《銀海精微》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 黃膜下垂
黃膜下垂者，脾胃熱，風結血凝氣滯，膏脂窒塞，血運不能通，故生是疾，發歇無時，痛澀淚出，漸生黃膜下垂，發則膜舒，退則膜卷，胞皮下垂，羞明怕日，雖舉不張，黃膜漸長，遮瞞瞳仁也，甚至滿目皆黃，難辨人物。治法：雖不是拳毛倒睫之症，亦可夾些眼皮，使露黑睛，黃膜氣舒發歇年久可夾，乍發不宜夾。
白話文：
當黃膜下垂時，表示脾胃有熱，風氣凝結，血凝滯，氣血阻滯，膏脂阻塞，血液運行不暢，因此產生此病。病發沒有特定的時間，眼睛會疼痛、澀痛，流淚，逐漸形成黃膜下垂。發作時黃膜舒展開，消退時黃膜捲起，眼瞼下垂，畏光怕太陽，儘管用手指往上舉起眼瞼也不能完全睜開。黃膜逐漸增大，遮蓋瞳孔，甚至整個眼睛都變黃，難以辨認人事物。
治療方法：
儘管這不是倒睫毛倒生的症狀，也可以用夾子夾住一部分眼瞼，使黑色瞳仁露出來。黃膜氣喘息發作多年後可以夾住，新發作時不宜夾。
治宜通脾瀉胃撥雲八正之劑以對，充之丹片腦少許，如有淚退之速，無淚退之遲，忌口齋戒，使衰其血易於調理也，又有一症，黃膜從下生上，為之黃膜上充，大抵治同，厚者宜挑剪。
白話文：
適當使用通脾瀉胃、疏肝理氣的藥物，再加入少許丹參片和腦髓。如果有淚水退去得快，則表示症狀好得快；如果淚水退得慢，則表示好得慢。要注意飲食禁忌，齋戒清淡，以讓身體虛弱，這樣才能更容易調理。另外還有一種情況，黃水從下方逐漸向上蔓延，稱為「黃膜上充」，治療方法大致相同，如果黃膜較厚，建議用針挑破或剪開。
問曰：白睛黃赤生翳如赤膜者何也？答曰：脾胃得肝木剋土之候也。治宜省味金花丸去其黃膜，後用針沙平胃丸收功，點用重藥，腦不可用，少下。
針沙平胃丸，久服平胃氣，去肝邪。
白話文：
**問題：**請問白眼出現黃色或紅色翳膜，像一層紅色膜一樣，這是什麼原因造成的？
回答： 這是由於脾胃受到肝木剋制土的緣故。
治療方法：
- 使用省味金花丸去除黃膜。
- 之後使用針沙平胃丸調和胃氣。
- 點用重藥（即強力藥物），但腦藥不可使用，稍稍向下治療。
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，針沙
白話文：
蒼朮：一種中草藥，具有祛濕健脾的功能。 厚朴：一種中草藥，具有理氣化痰的功能。 陳皮：一種中草藥，具有理氣健胃的功能。 甘草：一種中草藥，具有補脾益氣、調和諸藥的功能。 針沙：一種中草藥，具有清熱利尿的功能。
上各等分，㕮咀為末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服五十丸，空心米湯下。
省味金花丸，治脾胃積熱，致生黃膜。
白話文：
將各藥材等量，切碎磨成粉末，用煉蜜調合成丸，大小如同綠豆。每次服用五十丸，空腹時以米湯送服。
金花丸，用於治療因脾胃積熱所導致的黃膜。
梔子，黃芩，黃柏，桑白皮，地骨皮，桔梗，知母，甘草
上為細末，煉蜜為丸。清茶送下。
白話文：
梔子、黃芩、黃柏、桑白皮、地骨皮、桔梗、知母、甘草
2. 赤膜下垂
眼胞下生赤膜垂下，遮於黑睛疼痛者，乃胃熱也。治法：紅痛甚者服鬱金酒調散、大黃當歸散，微退後，用撥雲湯、生地黃散，點用重藥加清涼散藥，以上方俱在前。
大黃當歸散，治胃中有熱，生膜疼痛。
白話文：
眼睛下瞼長出紅色的肉膜下垂，遮蓋住黑色的瞳孔並感到疼痛，這是因為胃中有熱氣造成的。治療方法：如果紅痛得很厲害，就服用鬱金酒調散、大黃當歸散；稍微減退後，就使用撥雲湯、生地黃散；點藥時使用重藥加清涼散藥，以上方子都在前面。
當歸，芍藥，川芎，菊花，大黃，黃芩，杏仁，薄荷
白話文：
當歸：一種補血活血的中藥
芍藥：一種具有止痛、緩解肌肉痙攣作用的中藥
川芎：一種活血化瘀、行氣止痛的中藥
菊花：一種具有清熱解毒、明目降壓作用的中藥
大黃：一種具有瀉熱通便、清肝降火作用的中藥
黃芩：一種具有清熱燥濕、瀉火解毒作用的中藥
杏仁：一種具有止咳平喘、潤肺通便作用的中藥
薄荷：一種具有清涼解表、疏風散熱作用的中藥
上各等分，㕮咀。食後水煎溫服。
生地黃散，治眼下赤膜，發歇無時，久服則不發。
白話文：
上述各藥材等量，切碎。飯後用水煎煮，溫服。
生地黃散，用於治療眼下的紅膜，發作不定時，長期服用可以防止發作。
赤膜，黃柏，知母，防風，荊芥，升麻，乾葛，天花粉，黃芩，甘草，桑白皮，白茯苓，赤芍藥
上㕮咀。每服七八錢重，水煎食後服。
白話文：
藥材名稱：
- 赤膜
- 黃柏
- 知母
- 防風
- 荊芥
- 升麻
- 乾葛
- 天花粉
- 黃芩
- 甘草
- 桑白皮
- 白茯苓
- 赤芍藥
3. 逆順生翳
逆順生翳，與赤膜下垂與黃膜下垂上充之症頗同，然此順逆者，五臟虛勞，風熱衝於肝膈。上胞，陽明經毒壅，血氣凝滯，故生赤膜垂下，謂之垂簾翳，此為順。下瞼，太陰肝經毒壅，故翳膜下生向上，謂之逆翳。治法：宜服瀉脾胃之劑，大抵去翳之藥，隨其輕重增減用之，宜忌口諸毒。
白話文：
逆翳和順翳都可能導致眼瞼上長翳，類似於赤膜下垂和黃膜下垂向上生長的症狀。不過，逆翳和順翳是由五臟虛弱導致，風熱侵襲肝臟和橫膈膜引起。上眼瞼生翳，是因為陽明經（胃經）毒熱壅阻，氣血凝滯，導致赤色翳膜下垂，稱為「垂簾翳」，這是順翳。下眼瞼生翳，是因為太陰肝經（肝經）毒熱壅阻，導致翳膜向上生長，稱為「逆翳」。治療方法：應服用瀉脾胃的藥物。一般來說，去翳藥物的用量會根據翳的輕重程度而增減，並且需要忌口各種毒物。
問曰：眼上下逆順上翳者何也？答曰：肝經虛損，積毒熱甚，至生翳四起侵黑睛，治宜明目流氣飲、蟬花無比散，點用珍珠散，次用三七丹，腫者亦可劆洗。
明目流氣飲（方在前傷寒熱病症內），治脾得邪熱，或逆順生翳。
白話文：
**問題：**眼睛上下視物時發黑的是什麼原因？
回答： 肝經氣血虛弱，熱毒積聚嚴重，導致黑翳四起，侵犯黑眼珠。
治療方法：
- 內服：明目流氣飲、蟬花無比散
- 外用：點滴珍珠散，然後使用三七丹
- 如果腫脹嚴重，也可以手術切除並清洗
蟬花無比散，治風毒傷目，昏暗漸生白翳遮睛。
白話文：
蟬花無比散用於治療風毒傷害眼睛，導致視力模糊，逐漸形成白斑遮擋視線。
白茯苓，甘草（炙，助胃），防風（各四兩），川芎，赤芍藥（各二兩），石決明（鹽水煮研極細）白蒺藜（炒去尖，各四兩），蛇蛻（炙，三兩），蟬蛻（去頭足，四兩），蒼朮（一兩），當歸（酒浸，二兩）
上為末。每服三錢，食後米汁調服，茶亦可。忌食毒物。
白話文：
白茯苓、甘草（烤製，用於健胃），防風（以上各四兩），川芎、赤芍藥（以上各二兩），石決明（用鹽水煮過並研磨成極細粉）白蒺藜（炒熟去除尖端，各四兩），蛇蛻（烤製，三兩），蟬蛻（去除頭和腳，四兩），蒼朮（一兩），當歸（浸泡於酒中，二兩）
4. 漏眼膿血
漏眼膿血者，有甚於釘翳並膜入水輪二症之利害也，此症未發之時，其頭先覺昏悶，四肢如勞，五臟多積風熱壅毒，攻充於黑睛、黃仁生出毒瘡，灌溉水輪控血，潰爛流膿。治法：宜蔥艾入白芷鍋內炒熱，以棉裹熨於眼胞上，屢換熱的，散其惡血，消其敗膿，止其惡痛，生地黃搗爛煨熨於有瘡處更妙，用陰二陽四丹對於有瘡處吹，或單用枯礬、輕粉、血竭、乳香研細對著瘡處吹點，亦可洗以桑白皮入鹽花明礬熏洗，服以墜翳明目丸、沒藥散，忌動風動血之物。
白話文：
患有眼睛流膿的病症，其嚴重性甚至超過了釘翳併發膜入水輪這兩個疾病。此病發作前，患者會感到頭部昏沉，四肢酸軟無力，五臟積聚風熱壅毒，這些毒素會攻擊黑睛和黃仁，生出毒瘡，並灌溉水輪控制血液，導致潰爛流膿。治療方法：可以用蔥、艾草和白芷放入鍋內炒熱，再用棉花包裹後敷在眼皮上，可以幫助散瘀血、消膿毒、止疼痛。將生地黃搗爛後煨熱敷在生瘡部位效果更佳。對於有瘡處，可以用陰二陽四丹吹敷，或只用枯礬、輕粉、血竭、乳香研細後對著瘡處吹點即可。也可以用桑白皮加鹽花和明礬燻洗患處。服藥方面，可以使用墜翳明目丸或沒藥散。需要注意忌食容易引起風熱或動血的食物。
墜翳明目丸（方在前血灌瞳仁症內）
沒藥散
沒藥，大黃（蒸，少用），朴硝
上為末。每服三錢，酒調下，茶亦可。
白話文：
墜翳明目丸（此方見於前方血灌瞳仁症內）
沒藥散
成分：沒藥，大黃（蒸製，用量少），朴硝
使用方法：將上述藥物研磨成粉末。每次服用三錢，可用酒調服，茶水也可以。