《銀海精微》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 瞳人幹缺
瞳仁幹缺者，亦系內障，與外障無預，但因頭疼痛而起，故列外障條中。按此症因夜臥不得，肝臟魂肺藏魄，魂魄不安，精神不定而少臥勞傷於肝，故金井不圓，上下東西如鋸齒，䱇缺參差，久則漸漸細小，視物濛濛，難辨人物，相牽俱損。治法：宜瀉肝補腎之劑，一本無眥鴻飛內有，腎肝俱虛火旺也，用豬肝煮熟，露宿侵晨切薄，蘸夜明沙細嚼，此藥能通明益膽之功。
白話文：
瞳仁乾癟的人，也是內障問題，與外障無關，但通常是因為頭痛而引起，因此歸類在外障條目中。此症是因夜裡睡不好，造成肝臟、肺臟裡的魂魄不安定，精神不定，並過度勞累傷到肝臟，導致瞳仁不再圓潤，上下左右邊緣如鋸齒般凹凸不平，久而久之瞳仁逐漸縮小，視物模糊不清，難以辨認人物，進而互相影響而受損。
治療方法：
應採用瀉肝補腎的藥物。原來的版本中提到「無眥鴻飛」，表示腎臟和肝臟都虛，火氣旺盛。可以使用豬肝煮熟，露天過夜到破曉時切成薄片，沾上夜明沙細嚼。此藥具有明目益膽的功效。
瞳仁小者肝之實，瞳仁大者肝之虛，此症失於醫治，久久瞳多鎖緊，如小針眼大，內結有云翳，或黃或青或白，陰看不大，陽看不小，遂成瞽疾耳！初起時眼珠墜痛，大眥微紅，猶見三光者，治宜服五瀉湯、省風湯同補腎丸，及補腎明目丸，久服效，方俱在前。
白話文：
瞳孔小的，是肝臟有實熱；瞳孔大的，是肝臟有虛弱。如果此症未得到適當治療，時間久了，瞳孔會縮得越來越小，像小針孔一樣大，裡面會聚集一層雲霧般的東西，可能是黃色、青色或白色。在陰暗處看瞳孔不大，在陽光下看瞳孔不小，最後會導致失明。初期時，眼睛會疼痛下墜，眼角有點發紅，還可以看到一點光線，可以服用五瀉湯、省風湯和補腎丸，以及補腎明目丸治療，服用時間長了會見效，具體的藥方在前面已經介紹過。
五瀉湯，治瞳仁幹缺火旺，及五臟虛火旺動，此藥能瀉火。
白話文：
黃柏、知母、木通、梔子、生地黃、甘草、黑參、桔梗、黃芩、防風，如果發熱嚴重，可以加羚羊角、犀角、黃連。
上㕮咀。每服六七錢，用水煎，食後服。
2. 癢極難忍
癢極難忍者，肝經受熱，膽因虛熱，風邪攻充，肝含熱極，肝受風之燥動，木搖風動，其癢發焉。故諸癢屬虛，虛則癢，諸痛為實，實則痛。有黑珠癢者，有眼弦癢者，點以丹藥，或煨姜摩擦，淚通癢止，或濕癢用碧天丹洗，侵晨洗以鹽湯，或入桑白皮、防風、荊芥、薄荷之類。問曰：眼迎風受癢者何也？答曰：肝肺二經受風邪也。
白話文：
當奇癢難耐時，是因為肝經受到熱氣，膽囊因虛熱而引起，風邪攻入肝臟，讓肝臟蓄積過多的熱氣，肝臟受到風邪的刺激，使得肝氣無法正常運行，因此產生奇癢。所以，各種奇癢都屬於虛證，虛證就會發癢；各種疼痛都屬於實證，實證就會疼痛。有的人會在黑眼珠部位發癢，有的人會在眼瞼部位發癢。可以點用丹藥或用烤過的生薑摩擦，讓眼淚流出來止癢，或是用碧天丹清洗濕癢部位，清晨再用鹽水清洗，也可以加入桑白皮、防風、荊芥、薄荷等藥材。有人問：眼睛對著風就發癢，這是為什麼？回答說：這是因為肝經和肺經受到風邪侵襲。
白話文：
治療方法：出現瘙癢時，使用三霜丸、撥雲散、棉裹散等藥物；清洗時，使用可以祛除風邪的藥物。
白話文：
當歸、黃連各一錢，銅青七分，枯礬四分，朴硝適量。
上各為細末，用細絹包綿縛緊，每一個約龍眼核大。要用時將一個用白湯半盞泡洗，一日二次。
白話文：
以上所述都是細小的藥材，用細絹包裹棉花，紮緊固定，每一個大約有龍眼核那麼大。需要使用時，將一個藥包用半盞白湯浸泡清洗，每天早晚各一次。
3. 眼內風癢
白話文：
有人問：人的眼睛如果有問題，遇到風就極度發癢，這是為什麼？
回答：這是因為肝氣虛弱，聚集了風熱，膽經的風毒向上流入眼睛，所以遇到風就會發癢。
治療方法宜放血洗眼，服用藁本烏蛇湯和補膽湯。
白話文：
當歸，蛇牀子，防風，羌活，白芍藥，川芎，細辛
上浸酒，煎服亦可。
補膽湯
白話文：
前胡、馬兜鈴、茯苓（各 30 克） 柴胡、人參、桔梗、細辛、黑參
上煉蜜為丸。每服三錢，水煎服亦可。
4. 垂簾翳
問曰：人之患眼生翳，如珠垂簾遮睛者何也？答曰：此因心火虛炎，肝經風熱，上攻入腦中，熱毒流下，注於風輪，故眼赤澀淚出，腫痛無時，年久烏睛白紅色，故名曰垂簾翳。宜服洗心散，加味修肝散。
白話文：
問：人的眼睛長翳障，就像珠簾掛下遮住眼睛，這是為什麼？
答：這是因為心火虛弱，肝經有風熱，這些熱氣上攻入腦，熱毒流下來，注入眼睛周圍的穴位，因此眼睛發紅發澀，流淚，腫痛不斷。長久下來，眼白變成烏青或白紅色，所以稱為「垂簾翳」。
建議服用「洗心散」，並加強治療肝經的「修肝散」。
洗心散
白話文：
荊芥、薄荷、連翹、麻黃、赤芍藥、梔子、黃連、大黃（每種各 30 克）
上每服五錢，水煎服。
加味修肝散
白話文：
梔子、薄荷（各 120 克），羌活（60 克），當歸、大黃、連翹（各 30 克），黃芩、赤芍藥、菊花、木賊白蒺藜、川芎（各 60 克），麻黃、甘草
上為末。每服三錢，用酒調下，痛用酒，不痛水煎服。