王邦博

《脈訣乳海》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 歌曰

按之似有舉還無。氣滿三焦臟腑虛。冷熱不調三部壅。通腸健胃始能除。夫沉脈主氣。為諸陰之首。今云按之似有舉還無。是沉而無力也。劉氏曰。沉而無力為氣。假令其人冷熱調和。則臟腑充實。而上中下三焦之氣。自然和暢。而無壅滯之患矣。今因冷熱不調。則衛氣不得行於陽分。

衛氣不行於陽分。則三焦之氣滿。而臟腑虛矣。治之者。當用辛溫之藥利之。以通其腸。復用溫補之藥和之。以健其胃。腸胃之氣宣通。則三部之氣條達。使衛氣復行於陽分。而脈道自無沉匿矣。

按經云。沉而遲。腹藏有冷病。又云。脈來沉沉澤澤。四肢不仁。而重土祟。又云。沉而滑為下血。亦為背膂痛。千金方作下重。

白話文:

按下去感覺好像有浮起來,但又好像沒有。這是因為氣充滿在三焦,導致臟腑虛弱。身體冷熱不調和,使得上、中、下三焦都阻塞不通。要解決這個問題,必須先疏通腸道、健壯脾胃才能夠去除病根。

沉脈主要代表氣,是所有陰脈之首。現在說按下去感覺好像有浮起來,又好像沒有,指的是脈象沉而無力。劉氏說,脈象沉而無力,是氣虛的表現。如果這個人身體冷熱調和,那麼臟腑就會充實,上中下三焦的氣也會自然和暢,不會有阻塞的狀況。現在是因為冷熱不調和,導致衛氣無法運行到陽分。

衛氣無法運行到陽分,就會使三焦之氣壅塞,而臟腑變得虛弱。治療這種情況,應該使用辛溫的藥物來疏通,使腸道通暢。然後再用溫補的藥物來調和,使脾胃健壯。當腸胃的氣機宣通順暢,三焦的氣機就會條達,使衛氣能夠重新運行到陽分,脈象自然就不會沉而無力了。

依照經書所說,脈象沉而遲,表示腹內有寒冷的病症。又說,脈象沉而澤澤,表示四肢麻木不仁,像有重物壓著。還說,脈象沉而滑,表示有下血的情況,也可能會有背部、脊椎的疼痛。《千金方》則認為是下墜、沉重感。

2. 又歌曰

寸脈沉兮胸有痰。

寸部所以候胸中者,今寸部見沉,是為水氣泛而為痰矣。

按千金方云:寸口脈沉而滑者,胸中有水氣,面目腫,有微熱,為風水。又云:寸口脈沉,大而滑,沉即為血實,滑即為氣實,血氣相搏,入臟即死,入腑即愈。脈經云:寸口沉,胸中痛引背。又云:寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕瀉之。又云:寸口脈沉,胸中短氣。又云:寸口脈沉而堅者,病在中。又云:寸口脈沉而弱者,曰寒。又云:寸口脈沉而弱者,發必墮落。又云:寸口脈沉而緊,若心下有寒,時痛,有積聚。又云:寸口脈沉而喘者,寒熱。

當關氣短痛難堪。

關所以候腹中者,中氣溫和,則舒暢而無痞滿疼痛之患矣。今關中而見沉,則為腹中有冷氣,腹中有冷氣,則閉塞而不通,閉塞而不通,則腹中疼痛,呼吸不利,而氣短難堪矣。

按脈經云:關上沉,心痛,上吞酸。又云:關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸,宜服白薇茯苓丸,針胃管補之。

若在尺中腰腳重,小便稠數色如泔。

尺部者,陰部也,所以候腎與三焦膀胱者。左腎主水,右腎主火,膀胱為水,三焦為火。故水火既濟,陰陽相維,而後腰腳得以便利,水道得以澄清。今尺中而見沉脈,是有陰而無陽,有水而無火,致使陽氣不行,則腰腳重滯,決瀆失職,而小便如泔矣。

按脈經云:尺中沉,引背痛。又云:尺脈沉,腰背痛,宜服腎氣丸,針京門補之。

白話文:

寸脈如果摸起來是沉的,表示胸中有痰。

寸脈這個部位是用來診斷胸腔情況的,現在寸脈摸起來是沉的,表示體內水液代謝失常,積聚成痰了。

《千金方》說:「寸口脈沉而滑,表示胸中有水氣,臉部和眼睛會腫脹,而且會有輕微發熱,這是風水的表現。」又說:「寸口脈沉、大而滑,沉脈代表血瘀,滑脈代表氣滯,血氣相互搏擊,若進入內臟就會死亡,進入腑則會好轉。」《脈經》說:「寸口脈沉,表示胸中疼痛會牽引到背部。」又說:「寸口脈沉,表示胸中會牽引到脅肋疼痛,胸中有水氣,應該服用澤漆湯,並針灸巨闕穴瀉法。」又說:「寸口脈沉,表示胸中會有氣短的感覺。」又說:「寸口脈沉而且堅硬,表示病在身體內部。」又說:「寸口脈沉而且虛弱,表示體內有寒氣。」又說:「寸口脈沉而弱,頭髮一定會脫落。」又說:「寸口脈沉而且緊,如果心下有寒氣,就會時常疼痛,且有積聚。」又說:「寸口脈沉而且呼吸急促,表示體內有寒熱。」

關脈如果摸起來是沉的,表示腹部氣機不暢,會感到疼痛難耐。

關脈這個部位是用來診斷腹部情況的,中焦的氣機如果溫和順暢,就不會有腹部痞悶疼痛的問題。現在關脈摸起來是沉的,表示腹部有寒氣,腹中有寒氣,氣機就會閉塞不通,閉塞不通就會導致腹部疼痛,呼吸不暢,感到氣短難受。

《脈經》說:「關脈沉,表示心痛,並且會往上吞酸。」又說:「關脈沉,表示心下有寒氣,會感到苦悶吞酸,應該服用白薇茯苓丸,並針灸胃管穴補法。」

如果在尺脈摸起來是沉的,表示腰腿沉重,小便混濁且次數多,顏色像米泔水。

尺脈這個部位屬於陰部,是用來診斷腎臟、三焦和膀胱情況的。左腎主水,右腎主火,膀胱主水,三焦主火。水火能夠相互協調,陰陽能夠相互維繫,腰腿才能夠靈活,水道才能夠清澈。現在尺脈摸起來是沉的,表示體內陰盛陽衰,水多火少,導致陽氣運行不暢,就會腰腿沉重遲滯,膀胱功能失調,小便才會像米泔水一樣混濁。

《脈經》說:「尺脈沉,表示疼痛會牽引到背部。」又說:「尺脈沉,表示腰背疼痛,應該服用腎氣丸,並針灸京門穴補法。」