《脈訣乳海》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 七表八里脈總論
腎中源流之水。不能上升矣。蓋四臟相乘。五行損其二。何以得其安和而平也。
按評云。或謂內傷之語。言五行分辨。在內傷之病。可以易推。若或外感。猶恐客邪之脈。或見七表。或見八里。難以推測。本合正脈之虛實。以謂莫或之當耶。此之說也。果外感之證。文中假云云。依於五臟本脈。各類而推。則知金水木火土之理。次明虛實賊微正之邪。而又審察弦洪澀緩沉為主脈。
而令本藏非弦非洪。非澀非緩非沉。是本部不應得之脈。為客邪之標病也。非本病主脈也。以是推詳。何得錯亂。內傷乃五內自傷。五行自不能平也。
五內心肝脾肺腎。是也。內傷乃五臟虧損。或七情所感。六慾所傷。五行金木水火土。相剋相賊。自是不能安和而平也。
先明金水木火土之理。次察虛實賊微正之邪。更復辨其部分之浮中沉。而又當詳審乎主脈客脈之相合。何為主。弦（肝）洪（心）澀（肺）緩（脾）沉（腎）是也。何為客。本部不應得之脈皆客也。能如是。然後內傷外感。主客標本之病。是者是。非者非。夫何差錯之有。
天地五行相生。金生水。水生木。木生火。火生土。土生金。金生水不已。故天地位焉。萬物育焉。一有不然。則陰陽不和。五行必致。虛實不平。或又為賊微正三邪所感。如金剋木。木剋土。土剋水。水剋火。火剋金。皆賊邪也。至於微邪正邪。如夫乘妻。子扶母。母抑子之類。
可審辨而推察之。須有浮中沉三看之法。而當知其本部應得之脈。是為主脈。若不應得之脈。則為客脈也。當審而明之。然後內傷何臟。何臟虛。何臟實。與兩臟之相干相乘。相抑相扶。皆知輕重之分。外感是賊邪。實邪微邪正邪。或在標。或在本。則是非立見。指下了然。
何有差錯。
白話文：
腎臟中水液的源頭，現在無法向上輸布了。這是因為五臟之間互相影響，五行之中有兩個受到損害，怎麼可能還能保持平和安穩呢？
有人評論說，這段話是在講內傷的情況，如果談五行之間的關係，在判斷內傷時可能比較容易，但如果是外感，恐怕邪氣引起的脈象，有時顯現在表層的七處，有時顯現在深層的八處，就難以推測了。是否應該結合正常的脈象虛實來判斷呢？這樣說或許才比較恰當。這種說法如果針對的是外感，文中可以假設有這種情況，根據五臟原本的脈象，按照類別來推斷，就能了解金、水、木、火、土的道理。接下來要明白虛、實、賊、微、正的邪氣，還要仔細觀察以弦、洪、澀、緩、沉為主的脈象。
如果發現某臟的脈象不是弦、不是洪、不是澀、不是緩、不是沉，這種脈象不屬於該臟原本該有的，那就是客邪的表現，而不是本臟的脈象。這樣仔細推敲，怎麼可能會有錯亂呢？內傷是指五臟自身受到損傷，五行自身無法平衡。
五臟指的是心、肝、脾、肺、腎。內傷是指五臟功能虧損，或因七情過度、六慾過度所導致，五行（金、木、水、火、土）之間相互剋制、相互損害，自然就無法保持平和安穩。
首先要明白金、水、木、火、土的道理，然後觀察虛、實、賊、微、正的邪氣，進一步區分脈象是在浮、中、沉哪個層次。還要詳細審查主脈和客脈的相互關係。什麼是主脈呢？弦（肝）、洪（心）、澀（肺）、緩（脾）、沉（腎）就是主脈。什麼是客脈呢？在某個臟位上出現不屬於該臟的脈象，就是客脈。如果能這樣分析，那麼無論是內傷還是外感，就能清楚區分主病、客病、標病、本病，對的就是對的，錯的就是錯的，怎麼會有差錯呢？
天地五行相生相剋，金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水不停循環，所以天地才能穩定，萬物才能生長。如果這個循環有任何一點點不順暢，就會導致陰陽不協調，五行一定會出現虛實不平衡，還可能會被賊、微、正三種邪氣所侵襲。例如金剋木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，這些都是賊邪。至於微邪和正邪，就像丈夫乘騎妻子、兒子扶持母親、母親抑制兒子這些關係一樣。
要仔細辨別並推斷這些關係，必須要有浮、中、沉三層次的觀察方法，並且要知道各臟原本應該有的脈象，這是主脈。如果出現不屬於該臟的脈象，那就是客脈。要仔細審察並弄明白這些。然後就能知道是哪個臟腑受損、哪個臟腑虛弱、哪個臟腑亢盛，以及兩個臟腑之間的相互影響，相互制約，相互扶持的關係，都能知道它們的輕重程度。外感是屬於賊邪，有實邪、微邪、正邪，可能在表，也可能在裡，這樣就能立刻分清是非，在把脈的時候就能清楚明白了，怎麼會有差錯呢？