王邦博

《脈訣乳海》~ 卷四 (1)

1. 結脈指法主病

五結者，陰也。指下尋之，或來或往，聚而卻還曰結。主四肢氣悶，連痛時來。結者，陰也，兌之象也。兌為澤，陰陽和而後雨澤降。今指下尋之，脈道或往或來，聚而卻還，是陰獨盛而陽不能入也。即脈經所謂緩時一止復來者曰結，為血留而不行，氣滯而不散，是龍蟠而不雨也。

四肢屬陽，血留而不行，氣滯而不散，則陰陽不相維，故四肢氣悶矣。連痛時來者，即下文之大腸疼痛也。

按脈經云：結脈往來緩，時一止復來。按之來緩時一止者，名結陽。初來動止，更來小數，不能自還，舉之則動，名結陰。

又按劉守真曰：結脈者，遲緩而時一止為陰也，主陰盛發躁煩滿，乃陽厥極深，以至身冷脈微欲絕而緩弱，時一止者，亦胸煩躁，此止為熱極而非寒也，皆須以標本明之。

白話文：

結脈，屬於陰脈。當用手指觸摸把脈時，會感覺脈搏有時來有時往，聚集在一起後又退回。這種脈象主要代表四肢氣悶、連帶疼痛且時常發作。

結脈屬於陰脈，對應易經中的「兌」卦。「兌」代表水澤，陰陽調和後才會降下雨水。現在把脈時，脈搏有時來有時往，聚集後又退回，這表示體內陰氣過盛，陽氣無法進入。如同《脈經》所說，脈搏緩慢時會突然停止一下再繼續跳動，這就叫做結脈，代表體內血液停滯不流動，氣機也鬱結無法散開，就像龍盤踞著無法降雨一樣。

四肢屬於陽，當血液停滯不流動，氣機鬱結無法散開時，陰陽就無法相互維繫，所以四肢會感到氣悶。連帶疼痛且時常發作，指的就是後文提到的大腸疼痛。

《脈經》記載，結脈的脈搏跳動緩慢，時常會停止一下後又繼續跳動。如果按脈時感覺脈搏緩慢，且時常停止一下，這就稱為結陽。如果脈搏剛開始跳動就停止，接著又稍微快速地跳動，但無法回到正常脈象，按壓時又會跳動，這就稱為結陰。

另外，劉守真說，結脈的脈象是遲緩且時常停止一下，屬於陰脈，主要代表體內陰氣過盛導致煩躁不安。這是陽氣虛衰到極點的表現，以致於身體發冷、脈搏微弱甚至快要停止，但脈搏本身是緩慢而無力的。時常停止的結脈，也會出現胸口煩躁，這是熱極的表現而不是寒冷的症狀。這些情況都必須從病症的標和本來仔細分辨。