《銀海精微》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 瞳人幹缺
瞳仁幹缺者，亦系內障，與外障無預，但因頭疼痛而起，故列外障條中。按此症因夜臥不得，肝臟魂肺藏魄，魂魄不安，精神不定而少臥勞傷於肝，故金井不圓，上下東西如鋸齒，䱇缺參差，久則漸漸細小，視物濛濛，難辨人物，相牽俱損。治法：宜瀉肝補腎之劑，一本無眥鴻飛內有，腎肝俱虛火旺也，用豬肝煮熟，露宿侵晨切薄，蘸夜明沙細嚼，此藥能通明益膽之功。
瞳仁小者肝之實，瞳仁大者肝之虛，此症失於醫治，久久瞳多鎖緊，如小針眼大，內結有云翳，或黃或青或白，陰看不大，陽看不小，遂成瞽疾耳！初起時眼珠墜痛，大眥微紅，猶見三光者，治宜服五瀉湯、省風湯同補腎丸，及補腎明目丸，久服效，方俱在前。
五瀉湯，治瞳仁幹缺火旺，及五臟虛火旺動，此藥能瀉火。
黃柏，知母，木通，梔子，生地黃，甘草，黑參，桔梗，黃芩，防風，熱甚加羚羊角，犀角，黃連
上㕮咀。每服六七錢，用水煎，食後服。
白話文：
瞳孔乾澀萎縮，也是屬於內障的一種，和外障沒有關係。會產生這種情況是因為頭痛引起的，所以才被列在外障的條目中。這個病症的原因是因為晚上睡不好，肝臟藏魂、肺臟藏魄，魂魄不安穩，精神不定，睡眠不足導致肝臟勞損，所以瞳孔才會不圓，上下左右像鋸齒一樣，缺角參差不齊。久而久之，瞳孔會漸漸縮小，看東西會模糊不清，難以辨認人，病情會互相影響而一起損壞。治療方法：應該用瀉肝補腎的藥方。有醫書說，這個病症沒有邊緣，像鴻雁飛過一樣，是因為腎和肝都虛弱且火氣旺盛。可以用豬肝煮熟，放在戶外過夜，清晨切成薄片，沾上夜明砂細嚼慢嚥。這個藥方有明目通膽的功效。
瞳孔小代表肝臟實證，瞳孔大代表肝臟虛證。這個病症如果沒有及時治療，久了瞳孔會越來越緊縮，像針眼一樣小，裡面會結有像雲霧一樣的翳膜，顏色可能是黃色、青色或白色。在陰暗的地方看起來不明顯，在陽光下看起來也不會變小，最終會變成失明的疾病。剛開始發病時眼睛會墜痛，眼角稍微發紅，還能看到一點光亮時，應該服用五瀉湯、省風湯，同時搭配補腎丸，以及補腎明目丸，長期服用有效，這些藥方都已在前面提到過。
五瀉湯，用來治療瞳孔乾澀萎縮、火氣旺盛，以及五臟虛火旺盛的病症，這藥能瀉火。
藥材包括：黃柏、知母、木通、梔子、生地黃、甘草、玄參、桔梗、黃芩、防風。如果火氣特別大，可以加入羚羊角、犀角、黃連。
把這些藥材切碎。每次服用六七錢，用水煎煮，飯後服用。
2. 癢極難忍
癢極難忍者，肝經受熱，膽因虛熱，風邪攻充，肝含熱極，肝受風之燥動，木搖風動，其癢發焉。故諸癢屬虛，虛則癢，諸痛為實，實則痛。有黑珠癢者，有眼弦癢者，點以丹藥，或煨姜摩擦，淚通癢止，或濕癢用碧天丹洗，侵晨洗以鹽湯，或入桑白皮、防風、荊芥、薄荷之類。問曰：眼迎風受癢者何也？答曰：肝肺二經受風邪也。
治法：癢時用三霜丸、撥雲散、棉裹散，洗用去風藥。
三霜丸，治癢極難忍，用此丸即愈。
姜粉，枯礬，白硼砂
上為末，口津液調和如粟大。要用時，將一丸放於大眥止之。
棉裹散，治眼濕淚爛弦眼目。
當歸，黃連（各一錢），銅青（七分），枯礬（四分），朴硝
上各為細末，用細絹包綿縛緊，每一個約龍眼核大。要用時將一個用白湯半盞泡洗，一日二次。
白話文：
極度難以忍受的搔癢，是因為肝經受到熱邪侵擾，膽因為虛熱，加上風邪侵襲，肝臟內含熱太盛，肝臟又受到風的乾燥影響而躁動，就像樹木搖晃是因為風吹動，這時就會引發搔癢。所以，各種搔癢的情況都屬於虛證，虛就會癢，各種疼痛的情況則屬於實證，實就會痛。有些人黑眼珠會癢，有些人眼瞼會癢，可以用丹藥點敷，或是用煨過的薑摩擦，讓淚水流出來就能止癢，或是濕癢可以使用碧天丹清洗，早晨用鹽水清洗，或加入桑白皮、防風、荊芥、薄荷之類的藥材。
有人問：眼睛迎風就覺得癢是什麼原因？回答說：這是肝經和肺經受到風邪侵襲的緣故。
治療方法：搔癢時可以使用三霜丸、撥雲散、棉裹散，清洗時使用祛風藥。
「三霜丸」專治癢到難以忍受的情況，使用此藥丸就能痊癒。
配方：薑粉、枯礬、白硼砂
將以上藥材磨成細末，用口水調成小米大小的藥丸。要用時，將一丸放在眼角內側就能止癢。
「棉裹散」專治眼睛濕潤流淚、眼瞼潰爛的眼疾。
配方：當歸、黃連（各一錢）、銅青（七分）、枯礬（四分）、朴硝
將以上藥材磨成細末，用細絹布包著棉花綁緊，每一個約龍眼核大小。要用時將一個放入半杯白開水中泡洗，一天兩次。
3. 眼內風癢
問曰：人之患眼，遇風癢極者何也？答曰：此因肝虛，合畜風熱，膽經風毒上充入眼，遂遇風受癢。宜劆洗，服藁本烏蛇湯、補膽湯。
藁本烏蛇湯
藁本，烏蛇，防風，羌活，白芍藥，川芎，細辛
上浸酒，煎服亦可。
補膽湯
前胡，馬兜鈴，茯苓（各一兩），柴胡，人參，桔梗，細辛，黑參
上煉蜜為丸。每服三錢，水煎服亦可。
白話文：
有人問：人眼睛生病，遇到風就特別癢，這是為什麼呢？回答說：這是因為肝虛，積聚了風熱，膽經的風毒向上侵入眼睛，所以遇到風就會發癢。應該用藥水清洗，服用藁本烏蛇湯、補膽湯。
藁本烏蛇湯
藁本、烏蛇、防風、羌活、白芍藥、川芎、細辛
以上藥材用酒浸泡，煎煮後服用也可以。
補膽湯
前胡、馬兜鈴、茯苓（各一兩）、柴胡、人參、桔梗、細辛、玄參
以上藥材煉蜜做成藥丸。每次服用三錢，用水煎服也可以。
4. 垂簾翳
問曰：人之患眼生翳，如珠垂簾遮睛者何也？答曰：此因心火虛炎，肝經風熱，上攻入腦中，熱毒流下，注於風輪，故眼赤澀淚出，腫痛無時，年久烏睛白紅色，故名曰垂簾翳。宜服洗心散，加味修肝散。
洗心散
荊芥，薄荷，連翹，麻黃，赤芍藥，梔子，黃連，大黃（各一兩）
上每服五錢，水煎服。
加味修肝散
梔子，薄荷（各三兩），羌活（一兩），當歸，大黃，連翹（各五錢），黃芩，赤芍藥，菊花，木賊白蒺藜，川芎（各一兩），麻黃，甘草
上為末。每服三錢，用酒調下，痛用酒，不痛水煎服。
白話文：
有人問：人眼睛長翳膜，像珠簾垂下遮住眼睛，這是怎麼回事？
回答說：這是因為心火虛熱，肝經有風熱，向上侵入腦部，熱毒流下來，注入到眼睛的黑睛部位，所以眼睛會紅澀流淚，腫痛不定時發作，時間久了黑眼珠會變成白紅色，因此稱作垂簾翳。應該服用洗心散，再搭配加味修肝散。
洗心散
荊芥、薄荷、連翹、麻黃、赤芍藥、梔子、黃連、大黃各一兩。
以上每服五錢，用水煎服。
加味修肝散
梔子、薄荷各三兩，羌活一兩，當歸、大黃、連翹各五錢，黃芩、赤芍藥、菊花、木賊、白蒺藜、川芎各一兩，麻黃、甘草。
以上磨成粉末。每服三錢，用酒調服，疼痛時用酒，不痛時用水煎服。