斷是熱邪太盛引起的，可以用雙解散、救苦湯、當歸龍膽湯、修肝散、洗肝散、瀉肝散、鬱金酒調散來治療。
如果是風熱火邪引起的眼病，吃涼性藥物沒有效果的，可以用明目細辛湯、助陽活血湯、紫金川芎茶調散、明目流氣飲、桑螵蛸酒調散來治療。
如果是久病導致血瘀、風邪很重的，可以用當歸和血煎、神清散、沒藥散、捲雲湯來治療。發作時好時壞不規律的，可以用生地黃散、破血紅花散來治療。
如果是風毒引起的眼病，可以用蟬花散、如聖散、川芎茶調散、神清散、夜光柳紅丸來治療。痰引起的眼病，可以用清熱藥、半夏、二陳湯之類的藥方，如果是老痰，可以用四生湯來治療。
如果是久病，沒有表證也沒有裡證，眼睛內部已經乾淨了，可以用蟬花散、密蒙花散、決明子散、十味還睛丸來治療。
如果沒有內在疾病，只是外在的眼疾，可以按照步驟採用外治法，不一定需要吃藥，如果有翳障，只要用去除翳障的藥物加減治療就可以了。
2. 辯眼經脈交傳病症論
有人問於予曰：人之眼目，乃五臟六腑之精，苟有患傷於內腑，其理何哉？然則又有左病而不傳右，右病而不傳左，左右俱病，未審其詳，請而言之。予應之曰：剺非精於岐黃龍木之奧者，莫明乎此也。
夫眼者乃五臟之專精也，目者乃心之竅也，瞳仁者腎之精也，宗精之水所以不出行，血裹之，氣輔之，共湊於目。頭者諸陽之所聚也，足太陽膀胱之脈，起於目之銳眥，通頂入腦正屬目本，名曰眼系，督脈陽柔之會，首循風府而出，則入系腦則為目風。厥肝脈上出額督，會於巔頂，其別交者，從目系風相搏，故目𥉂瞴無所見，頂中風府兩筋之間，乃別陰陽交於目內銳眥，陰氣盛則目膜，陽氣盛則目瞑。
病而不得臥者，衛氣不得入於陰，故陽氣滿而陰氣虛，故目不瞑而不得視者，衛氣流於陰不得於陽，陽氣虛，故目閉。故病猶有偏勝之理，且飲食之中有五味，天地之氣有六淫，人身之中有七情，皆能生病，更有賊微正邪之別。氣與味也皆無形之物，能傷於有形之質，何患不生於病。
況眼科之中又有大方之不同，治之各有異，亦宜審其受病之因，視其內外淺深之症，假若一概治療，不無抱薪之患，良可惜哉！予因幼耽疾苦，求醫療治，迨今數年於是，熟玩諸家之書，可知玄妙之旨，訪尋師友廣博方書，採集百端，推原其本，凡有疑難之間，不恥下問，務究奧旨，子能潛心注意，雖不登岐黃龍木之岸，亦可謂醫中魁者也。
凡看眼法，先審瞳仁神光，次看風輪，再察白仁，四辨胞瞼二眥，此四者眼科之大要。看眼之時，令其平身正立，緩緩舉手，輕撐開眼皮，先審瞳仁，若有神光則開合猛烈，次看風輪若展縮雄健，則魂魄無病，三察氣輪無病澤潤光滑，四辨其肉輪若好，則開合有力，二眥不蠹赤矣。
凡察翳法，久年翳膜能去者，其翳浮虛爛紅，其眼不張，若近年發歇眼，其翳紅白色，浮厚者有些紅未退，有淚者易散，看其中多有死釘不能去，若散翳其紅霞色者易退，若因頭痛起因有死白翳者難退。又有一樣厚翳，去盡其眼全痊，黑睛有些微云，薄薄帶淡白色不能去，名日冷翳。
凡烙法，將烙時可安心定志將眼撐開，用濕紙將四眥好肉處用濕紙敷定，只留要烙處許大，將匙燒紅，於細綿上開過即烙之，不可傷四弦，烙乾用和解藥外敷之，使其拔出火氣。
白話文：
有人問我說：人的眼睛，是五臟六腑的精華所匯聚，如果內臟有損傷，會影響到眼睛，這是什麼道理呢？而且，有時候左眼生病卻不會傳染到右眼，右眼生病也不會傳染到左眼，有時候左右眼同時生病，我實在搞不清楚其中的詳情，請您說說看。我回答說：不是精通岐黃醫術的人，很難明白其中的奧妙。
眼睛是五臟精華匯聚的地方，眼竅屬於心，瞳孔是腎精的體現，宗氣的水液之所以不會外流，是因為有血液包裹著，氣在輔助著，共同匯集到眼睛。頭部是陽氣匯聚的地方，足太陽膀胱經脈，從眼角的內側開始，向上通到頭頂進入腦部，直接連繫著眼睛的根本，叫做眼系。督脈是陽氣柔和的交會處，從頭頸部的風府穴出來，進入腦部就成為影響眼睛的風邪。厥陰肝經脈向上經過額頭和督脈，在頭頂交會，肝經的分支，從眼系與風邪搏擊，所以眼睛會看不清楚。頭頂風府穴兩條筋之間，是陰陽之氣在眼睛內側交會的地方，陰氣旺盛就會形成眼翳，陽氣旺盛眼睛就會閉合。
生病而睡不著，是因為衛氣無法進入陰分，導致陽氣過盛而陰氣不足，所以眼睛無法閉合。如果眼睛睜開卻看不見東西，是因為衛氣流注於陰分，卻不能到達陽分，導致陽氣虛弱，所以眼睛閉上。所以疾病有偏盛的道理，而且飲食中有五味，天地之氣有六淫邪氣，人體有七情，都會導致生病，還有正邪與細微的區別。氣與味都是無形的東西，卻能傷害到有形的身體，怎麼可能不生病呢？
而且眼科治療方法很多，各有不同，應該仔細審查生病的原因，觀察內外及病症的深淺，如果一概而論，沒有區別的治療，就像拿著柴去救火，實在可惜。我因為從小體弱多病，到處求醫治療，至今好幾年，熟讀各家醫書，才明白其中的奧妙，並拜訪很多老師和朋友，廣泛收集醫方，探求疾病的本源，遇到疑難之處，不恥下問，務求理解其中的真諦，如果能潛心研究，即使不能達到岐黃醫術的精髓，也能成為醫學界的佼佼者。
凡是看眼病的方法，先觀察瞳孔的神光，其次看黑睛，再看白睛，然後區分眼瞼和內外眼角，這四點是眼科最重要的地方。看眼睛的時候，讓病人平穩站立，緩緩舉起手，輕輕撐開眼皮，先觀察瞳孔，如果神采奕奕則開合有力，其次看黑睛，如果舒展有力，則魂魄無病，三觀察白睛，如果光澤潤滑，則沒有病，四區分眼瞼，如果肉色正常，則開合有力，內外眼角也沒有紅腫。
凡是觀察眼翳的方法，如果多年的眼翳，能治好的，它的特徵是眼翳浮腫、糜爛、紅色，眼睛無法睜開，如果是新發的眼翳，它的特徵是紅白色，浮腫，有些紅色還沒退去，有眼淚的容易消散。但其中往往有些像釘子一樣的死翳，無法去除，如果是紅霞色的眼翳容易消退，如果因為頭痛引起的死白翳則難以消退。還有一種厚翳，去除乾淨眼睛就能完全痊癒，但黑睛有些微雲狀，薄薄的帶點淡白色，無法去除，叫做冷翳。
凡是進行燒烙的方法，燒烙時可以安心定志，將眼睛撐開，用濕紙將四個眼角的好肉敷蓋住，只留下要燒烙的地方，用湯匙燒紅，在細綿布上擦過後再進行燒烙，不要傷到四條筋脈，燒烙完後用緩和的藥膏外敷，使其散去火氣。
3. 用夾法
夾時先翻轉看上下胞瞼，有瘀血處可劆，劆至平，血盡方可夾上夾子，其夾不可高大，只在重弦上，仔細看其睫毛，轉又要平正，方可著力扯緊，其夾肉處用小艾團灸三個，不可多灸，灸多恐潰夾決目，夾肉若未乾，可再催用淡淡丹藥，去其餘翳，此眼縱有厚翳，不可用重藥。
用金針撥光了之時，將蓉花葉末調水護之，一日一換，宜服謹翳丸等方。
凡撥金針者，看人肥瘦，就手撥之，肥狀者先宜服退氣散血，和其五臟，後可撥之。
退氣散血方
大黃（末，二錢五分），當歸（末，二錢五分），穿山甲（一分二釐），連翹（二分二釐），白芷（一分二釐）乳香（一分二釐），沒藥（一分二釐）
白話文：
使用夾子的方法：
夾的時候，先翻開看看上下眼皮，如果看到有瘀血的地方，可以用刀片輕輕地刮，刮到平整，把血清乾淨後，才可以夾上夾子。夾子不要夾太高或太深，只要夾在眼瞼邊緣的重弦處就好。仔細看看睫毛，轉動眼皮時要平整，才可以用力拉緊。夾肉的地方可以用小艾草團灸三個，不要灸太多，灸太多恐怕會導致夾傷的地方潰爛而傷到眼睛。如果夾肉的地方沒有乾，可以再用一點點淡的丹藥，去除殘留的翳。這個眼睛就算有很厚的翳，也不可以用很重的藥。
用金針撥開翳的時候，用木芙蓉葉的粉末調水塗在眼睛上保護，一天換一次，可以服用謹翳丸等藥方。
凡是用金針撥翳的人，要看病人的胖瘦來決定撥的方式。體型肥胖的人，先要服用退氣散血的藥，調和五臟，之後才可以撥翳。
退氣散血方
大黃（粉末，二錢五分），當歸（粉末，二錢五分），穿山甲（一分二釐），連翹（二分二釐），白芷（一分二釐），乳香（一分二釐），沒藥（一分二釐）