《銀海精微》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 硬瞼硬睛
硬瞼硬睛者，胞瞼睛珠俱木，痛澀難運，膈間積熱，肝風上壅，氣血凝滯，睛瞼堅硬，血旺氣虛之人，或飲酒大腸堅結，多受是症，先患一眼，後乃相牽俱損，漸生翳膜。治法：初發時宜摩風膏，摩去風邪，散運血氣，或煎生地黃、當歸、川芎、赤芍、白芷、羌活熏洗，日三度，宜瀉肝膈之熱，點以時藥，若積年久，瞼有瘀血，宜劆洗，黑睛有翳有膜，可吹可點。問曰：眼患經久，瞼胞睛珠俱木不運者何也？答曰：血氣受邪，凝閉不行故也。
治法：宜劆洗，服用當歸活血煎、助陽和血湯，點用重藥加辛熱姜粉之類。
當歸活血湯，方在前兩瞼黏睛症內。
助陽和血湯，方在前傷寒熱病症內。
白話文：
眼睛的眼瞼和眼珠都變得像木頭一樣僵硬，會感到疼痛、乾澀，難以轉動，這是因為胸膈之間積熱、肝風向上衝，導致氣血凝滯，使得眼瞼和眼珠變得堅硬。這種情況容易發生在血氣旺盛但體虛的人身上，或者經常飲酒導致大腸乾燥堅硬的人也容易出現。通常會先從一隻眼睛開始，然後波及另一隻眼睛，導致兩眼都損壞，並逐漸產生翳膜（角膜上的模糊薄膜）。
治療方法：初期應該使用摩風膏來按摩，以驅散風邪，促進氣血運行。也可以煎煮生地黃、當歸、川芎、赤芍、白芷、羌活等藥材來熏洗眼睛，每天三次。同時要瀉肝膈之熱，並使用適當的眼藥。如果病情持續多年，眼瞼有瘀血，就應該進行切開清洗。如果黑眼珠有翳或薄膜，可以使用吹藥或點藥的方式治療。
有人問：眼睛患病很久，眼瞼和眼珠都像木頭一樣僵硬，無法轉動，是什麼原因？回答說：這是因為血氣受到邪氣侵襲，凝結閉塞，無法正常運行所導致。
治療方法：應該進行切開清洗，並服用當歸活血煎、助陽和血湯，同時點用藥性較強且加入辛熱薑粉之類的藥物。
「當歸活血湯」的處方，在前文「兩瞼黏睛症」中有記載。
「助陽和血湯」的處方，在前文「傷寒熱病症」中有記載。
2. 白陷魚鱗
白陷魚鱗者，肝肺二經積熱，充壅攻上，致黑睛遂生白翳，如魚鱗鋪砌之狀，或入棗花，中有白陷，發歇不時，或發或聚，疼痛淚出，然婦人多生此病，何也？苦樂不由己出，七情鬱結不舒，毒蘊於肝肺者，血之室也，婦人以血為主，血傷則生肝風，黑仁風輪多生是翳，甚至白陷釘入黃仁，引血相授，漸成大患，額頭兼痛，用摩頂膏摩擦，封貼於額頭處，用陰二陽四丹吹點，或用青鹽黃泥固濟包，煨熟研末，以鴨毛點於魚鱗中，日一次，又能除此翳耳！問曰：黑睛生白翳，凹入不平成陷者何也？答曰：肝虛血衰也。故肝虛則受風，風甚則作痛，血衰則成陷。
治法：點用珍珠二八丹之類。
痛甚宜服：
酒調散，方在前突起睛高症內。
沒藥散，方在血灌瞳仁症內。
羞明而不痛者宜服：
蟬花散，密蒙花散，二方在兩瞼黏睛症內。
桑螵蛸酒調散，方在暴風客熱症內。
白話文：
「白陷魚鱗」這種眼疾，是因為肝和肺兩條經脈積熱，熱氣向上湧，導致眼睛黑睛長出白色的翳膜，看起來像魚鱗一片片排列，有的會像棗花，中間有凹陷。這種病發作時間不定，時發時停，或聚或散，發作時會疼痛流淚。這種病婦女比較容易得，為什麼呢？因為婦女的情緒起伏不受自己控制，容易情緒鬱悶，導致肝肺積毒。肝肺是血液的儲藏處，婦女又以血為主，血受損就會產生肝風，導致黑睛周圍的風輪處長出翳膜，甚至白陷會深入到黃仁，並牽引血液，逐漸形成大病，連帶額頭也會疼痛。
治療方法：可以用摩頂膏擦拭，貼在額頭處；用陰二陽四丹吹點眼睛，或者用青鹽黃泥做成藥泥包敷在眼睛，煨熱後研磨成粉，用鴨毛蘸藥粉點在魚鱗翳膜處，一天一次，就能消除翳膜。
有人問：黑睛長出的白色翳膜，凹陷不平的是怎麼回事？回答：這是因為肝虛血衰。肝虛就容易受風，風邪太盛就會疼痛，血衰就會形成凹陷。
治療方法：可以使用珍珠二八丹之類的藥物點眼。
如果疼痛劇烈，可以服用：
酒調散（藥方在前述「突起睛高症」的內容中）
沒藥散（藥方在前述「血灌瞳仁症」的內容中）
如果畏光但不痛，可以服用：
蟬花散、密蒙花散（兩方藥方在前述「兩瞼黏睛症」的內容中）
桑螵蛸酒調散（藥方在前述「暴風客熱症」的內容中）
3. 花翳白陷
（與棗花白陷同）
人之患眼生翳如蘿蔔花，或魚鱗子，入陷如碎米者，此肝經熱毒入腦，致眼中忽然腫痛，赤澀淚出不明，頭痛鼻塞，乃是肝風熱極，腦中風熱極致使然也。宜服瀉肝散，加味修肝散主之。
瀉肝散
黑參，大黃，黃芩，知母，桔梗，車前子（各一兩），羌活，龍膽草，當歸，芒硝
上為末等分。水煎服。
加味修肝散
羌活，防風，桑螵蛸，梔子，薄荷，當歸，赤芍藥，甘草，麻黃，連翹，菊花，木賊，白蒺藜，川芎，大黃，黃芩，荊芥（各一兩）
上為末等分。水煎，入酒溫服。
蟬花散
蟬蛻，菊花，蒺藜，蔓荊子，草決明，車前子，防風，黃芩，甘草
上等分。水煎服。
補腎丸，方在前蠅翅黑花症內。
密蒙花散，方在前兩瞼黏睛症內。
白話文：
（這個病症和棗花白陷的病狀相同）
人眼睛生翳，看起來像蘿蔔花或魚鱗，細小如米粒般陷入眼內，這是因為肝經的熱毒侵入腦部，導致眼睛突然紅腫疼痛，發澀、流淚、視力模糊，同時伴隨頭痛、鼻塞等症狀，這是肝風熱盛，以及腦部風熱極盛所造成的。應該服用瀉肝散，或是加味修肝散來治療。
_瀉肝散_的配方：
玄參、大黃、黃芩、知母、桔梗、車前子（各一兩）、羌活、龍膽草、當歸、芒硝
以上藥材磨成粉末，混合均勻，用水煎服。
_加味修肝散_的配方：
羌活、防風、桑螵蛸、梔子、薄荷、當歸、赤芍藥、甘草、麻黃、連翹、菊花、木賊、白蒺藜、川芎、大黃、黃芩、荊芥（各一兩）
以上藥材磨成粉末，混合均勻，用水煎煮，加入少量酒溫服。
_蟬花散_的配方：
蟬蛻、菊花、蒺藜、蔓荊子、草決明、車前子、防風、黃芩、甘草
以上藥材等分，用水煎服。
_補腎丸_的配方，在之前提到「蠅翅黑花症」的章節中。
_密蒙花散_的配方，在之前提到「兩瞼黏睛症」的章節中。
4. 冰蝦翳深
冰蝦翳深者，黑睛上生翳，如冰蝦形狀，因而名曰冰蝦也，大抵與魚鱗白陷同也。亦因肝經有熱，微微小小，點在眼之風輪，黑睛含糊，清眵填黏於翳之低處，乍時赤澀淚出，眵滿，矇蔽瞳仁一重如鼻涕，或黃或白，看則如膜遮障一般，蘸卻又生，日久能致損眼，發歇來往，治法宜陰二陽四，二夜吹一次，稍退宜點，侵晨用菊花、側柏葉、黃連、歸鬚、桑白皮之類煎湯，日洗二三次，服撥雲退翳散。
撥雲退翳散
楮實子，薄荷（各五錢），川芎（一兩五錢），黃連，菊花，蟬蛻（各五錢），栝蔞根（生用，三錢），蔓荊子，密蒙花，蛇蛻（各五錢），荊芥穗，香白芷，木賊，防風，甘草（各五錢）
上為末，煉蜜為丸，如櫻桃大。每一兩作十丸，每服二丸，一日二服。
治眼引子於後：氣障，木香湯下。眼常昏暗，菊花湯下。眼睛無神懶視，當歸湯下。婦人血暈，當歸湯下。虛弱之人，十全大補湯下。
白話文：
冰蝦翳深，指的是黑眼珠上長出翳障，形狀像冰凍的蝦子，因此得名，這情況大致和魚鱗白翳相似。主要是因為肝經有熱，在眼白靠近黑眼珠邊緣的地方，出現細小的點狀翳障，導致黑眼珠看起來模糊不清，眼睛分泌物會黏附在翳障下方，剛開始時眼睛會發紅、刺痛、流淚，眼屎很多，像鼻涕一樣遮蓋住瞳孔，有時是黃色，有時是白色，看東西就像被一層膜遮住一樣，擦掉又會長出來，時間久了會損害眼睛。這種病會時好時壞，反覆發作。
治療方法，用藥的陰陽比例是二陰四陽，晚上吹藥粉一次，稍有好轉就要改用滴眼藥水，早上用菊花、側柏葉、黃連、當歸鬚、桑白皮等藥材煎湯，每天洗眼睛兩三次，並服用撥雲退翳散。
撥雲退翳散
楮實子、薄荷（各五錢），川芎（一兩五錢），黃連、菊花、蟬蛻（各五錢），栝蔞根（生的，三錢），蔓荊子、密蒙花、蛇蛻（各五錢），荊芥穗、香白芷、木賊、防風、甘草（各五錢）。
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如櫻桃一般。每一兩藥粉做成十顆藥丸，每次服用兩顆，一天服用兩次。
針對不同症狀，服用時可搭配不同的藥引：如果是氣障，用木香湯送服；如果眼睛經常昏暗，用菊花湯送服；如果眼睛無神、懶於觀看，用當歸湯送服；如果是婦女因血暈引起的眼疾，用當歸湯送服；如果是體虛的人，用十全大補湯送服。