王邦博

《脈訣乳海》~ 卷四 (1)

1. 細脈指法主病

九細者。陰也。指下尋之。細細似線。來往極微曰細。主脛酸髓冷乏力泄精。九細者。陰也。云岐子取象於巽。主秋金有餘。夫巽者風也。言人之精血衰冷。如秋風之微弱蕭瑟也。氣主呴之。血主濡之。氣血盛則能變化精微。內滲骨空。以實其骨髓。外榮肌內。以淖澤毛髮。

今指下尋之。脈道細細似線。且來往極微。是從弦上減至極細而微矣。仲景曰。弦則為減。以曰減則為寒。今減之又減。以至極細而微。則為腎水虛冷可知矣。所以精道不固。則內無以實骨空。而脛寒髓冷。乏力泄精之證作矣。

按脈經云。細脈小大於微。常有但細耳。

白話文：

細脈，屬於陰脈。用手指按摸時，感覺脈搏細微如線，搏動來往極其輕微，就稱為細脈。這種脈象主要代表腿部酸痛、骨髓寒冷、體力不足、遺精等問題。

細脈，也是陰脈的一種，古人認為它對應八卦中的巽卦，代表秋季金氣過盛。巽卦的象徵是風，這表示人體精血衰退、寒冷，就像秋風一樣微弱蕭瑟。氣的作用是溫煦，血的作用是滋潤。氣血充足才能將精微物質轉化，內而滲透到骨髓，充實骨骼，外而榮養肌肉，使毛髮潤澤。

現在用手指按摸，如果發現脈搏細微如線，而且搏動極其輕微，這表示脈象從弦脈的基礎上減弱到極細微的程度。張仲景說過，弦脈表示減損，減損表示寒冷。現在脈象減弱再減弱，達到極細微的程度，就可以知道這是腎水虛寒的表現。因此，精道不穩固，體內就無法充實骨髓，就會出現腿部寒冷、骨髓寒冷、體力不足、遺精等症狀。

《脈經》記載，細脈比微脈稍大，經常只有細的感覺而已。