《脈訣乳海》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 細脈指法主病

九細者,陰也。指下尋之,細細似線,來往極微,曰細。主脛酸髓冷,乏力,泄精。九細者,陰也。云岐子取象於巽,主秋金有餘。夫巽者,風也。言人之精血衰冷,如秋風之微弱蕭瑟也。氣主呴之,血主濡之,氣血盛,則能變化精微,內滲骨空,以實其骨髓;外榮肌內,以淖澤毛髮。

今指下尋之,脈道細細似線,且來往極微,是從弦上減至極細而微矣。仲景曰:弦則為減,以曰減則為寒。今減之又減,以至極細而微,則為腎水虛冷可知矣。所以精道不固,則內無以實骨空,而脛寒髓冷、乏力、泄精之證作矣。

按脈經云:細脈小大於微,常有但細耳。

白話文:

細脈,屬於陰脈。用手指按摸時,感覺脈搏細微如線,搏動來往極其輕微,就稱為細脈。這種脈象主要代表腿部酸痛、骨髓寒冷、體力不足、遺精等問題。

細脈,也是陰脈的一種,古人認為它對應八卦中的巽卦,代表秋季金氣過盛。巽卦的象徵是風,這表示人體精血衰退、寒冷,就像秋風一樣微弱蕭瑟。氣的作用是溫煦,血的作用是滋潤。氣血充足才能將精微物質轉化,內而滲透到骨髓,充實骨骼,外而榮養肌肉,使毛髮潤澤。

現在用手指按摸,如果發現脈搏細微如線,而且搏動極其輕微,這表示脈象從弦脈的基礎上減弱到極細微的程度。張仲景說過,弦脈表示減損,減損表示寒冷。現在脈象減弱再減弱,達到極細微的程度,就可以知道這是腎水虛寒的表現。因此,精道不穩固,體內就無法充實骨髓,就會出現腿部寒冷、骨髓寒冷、體力不足、遺精等症狀。

《脈經》記載,細脈比微脈稍大,經常只有細的感覺而已。