《脈訣乳海》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 緩脈指法主病
三緩者，陰也。指下尋之，往來遲緩，小於遲脈曰緩，主四肢煩悶，氣促不安。（按他本於小字下有一駛字）
緩者，陰土也。何為陰土？皇極內篇，以脾為二陰之土故也。夫脾為二陰之土，而脈緩者何也？脈經新撰有曰：「脾者，土也，德則為緩，恩則為遲。」是以太陰之脈緩而遲，故指法曰：「指下尋之，往來遲緩，小於遲脈也。」脈經又曰：「緩脈小駛於遲。」何也？夫駛者，疾也。大抵平人脈，
四至閏以太息，共成五至。遲脈者，一息三至。其意蓋曰：「緩脈者，比平人之脈，則又稍遲；較之遲脈，則又小駛耳。」故其主病，則皆脾病。經曰：「土不及，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。」以其四肢屬脾，故四肢煩悶也。經又曰：「去不及甚，病留滿痞塞。」病而留滿痞塞，則中氣不和，
所以氣促不安也。潔古曰：「證在太陽，風傷衛，當服桂枝湯。」易云：「四肢煩滿，氣促不安，枳朮湯主之。」按脈經云：「緩脈去來亦遲，小駛於遲，一曰浮大而散，陰浮於陽同等。」
白話文：
緩脈，屬於陰性的表現。用手指觸摸時，感覺脈搏跳動速度慢而遲緩，比遲脈更慢一些，主要對應的是四肢煩悶、呼吸急促、感到不安的狀況。
緩脈，屬性為陰土。為什麼說是陰土呢？根據皇極內篇的說法，脾屬於二陰之土。脾是二陰之土，那為什麼脈象會呈現緩慢呢？脈經新撰裡提到：「脾屬土，其特性表現為緩慢，如果表現為恩澤，則會更加遲緩。」因此，太陰經脈的脈象會緩慢且遲緩。所以診脈時會說：「用手指按下去，感覺脈搏來回跳動遲緩，比遲脈還要慢一點。」脈經又說：「緩脈比遲脈稍微快一點。」這是為什麼呢？快，指的就是速度較快。一般健康的人，脈搏跳動四次，加上一次呼吸時的停頓，總共是五次。遲脈則是呼吸一次跳動三次。這裡的意思是說：「緩脈比正常人的脈搏慢一些，但又比遲脈稍微快一點。」所以，緩脈主要對應的是脾的疾病。根據經典記載：「土氣不足，疾病會影響內在的心腹，外在的肌肉和四肢。」因為四肢屬於脾的管轄範圍，所以會有四肢煩悶的感覺。經典又說：「土氣不足而且嚴重，會導致腹脹、痞塞不通。」如果因為疾病而導致腹脹痞塞，那就是中氣不調和，所以會感到呼吸急促、不安。李杲說：「如果病在太陽經，是風邪侵犯到衛氣，應該服用桂枝湯。」易經則說：「四肢煩悶脹滿，呼吸急促不安，可以用枳朮湯來治療。」另外，脈經還說：「緩脈的來去也遲緩，比遲脈稍微快一點，另一種表現是脈浮大而散，陰氣浮在陽氣之上，兩者程度相同。」