《脈訣乳海》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 脾脈見於三部歌
三部俱緩脾家熱。口臭胃翻常嘔逆。齒腫齦宣注氣纏。寒熱時時少心力。緩脈屬土。三部俱緩。則為土太過矣。故曰。脾家熱。脾開竅於口。故口臭。經脈篇云。脾虛則吐。故胃翻常嘔逆也。脾與胃相連。胃之經脈。上入齒中。還出挾口。環唇。下交承漿。故曰齒腫齦宣。脾病有寒熱證。
白話文：
三部脈象都緩和是脾胃有熱。口臭、胃翻騰、經常嘔吐。齒腫、牙齦出血、流膿、氣堵。寒熱不定，精神不振。脈緩屬土。三部脈象都緩，則是土太盛了。所以說脾胃有熱。脾的竅開在嘴巴，所以口臭。《經脈篇》說，脾虛就會吐，所以胃翻騰、經常嘔吐也是脾虛的症狀。脾和胃是相連的，胃的經脈從齒中往上，還從嘴角出來，環繞嘴脣，往下交接承漿穴。所以說齒腫、牙齦出血。脾虛有寒熱的症狀。
如少陰司天。四之氣主客。濕土寒熱是也。心脾之母也。子病則耗母氣。母亦因之而病。故寒熱時時少心力也。有所謂注氣者。如屍注。鬼注。勞注。及注夏。注船之類。皆謂之注。其病注於陰陽氣血之內。不可名狀。其人飲食懶進。面黃羸瘦寒熱時時。四肢無力。以月以年。
白話文：
以少陰之氣來主令天時。四時氣候的主次變化為濕土寒熱。這是心臟與脾胃的根本。兒子生病則會耗損母親元氣，母親也會因此而生病。所以寒熱時常發作，心力虛弱。所謂的注氣，類似屍僵、鬼魅所附之病、勞累過度所致之病，以及中暑、中蠱等病。這些疾病，都統稱之為注。其病症會影響陰陽氣血的內部，無法以言語來形容。患者飲食減少，臉色暗黃、身體消瘦、時常感到寒熱，四肢無力，可以持續數月或數年。
纏綿不已。是皆注病之情狀也。土性緩。故其脈其病亦緩。
按靈樞邪氣臟腑病形篇曰。緩者多熱。仲景曰。緩者陽氣長。又曰。緩則胃氣有餘。王海藏曰。緩大而長為熱。張景岳曰。緩者縱緩之狀。非後世遲緩之謂。故凡縱緩之脈多中熱。而氣化從乎脾胃也。
白話文：
根據《靈樞·邪氣臟腑病形篇》的說法，脈搏較緩的人，往往容易出現熱證。仲景也說，脈搏較緩的人，陽氣較旺盛。他又說，脈搏較緩的人，胃氣較充足。王海藏也說，脈搏較緩而長的人，往往容易出現熱證。張景嶽指出，脈搏較緩是指脈搏節奏較緩，而不是後世所說的遲緩。因此，凡是脈搏較緩的人，多半會出現熱證，這是因為氣血的運化取決於脾胃。
2. 脾脈歌
脾脈實並浮。消中脾胃虧。口乾饒飲水。多食亦肌虛。
阿阿緩弱春揚柳。乃脾之本脈也。經云。善者不可得見。惡者可見。今脾脈實而且浮。是為土中有火。火炎則土燥。故為消中之病矣。諸脈以實為實。以虛為虛。惟脾脈則以實為虛。何也。以脾胃本和緩故也。經脈別論云。食入於胃。散精於肝。淫氣於筋。食氣入胃。濁氣歸心。
白話文：
啊！緩慢柔和，春季楊柳。乃脾的本氣。經書說得對，好的脈象是看不到的，壞的脈象纔看得見。現在脾脈實而且浮，是說土中有火，火炎則土燥。所以形成消中病。其他脈象以實為實，以虛為虛，唯獨脾脈以實為虛。為什麼呢？因為脾胃本性柔軟和緩的緣故。經脈別論說：食物進入胃，精華分散到肝，陰氣散佈到筋，食物之氣進入胃，濁氣歸於心。
淫精於脈。脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於皮毛。毛脈合精。行氣於府。府精神明。留於四臟。氣歸於權衡。權衡以平氣口。成寸以決死生。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。合於四時。五臟陰陽。
白話文：
淫精於脈。脈氣流經。
經氣歸於肺。肺朝百脈。
輸精於皮毛。毛脈合精。
行氣於府。府精神明。
留於四臟。氣歸於權衡。
權衡以平氣口。成寸以決死生。
飲入於胃。遊溢精氣。
上輸於脾。脾氣散精。
上歸於肺。通調水道。
下輸膀胱。水精四布。
五經並行。合於四時。
五臟陰陽。
淫精於脈絡。脈絡氣流流經全身。經脈之氣歸於肺。肺主宰全身各脈絡。將精氣輸送於皮毛。皮毛之脈絡與精氣結合。運行氣於五臟。五臟精神清明。停留在四臟。氣匯聚於權衡。權衡以平衡氣口。形成尺寸以決定生與死。飲水進入胃中。遊溢精氣。上輸於脾臟。脾臟之氣散佈精華。上歸於肺。通調水液。下輸膀胱。水精四散佈。五經並行。與四季相合。五臟陰陽平衡。
揆度以為常也。若土中有火。則飲食易於焦熬。不能化行津液。上輸於肺。散精於脾。以榮養肌肉。故口乾饒飲水。多食亦肌虛也。
白話文：
經過我觀察，認為這是正常的。如果脾胃中陽氣虛弱，就好像土壤中沒有火。這樣，吃下去的食物就不容易消化吸收，不能化生津液。津液不能輸送到肺部，精微物質也不能散佈到脾臟，以榮養肌肉。所以就會口乾舌燥，想喝水。即使吃了很多東西，肌肉還會瘦弱。
按帝曰。診得胃脈病形何如。岐伯曰。胃脈實則脹。虛則瀉。
按儒門事親云。八卦之中。離能烜物。五行之中。惟火能焚物。六氣之中。惟火能消物。故火之為用。燔木則消而為炭。焚土則消而為伏龍肝。鍊金則消而為汁。煅石則消而為灰。煮水則消而為湯。煎海則消而為鹽。干汞則消而為粉。熬錫則消而為丹。故澤中之潦。涸於炎暉。
白話文：
根據儒家《事親》所載，在八卦之中，離卦的功能是照亮萬物；在五行之中，只有火能夠焚燒萬物；在六氣之中，只有火能夠消融、毀滅萬物。因此，火的作用是：燃燒木頭就會變成炭；燃燒土就會變成伏龍肝；煉製金屬就會變成汁；燒石頭就會變成灰；煮水就會變成湯；煎熬海水就會變成鹽；蒸乾水銀就會變成粉末；熬煉錫就會變成丹丸。因此，沼澤中的積水，在炎熱的日光下就會乾涸。
鼎中之水。干。於壯火。蓋五臟心為君火正化。腎為君火對化。三焦為相火正化。膽為相火對化。得其平。則烹煉飲食。糟粕去焉。不得其平。則燔灼臟腑。而津液竭焉。故入水之物。無物不長。入火之物。無物不消。夫一身之心火。甚於上。為膈膜之消。甚於中。為腸胃之消。
白話文：
鼎中之水，乾於壯火。蓋五臟中，心為君火正化，腎為君火對化，三焦為相火正化，膽為相火對化。當取得平衡時，可以烹調和消化食物，糟粕會被排除。若無法取得平衡，則會灼傷臟腑，津液也會枯竭。因此，水能滋潤萬物，火能消融萬物。人體的心火，過度旺盛時，會造成隔膜消瘦，過於旺盛時，會造成腸胃消瘦。
甚於下。為膏液之消。甚於外。為肌肉之消。上甚不已。則消及於肺。中甚而不已。則消及於脾。下甚而不已。則消及於肝腎。外甚而不已。則消及於筋骨。四臟皆消盡。則心始自焚而死矣。故素問有消癉。消中。消渴。風消。膈消。肺消之說。消之證不同。歸之火則一焉。
白話文：
衰弱到極點.就會化為膏液而消散.衰弱到極點.就會使肌肉消散。衰弱的情形仍然沒有好轉,就會波及肺臟。衰弱的情形仍然沒有好轉,就會波及脾臟。衰弱的情形仍然沒有好轉,就會波及肝腎。衰弱的情形仍然沒有好轉,就會波及筋骨。四臟完全消瘦的話,那麼心臟就會開始自燃而死亡。《素問》經書上有提消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消等。它們雖然證狀不同,但都是因為虛火。
故消癉者。眾消之總名。消中者。善飢之通稱。消渴者。善飲之同謂。惟風消。膈消。肺消。此三說不可不分。風消者。二陽之病。二陽者。陽明也。陽明者。胃與大腸也。心受之則血不流。故女子不月。脾受之。則胃不化。故男子少精。皆不能成隱曲之事。火伏於內。久而不已。
白話文：
消癉：消瘦病的總稱。消中：善飢的通稱。消渴：善飲的同義詞。惟風消、膈消、肺消，這三種消癉病不可不分。風消：屬於二陽的病。二陽：指陽明。陽明：指胃和大腸。心受到風消的影響，則血不流動，所以女子不來月經。脾受到風消的影響，則胃不消化，所以男子精子少。這些都無法完成隱曲之事。火在體內潛伏，長久不愈。
為風所鼓。消渴腸胃。其狀口乾。雖飲水而不咽。此風熱格拒於賁門也。口者。病之上源。故病如是。又經曰。二陽結謂之消。此消乃腸胃之消也。其善食而瘦者。名曰食㑊。此消。乃肌肉之消也。
白話文：
由於風的侵襲，而消損了腸胃。症狀是口乾，即使喝水也無法解渴。這是因為風熱阻隔了賁門。口是疾病的發源，所以疾病才會這樣。又經文中有說到：「表裡陽氣鬱結叫做消渴。」這種消渴是腸胃的消渴。那些大量進食卻反而變瘦的人，叫做「食消」。這種消渴是陰陽之氣的消渴。
單滑脾家熱。口臭氣多粗。
脾胃者。應唇而通口氣者也。今脾脈見滑。則脾家有熱。而口氣臭矣。脾有火則上蒸於肺。而清肅之氣不行。肺葉舉而口氣粗矣。
白話文：
脾胃，是和嘴脣相應，並且宣通口中的氣的臟器。現在脾脈出現滑脈，說明脾臟有熱，口氣就變臭了。脾臟有火就會上升蒸騰到肺，使得清肅之氣不能運行。肺葉就會高舉，口中的氣息就會變得粗重了。
澀即非多食。食不作肌膚。
夫脾主中州。而能攝血。故曰營出中焦。脾陰足則磨谷能消食。而連肉潤肌臀矣。澀為血少。今脾脈而見澀。則為脾虛血少。脾既虛。則飲食不甘美。故曰。即非多食也。縱強食之。亦不能作肌膚矣。熊氏謂脾脈見澀。是心火虛。故令脾土無生氣。其說亦太轉折。張氏謂其澀為肺脈。
白話文：
脾臟主掌人體的中部，並且能攝藏血液。所以說血液的營行是由脾臟的部位發生的。脾臟陰氣充足，就能夠磨碎穀物並消化食物，使食物中的精微物質輸送至肌肉和皮膚，使之滋潤而鮮活。脾臟的功能澀滯，是因為血氣不足。現在脾臟脈搏出現澀滯的現象，那麼就一定是脾臟虛弱且血氣不足了。脾臟虛弱，就會導致飲食不覺得甘美。所以說，即使沒有吃很多東西，勉強吃進去也無法讓皮膚和肌肉變得豐潤。熊某認為，脾脈出現澀滯是因為心火虛弱，所以使脾土失去生氣。他的說法也過於牽強附會。張某認為，脾脈的澀滯是因為肺脈的影響。
見於土部。是子來母位。實邪為患。故能多食。不多食則肌肉消瘦矣。其說更悖。
微浮傷客熱。來去作微疏。
熊宗立云。脾部脈微而浮。是外之風邪熱毒。客舍於脾也。故乍熱乍止。如客之往來。非本經之正病。但安其脾胃。則自愈矣。
白話文：
熊宗立說：脾部的脈象微弱而浮，這是因為外來的風邪與熱毒，侵犯了脾臟。所以反覆出現發熱又停止的現象，就像客人來來往往一樣，並不是脾臟本身的正病。只要安頓好脾胃，就能夠自然痊癒了。
有緊脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐即不吐。沖沖未得疏。
經脈別論云。食入於胃。散精於肝。淫氣於筋。緊則為寒。脾胃而見緊脈。是為內傷生冷。木氣鬱於土中。不得發越。故腹痛而筋急。欲吐不吐。即嘔逆也。嘔逆則氣擾亂於胸中。而沖沖未得疏泄。若能得一吐。則木氣條達而復伸。筋自不拘。腹痛自止矣。
白話文：
《經脈別論》說：食物進入胃中，精華散佈於肝，餘氣散佈於筋。筋受寒則收緊，脾胃就會出現緊脈。這是由於內傷生冷造成的。木氣鬱結於土中，不能發散。因此腹痛，筋急。想吐吐不出來，就是嘔逆。嘔逆則氣在胸中擾亂，沖逆而不能疏散。如果能吐出來，則木氣條達，筋就會舒展，腹痛自然停止。
若弦肝氣盛。妨食被機謀。
此為木來剋土。必致妨礙飲食。而為賊邪所謀害矣。
大實心中痛。如邪勿帶符。
脾脈大實。則為脾有實邪。而為心中痛者。何也。按經脈篇云。脾足太陰之脈。起於大指之端。入腹屬脾。絡胃。上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃。別上膈。注心中。又云。脾病為心下急痛。故曰。大實心中痛也。藏病則傳於府。足陽明胃經是也。足陽明病。則登高而歌。棄衣而走。故曰。如邪勿帶符也。
白話文：
脾脈如果很充實，表示脾臟中有實邪，同時也會導致心痛。為什麼呢？根據經脈篇的說法，脾屬於足太陰經，從大拇指尖端開始，進入腹部屬於脾，連結胃，上行橫膈膜，經過咽喉，連接到舌根，散佈於舌頭下方。它的分支，又從胃部出來，再上行到橫膈膜，流注到心臟。經文還說，脾出問題會導致心下急痛。所以說，脾脈大實會導致心中痛。
臟腑之間有互相傳變的關係，足陽明胃經就是這樣。足陽明胃經出問題，就會出現登高而歌，棄衣而走的症狀。所以說，如果邪氣侵犯了足陽明胃經，就不要帶符了。
溢關涎出口。風中見羈孤。
脾屬土。其性鎮靜。其畏風木。開肌腠也。其液為涎。脾氣不足。則所勝侮之。脾土被克而起。致中州無權。風木之邪肆虐。故風痰壅塞於上。而涎液溢出於口。此為太陰中風之證。太陰。脾土也。脾土主灌溉四傍。今既中風。則如人之羈旅孤危。而一無所依助也。
白話文：
脾臟五行屬土。脾臟的特性是舒緩鎮靜。害怕的病邪是風邪和木邪。能使皮膚肌肉鬆弛而疏通。脾液分泌為涎液。脾氣虛弱，就會受到它所剋制和反抗的病邪所欺侮。脾土被剋制而興盛，以致中州失去權力。風邪和木邪肆意橫行。所以風痰壅塞在上，涎液溢出於口。這是太陰中風的證狀。太陰，就是脾土。脾土主要灌溉周圍。現在既然中風了，就像一個人在旅途中孤獨無助，沒有依靠和幫助。