《脈訣乳海》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 脈賦
要之古人診脈。不專於手之寸關尺部。凡頭面手足之動脈。悉皆診之。然不得尊今而廢古。亦不得非古而是今。合古今之法而用之。斯過半矣。
晝夜循環。營衛須有定數。
今之為醫者。動言營衛。及問其營衛之所以行。則又茫然。如是而欲識病之表裡陰陽。蓋亦難矣。夫營者血也。陰也。衛者氣也。陽也。此人所共曉者也。惟營行脈中。衛行脈外。一日一夜。各五十周於身。世人每昧於衛行脈外之旨。謂衛氣隨營氣而行於外。不知營自行營之道。
衛自行衛之道。衛實不隨營氣而行也。試先以營氣之行言之。內經營氣篇。黃帝曰。營氣之道。內谷為寶。谷入於胃乃傳之肺。流溢於中。布散於外。精專者行於經隧。常營無已。終而復始。是謂天地之紀。故氣從太陰出。注手陽明。上行注足陽明。下行至跗上出大指間。與太陰合。
上行抵髀。從髀注心中。循手少陰。出腋下臂。注小指。合手太陽。上行乘腋。出䪼內。注目內眥。上巔下項。合足太陽。循脊下尻。下行注小指之端。循足心。注足少陰。上行注腎。從腎注心。外散於胸中。循心主脈。出腋下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指之端。還注小指次指之端。
合手少陽上行至膻中。散於三焦。從三焦注膽出脅。注足少陽。下行至跗上。復從跗注大指間。合足厥陰上行至肝。從肝上注肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究於畜門。其支別者。上額循巔。下項中循脊入骶是督脈也。絡陰器。上過毛中。入臍中。上循腹裡。入缺盆。下注肺中。
復出太陰。此營氣之所行也。逆順之常也。至於衛氣之行。則不然。衛出下焦。亦晝夜五十周於身。但於晝則行陽二十五。於夜則行陰二十五。自日出而陽隆之時。曰加房宿。蓋卯時也漏水下一刻。從足手太陽行起。水下二刻。行足手少陽。水下三刻。行足手陽明。水下四刻。
行於陰分。水下五刻。復行足手太陽。水下六刻。復行足手少陽。水下七刻。復行足手陽明。水下八刻。則又復入陰分。如此周而復始。至漏水下五十刻。人氣行於陽二十五周。日入而陰隆之時。曰加畢宿。蓋酉時也。方行入陰分。初從足少陰行起。次手少陰。次手太陰。次足厥陰。
次足太陰。又復行足少陰。又復行手少陰。又復行手太陰。又復行足厥陰。又復行足太陰。如此周而復始。至漏水下百刻。行陰亦二十五周。並晝行陽二十五周。亦共五十周於身。此衛氣之所以行也。至於衛氣之合歲月日時。星宿度分。漏水刻數。細觀衛氣行篇。伯高之語。
自可見矣。奈後世之人。注圖立說。每以衛氣隨營氣而行者。是昧於營在脈中。衛在脈外之旨耳。不知經文所云。衛在脈外者。非隨營氣而行於外也。乃晝行陽二十五周。夜行陰二十五周之謂也。或難曰。經文中有營氣篇。是營中亦有氣矣。而子獨謂衛不入經隧之中。豈營中獨無氣歟。
白話文：
總的來說，古人診脈，不僅限於手腕的寸關尺部位，頭面、手足的動脈也都會診察。我們不該因為重視現代而廢棄古代，也不該因為排斥古代而一味推崇現代。應該結合古今的方法來運用，這樣就成功了一半以上。
人體的營氣和衛氣，日夜循環，有一定的規律。
現在的醫生，動不動就談論營衛，但問他們營衛是如何運行的，卻又茫然不知。這樣要認識疾病的表裡陰陽，就很困難了。所謂營，指的是血，屬於陰；所謂衛，指的是氣，屬於陽，這是大家都知道的。只有營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，一天一夜，各在身體中循環五十周，世人常常不明白衛氣在脈管外運行的意思，認為衛氣是跟著營氣在外面運行。卻不知道營氣自己有營氣的運行途徑，衛氣自己有衛氣的運行途徑，衛氣實際上不是跟著營氣運行的。先說營氣的運行。內經營氣篇中，黃帝說：「營氣運行的根本在於攝取食物的精華，食物進入胃後，會傳送到肺，然後散佈到全身，精華的部分會運行在經脈中，不斷運行，週而復始，這就是天地運行的規律。營氣從足太陰經出發，注入手陽明經，向上走到足陽明經，向下到腳背，從大腳趾間出來，與足太陰經匯合。再向上走到大腿，從大腿注入心中，沿手少陰經，出腋下到手臂，注入小指，與手太陽經匯合，向上經過腋下，到達眼睛內角，再到頭頂，下到後頸，與足太陽經匯合，沿著脊椎下到尾椎，向下注入腳小趾末端，再沿著腳心注入足少陰經，向上注入腎，從腎注入心，再向外散佈到胸部，沿著心包經，出腋下到手臂，在兩條筋之間進入手掌，到中指末端，再回到小指和無名指的末端。與手少陽經匯合，向上到膻中，散佈到三焦，從三焦注入膽，出脅部，注入足少陽經，向下到腳背，再從腳背注入大腳趾間，與足厥陰經匯合，向上到肝，從肝向上注入肺，再沿著喉嚨，進入鼻腔，到達咽喉。它分出來的一支，會向上沿著額頭到頭頂，向下到後頸，中間沿著脊椎進入尾骶骨，這是督脈。會絡陰器，向上經過陰毛中，進入肚臍，再向上沿著腹腔內，進入鎖骨窩，向下注入肺中，再從足太陰經出來。這就是營氣運行的路線，也是營氣運行的正常規律。」
至於衛氣的運行，則不是這樣。衛氣從下焦出發，也是晝夜在身體中循環五十周，但白天在陽分運行二十五周，夜晚在陰分運行二十五周。從日出，陽氣旺盛的時候，叫做加房宿，大約是卯時，漏刻走完一刻，從足手太陽經開始運行，漏刻走完兩刻，運行足手少陽經，漏刻走完三刻，運行足手陽明經，漏刻走完四刻，運行到陰分。漏刻走完五刻，又運行足手太陽經，漏刻走完六刻，又運行足手少陽經，漏刻走完七刻，又運行足手陽明經，漏刻走完八刻，就又進入陰分。這樣周而復始，到漏刻走完五十刻，人的氣在陽分運行了二十五周。日落，陰氣旺盛的時候，叫做加畢宿，大約是酉時，才開始進入陰分。最初從足少陰經開始運行，接著是手少陰經、手太陰經、足厥陰經、足太陰經。然後又運行足少陰經、手少陰經、手太陰經、足厥陰經、足太陰經，這樣周而復始，到漏刻走完一百刻，在陰分也運行了二十五周。加上白天在陽分運行的二十五周，總共在身體中運行了五十周。這就是衛氣運行的規律。至於衛氣與年月日時、星宿度數、漏刻數之間的關係，仔細觀察衛氣運行篇中，伯高的論述，就可以明白了。
但是後世的人，在圖表和論述中，常常認為衛氣是跟著營氣運行的，這是因為他們不明白營氣在脈管中，衛氣在脈管外的道理。他們不知道經文所說的衛氣在脈管外，不是跟著營氣在外面運行，而是說白天在陽分運行二十五周，晚上在陰分運行二十五周。或者有人會問，經文中有營氣篇，說明營氣中也有氣，你卻單獨說衛氣不進入經脈之中，難道營氣中就沒有氣嗎？