《銀海精微》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 鶻眼凝睛
鶻眼凝睛，此驟然所感，非久患之症，因五臟皆受熱毒，致五輪振起，堅硬不能轉運，氣血凝滯，睜然如鶻鳥之眼，凝視不運之貌，難辨人物，因形而名曰鶻眼凝睛，治法：宜用香油調姜粉汁於額瞼部摩擦及面上，或摩風膏摩擦更好，服以酒煎散，以被蓋出汗，其眼即活動。面面用燈火燒之，斷其風路，此症多是小兒急慢驚風之症，大人少有此患。
桑螵蛸酒調散（方在前暴風客熱內），眼障初服。
導痰消風散
陳皮，半夏，甘草，白芷，全蠍，羌活，防風，荊芥，升麻，細辛，蘆薈
上㕮咀，各等分。水煎，姜三片，溫服。
白話文：
這種眼睛突然發生的狀況，不是長期生病的結果，而是因為五臟都受到熱毒的影響，導致眼部的五輪（指眼部的五個部位）震動而突起，變得堅硬無法轉動，氣血也因此凝滯不通。眼睛睜得大大的，看起來像老鷹的眼睛一樣，眼睛固定不動，難以辨認人物，所以依照這種外觀，稱之為「鶻眼凝睛」。
治療方法：可以使用香油調和薑粉汁，塗抹在額頭、眼皮和臉上，並加以摩擦，或者用摩風膏摩擦效果更好。內服藥則用酒煎散，服用後蓋上被子發汗，眼睛就會恢復活動。另外，也可以用燈火燒灼臉部，切斷風邪的侵入途徑。這個病症多半是小兒急、慢驚風的症狀，大人比較少發生。
桑螵蛸酒調散（這個方子在之前治療暴風客熱的方子裡），這個方子適合在眼睛出現問題的初期服用。
導痰消風散
藥材包含：陳皮、半夏、甘草、白芷、全蠍、羌活、防風、荊芥、升麻、細辛、蘆薈。
將以上藥材切碎，每種藥材等量。用水煎煮，加生薑三片，溫熱服用。
2. 轆轤展開
轆轤展開者，與鶻眼凝睛症同，鶻眼凝睛者睛凝不運之貌，轆轤展開而大者，此膽腎之水散焉，瞳仁之大小隨黃仁之展縮，黃仁展則瞳仁小，黃仁縮則瞳仁大，人不知瞳仁能大小者非也，此乃肝受風而不展轆轤，則瞳仁囨圓也，隨肝輪而縮，覺見瞳仁大不收，號曰轆轤展開症。
風充入腦眼帶吊起，此症小兒急慢驚風受之，治法同前，薑汁調香油摩風膏摩擦，藥用蚌殼頻頻灌下，乳母忌口。
問曰：瞳仁開大眼不收而展縮者何也？答曰：肝受風，痰盛也。治法：僻巽錠子、牛黃丸，石楠散，初起者宜發表，小兒如患此，治法亦同。
僻巽錠子，治肝膽受風，變成前症，小兒通睛，瞳仁闊大，並皆治之。
牛膽南星（七錢），防風，乾薑（各三錢），白附子（五錢），牛黃（三分），川烏，白芷，薄荷，木香白朮，白茯苓，人參（各五錢），硃砂（一錢），麝香（五分），白殭蠶（二十個，生用），片腦（五分）
上將前藥俱研為細末，冬用蜜二斤甘草半斤煎作膏稀稠得宜，將次藥末和作錠子，金箔為衣。小兒急慢驚風，手足搐搦，金銀箔磨湯化下一錠；大人破傷風，酒化下三四錠子，約一錢一個，或七分一個，夏用麻黃一斤甘草半斤，用水三四碗砂鍋內煎至一鍾之時，入蜜一斤，緩緩熬煉，滴水內成珠，方將前藥搜和為丸，即作錠子也。
牛黃丸，能去風痰。
牛黃（二分），白附子，全蠍，肉桂，川芎，石膏（各一兩），白芷（三分），藿香（五錢），麝香（少許）硃砂（二錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二三丸，臨臥薄荷湯下。
通頂石楠散，能利膈開風痰。
石楠藤，藜蘆（各一兩），瓜蒂（七分）
上為末。米湯下一匙，日一二度，灌入口內，去風痰。
白話文：
「轆轤展開」這種情況，和「鶻眼凝睛症」是相同的。「鶻眼凝睛」指的是眼睛的瞳孔凝滯不動的樣子。「轆轤展開」而且情況嚴重的話，是膽和腎的水液散失的緣故。瞳孔的大小會隨著虹膜的收縮和擴張而改變，虹膜擴張時瞳孔會變小，虹膜收縮時瞳孔會變大。一般人不知道瞳孔會變大變小，這其實是錯的，這是因為肝臟受到風邪影響而無法正常伸展，導致瞳孔變得不圓，而是隨著肝臟的狀態而縮小，讓人覺得瞳孔變大而無法收縮，這就稱為「轆轤展開症」。
風邪侵入腦部，眼睛因此被向上吊起，這種情況多發生在患有急驚風或慢驚風的小孩身上。治療方法和之前說的一樣，用薑汁調和香油塗抹在患處，再用風膏摩擦，並頻繁地灌服蚌殼藥水，哺乳的母親飲食也要注意。
有人問：「瞳孔擴大，眼睛無法收縮的原因是什麼？」回答是：「因為肝臟受到風邪侵襲，體內痰液過多。」治療方法：使用「僻巽錠子」、「牛黃丸」和「石楠散」。剛開始發病時應先發散風邪，如果是小孩患有這種情況，治療方法也相同。
「僻巽錠子」可以治療因肝膽受風而引起的上述症狀，可以治療小孩的眼睛，使擴大的瞳孔恢復正常。
（僻巽錠子配方：牛膽南星七錢、防風三錢、乾薑三錢、白附子五錢、牛黃三分、川烏五錢、白芷五錢、薄荷五錢、木香五錢、白朮五錢、白茯苓五錢、人參五錢、硃砂一錢、麝香五分、白殭蠶二十個（生用）、片腦五分）
將以上藥材研磨成細末，冬天用二斤蜂蜜和半斤甘草熬成膏狀，濃稠度要適中，再將藥末混合製成錠劑，並以金箔包覆。對於患有急驚風或慢驚風，手腳抽搐的小孩，可以用金銀箔磨水送服一錠；對於患有破傷風的成人，可以用酒送服三四錠，每錠約一錢或七分。夏天則改用一斤麻黃和半斤甘草，加三四碗水用砂鍋熬至剩下一碗時，加入一斤蜂蜜，慢慢熬煉，直到滴在水中能成珠狀，再將藥末混入製作成藥丸，然後製成錠劑。
「牛黃丸」能去除風邪和痰液。
（牛黃丸配方：牛黃二分、白附子一兩、全蠍一兩、肉桂一兩、川芎一兩、石膏一兩、白芷三分、藿香五錢、麝香少許、硃砂二錢）
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用二三丸，睡前用薄荷湯送服。
「通頂石楠散」能疏通胸膈，去除風邪和痰液。
（通頂石楠散配方：石楠藤一兩、藜蘆一兩、瓜蒂七分）
將以上藥材研磨成細末，用米湯送服一匙，每天一到兩次，灌入口中，可以去除風邪和痰液。
3. 小兒通睛
小兒通睛，與鶻眼凝睛、轆轤展開此三症頗同，然此症或因外物打著頭顱，或被諸般人物驚心，遂成驚風之症。風熱傷肝魂不應目，風邪上壅黃仁不成關鎖，瞳仁開，惟直視不辨人物，致眼通睛，通者黃仁、水輪皆黑，似無黃仁，瞳仁水散，似無瞳仁，此黃仁與瞳仁通混不分，號曰通瞳。
亦風藥摩擦二法，發散風邪宜服牛黃丸，不須點藥，只服藥，然前症牛黃丸、通頂石楠散亦可用也。
牛黃丸，通頂石楠散，二方俱在前症條下。
五七犀角飲
犀角，人參，茯苓，甘草，遠志（各一兩），麝香（少許），龍膽草，黃芩（各五錢）
上㕮咀。水煎服。
白話文：
小兒通睛這個病症，跟鶻眼凝睛、轆轤展開這三種病症很相似，但這個病症有時是因為頭部被外物撞擊，或是受到驚嚇，導致變成驚風的症狀。因為風熱傷害肝臟，使得魂魄無法控制眼睛，風邪向上阻塞，導致眼白的黃仁無法正常收縮，瞳孔張開，只能直視前方，無法辨識人物，造成眼睛變成通睛的狀況。所謂的「通」，是指黃仁和水輪都變黑，看起來好像沒有黃仁一樣，瞳孔也呈現散開的樣子，好像沒有瞳孔一樣，這是因為黃仁和瞳孔混在一起無法分辨，所以稱之為「通瞳」。
治療方法可用風藥來摩擦，以及發散風邪，可以服用牛黃丸，不需要點藥，只要服藥就好。前面說的鶻眼凝睛、轆轤展開的病症，牛黃丸和通頂石楠散也都可以使用。
牛黃丸和通頂石楠散這兩個藥方，都在之前的病症條目下有記載。
五七犀角飲的藥方：
犀角、人參、茯苓、甘草、遠志（各一兩）、麝香（少許）、龍膽草、黃芩（各五錢）
將上述藥材切碎後，用水煎煮服用。