《脈訣乳海》~ 卷一 (3)

1. 脈賦

要之古人診脈，不專於手之寸關尺部；凡頭面手足之動脈，悉皆診之。然不得尊今而廢古，亦不得非古而是今。合古今之法而用之，斯過半矣。

晝夜循環，營衛須有定數。

今之為醫者，動言營衛；及問其營衛之所以行，則又茫然。如是而欲識病之表裡陰陽，蓋亦難矣。夫營者血也，陰也；衛者氣也，陽也。此人所共曉者也。惟營行脈中，衛行脈外，一日一夜，各五十周於身。世人每昧於衛行脈外之旨，謂衛氣隨營氣而行於外；不知營自行營之道，衛自行衛之道，衛實不隨營氣而行也。

試先以營氣之行言之。內經營氣篇，黃帝曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃乃傳之肺，流溢於中，布散於外；精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明；上行注足陽明，下行至跗上出大指間，與太陰合。上行抵髀，從髀注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽。上行乘腋，出䪼內，注目內眥；上巔下項，合足太陽。循脊下尻，下行注小指之端；循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心；外散於胸中，循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽。上行至膻中，散於三焦；從三焦注膽出脅，注足少陽，下行至跗上；復從跗注大指間，合足厥陰。上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其支別者：上額循巔，下項中循脊入骶，是督脈也；絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。

至於衛氣之行，則不然。衛出下焦，亦晝夜五十周於身。但於晝則行陽二十五，於夜則行陰二十五。自日出而陽隆之時，曰加房宿，蓋卯時也，漏水下一刻，從足手太陽行起。水下二刻，行足手少陽；水下三刻，行足手陽明；水下四刻，行於陰分；水下五刻，復行足手太陽；水下六刻，復行足手少陽；水下七刻，復行足手陽明；水下八刻，則又復入陰分。如此周而復始，至漏水下五十刻，人氣行於陽二十五周。日入而陰隆之時，曰加畢宿，蓋酉時也，方行入陰分。初從足少陰行起，次手少陰，次手太陰，次足厥陰，次足太陰；又復行足少陰，又復行手少陰，又復行手太陰，又復行足厥陰，又復行足太陰。如此周而復始，至漏水下百刻，行陰亦二十五周。並晝行陽二十五周，亦共五十周於身。此衛氣之所以行也。

至於衛氣之合歲月日時、星宿度分、漏水刻數，細觀衛氣行篇、伯高之語，自可見矣。奈後世之人，注圖立說，每以衛氣隨營氣而行者，是昧於營在脈中、衛在脈外之旨耳。不知經文所云衛在脈外者，非隨營氣而行於外也，乃晝行陽二十五周、夜行陰二十五周之謂也。或難曰：經文中有營氣篇，是營中亦有氣矣；而子獨謂衛不入經隧之中，豈營中獨無氣歟？

白話文：

總的來說，古人診脈，不僅限於手腕的寸關尺部位，頭面、手足的動脈也都會診察。我們不該因為重視現代而廢棄古代，也不該因為排斥古代而一味推崇現代。應該結合古今的方法來運用，這樣就成功了一半以上。

人體的營氣和衛氣，日夜循環，有一定的規律。

現在的醫生，動不動就談論營衛，但問他們營衛是如何運行的，卻又茫然不知。這樣要認識疾病的表裡陰陽，就很困難了。所謂營，指的是血，屬於陰；所謂衛，指的是氣，屬於陽，這是大家都知道的。只有營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，一天一夜，各在身體中循環五十周，世人常常不明白衛氣在脈管外運行的意思，認為衛氣是跟著營氣在外面運行。卻不知道營氣自己有營氣的運行途徑，衛氣自己有衛氣的運行途徑，衛氣實際上不是跟著營氣運行的。先說營氣的運行。內經營氣篇中，黃帝說：「營氣運行的根本在於攝取食物的精華，食物進入胃後，會傳送到肺，然後散佈到全身，精華的部分會運行在經脈中，不斷運行，週而復始，這就是天地運行的規律。營氣從足太陰經出發，注入手陽明經，向上走到足陽明經，向下到腳背，從大腳趾間出來，與足太陰經匯合。再向上走到大腿，從大腿注入心中，沿手少陰經，出腋下到手臂，注入小指，與手太陽經匯合，向上經過腋下，到達眼睛內角，再到頭頂，下到後頸，與足太陽經匯合，沿著脊椎下到尾椎，向下注入腳小趾末端，再沿著腳心注入足少陰經，向上注入腎，從腎注入心，再向外散佈到胸部，沿著心包經，出腋下到手臂，在兩條筋之間進入手掌，到中指末端，再回到小指和無名指的末端。與手少陽經匯合，向上到膻中，散佈到三焦，從三焦注入膽，出脅部，注入足少陽經，向下到腳背，再從腳背注入大腳趾間，與足厥陰經匯合，向上到肝，從肝向上注入肺，再沿著喉嚨，進入鼻腔，到達咽喉。它分出來的一支，會向上沿著額頭到頭頂，向下到後頸，中間沿著脊椎進入尾骶骨，這是督脈。會絡陰器，向上經過陰毛中，進入肚臍，再向上沿著腹腔內，進入鎖骨窩，向下注入肺中，再從足太陰經出來。這就是營氣運行的路線，也是營氣運行的正常規律。」

至於衛氣的運行，則不是這樣。衛氣從下焦出發，也是晝夜在身體中循環五十周，但白天在陽分運行二十五周，夜晚在陰分運行二十五周。從日出，陽氣旺盛的時候，叫做加房宿，大約是卯時，漏刻走完一刻，從足手太陽經開始運行，漏刻走完兩刻，運行足手少陽經，漏刻走完三刻，運行足手陽明經，漏刻走完四刻，運行到陰分。漏刻走完五刻，又運行足手太陽經，漏刻走完六刻，又運行足手少陽經，漏刻走完七刻，又運行足手陽明經，漏刻走完八刻，就又進入陰分。這樣周而復始，到漏刻走完五十刻，人的氣在陽分運行了二十五周。日落，陰氣旺盛的時候，叫做加畢宿，大約是酉時，才開始進入陰分。最初從足少陰經開始運行，接著是手少陰經、手太陰經、足厥陰經、足太陰經。然後又運行足少陰經、手少陰經、手太陰經、足厥陰經、足太陰經，這樣周而復始，到漏刻走完一百刻，在陰分也運行了二十五周。加上白天在陽分運行的二十五周，總共在身體中運行了五十周。這就是衛氣運行的規律。至於衛氣與年月日時、星宿度數、漏刻數之間的關係，仔細觀察衛氣運行篇中，伯高的論述，就可以明白了。

但是後世的人，在圖表和論述中，常常認為衛氣是跟著營氣運行的，這是因為他們不明白營氣在脈管中，衛氣在脈管外的道理。他們不知道經文所說的衛氣在脈管外，不是跟著營氣在外面運行，而是說白天在陽分運行二十五周，晚上在陰分運行二十五周。或者有人會問，經文中有營氣篇，說明營氣中也有氣，你卻單獨說衛氣不進入經脈之中，難道營氣中就沒有氣嗎？