《脈訣乳海》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 腎臟歌
腎臟對分之。膀胱其合宜。
四十二難曰。腎有兩枚。重一斤二兩。主藏志。血氣形志論云。足太陽與少陰為表裡。謂腎與膀胱為表裡也。
按陰陽應象大論云。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。腎生骨髓。骨髓生肝。腎主耳。其在天為寒。在地為水。在體為骨。在臟為腎。在色為黑。在音為羽。在聲為呻。在變動為慄。在竅為耳。在味為咸。在志為恐。恐傷腎。思勝恐。寒傷血。燥勝寒。咸傷血。甘勝咸。
白話文：
根據《陰陽應象大論》所說，北方產生寒冷。寒冷產生水。水產生鹹味。鹹味產生腎臟。腎臟產生骨髓。骨髓產生肝臟。腎臟主宰耳朵。在自然界中，它代表寒冷。在地球上，它代表水。在身體裡，它代表骨骼。在臟腑中，它代表腎臟。在顏色上，它代表黑色。在聲音上，它代表羽音。在聲調上，它代表呻吟。在變化上，它代表顫慄。在孔竅上，它代表耳朵。在味道上，它代表鹹味。在情緒上，它代表恐懼。恐懼會損傷腎臟。思考可以勝過恐懼。寒冷會損傷血液。乾燥可以勝過寒冷。鹹味會損傷血液。甘味可以勝過鹹味。
金匱真言論云。北方黑色。入通於腎。開竅於二陰。藏精於腎。故病在溪。其味鹹。其類水。其畜彘。其谷豆。其應四時。上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽。其數六。其臭腐。旺冬身屬水。位北定無欺。
白話文：
《金匱真言論》中說：北方屬黑色，與腎臟相通，在身體上開口於兩個生殖器官，腎臟中藏有精液，因此疾病在腎臟。腎臟的滋味是鹹的，與水同類，所屬的牲畜是豬，所屬的穀物是豆類，與四季相應。在天上對應辰星，因此可以知道疾病在骨頭上。腎臟的聲音是羽音，它的數目是六，它的氣味是腐臭的。冬天旺盛，身體屬於水，位在北方，確定無欺騙。
陰陽應象大論云。北方生寒。塞生水。水生咸。咸生腎。腎生骨髓。兩耳通為竅。
陰陽應象大論云。腎主耳。又云在竅為耳。
三膲附在斯。
古之言三焦者不一。其說或云無狀有名。或云有狀有名。諸論紛然。千載莫決。所謂無狀有名者。其說起於秦越人。所謂有狀有名者。其說起於三因方。不知三焦。原自有二。皆本之於內經。奈後之學者。執一不分。隨成疑案。至以手少陽之三膲。混而為上中下之三焦。何其謬也。
白話文：
古代說到三焦的時候，沒有統一的說法。有的說法認為三焦沒有形狀，但是有名字。有的說法認為三焦有形狀，也有名字。各種說法紛紛擾擾，千年來都沒有定論。所謂沒有形狀而有名字的說法，起源於秦越人。所謂有形狀而有名字的說法，起源於三因方。其實，三焦原本有兩種說法，都源於內經。但是後來的學者只堅持一種說法，不分青紅皁白，導致疑案叢生。甚至將手少陽的三焦，混淆為上中下三焦，真是謬誤至極。
特未取內經諸篇。反覆之耳。其一見於內經營衛生會篇曰。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。觀其如霧。如漚。如瀆。而且判之以上中下。則其為無狀有名可知矣。其二見於內經本藏篇曰。密理厚皮者。三膲膀胱厚。粗理薄皮者。三膲膀胱薄。疏腠理者。三膲膀胱緩。皮急而無毫毛者。
白話文：
沒有特別引用《內經》的篇章。只是反覆思考罷了。其中一種說法見於《內經》營衛生會篇說︰上焦像霧氣，中焦像發酵了的酒糟，下焦像溝渠。看它像霧氣、像酒糟、像溝渠，而且分別為上中下三焦，那麼它沒有固定的形狀卻有名稱，由此可知了。另一種說法見於《內經》本藏篇說︰肌肉組織厚實、皮膚厚的，三膲膀胱就厚；肌肉組織稀薄、皮膚薄的，三膲膀胱就薄；肌肉紋理疏鬆的，三膲膀胱就鬆弛；皮膚緊而沒有茸毛的，
三膲膀胱急。毫毛美而粗者。三膲膀胱直。稀毫毛者。三膲膀胱結也。觀其與膀胱同其厚薄。同其緩急。同其直結。則其為有狀有名。又可知矣。要知營衛生會篇所云。乃無狀有名之三焦。主營氣衛氣宗氣者也。本藏篇所云。乃有狀有名之三膲。與手厥陰為表裡。配十二經絡者也。
白話文：
如果膀胱張滿容易緊繃。那麼，毫毛細緻而粗糙的是由三焦膀胱直的。如果毫毛稀少，則為三焦膀胱結或緊緊相連。觀察它與膀胱在厚薄、緩急、直結上都是相同的，那麼它具有這種狀態和名稱，也可以知道了。要了解《養生會篇》中所說的，是沒有形狀但有名稱的三焦，它是主導營氣、衛氣、宗氣的。而《本藏篇》中所說的是有形狀也有名稱的三焦，它與手厥陰相表裡，配屬與十二經絡，一起運行。
若雲手少陽之三膲。即上中下之三焦。則是五臟五腑。皆在手少陽之中矣。假令手少陽有病為熱。當治之以寒。俾十二經俱寒之可乎。又令手少陽有病為寒。當治之以熱。俾十二經俱熱之可乎。若云自有手少陽引經之藥。不犯他經。則非上中下之三焦。不辨而自明矣。大抵無狀有名之焦字。
白話文：
如果說手少陽的經絡就是三焦，那麼上焦、中焦、下焦就包含了五臟五腑。假設手少陽的經絡有熱病，應該用寒性藥物來治療，這樣會讓所有的經絡都變寒，可以嗎？若手少陽的經絡有寒病，應該用熱性藥物來治療，這樣會讓所有的經絡都變熱，可以嗎？若說手少陽的經絡有特殊藥物可以引經治療，而不影響其他的經絡，那麼手少陽就是三焦之外的一個經絡，這是不言而喻的。總之，沒有任何經絡叫做「焦」。
無有月傍。當以平聲讀。有狀有名之膲字。從以月傍。當以去聲讀。或曰三膲既與手厥陰為表裡。而又曰附於腎者何也。以靈樞本藏篇有曰。腎合三膲膀胱。本輸篇亦曰。少陽屬腎。故訣曰。三膲附在斯也。戴起宗不玩本藏本輸二篇之旨。謂三膲非腎所附。而據改為二陰竅附。
白話文：
沒有月作偏旁。那麼就以平聲來念。而有狀有名的膲字。從月作偏旁。那麼就以去聲來念。或許有人說，三膲既與手厥陰經表裡。又說三膲附於腎經。這是什麼意思呢？因為《靈樞·本藏篇》中說：腎與三膲、膀胱相合。《本輸篇》中也說：少陽歸屬於腎。所以訣竅說：三膲附屬於腎經。戴起宗沒有玩味《本藏篇》、《本輸篇》兩篇的旨意。認為三膲不是腎經所附的，而是改成二陰竅所附。
何其懜懜也。
按三十一難曰。三焦何稟何生。何始何終。其治常在何許。可曉以不。然三焦者。水穀之道路。氣之所終始也。上焦者。在心下。下膈在胃上口。主納而不出。其治在膻中。玉堂下一寸六分。直雨乳。間陷者是。中焦者。在胃中脘。不上不下。上腐熟水穀。其治在臍傍。下焦者。
白話文：
在三十一個難題裡說，三焦是怎樣形成和發生的，它的起點和終點在哪裡，常在哪裡治療。你能明白嗎？三焦是水穀運輸的通路，氣的開始和終結的地方。上焦在心臟以下，橫膈膜以上，胃的上端，負責食物的納入而不出。它的治療部位在膻中穴，玉堂穴下一寸六分，直對著乳頭，那裡有凹陷就是。中焦在胃的中脘，不偏上不偏下，負責腐熟水穀。它的治療部位在臍旁。下焦
在臍下。當膀胱上口出。分別清濁。主出而不內。以傳導也。其治在臍下一寸。故名曰三焦。其府在氣街。一本云沖字。
白話文：
在臍下。膀胱的上口在這裏出口。分別清濁。主導排出而不貯納。以便傳導。它的部位在臍下一寸。所以叫三焦。它的所屬臟腑在氣街。一本書上說寫作「沖」字。
味鹹歸藿豆。
潔古曰。腎象水而味鹹。藿與豆皆咸。故歸之也。藏氣法時論云。脾色黃。宜食鹹大豆。豕肉慄藿皆咸。而此謂歸腎者。何也。王冰注云。乃謂利關機之義也。腎為胃關。脾與胃合。故假咸柔耎以利其關。關利而胃氣乃行。胃行而脾氣方化。故應脾宜味與眾不同也。
白話文：
潔古說：腎臟的形象像水，味道是鹹的。藿和豆子都是鹹的，所以歸屬於腎。藏氣法時論中說：脾臟的顏色是黃色，應該吃鹹味的大豆，豬肉、栗子和藿也都是鹹的。但為什麼這句話說歸屬於腎呢？王冰注釋說：這是說有利於關機的意義。腎臟是胃的關口，脾臟和胃相合，所以借用鹹味柔軟的食物來有利於關機。關機暢通，胃氣才能運行，胃運行，脾氣才能消化食物，所以脾應當吃味道與眾不同的食物。
精志自相隨。
三十四難曰。腎藏精與志也。
沉滑當時本。腎脈當沉實而滑。平人氣象論云。平腎脈來喘喘累累。如鉤按之而堅。曰腎平。按之而堅者。沉而實也。喘喘累累者。滑也。
白話文：
腎脈應該沉著、有力而且順滑。在《平人氣象論》一書中，作者把腎脈的脈象描述為：平穩，脈搏沉穩有力，有條不紊。就像用鉤子按壓它時，感覺堅實有力。這種脈象表示腎臟功能正常。按壓時感覺堅實有力，說明脈象沉穩有力；沉穩有力又有條不紊，說明脈象順滑。
按人鏡經云。腎脈沉而軟滑。腎合骨。腎脈循骨而行。持脈指法。按至骨上而得者為沉。次重以按之。脈道無力而濡。舉指來疾流利者為滑。
白話文：
根據《按人鏡經》中所說，腎脈沉降而柔軟滑潤。腎臟與骨骼相合，腎脈沿著骨骼而行。按脈的手法是，將手指按至骨骼上，所感受到的脈象為沉脈。然後再加重按壓，如果脈道中沒有力道，而且濡潤，手指抬起時脈動流利順暢，這種脈象稱為滑脈。
浮攤厄在脾。
攤。緩也。云岐子曰。腎旺冬。其脈當沉而滑。今反浮而緩。是土來乘水。故云厄在脾。
色同烏羽吉。形似炭煤危。
五臟生成篇云。黑如烏羽者生。謂黑而明潤也。又云黑如炲者死。謂黑而慘暗也。
按玉機真藏論云。真腎脈至。如指彈石。辟辟然。色黑黃不澤。毛折乃死。冷即多成唾。焦煩水易虧。
四十九難曰。腎主液。自入為唾。張世賢曰。水盛則火滅。火滅則氣冷。氣冷。則水溢於上而多唾。火盛則水乾於內而煩躁。煩躁則津液衰而好飲也。
白話文：
四十九難篇說：腎臟主宰體內水液。其中一部份會化為唾液。張世賢說：水液旺盛則火氣衰竭，火氣衰竭則氣冷，氣冷則水液溢出於上而多吐唾液。火氣旺盛則水液內乾而煩躁。煩躁則津液減少而喜歡喝水。
奔豚臍下積。究竟骨將痿。
五十六難曰。腎之積名曰奔豚。發於少腹。上至心下。若豚狀。或上或下。無時令人喘逆。骨痿少氣。以夏丙丁日得之。何以言之。脾病傳腎。腎病傳心。心以夏適旺。旺者不受邪。腎復欲還脾。脾不肯受。故留結為積。故知奔豚以夏丙丁日得之。
白話文：
第五十六條難題說：腎臟裡的積塊，名為「奔豚」。發病於少腹，向上蔓延到心臟下方，就像是一隻小豬的形狀，時而往上，時而往下，反覆不定，令人喘不過氣來，骨頭萎縮，氣虛乏力。在夏季的丙丁日得此病。為什麼這麼說呢？脾臟的疾病傳給腎臟，腎臟的疾病傳給心臟，心臟在夏季最旺盛，旺盛之物不容易被邪氣侵襲。腎臟想要把疾病再傳回脾臟，但脾臟不願接受，所以疾病留結在體內形成積塊。因此，知道奔豚病在夏季的丙丁日得病。
實夢腰難解。虛行溺水湄。
淫邪發夢篇云。腎氣盛則夢腰春雨解。不屬厥氣。客於腎。則夢臨淵。沒居水中。
按中藏經云。腎虛夢船溺。人得其時。夢伏水中。盛實則夢臨淵投水中。一斤餘二兩。脅下對相垂。
說見首節。
2. 腎脈見於三部歌
三部俱遲腎藏寒。皮膚燥澀發毛干。夢見神魂時入水。覺來情思即無歡。腎主水。水之性也。寒遲脈為寒。三部俱遲。則知其為腎藏寒也。腎主五液。腎病則無津液以榮養皮毛。故皮膚燥澀。發毛干也。水陰寒之物也。夢入水。從其類也。經云。腎病者虛。則意不樂。故覺來情思即無歡也。
白話文：
如果三部脈搏都遲緩，說明腎臟裡有寒氣，皮膚乾燥粗糙，頭髮枯乾。做夢時靈魂總是掉入水中，醒來之後心情不歡快。腎臟主水，水性寒冷，脈搏遲緩是寒證，三部脈搏都遲緩，就可以知道是腎臟有寒氣了。腎臟主五液，腎臟出問題，就沒有津液可以滋養皮膚和頭髮，所以皮膚乾燥粗糙，頭髮枯乾。水是陰寒之物，做夢掉入水中，是從類似的性質而來。醫書上說，腎臟有虛損，那麼心情就不會愉快，所以醒來之後心情不歡快。