王邦博

《脈訣乳海》~ 卷三 (1)

1. 歌曰

乏力無精，脛裡酸。形容憔悴，發毛乾。如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。

血盛則脈盛，血衰則脈衰。上文言脈道細細似線，來往極微則脈道衰矣。足脛屬腎，脛酸屬虛，皆由無精以實骨空，以至脛酸而乏力也。血不足則不能華色，而形容憔悴；精不足則不能淖澤肌膚，發毛乾枯。

然春夏為陽，秋冬為陰。春夏脈當浮大，秋冬脈當沉細。若秋冬而見此細脈，則為順四時，其病當不治自愈；若春夏見此沉細之脈，是於長養之時，而見凋殘之氣，則為反四時矣，安能保其無大咎也？

按脈經云：寸口脈細，發熱吸吐，宜服黃芩龍膽湯；吐不止，宜服橘皮桔梗湯，灸中府。又云：關脈細，脾胃虛腹滿，宜服平胃茱萸蜀椒湯、白薇丸，針灸三管。

又按三部九候論云：尺脈細而急者，筋攣痹不能行。又云：尺脈細微，溏泄，下冷利。

白話文：

這段歌訣說，如果一個人感到疲勞無力、精神不振，而且小腿脛骨內側痠痛，看起來形容憔悴，頭髮乾枯，就像經歷過寒冬霜雪的植物一樣，這種情況如果發生在冬季，通常可以不用治療也會自己好轉。

因為血液充足，脈搏就會強盛；血液衰弱，脈搏也會衰弱。前面說過，如果脈搏細如絲線，來往非常微弱，就表示脈象衰弱了。小腿脛骨屬於腎，脛骨痠痛屬於虛弱的表現，這都是因為精氣不足以充實骨骼的空虛，導致脛骨痠痛而乏力。血液不足就不能使面色紅潤，所以會形容憔悴；精氣不足就不能滋潤皮膚，使頭髮乾燥枯槁。

然而春夏屬陽，秋冬屬陰。春夏時脈搏應該浮而有力，秋冬時脈搏應該沉而細微。如果在秋冬季節出現這種細微的脈象，那是順應四時的正常表現，疾病通常會不藥而癒；如果在春夏季節出現這種沉細的脈象，正值生長發育的時節，卻出現衰敗的徵象，這就是違背四時的表現了，怎麼能保證沒有大的災禍呢？

根據《脈經》的記載，如果寸脈細微，並且有發熱、呼吸急促的症狀，應該服用黃芩龍膽湯；如果嘔吐不止，應該服用橘皮桔梗湯，並灸中府穴。另外，《脈經》也說，如果關脈細微，表示脾胃虛弱、腹脹，應該服用平胃茱萸蜀椒湯、白薇丸，並針灸三管穴位。

又根據《三部九候論》的記載，如果尺脈細而急，表示筋脈攣縮、麻木，不能行走。又說，尺脈細微，表示腹瀉、大便溏稀，下腹部發冷。