《脈訣乳海》~ 卷五 (7)

1. 診雜病生死候歌

五十不止身無病，數內有止皆知定。

前訣以四十五動為準，而此訣又以五十動為準者，何也？蓋前訣以左右手各部中，見其有止，即於止之數，准洪範五九之數，以斷死生；即潔古論中所謂相勝者死也。此訣以脈之大概言，但取五臟之氣，全與不全，以定死生，故用大衍之數五十也。大抵人身之脈，晝夜循環，無有巳時。

脈見一動，乃循一臟；五動乃循五臟；遍五十動，是十次五臟；而猶循環不已，則五臟皆受氣，而大衍之數足矣；即潔古論中所謂得相生者愈也。故曰：身無病。若於五十動之中，忽有一代，及至再動，每代皆如前數，即可依其代數之遠近，而定其死期也。熊宗立釋中，謂四十動一止為腎臟先絕者，非也。夫人之死，豈必從腎先死耶？凡診他人脈者，須澄心靜氣，如七診之法，然後以指探病人。一手之脈數過五十動，不見有止；再探病人，一手之脈亦數過五十動，不見有止；然後以指當部推求，每部須數，過四十五動，不見有止方無大故。若或一手或兩手，或一部或幾部中，有歇指處，即從此歇指後，第一動數起，看是幾動一止，謂有常數，謂無常數，以斷其吉凶。要知一手候過五十動，兩手則百動矣；又於一部候過四十五動，六部共計二百七十動矣；並前百動，計共三百七十動。更欲候其表裡陰陽，虛實寒熱，其間工夫，正自不少。何以今之診脈者，將手探脈，未一茶頃，便曰：我已得其情矣；且自衒其純熟，以欺愚蒙。不知脈之形狀，即可純熟；而知脈之至數，不可以純熟而促。以此欺人，實自欺也。後之君子，其勉之哉！

四十一止一臟絕，卻後四年多沒命；三十一止即三年；二十一止二年應；十五一止一年殂；以下有止看暴病。

脈經云：脈來五十動而不止者，五臟皆受氣即無病；四十動而一止者，一臟無氣，卻後四年死；以至十動一止者，四臟無氣歲中死。此王氏脈經也，正與此訣相為表裡。奈何戴起宗復引經文而疑之曰：腎絕六日死，肝絕八日死，心絕一日死。果此藏氣絕，又安能待四歲三歲乎？斯言一開，至使後人並脈經而疑之矣。不知五臟之中，有精，有氣，有神，有先天元陰，後天元陰，先天元陽，後天元陽，非止於血肉之形質已也。脈訣與脈經所言，乃五臟無形之精氣，不能流動充滿，年月日久，漸次損壞，以至有形而後死。故於數歲之前，脈上而即見止也。故經曰：四十動一止，一臟無氣；以至十動一止，為四臟無氣。戴起宗不善讀書，而以一臟無氣之氣字，誤認為有形之敗壞，則誤矣。至於內經所言腎絕六日死，肝絕八日死，心絕一日死者，乃五臟之精氣神，或為七情，或為六慾，或為六淫，一時暴傷而絕。故又曰：以下有止看暴病。非所論於此也。

白話文：

如果脈搏跳動五十次以上都沒有停止，代表身體沒有疾病。如果脈搏跳動次數在五十次以內就出現停止，都可以根據停止的次數來判斷病情。

之前的口訣是以脈搏跳動四十五次作為基準，而這個口訣又以五十次作為基準，這是為什麼呢？因為之前的口訣是針對左右手各個部位的脈搏，如果發現脈搏有停止，就根據停止的次數，參照《洪範》的五和九的數目來判斷生死，也就是像潔古論說的「相勝者死」。而這個口訣是從脈搏整體來看，主要是觀察五臟的氣是否充足，來判斷生死，所以採用大衍之數五十。一般來說，人體的脈搏晝夜循環，沒有停止的時候。

脈搏跳動一次，是巡行一個臟腑，跳動五次，是巡行五個臟腑。跳動五十次，是五個臟腑循環十次，還持續循環不已，這表示五臟都接受到氣，而且符合大衍之數。這就像潔古論說的「得相生者愈」。所以說，這樣的情況是「身無病」。如果在脈搏跳動五十次之中，忽然出現一次停止，等到再次跳動時，每次停止的次數都和之前一樣，就可以根據停止次數的遠近來判斷死亡的期限。熊宗立的解釋中說，脈搏跳動四十次停止一次，是腎臟先衰竭的說法是不對的。

人的死亡，難道一定從腎臟先開始衰竭嗎？凡是替人診脈的人，必須要心靜氣和，像七診的方法一樣。然後用手指探摸病人的脈搏，如果一手脈搏跳動超過五十次，沒有出現停止，再探摸另一手的脈搏，也跳動超過五十次，沒有出現停止，然後再用手指按壓各個部位，每個部位都要數超過四十五次，沒有出現停止，才沒有大問題。如果一手或兩手，或者某一部位或幾個部位，有脈搏停止的地方，就要從這個停止後的第一個脈搏開始數，看是跳動幾次停止一次，看有沒有一定的規律，以此來判斷吉凶。要知道，一手要數過五十次，兩手就要數過一百次。而一部位要數過四十五次，六個部位就要數過二百七十次。加上之前的兩手一百次，總共就要數三百七十次。還要觀察脈搏的表裡、陰陽、虛實、寒熱，其中的功夫，實在不少。為什麼現在的診脈者，把手搭在脈搏上，不到一會兒，就說自己已經了解病情了，而且還自我炫耀技術純熟，來欺騙那些不懂的人。要知道脈搏的形狀是可以透過熟練來掌握的，但是脈搏跳動的次數，卻不能透過熟練來縮短。這樣欺騙別人，其實是自欺欺人。後來的讀書人，應該要努力啊！

如果脈搏跳動四十一次停止一次，表示一個臟腑衰竭，之後大約四年多就會死亡。跳動三十一次停止一次，大概三年會死亡。跳動二十一次停止一次，大概兩年會死亡。跳動十五次停止一次，大概一年會死亡。如果次數更少，就要看是急病還是慢性病。

《脈經》說，脈搏跳動五十次而不停止的，表示五臟都得到氣的滋養，所以沒有疾病。跳動四十次停止一次，表示一個臟腑沒有氣，之後大概四年會死亡。如果跳動十次停止一次，表示四個臟腑沒有氣，一年內就會死亡。這是王氏《脈經》的說法，和這個口訣是互相呼應的。但是戴起宗卻引用經文而質疑說：「腎臟衰竭六天會死，肝臟衰竭八天會死，心臟衰竭一天會死，如果臟氣真的衰竭，又怎麼能等到四年、三年呢？」這樣一說，反而讓後人連《脈經》都懷疑了。要知道五臟之中，有精、有氣、有神，有先天元陰、後天元陰、先天元陽、後天元陽，並不僅僅是血肉的形體而已。脈訣和《脈經》所說的，是五臟無形的精氣，不能流動充滿，日子久了，慢慢損壞，等到有形的實質也衰敗的時候才死亡。所以才會在幾年前，脈象上就出現停止的徵兆。所以經書說，脈搏跳動四十次停止一次，表示一個臟腑沒有氣，跳動十次停止一次，表示四個臟腑沒有氣。戴起宗不善於讀書，把「一臟無氣」的「氣」字，誤認為是有形的敗壞，這是錯誤的。至於《內經》所說的「腎絕六日死、肝絕八日死、心絕一日死」，是指五臟的精氣神，因為七情、六慾、或六淫等因素，一時之間受到嚴重的損傷而衰竭，所以又說，「以下有止看暴病」，這並不是這裡所討論的情況。