《脈訣乳海》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 牢脈指法主病

七牢者,陰也。指下尋之即無,按之即有,曰牢。主骨間疼痛。氣居於表。

七牢者,陰也,震之象也。震為雷,云岐子謂其有水火相乘之氣。今指下尋之即無,按之即有,曰牢;牢者,堅牢也。其脈沉弦有力,動而不移,乃病根深痼,而成不拔之勢也。

指下尋之即無,表虛也;按之即有,裡實也。所謂裡實者,邪氣實;所謂表虛者,正氣虛也。在內之邪氣固,則水火相煎,故骨間疼痛;在外之正氣虛,則血不外榮,而氣獨居於表。

按脈經第一篇,有革脈而無牢脈。千金翼以革為牢。其脈經則曰:「革脈有似沉伏,實大而長,微弦。」

白話文:

所謂的「牢脈」,屬於陰性的脈象。當手指輕輕觸摸脈搏時感覺不到,必須用力按壓才能感覺到,這就稱為「牢脈」。這種脈象主要代表骨頭之間的疼痛,以及氣集中在身體表面。

「牢脈」屬陰性,就像八卦中的「震卦」,「震卦」代表雷,有些醫家認為它代表水火相遇的氣。現在說手指輕觸摸不到脈搏,必須按壓才能感覺到,稱作「牢」,「牢」的意思是堅固。這種脈象呈現沉、弦且有力的狀態,跳動時位置不移動,表示病根已經很深且頑固,形成難以去除的趨勢。手指輕觸摸不到脈搏,代表身體表面虛弱;按壓才感覺到脈搏,代表身體內部實證。所謂內部實證,是指邪氣充實;所謂表面虛弱,是指正氣虛弱。當內部的邪氣穩固時,就會導致水火互相煎熬,所以引起骨頭間疼痛。而當外部的正氣虛弱時,血液就無法滋養身體表面,導致氣獨自停留在體表。

《脈經》第一篇中記載了「革脈」,但沒有提到「牢脈」。《千金翼方》則認為「革脈」就是「牢脈」。然而,《脈經》中說「革脈」類似沉伏,脈體實大而長,略帶弦的感覺。