王邦博

《脈訣乳海》~ 卷四 (1)

1. 牢脈指法主病

七牢者。陰也。指下尋之即無。按之即有。曰牢。主骨間疼痛。氣居於表。七牢者。陰也。震之象也。震為雷。云岐子謂其有水火相乘之氣。今指下尋之即無。按之即有曰牢。牢者堅牢也。其脈沉弦有力。動而不移。乃病根深痼。而成不拔之勢也。指下尋之即無。表虛也。按之即有。

裡實也。所謂裡實者。邪氣實。所謂表虛者。正氣虛也。在內之邪氣固。則水火相煎。故骨間疼痛。在外之正氣虛。則血不外榮。而氣獨居於表。

按脈經第一篇。有革脈而無牢脈。千金翼以革為牢。其脈經則曰革脈有似沉伏。實大而長。微弦。

白話文：

所謂的「牢脈」，屬於陰性的脈象。當手指輕輕觸摸脈搏時感覺不到，必須用力按壓才能感覺到，這就稱為「牢脈」。這種脈象主要代表骨頭之間的疼痛，以及氣集中在身體表面。

「牢脈」屬陰性，就像八卦中的「震卦」，「震卦」代表雷，有些醫家認為它代表水火相遇的氣。現在說手指輕觸摸不到脈搏，必須按壓才能感覺到，稱作「牢」，「牢」的意思是堅固。這種脈象呈現沉、弦且有力的狀態，跳動時位置不移動，表示病根已經很深且頑固，形成難以去除的趨勢。手指輕觸摸不到脈搏，代表身體表面虛弱；按壓才感覺到脈搏，代表身體內部實證。所謂內部實證，是指邪氣充實；所謂表面虛弱，是指正氣虛弱。當內部的邪氣穩固時，就會導致水火互相煎熬，所以引起骨頭間疼痛。而當外部的正氣虛弱時，血液就無法滋養身體表面，導致氣獨自停留在體表。

《脈經》第一篇中記載了「革脈」，但沒有提到「牢脈」。《千金翼方》則認為「革脈」就是「牢脈」。然而，《脈經》中說「革脈」類似沉伏，脈體實大而長，略帶弦的感覺。