《脈訣乳海》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 小兒外證一十五候歌
眼上赤脈下貫瞳人。
池氏曰。赤脈屬心。瞳人屬腎。乃心火勝腎水。水乾則不能生木。致腎肝皆絕故也。
囟門腫起兼及作坑。
曾氏曰。囟腫皆以為熱。殊不知有陰陽二證。切宜詳辨。堅硬為陰。紅軟為陽。故嬰孩寶書曰。寒氣上衝則牢𩊅。熱氣上衝則柔軟。正此之謂。若陰證以勻氣散。理中湯主之。陽證用玉露飲。當歸散。防風湯為治。玉環集歌曰。囟門腫起定為便。此候應須也不中。或若加坑如盞足。
七日之間命必終。曾氏又曰。囟陷者。虛之極也。胃氣虛寒。則囟陷。慢驚中有之。胃寒脾困。吐瀉者為虛極。急以金液丹固真陽。及諸般救元等藥治之。外貼以烏附膏。有後枕陷者。其證尤重。治法與陷囟藥同。不效亦為難療。此大虛極。百無一活耳。
鼻乾黑燥。
勿聽子曰。鼻乃肺之竅。黑燥而干。是為肺絕。云岐子云。火剋金也。愚曰。即所謂人病鼻如煙煤者。死也。
肚大青筋。
肚脹腹大。脾虛也。肝主筋。其色青。今肚大而現青筋。是肝木克脾土也。目多直視。睹不轉睛。
熱入於目。牽其筋脈。兩眥俱緊。不能轉視。故直視也。勿聽子曰。睛不能轉動而直視。是太陽已絕也。云岐子曰。經云。回則不轉是也。
指甲黑色。
勿聽子曰。爪甲。肝之榮。華於外者也。肝絕則不能蔭。故色現黑。愚謂肝主血。其華在爪。爪甲而現。黑色是血先死。故其色現如是。忽作鴉聲。
勿聽子曰。肺主氣發聲為言。肺既絕。故聲如鴉叫。虛舌出口。
準繩作舒舌出口。乃心絕。並壬葵日死。或曰。舌乃心之苗。心氣散。則出不得收。
齧齒咬人。
腎主骨。齒乃骨之餘。虛則癢。實則痛。腎水虛竭。則無以榮養其齒。而齒癢。故欲齧齒咬人也。準繩云。咬乳戛齒。此腎絕也。並戊己日死。又小兒欲生齒亦然。不在其例。
魚口氣急。
勿聽子曰。口是脾之竅氣。是肺所主。脾敗而見。魚口。肺絕而息喘急。啼不作聲。
云岐子謂哭而無聲。是謂肺絕。據準繩云。肝病重啼哭無淚。及病不哭下淚。乃肝絕。並庚辛日死。
蛔蟲既出。必是死形。
李晞範曰。蛔蟲生於脾胃之間。全賴穀氣以為養。故逆出於口鼻。是胃絕也。愚謂人身之有蛔蟲。猶天地間之有龍也。故蛔蟲謂之人龍。夫龍何以秋冬則伏藏。而春夏則升騰也。蓋以龍之性。喜暖而畏寒。秋冬則陰氣在上。陽氣在下。故龍樂其暖。而伏藏於九淵。春夏則陽氣在上。
陰氣在下。故龍畏其冷。而不能安其身。故升騰而上也，夫蛔蟲亦然。人身中之元陽足。則蛔樂其暖。以安其身。而無擾動之患。臟腑之陽氣衰。而陰氣盛。則蛔畏冷。而不能安其身。故逼迫而出於口鼻之上。倘仁人用心求生於萬一。切勿峻用苦寒之藥。以速其亡焉可也。
用藥速救。百無一生。
白話文：
小兒外證一十五候歌
眼白出現紅脈延伸至瞳孔 池氏說，紅脈屬於心，瞳孔屬於腎，這是心火過旺而腎水不足的表現。腎水不足，就無法滋養肝木，導致腎和肝都衰竭。
囟門腫脹或凹陷 曾氏說，囟門腫脹一般認為是熱，但其實有陰陽之分，要仔細辨別。堅硬的腫脹是陰證，紅腫柔軟的是陽證。古籍《嬰孩寶書》說，寒氣上衝會使囟門堅硬，熱氣上衝會使囟門柔軟，說的就是這個道理。陰證用勻氣散或理中湯治療，陽證用玉露飲、當歸散或防風湯治療。《玉環集歌》說，囟門腫脹一定是便秘，這種說法不對。如果囟門腫脹又凹陷像杯子的底，七天之內就會喪命。曾氏又說，囟門凹陷是虛弱到極點的表現。胃氣虛寒會導致囟門凹陷，這是慢驚風的症狀之一。如果因為胃寒脾虛導致吐瀉，就代表非常虛弱，要趕快用金液丹來鞏固陽氣，搭配其他救命藥，外敷烏附膏。如果後腦勺也凹陷，情況會更嚴重，治療方法和囟門凹陷相同，如果沒有效果就很難治癒，這是大虛極的症狀，幾乎沒有活路。
鼻子乾燥發黑 勿聽子說，鼻子是肺的孔竅，鼻子乾燥發黑表示肺氣衰竭。云岐子說這是火剋金的現象。我認為，這就是所謂的人病了鼻子像煙煤一樣，代表快要死了。
肚子脹大且出現青筋 肚子脹大，是脾虛的表現。肝主筋，顏色為青色。現在肚子脹大又出現青筋，是肝木剋脾土的現象。
眼睛直視，眼珠不動 熱邪侵入眼睛，牽連筋脈，使眼角緊繃，無法轉動眼珠，所以眼睛直視。勿聽子說，眼睛無法轉動而直視，代表太陽經氣衰竭。云岐子說，古書說的「回則不轉」就是這個意思。
指甲呈現黑色 勿聽子說，指甲是肝的精華，表現在外。肝氣衰竭就無法滋養指甲，所以指甲會變黑。我認為，肝主血，精華表現在指甲，指甲變黑代表血已經先衰敗，所以才會呈現這種顏色。
突然發出像烏鴉的叫聲 勿聽子說，肺主氣，發出的聲音是言語。肺氣衰竭，所以發出像烏鴉的叫聲。
舌頭伸出口外 《準繩》這本書說，舌頭伸出口外，是心氣衰竭的表現，而且會在壬癸日死亡。也有一種說法是，舌頭是心的苗，心氣散亂就無法將舌頭收回去。
磨牙咬人 腎主骨，牙齒是骨頭的餘部分。虛弱會發癢，實證會疼痛。腎水虛竭，就沒有辦法滋養牙齒，所以牙齒發癢，導致想咬東西。準繩說，咬乳磨牙，是腎氣衰竭的表現，並且會在戊己日死亡。另外，小孩子要長牙也會有這種現象，不在這個例子中。
嘴巴像魚嘴一樣張開，呼吸急促 勿聽子說，嘴巴是脾的孔竅，呼吸是肺所主。脾衰敗就會出現魚嘴的樣子，肺氣衰竭就會呼吸急促，啼哭不出聲。云岐子說，哭卻沒有聲音，是肺氣衰竭的表現。根據《準繩》所說，肝病嚴重會啼哭卻沒有眼淚，或是不哭卻流淚，是肝氣衰竭的表現，而且會在庚辛日死亡。
蛔蟲排出體外，必定是死形 李晞範說，蛔蟲生長在脾胃之間，完全依賴穀氣為生。如果逆流從口鼻排出，代表胃氣衰竭。我認為，人身上有蛔蟲，就像天地之間有龍一樣。所以蛔蟲又被稱為「人龍」。龍在秋冬會潛藏，春夏會升騰。因為龍的習性喜歡溫暖而害怕寒冷。秋冬陰氣在上方，陽氣在下方，龍喜歡這種溫暖所以潛藏在深淵。春夏陽氣在上方，陰氣在下方，龍害怕寒冷而不能安身，所以會升騰而上。蛔蟲也是一樣。人體內的陽氣充足，蛔蟲喜歡這種溫暖，可以安穩地待在體內，而不會有擾動。如果臟腑的陽氣衰弱，陰氣旺盛，蛔蟲害怕寒冷，無法安身，就會被逼迫從口鼻排出。如果有人想盡力救活這種情況，千萬不要使用寒涼的藥物，以免加速死亡。
用藥快速救治，幾乎沒有活命的機會。