《銀海精微》~ 卷上 (19)
卷上 (19)
1. 小兒雀目
問曰：大人小兒雀目，至申酉時不見物者何也？答曰：肝虛受邪熱所傷，經絡凝滯不和，陰陽不和，榮衛不通，夜至昏也。治法：宜服五膽丸、蝙蝠肝散，又宜服蒼蠅散，豬肝散主之，不用點藥，虛極者用補藥亦可，增減用之。
蒼蠅散
用蒼蠅翅草及花為細末，用白水煮豬肝露一宿，空心煎丸。又可服豬肝散。
豬肝散，即退翳散。方在前小兒疹痘症內。
五膽丸
熊膽（一個），黃牛膽（二個），青魚膽（一個），鯉魚膽（二個），青羊膽（一個），石決明（二兩），夜明沙（一兩），麝香（少許）
上為末，將前膽和為丸如綠豆大。每服三十丸，空心茶下。
蝙蝠散
蝙蝠肝（一個），石膏（一兩），黃丹，石決明（煅），白蒺藜（炒，各二兩），若無蝠肝用羊肝加夜明沙
上將前藥研細末。每服二錢，米湯調下，無蝙蝠肝用羊肝一塊切作四塊，以藥一二錢摻肝內，以麻縛定，用米汁水入罐內煮熟，次早取出羊肝藥細嚼，以煮肝汁同食效，如體虛弱之人亦可服補藥，為丸尤妙。
白話文：
小兒雀目
有人問：大人或小孩得了雀目，到了申時（下午三點到五點）或酉時（下午五點到七點）就看不見東西，是什麼原因呢？
答：這是因為肝臟虛弱，受到邪熱侵襲，導致經絡氣血凝滯不通暢，陰陽失調，營衛之氣運行不順，所以晚上就會視力模糊。
治療方法：應該服用五膽丸、蝙蝠肝散，也可以服用蒼蠅散、豬肝散來治療，不需要用外敷的藥物。如果身體非常虛弱，也可以使用補藥，並根據情況增減藥量。
蒼蠅散
將蒼蠅翅膀上的草和花磨成細粉，用清水煮過的豬肝浸泡一晚，早晨空腹時將粉末煎煮後服用。也可以服用豬肝散。
豬肝散，就是退翳散，藥方在前面小兒疹痘症的內容裡。
五膽丸
熊膽一個，黃牛膽兩個，青魚膽一個，鯉魚膽兩個，青羊膽一個，石決明二兩，夜明砂一兩，麝香少許。
將以上藥材磨成細粉，將前面提到的各種動物膽汁混合調勻，製成綠豆大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹時用茶水送服。
蝙蝠散
蝙蝠肝一個，石膏一兩，黃丹、煅燒過的石決明、炒過的白蒺藜各二兩。如果沒有蝙蝠肝，可以用羊肝代替，並加入夜明砂。
將以上藥材磨成細粉。每次服用二錢，用米湯調服。如果沒有蝙蝠肝，可以用一塊羊肝切成四塊，將一二錢藥粉摻入肝臟中，用麻繩綁好，放入裝有米汁水的罐子裡煮熟。第二天早上取出羊肝和藥材，仔細咀嚼後，連同煮肝的汁液一起服用。身體虛弱的人也可以服用補藥，將藥做成藥丸效果更佳。
2. 胎風赤爛
胎風赤爛者，其症有三：初時血露入眼，洗不乾淨，而生是疾，遂至赤爛；又有在母胎中，其母不知忌口，多食壅毒之物，酒面五辛之類，至產生三四個月，兩眼雙赤，眵黏四眥，紅赤濕爛，此是胎毒所致，此小兒在腹中飲母血，血毒於兒，出生方發此症也；又有乳母壯盛之人，抱兒供乳之際，兒口未哺，乳頭汁脹滿，其汁灑然射出，充入兒眼亦能生此爛濕，若充射面部則能生疵濕瘡癢。大抵此三症通號曰胎風赤爛。
孰知內有三因之由，血露不淨與乳充射，宜碧天丹洗，胎毒者須再服三黃丸。忌口。其兒亦用三黃湯熏洗，點以時藥可也，服宜小防風湯、小承氣湯、小菊花膏、導赤散，此數方隨冷熱用之，或童子患眼者，治法亦用此數方加減，點用時藥。
小防風湯，此方治小兒胎風赤爛，小兒眼生翳。
大黃，梔子，甘草，赤芍，歸尾，防風，羌活
上等分。水煎食後服。
小承氣湯
大黃，薄荷，杏仁，蟬蛻，甘草，羌活，天麻，當歸，赤芍藥，防風
上水煎服。
小菊花膏丸，治小兒風毒眼。
黃連，枯黃芩，大黃，干菊花，羌活，蒼朮，荊芥，防風
上為細末，煉蜜為丸。每服四五十丸。或為膏。
白話文：
胎風赤爛這種病症，大致有三種情況：第一種是剛出生時，眼睛沾到血水沒洗乾淨，導致發炎，最後變成紅腫潰爛；第二種是在媽媽懷孕時，媽媽沒注意飲食，吃了太多容易產生毒素的食物，像是酒、麵食、辛辣食物等等，等到小孩出生三、四個月時，兩隻眼睛會同時紅腫，眼屎黏住眼角，而且紅腫濕爛，這是因為胎毒造成的。這是因為小孩在媽媽肚子裡吸收了帶有毒素的母血，出生後才會發病；第三種是哺乳的母親身體太強壯，在抱著小孩準備餵奶時，小孩還沒吸到奶，乳頭的奶汁就噴射出來，噴到小孩眼睛也會造成紅腫潰爛，如果噴到臉上則會長出濕疹，引起搔癢。這三種情況都統稱為胎風赤爛。
要知道，這病症的起因有三種：血水沒洗乾淨，乳汁噴射，以及胎毒。血水沒洗乾淨和乳汁噴射的情況，可以用碧天丹清洗；胎毒引起的，則要再服用三黃丸，同時也要忌口。小孩的眼睛可以用三黃湯熏洗，再點上適合的眼藥。內服藥則可以使用小防風湯、小承氣湯、小菊花膏或導赤散，這些藥方要根據小孩的體質寒熱狀況來使用。如果是大一點的小孩得了眼睛方面的疾病，也可以用這幾個藥方來加減調整，再搭配適當的眼藥。
小防風湯，這個藥方是用來治療小孩胎風赤爛，以及眼睛長翳（角膜白斑）的。
大黃、梔子、甘草、赤芍、當歸尾、防風、羌活，這些藥材等分。用水煎煮後在飯後服用。
小承氣湯
大黃、薄荷、杏仁、蟬蛻、甘草、羌活、天麻、當歸、赤芍藥、防風，用水煎煮後服用。
小菊花膏丸，這個藥方是用來治療小孩風毒造成的眼睛疾病。
黃連、枯黃芩、大黃、乾菊花、羌活、蒼朮、荊芥、防風，將這些藥材磨成細末，用蜂蜜煉製成藥丸，每次服用四、五十顆，也可以做成藥膏使用。
3. 小兒疳傷
小兒疳傷之症，富貴之家，多生是疾，蓋因父母過愛之由也。小兒如草木之萌芽難受風日寒露之欺，且小兒五臟六腑未實，氣血柔弱，怎禁油膩、煎炒及諸般葷腥。或一周半載，縱口味食糖甜之物，及鵝鴨雞豬牛羊等肉；或飯方了，又哺以乳；或乳方飽，又與其飯，此出於父母至情。
富貴之家，有是症焉，或貧賤之家，亦有是症何也？一食諸物不消不化先傷於脾，致腹脹，午後發熱，至夜半方退，日久頭髮稀疏，轉作泄瀉頻頻，瀉甚則渴，至傷肝膽，眼之白仁鮮紅，羞明怕日，漸生翳膜，遮瞞黑珠，或突起如黑豆如香菰之狀。治法：先治內，後治外。用雞卵入輕粉一二分，使君子仁一個半，蔥珠幾顆，濕綿包煨與吃，宜空心連吃五七彈止。
又宜煮羊肝露宿蘸夜明沙吃，或煮豬肝亦可。切宜忌口葷腥。其白膜用陰一陽七藥調乳點，煎胡宣二連服，側柏葉熏洗，若疳傷肝膽，眼珠突出或瞎盡，為不治之症，不獨瞎眼，甚至傷命。若聲啞口乾，手腳俱腫，十死八九。
問曰：小兒疳傷眼目，疼痛羞明不開，烏睛上青翳如黑珠子，或白膜遮睛者何也？答曰：此因飲乳之際，好食果子雜物油膩及熱毒物，多使脾胃生疳，或瀉泄不止，夜間潮熱，久則疳蟲傷肝，上攻眼目，初覺紅澀羞明，急療。若烏睛上變成有黑翳如珠，泄瀉不止者，多是不治。宜服除熱飲等方。
五疳丸，治小兒疳眼，面瘦皮黃，羞明怕日，食乳不消。
綠礬（成堁浣淨），密陀僧（制過），夜明砂（各一兩）
上為末，用蒸棗肉，搗前藥末為丸，如黍米大。每服三四十丸，量兒之大小，空心米湯下。
除熱飲
大黃，知母，防風，黃芩各兩，黑參，茺蔚子，菊花，木賊（各一兩半）
上水煎，食後服三貼，用雞蛋一個，使君子仁三個，輕粉二分，合研末入蛋內煨熟，空心服，至二三個即去疳蟲，後服五疳丸。
五疳丸
胡黃連（五錢），牛黃（一錢），密陀僧（一兩），夜明砂，綠礬（三兩）
上用棗肉為丸，綠豆大。空心服三十丸，米湯送下。
蕪夷丸，治小兒五疳。
蕪夷，黃連，神麯，麥芽（炒）
上各等分為末，麵糊為丸，綠豆大。每服十丸至十五丸，米湯下。
五疳陳皮湯，寒熱往來，薄荷湯下。
白話文：
小兒疳傷這種病症，在富裕人家的小孩身上比較常見，大多是因為父母過於溺愛造成的。小孩子就像剛發芽的幼苗一樣，經不起風吹日曬和寒冷的侵襲，而且小孩子的五臟六腑還沒有發育完全，氣血也比較虛弱，怎麼能承受油膩、煎炒和各種葷腥食物呢？有些父母讓小孩才一歲半左右，就開始讓他吃糖果甜食，以及鵝、鴨、雞、豬、牛、羊等肉類；或剛吃完飯，又餵他喝奶；或剛喝飽奶，又餵他吃飯，這些都是父母太過疼愛孩子所導致。
富裕人家的小孩容易有這種病，但貧窮人家的小孩也有，這是為什麼呢？因為各種食物沒辦法消化吸收，首先會傷害到脾胃，導致腹脹，午後開始發熱，到半夜才退燒。時間久了，頭髮會變得稀疏，進而轉為頻繁的腹瀉，拉得太嚴重就會口渴，甚至傷及肝膽，眼睛的白眼球會變得鮮紅，怕光、不敢看太陽，漸漸地會長出翳膜，遮住黑眼珠，或突出像黑豆或香菇的樣子。治療方法是：先治療體內，再治療體外。用雞蛋加入少許輕粉，搭配使君子仁和蔥珠，用濕棉花包好煨熟給小孩吃，最好空腹連續吃五到七次就會停止。
另外，可以煮羊肝露宿，沾夜明砂吃，或煮豬肝也可以。切記要忌口，不能吃葷腥食物。眼睛上的白膜可以用陰一陽七藥調乳汁來點，再煎胡宣二連服，用側柏葉熏洗。如果疳傷已經傷到肝膽，導致眼珠突出或完全失明，就屬於無法治癒的重症，不只會失明，甚至會危及生命。如果出現聲音嘶啞、口乾、手腳腫脹的情況，存活機率只有十分之一二。
有人問：小孩子疳傷導致眼睛疼痛、怕光、睜不開，黑眼珠上長出青色翳膜像黑珠子，或是有白膜遮住眼睛，是什麼原因呢？回答是：這是因為在喝奶期間，吃太多水果、雜物、油膩和熱毒食物，導致脾胃生疳，或是腹瀉不止，夜間潮熱。時間久了，疳蟲會傷害肝臟，向上侵犯眼睛，一開始會覺得眼睛發紅乾澀、怕光，要趕快治療。如果黑眼珠上長出黑翳像珠子，而且腹瀉不止，多半是無法治癒的。應該服用除熱飲等藥方。
「五疳丸」可以治療小兒疳眼，臉色消瘦、皮膚蠟黃、怕光、吃不下奶等症狀。
藥方是：綠礬（洗淨），密陀僧（製過），夜明砂（各一兩），將這些藥材磨成粉，用蒸熟的棗肉搗爛，與藥粉混合製成丸子，像黍米大小。每次服用三四十丸，依據小孩的年齡大小調整劑量，空腹用米湯送服。
「除熱飲」的藥方是：大黃、知母、防風、黃芩各二兩，黑參、茺蔚子、菊花、木賊各一兩半。用水煎服，飯後服用三次。另外，用雞蛋一個，加入使君子仁三個、輕粉二分，混合研磨成末，放入雞蛋中煨熟，空腹服用，吃二三個即可驅除疳蟲，之後再服用五疳丸。
「五疳丸」的藥方是：胡黃連（五錢）、牛黃（一錢）、密陀僧（一兩）、夜明砂、綠礬（三兩），將這些藥材用棗肉製成丸子，像綠豆大小。空腹服用三十丸，用米湯送服。
「蕪夷丸」可以治療小兒五疳。藥方是：蕪夷、黃連、神麯、麥芽（炒），將這些藥材等分磨成粉，用麵糊製成丸子，像綠豆大小。每次服用十到十五丸，用米湯送服。
「五疳陳皮湯」可以治療寒熱交替的症狀，用薄荷湯送服。