《銀海精微》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 黑翳如珠
黑翳如珠者，腎肝俱勞，七情鬱結之人，毒氣攻充，熱極淚出，難開疼痛，甚至水輪突起，黑翳，如豆如珠，大小不定，撐起眼胞，磣澀礙人眼睛，難以運動，寢食不安，先患一隻，後乃相牽俱損。
白話文：
黑色斑點像珍珠一樣的人，是腎臟和肝臟都虛弱了，情緒激動鬱結的人，毒氣攻入，熱極而流淚，難以睜開而且疼痛，甚至眼球突出，黑色斑點像豆子或珍珠，大小不一，撐起眼皮，粗糙阻塞妨礙視線，難以轉動，影響睡眠和飲食，先患一隻眼睛，後來連累另一隻也受損。
治法：用小鋒針逐個橫穿破，其黑翳，中有惡水流出即平，勢若拾芥，瞬息痊安，眼即能開，設若不諳此療，服涼劑點涼藥，靡有其功，小兒如此患者多是疳眼，其翳起來或如小香菰之狀，不宜針，其治法載小兒疳眼條下，其針破翳根處，宜淡丹藥吹點消磨翳根。
白話文：
治療方法：
使用小號針頭，逐一橫向刺穿黑翳。當針頭刺穿後，會有惡水流出，黑翳就會平伏。就像撿起芥菜籽一樣容易，眨眼間就能痊癒，眼睛也能睜開。
但是，如果不懂得這種療法，只使用清涼藥水滴眼，是沒有效果的。
小兒患者中多數是疳眼，他們的黑翳可能呈現出小香菇狀。這種情況不適合針刺治療，具體治療方法請參考「小兒疳眼」條目。
針刺時應刺破黑翳根部，然後使用淡朱砂藥粉吹敷，以消磨黑翳根部。
白話文：
問： 請問視力模糊，好像有珠子、蒼蠅頭或蟹眼一樣，是什麼原因？
答： 這是由於肝腎兩經風熱之氣鬱結所致。
治療方法：
- **黑翳高而久積：**宜挑破珠子表面。
- **疼痛：**宜使用撥雲湯、明目細辛湯。
- **熱甚：**宜使用當歸龍膽湯。
- **點眼：**使用二八丹調和乳汁點眼。
- **未形成此症狀：**可按暴發症狀推斷來治療。
撥雲湯，治眼黑翳如珠，蟹睛，疼痛，風氣傷肝腎二經，宜服之。
白話文：
- 黃耆（用蜂蜜炙過）
- 細辛
- 生薑
- 乾葛
- 川芎（發熱者去掉）
- 柴胡
- 荊芥
- 藁本
- 甘草
- 升麻
- 當歸
- 知母
- 羌活
- 防風
- 黃柏
2. 蟹睛疼痛
蟹睛疼痛者，如黑翳同症，起於瞳仁，肝腎之病焉，其翳如豆如珠蟹睛者，其翳起占瞳人，翳根小而苗大，此乃胋膈之病，膈中壅毒，胋氣伏熱，赤澀淚出，疼痛難開，羞明怕日，其翳發起尖高如蟹睛一般形狀，治法與前症同，用小鋒針針出惡水，流盡即平，次點以淡淡丹藥，消其翳根，其服藥不同前症，宜用瀉肝補腎之劑服之，空心服補腎之藥，飯後服瀉肝散。
白話文：
蟹眼疼痛的人，其症狀與黑翳相同，都是起源於瞳孔，是肝腎出了問題。蟹眼翳狀物像豆子或珍珠，起始於瞳孔，翳根小而翳苗大，這是胋隔的疾病，膈中壅塞有毒，胋氣鬱熱，引起眼睛發紅發澀、流淚，疼痛難以睜開，怕光畏日。其翳狀物尖高突起，形狀像蟹眼睛一樣。
治療方法與前文所述症狀相同，用小鋒針刺出惡水，流盡後疼痛就會平息。接著點上淡紅色的藥膏，消退翳根。服用的藥物與前文不同，應使用瀉肝補腎的藥劑。補腎藥要在空腹時服用，瀉肝散要在飯後服用。
瀉肝散
白話文：
- **蟬蛻：**蟬蛻
- **防風：**防風藤
- **蒺藜（炒）：**炒過的蒺藜
- **當歸：**當歸
- **密蒙花：**密蒙花
- **木賊：**木賊
- **川芎：**川芎
- **菊花：**菊花
- **荊芥：**荊芥
- **茯苓：**茯苓
- **石決明（煅過）：**煅製過的決明子
- **枸杞子：**枸杞子
- **知母：**知母
- **黃柏：**黃柏
- **青鹽：**鹽
上各等分。水煎空心服。
3. 旋螺尖起
旋螺尖起者，熱積於肝胋，毒壅於膈門，充攻睛珠疼痛，中央瞳仁漸變青白色，忽然凸起血絲纏繞，此乃是膜入水輪，二家並熱旋起尖來，狀若螺尾，遂號旋螺尖起證。治法：宜陰二陽四丹吹點，或調鱔魚血點尖處，若年久須有鋒針對瞳仁中央針入半分，放出惡水，此乃取平之，就紙封將息，避風忌口，十數日可也。服用雙解散、鬱金酒調散。
白話文：
眼角膜上出現尖尖的突起，這是因為肝臟和胃部積熱，毒氣壅塞在膈膜處，導致眼珠疼痛，中央的瞳孔逐漸變為青白色，突然凸起並纏繞著血絲，這叫膜入水輪。兩側眼角膜同時發熱凸起尖刺，形狀像螺尾，因此稱之為旋螺尖起證。
治療方法：建議使用陰二陽四丹吹點，或者調和鱔魚血點在突起的尖處。如果時間長了，需要用鋒利的針在瞳孔中央刺入半分，放出惡水，這樣才能平息病情。然後用紙封住傷口，靜養休息，注意避風和飲食禁忌，十幾日後即可痊癒。服用雙解散和鬱金酒調散。
白話文：
- 黃芩：一種中藥材，具有清熱燥濕、除火解毒的功效
- 鬱金：一種中藥材，具有行氣活血、化瘀止痛的功效
- 大黃：一種中藥材，具有瀉熱通便、逐瘀消積的功效
- 防風：一種中藥材，具有祛風散寒、通竅止痛的功效
- 梔子：一種中藥材，具有清熱瀉火、涼血止血的功效
- 當歸：一種中藥材，具有補血活血、調經止痛的功效
- 川芎：一種中藥材，具有活血行氣、止痛通經的功效
- 赤芍藥：一種中藥材，具有活血化瘀、通經止痛的功效
- 龍膽草：一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效
上為末。每服三錢，溫酒調下，食後服二次。
4. 突起睛高
突起睛高，險峻厲害之症也，同前旋螺尖大不祥矣，皆因五臟毒風所蘊，熱極充眼者，內屬五臟，外屬五輪，五臟之氣，毒攻五輪之瞳。初起麻木疼痛，汪汪淚出，病勢洶湧，卒暴之變莫測，非精於龍木之奧旨，不能措手。諺云：眼不醫不瞎，正此也。苟非其人，殆有甚焉，非徒無益而反害之。
白話文：
突然凸起的眼睛，突出嚴重，這是危險可怕的病症，和前面提到的螺旋形的尖眼大不相同，都是因為五臟的毒邪之風聚集，熱氣充滿眼睛所導致，內部屬於五臟，外部屬於五輪（即眼、耳、鼻、口、舌），五臟之氣中有毒邪，攻伐五輪中的眼睛。剛開始麻木疼痛，淚水汪汪，病勢洶湧，突然轉變難以預測，如果不是精通龍木的精妙奧義，就無法對症下藥。俗話說：「眼睛不醫不會瞎」，說的就是這個道理。如果遇到庸醫，反而會更加嚴重，不僅對病情沒有幫助，反而會造成傷害。
治法：揚湯止沸，莫若去薪息火，急投酒調散、酒煎散，宣退五臟之毒熱，搗蔥艾熨五輪之突起，消除疼痛，洗以白芷、細辛、當歸、蒼朮、麻黃、防風、羌活，未可與點藥，宜忌口葷腥，將息避風，治法稍遲，或控膿，或突出一寸高者，至此之際，須鋒針針出惡水，疼痛方止，睛高取平耳！無尤之效也。
白話文：
治療方法：
要平息沸騰的熱水，最好的方法是移除柴火熄滅火焰。緊急使用酒調散、酒煎散等藥物，清除五臟的毒熱。搗碎蔥白和艾草熨敷五輪突起的部位，以減輕疼痛。用白芷、細辛、當歸、蒼朮、麻黃、防風、羌活等藥材煎水清洗。在此期間，不能使用外用藥膏。應忌口辛辣油膩的食物，注意休息，避開風寒。
若治療稍晚，可能出現以下情況：
- 化膿
- 腫脹突出達一寸以上
此時必須使用鋒利的針筒將膿水刺出，疼痛才會停止。眼睛腫脹凸出時，採用上述方法可以使腫脹平復，效果顯著。
酒調散
白話文：
藥材：
- 當歸：味甘
- 甘草：味甘
- 赤芍藥：味苦
- 菊花：味甘、苦
- 羌活：味辛、苦
- 桑螵蛸：味甘
- 茺蔚子：味甘、酸
- 防風：味辛、甘
- 荊芥：味辛
- 木賊：味酸
上各等分。水煎，食後加酒三盞溫服。