孫思邈

《銀海精微》~ 卷上 (9)

1. 血灌瞳人

血灌瞳仁者，因毒血灌入金井瞳仁水內也。猶如水流入井中之狀，清濁相混，時痛澀，紅光滿目，視物濛濛，如隔絹看物，若煙霧中然，先患一隻，後乃相牽俱損。此症有三：肝症血熱，日積月累，灌入瞳仁，血凝入水，此關乎肝腎二經病也，此血難退；撞破之血鮮而熱，灌雖甚，退之速；又有開金針失手，撥著白仁，亦有瘀血灌入瞳仁。舉此三症，治法頗同。

白話文：

當眼睛發紅時，是因毒血進入瞳孔的瞳仁水內。就好像水流進井中混濁不清，眼睛會時常感到疼痛發澀，紅光充滿視野，看東西模糊，像是隔著紗布看東西，或是在濃霧中一樣。起初隻影響一隻眼睛，接著會一起受損。

造成此症狀的原因有三：

1. 肝臟有熱，日積月累，血灌入瞳孔，血液凝結成塊，此與肝腎兩經的疾病有關，這種血難以排出。
2. 因撞擊導致的眼部出血，血液新鮮而熱，雖然灌入瞳孔的量較多，但消退得也快。
3. 針灸時失手，傷及瞳仁，導致瘀血灌入瞳孔。

針對這三種原因，治療方法大致相同。

亦用大黃當歸散、沒藥散、墜翳明目丸。前被物刺破及撞刺生翳，並血灌瞳仁，皆可服前藥三料，其效甚大，或生地黃芙蓉根搗爛每貼三症，通呼用之，或蔥艾熨亦可，或可方而或可圓，活法而行，不可拘執其方焉，而獲功哉！

白話文：

也可以使用大黃當歸散、沒藥散、墜翳明目丸治療。如果眼睛被東西刺破或磕碰後長了眼翳，並且眼睛裡充滿了血，都可以服用前面的三種藥物，效果非常好。或者用生地黃和芙蓉根搗爛，每次貼敷三劑。兩種藥物都可以通用。或者用蔥艾熨燙也可以。可以製成藥方，也可以製成丸劑。用藥方法要靈活，不要拘泥於方子，這樣才能取得好的效果！

問曰：人患眼目無內患，忽因物刺著胞瞼睛珠，血積不散，或瘀血灌入瞳仁，或用針誤損惡腫痛難忍，或因惡拳打著睛珠脫出一二分者，將何治法？答曰：打傷之時，搗爛生地黃敷之以散其血，先服止痛末藥散，後服墜翳明丸。若因傷風服除風湯。若打著睛珠流出者，以手掌心搽進珠，亦以生地黃敷之，若無生地黃，用乾地黃酒浸濕搗爛亦可，服止痛沒藥散。

白話文：

問題：

有人眼睛沒有內部疾病，卻因為東西刺傷眼皮或眼球，導致血液積聚不散，或淤血進入瞳孔，或者誤用針具造成傷害、紅腫疼痛難忍，或因拳頭打擊導致眼球脫出，該如何治療？

回答：

在受傷時，將生地黃搗爛敷在傷口上以散瘀血。先服用止痛散，後服用「墜翳明丸」。如果傷口是因為風寒所致，可服用「除風湯」。如果眼球被擊出，用手掌心推回眼球，並敷上生地黃。若無生地黃，可將乾地黃用酒浸濕搗爛使用，並服用止痛散。

沒藥散

沒藥，血竭，大黃，朴硝

上為末。每服二錢，酒調下，茶下亦可。

墜翳明目丸

石決明，川芎，五味子，知母，山藥各兩，人參，細辛

白話文：

決明子、川芎、五味子、知母、山藥各 60 克，人參、細辛（未記載重量）

上為末，煉蜜為丸。清茶送下。

除風湯

防風，車前子，藁本，五味子，細辛，川芎，桔梗

白話文：

防風：具有解表散寒、宣肺通絡的功效。 車前子：有清熱解毒、利尿通淋的功效。 藁本：能祛風濕、止痛收斂。 五味子：有滋補強壯、斂肺益腎的功效。 細辛：具有解表散寒、通竅止痛的功效。 川芎：能活血化瘀、行氣止痛。 桔梗：具有宣肺利咽、祛痰咳喘的功效。

上每服三錢，白湯送下，或水煎服。

2. 血翳包睛

問曰：人之患血翳遮兩睛者何也？答曰：皆因心經發熱，肝臟虛勞，受邪熱，致令眼中赤澀，腫痛淚出，漸有赤脈通睛，常時舉發，久則發筋結厚，遮滿烏睛，如赤肉之相，故名曰血翳包睛。宜服瀉心湯，次以修肝活血湯。

白話文：

問：為什麼有些人會得血翳，遮蓋雙眼？ 答：都是因為心經發熱、肝臟虛弱，受到邪熱，導致眼睛發紅發澀、腫痛流淚。逐漸出現紅色血絲遍佈眼睛，時常發作，時間長了就會形成發筋，結成厚層，覆蓋住整個眼球，看起來像一塊紅肉，因此稱之為血翳包睛。宜服用瀉心湯，然後再用修肝活血湯。

瀉心湯

黃連，黃芩，大黃，連翹，荊芥，赤芍藥，車前子，薄荷，菊花（各一兩）

白話文：

黃連、黃芩、大黃、連翹、荊芥、赤芍藥、車前子、薄荷、菊花（各 50 克）

上㕮咀。每服四五錢，水煎溫服。

修肝活血湯

當歸，生地黃，赤芍（各兩半），川芎，羌活（各七錢），黃耆，防風，黃連，大黃，薄荷，連翹，菊花，白蒺藜（各一兩）

白話文：

當歸、生地黃、赤芍藥（各兩錢半）、川芎、羌活（各七錢）。黃耆、防風、黃連、大黃、薄荷、連翹、菊花、白蒺藜（各一兩）。

上每服四五錢，水煎，入酒二盞，溫服。

問曰：血翳包睛者何也？答曰：心熱血旺也。此病初患易治，若至血散盡難消，痛時用破血紅花散、當歸龍膽湯，點用清涼散。

白話文：

詢問：眼睛被血翳包住的原因是什麼？ 回答：這是因為心熱導致血氣旺盛。這種疾病在初期容易治療，如果等到血散盡了就很難消除。在疼痛時可以使用破血紅花散、當歸龍膽湯，點用清涼散。

當歸龍膽湯

防風，石膏，柴胡，羌活，五味子，升麻，甘草，黃連（酒洗），黃芩（酒洗），黃耆，黃柏（酒洗），當歸，龍膽草，赤芍藥（各五錢）

白話文：

防風、石膏、柴胡、羌活、五味子、升麻、甘草、黃連（用酒洗過）、黃芩（用酒洗過）、黃耆、黃柏（用酒洗過）、當歸、龍膽草、赤芍藥（各五錢）

上㕮咀。每服五錢，水煎至二碗，去渣，入酒少許，臨臥熱服，忌言語。

破血紅花散

當歸梢，川芎，赤芍藥，枳殼，蘇葉，連翹，黃連，黃耆，梔子，大黃，蘇木，紅花，白芷，薄荷，升麻

白話文：

當歸嫩枝、川芎、赤芍藥（中藥名）、枳殼（枳樹果皮）、蘇葉、連翹、黃連、黃耆、梔子、大黃、蘇木、紅花、白芷、薄荷、升麻

上各等分。水煎，加酒三盞，溫服。

3. 瞼生偷針

問曰：人之患目瞼生小癤，俗名偷針者何也？答曰：陽明胃經之熱毒也，或因食壅熱之物，或飲食太過，使胃經上充於眼目，故瞼眥之間時發瘡毒，俗名偷針。此症番轉瞼皮，劆洗瘀血，點用清涼散，先宜服退赤散，後用通精散、瀉脾飲。

白話文：

**問題：**人們的瞼皮上常常長出小瘡，俗稱偷針，這是為什麼？

回答： 這是陽明胃經的熱毒所致。可能是吃了熱性的食物，或者飲食過量，導致胃經熱氣上升到眼睛，所以瞼眥之間時常發炎化膿，俗稱偷針。

治療方法：

• 翻轉瞼皮，清除淤血。
• 點清涼散殺菌消炎。
• 服用退赤散清熱解毒。
• 再服用通精散和瀉脾飲疏肝理氣。

退赤散

黃芩，黃連，白芷，當歸，赤芍藥，梔子，桑白皮，木通，桔梗，連翹

白話文：

黃芩：具有清熱燥濕的作用。 黃連：具有清熱解毒的作用。 白芷：具有祛風止痛、通竅的作用。 當歸：具有補血活血的作用。 赤芍藥：具有活血化瘀、止痛的作用。 梔子：具有清熱瀉火、涼血止血的作用。 桑白皮：具有清熱涼血、利小便的作用。 木通：具有利水消腫的作用。 桔梗：具有宣肺祛痰的作用。 連翹：具有清熱解毒、消腫散結的作用。

每服水煎，食後服。

通精散

防風，川芎，當歸，赤芍藥，大黃，芒硝，蒺藜，石膏，黃芩，甘草，桔梗，牙硝，黃連，羌活，滑石，荊芥

白話文：

防風：一種草藥，有祛風散寒、解表止痛的功效。 川芎 ：一種中藥材，有活血化瘀、行氣止痛的功效。 當歸 ：一種中藥材，有補血活血、調經止痛的功效。 赤芍藥 ：一種中藥材，有活血化瘀、涼血止痛的功效。 大黃 ：一種中藥材，有瀉熱通便、清熱解毒的功效。 芒硝 ：一種中藥材，有瀉下通便、清熱解毒的功效。 蒺藜 ：一種草本植物，有祛風濕、活血化瘀的功效。 石膏 ：一種礦物，有清熱瀉火、除煩止渴的功效。 黃芩 ：一種中藥材，有清熱瀉火、利膽退黃的功效。 甘草 ：一種中藥材，有補脾益氣、調和諸藥的功效。 桔梗 ：一種中藥材，有宣肺止咳、祛痰平喘的功效。 牙硝 ：一種礦物，有消腫散結、清熱解毒的功效。 黃連 ：一種中藥材，有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。 羌活 ：一種中藥材，有祛風濕、散寒止痛的功效。 滑石 ：一種礦物，有清熱利濕、消腫止痛的功效。 荊芥 ：一種草藥，有疏風解表、散寒止痛的功效。

上用姜三片，食後服。

瀉脾飲

茺蔚子，防風，黃芩，玄參，梔子，石膏，大黃（炙），知母，黃柏

白話文：

• 茺蔚子：清熱利濕
• 防風：驅風解表
• 黃芩：清熱燥濕
• 玄參：滋陰降火
• 梔子：清熱瀉火
• 石膏：清熱涼血
• 大黃（炙）：瀉熱通便
• 知母：滋陰清熱
• 黃柏：清熱燥濕止血