《脈訣乳海》~ 卷三 (3)

1. 七表八里脈總論

腎中源流之水，不能上升矣。蓋四臟相乘，五行損其二，何以得其安和而平也？

按評云：「或謂內傷之語，言五行分辨，在內傷之病，可以易推；若或外感，猶恐客邪之脈，或見七表，或見八里，難以推測。本合正脈之虛實，以謂莫或之當耶？」此之說也。果外感之證，文中假云云，依於五臟本脈，各類而推，則知金水木火土之理；次明虛實賊微正之邪，而又審察弦洪澀緩沉為主脈；

而令本藏非弦非洪，非澀非緩非沉，是本部不應得之脈，為客邪之標病也，非本病主脈也。以是推詳，何得錯亂？內傷乃五內自傷，五行自不能平也。

五內，心肝脾肺腎是也。內傷乃五臟虧損，或七情所感，六慾所傷，五行金木水火土，相剋相賊，自是不能安和而平也。

先明金水木火土之理，次察虛實賊微正之邪，更復辨其部分之浮中沉，而又當詳審乎主脈客脈之相合。何為主？弦（肝）、洪（心）、澀（肺）、緩（脾）、沉（腎）是也。何為客？本部不應得之脈，皆客也。能如是，然後內傷外感，主客標本之病，是者是，非者非，夫何差錯之有？

天地五行相生，金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水不已，故天地位焉，萬物育焉。一有不然，則陰陽不和，五行必致虛實不平，或又為賊微正三邪所感。如金剋木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，皆賊邪也。至於微邪正邪，如夫乘妻，子扶母，母抑子之類。

可審辨而推察之。須有浮中沉三看之法，而當知其本部應得之脈，是為主脈；若不應得之脈，則為客脈也。當審而明之。然後內傷何臟？何臟虛？何臟實？與兩臟之相干相乘，相抑相扶，皆知輕重之分。外感是賊邪，實邪，微邪，正邪，或在標，或在本，則是非立見，指下了然，何有差錯？

白話文：

腎臟中水液的源頭，現在無法向上輸布了。這是因為五臟之間互相影響，五行之中有兩個受到損害，怎麼可能還能保持平和安穩呢？

有人評論說，這段話是在講內傷的情況，如果談五行之間的關係，在判斷內傷時可能比較容易，但如果是外感，恐怕邪氣引起的脈象，有時顯現在表層的七處，有時顯現在深層的八處，就難以推測了。是否應該結合正常的脈象虛實來判斷呢？這樣說或許才比較恰當。這種說法如果針對的是外感，文中可以假設有這種情況，根據五臟原本的脈象，按照類別來推斷，就能了解金、水、木、火、土的道理。接下來要明白虛、實、賊、微、正的邪氣，還要仔細觀察以弦、洪、澀、緩、沉為主的脈象。

如果發現某臟的脈象不是弦、不是洪、不是澀、不是緩、不是沉，這種脈象不屬於該臟原本該有的，那就是客邪的表現，而不是本臟的脈象。這樣仔細推敲，怎麼可能會有錯亂呢？內傷是指五臟自身受到損傷，五行自身無法平衡。

五臟指的是心、肝、脾、肺、腎。內傷是指五臟功能虧損，或因七情過度、六慾過度所導致，五行（金、木、水、火、土）之間相互剋制、相互損害，自然就無法保持平和安穩。

首先要明白金、水、木、火、土的道理，然後觀察虛、實、賊、微、正的邪氣，進一步區分脈象是在浮、中、沉哪個層次。還要詳細審查主脈和客脈的相互關係。什麼是主脈呢？弦（肝）、洪（心）、澀（肺）、緩（脾）、沉（腎）就是主脈。什麼是客脈呢？在某個臟位上出現不屬於該臟的脈象，就是客脈。如果能這樣分析，那麼無論是內傷還是外感，就能清楚區分主病、客病、標病、本病，對的就是對的，錯的就是錯的，怎麼會有差錯呢？

天地五行相生相剋，金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水不停循環，所以天地才能穩定，萬物才能生長。如果這個循環有任何一點點不順暢，就會導致陰陽不協調，五行一定會出現虛實不平衡，還可能會被賊、微、正三種邪氣所侵襲。例如金剋木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，這些都是賊邪。至於微邪和正邪，就像丈夫乘騎妻子、兒子扶持母親、母親抑制兒子這些關係一樣。

要仔細辨別並推斷這些關係，必須要有浮、中、沉三層次的觀察方法，並且要知道各臟原本應該有的脈象，這是主脈。如果出現不屬於該臟的脈象，那就是客脈。要仔細審察並弄明白這些。然後就能知道是哪個臟腑受損、哪個臟腑虛弱、哪個臟腑亢盛，以及兩個臟腑之間的相互影響，相互制約，相互扶持的關係，都能知道它們的輕重程度。外感是屬於賊邪，有實邪、微邪、正邪，可能在表，也可能在裡，這樣就能立刻分清是非，在把脈的時候就能清楚明白了，怎麼會有差錯呢？