《脈訣乳海》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 新產生死候歌
欲產之脈緩滑吉。實大弦急死來侵。
池氏曰。新產氣血虛損。如見緩損脈。乃脾胃氣和。則為吉。實大弦急之脈。乃肝木勝脾土。木旺土衰。胃氣損而死。其說亦是。愚謂凡病脈貴乎相當。血虛脈虛理也。今新產則血已虛矣。其脈如緩而且滑則吉。何也。緩則胃氣存。滑則血不甚衰。故曰吉。若脈見實大弦急。則胃氣衰而風火乘之。是證脈不相當矣。故曰死來侵也。
白話文：
池氏說：產婦氣血虛弱，如果見到緩緩而帶損脈，那是脾胃氣和，是吉兆。但如果脈搏實大、弦急，那是肝木剋制脾土，肝旺土衰，胃氣受損而死亡。這種說法也有道理。我認為，凡是疾病的脈搏都貴在與證候相應。血虛脈虛是道理。現在產婦血已虛了，如果脈搏緩和而且滑潤，那就是吉兆。為什麼呢？緩脈表示胃氣尚存，滑脈表示血氣衰弱得不厲害，所以說是吉兆。如果脈搏見到實大、弦急，那就是胃氣衰弱而風火乘虛而入。這是證脈不相應，所以說死亡就要來臨了。
若得重沉小者吉。忽若牢強命不停。
成自明曰。若產婦診得沉重微小者。是形虛相應。故云吉兆之脈。忽然診得堅硬牢實之脈。是脈盛形衰相反。性命不可停流而死也。
白話文：
成自明說：如果產婦診脈得到沉重而微弱的脈象，那麼是形體衰弱與脈象相應，所以說這是吉祥的脈象。忽然診脈得到堅硬而牢固的脈象，這是脈象旺盛而形體衰弱相反，性命不能停止而死亡的。
寸口澀疾不調死。沉細附骨不絕生。審看此候分明記。常須念此向心經。寸口者。十二經脈之所會也。新產而見澀疾不調。澀疾則血已衰。不調者。無復倫次。是以知其當死。若診得其脈沉細附骨。而往來反絕。是血脈雖去。而元氣尚存。正與新產之證相合。故曰生也。
白話文：
寸口脈搏跳動遲緩、不調和預示著死亡。脈搏沉細而緊貼著骨頭，斷續不斷預示著生。要仔細觀察這種脈象，時刻牢記在心中。寸口脈是十二經脈的匯合處。新產婦如果出現寸口脈澀、疾、不調，說明血已經衰竭了。不調和，就是沒有規律了。因此知道她將會死亡。如果診脈時發現脈搏沉細、緊貼著骨頭，而且來回反復不斷，說明血脈雖然斷絕了，但元氣尚存，這與新產婦的症狀相符合。因此說她能活。
2. 妊娠傷寒歌
傷寒頭痛連百節。氣急衝心溺如血。上生斑點赤黑時。壯熱不止致胎滅。
夫妊娠。大事也。傷寒。大病也。妊娠而兼傷寒。其險可知矣。巢元方曰。人體虛而為寒所傷。即成病為傷寒也。輕者嗇嗇惡寒。吸吸發熱。微咳鼻塞。數日乃止。重者頭痛體疼。憎寒壯熱。久不歇。亦傷胎也。巢氏之言如此。然胎之所以傷者何也。凡胎喜涼而惡熱。故安胎之藥。
白話文：
懷孕，是一件重要的事情。傷寒，是一場大病。懷孕而同時患上傷寒，其危險性可想而知。巢元方說：人體虛弱，被寒氣所傷，這就是傷寒的形成。輕者畏寒發熱，微咳鼻塞，數日後就會停止。嚴重的會頭痛體痛，畏寒壯熱，久治不愈，也會傷及胎兒。巢氏的說法就是如此。那麼，胎兒會受到傷害的原因是什麼呢？胎兒喜歡涼爽而厭惡炎熱。因此，安胎藥
多用寒涼。黃芩薄荷之類是也。夫傷寒為熱病。今壯熱不止。則胎不安。胎不安則上衝心而氣急。下溺赤而如血。熱毒攻於陽明。則生赤黑斑點。內外俱為熱毒所傷。而胎未有不殞者矣。在知機之士。預為防護。隨其證而調治之。如發斑黑色。小便如血。氣喘急。胎欲落者。
白話文：
常常使用性寒涼的藥物。像黃芩、薄荷之類的。傷寒是熱病。現在壯熱的現象還沒有停止，那麼胎兒就會不安。胎兒不安就會往上衝心，而感到氣急。往下排尿赤紅如血。熱毒攻於陽明經，就會產生赤黑斑點。內外同時受到熱毒的傷害，那麼胎兒沒有不流產的。對於懂得把握時機的醫生，會預先防護，根據病症來調治。像發生斑點呈現黑色、小便如血、氣喘急、胎兒要掉落的這種情況。
白話文：
梔子仁湯。適合治療壯熱頭痛。梔子五物湯。適合治療斑黑溺血。升麻六物湯。適合治療發斑黑、小便如血胎欲落。梔子升麻湯。外用伏龍肝。井底泥土方塗臍下。即可避免其夭折之患。
嘔逆不止心煩熱。腰背俱強胎痛裂。六七日來熱腹中。小便不通大便結。
巢氏病源曰。妊娠大小便不通。若熱結膀胱。大便不通。熱結小腸。小便不通。若大小腸俱為熱所結。故煩滿大小便不通也。凡大小便不通。則內熱腸胃氣逆。今變乾嘔也。又曰。婦人腎以系胞。妊娠而腰痛甚者。多墮胎也。潔古曰。懷妊婦人傷寒病者。須問大小便。大小便如利。
白話文：
巢元方說：懷孕後，大便與小便都不通暢。如果是熱症導致膀胱阻塞，就會引起大便不通暢；如果是熱症導致小腸阻塞，就會引起小便不通暢。如果大腸和小腸都因熱症而阻塞，就會導致煩躁、腹脹，大小便都不通暢。凡是大小便不通暢，都是因為內熱，腸胃氣逆造成的。現在轉變為乾嘔。又說：婦女的腎臟與子宮相連。如果懷孕後腰痛得很厲害，很可能會流產。潔古說：懷孕的婦女如果得了傷寒病，一定要詢問她們大小便的情況。如果她們的大便和小便都很順暢，
白話文：
知道補救方法，胎兒就不會流產。用黃龍湯治療。
薛立齋醫生治療懷孕期間發熱導致頭痛。、嘔吐、煩悶。服用人參竹茹湯或補遺蘆根湯。
妊娠六七天了。大小便都不正常。服用大黃飲。
此外，妊娠時，六七天大小便不通，服用消熱飲。
3. 產後傷寒歌
產後因得熱病臨。脈細四肢暖者生。脈大忽然肢逆冷。須知其死莫留停。傷寒論陰病得陽脈者生。陽病得陰脈者死。此大法也。惟產後則不同。血虛脈亦虛。故診得細脈。不得謂之陽病見陰脈。但四肢欲暖暖者。陽病易已也。若診脈大。大為血虛。血虛為無陰。無陰則偏陽隆盛。
白話文：
產婦在生產後，因得熱病而臨症。脈象細小而四肢溫暖者，則為生。脈象大而肢體突然變得寒冷，則須知其死亡，不可留而治療。凡傷寒屬陰性的疾病，脈象屬陽性的話則為生。凡傷寒屬陽性的疾病，脈象屬陰性的話則為死亡。這是治療傷寒的大法則。但產婦的情況則不同。血虛則脈虛。所以診療時診得細脈，不應視為陽病見陰脈。但只要四肢欲暖的，則為陽病，容易康復。若診得脈象大，大為血虛。血虛為無陰，無陰則偏陽隆盛。
身雖熱而四肢逆冷。此乃空得陽脈。而陽氣已絕。不得謂之陰病見陽脈也。須知死而已矣。
4. 小兒生死候歌
小兒乳後輒嘔逆。更兼脈亂無憂慮。
巢氏病源曰。小兒變蒸者。以長血氣也。變者上氣。蒸者體熱。變蒸有輕重。其輕者體熱而微驚。耳冷髖亦冷。上唇頭白泡起如死魚目珠子。微汗出。近者五日而歇。遠者八九日乃歇。其重者體壯熱而脈亂。或汗或不汗。不欲食。食輒吐。哯無所苦也。變蒸之時。目白睛微赤。
白話文：
巢元方《病源》說。小兒變蒸是因身體氣血旺盛所致。變是上衝的病氣，蒸是身體發熱，變蒸有輕有重。輕微的變蒸，身體發熱而有輕微的痙攣，耳朵和臀部冰冷，上嘴脣起白色水泡，像死魚的眼睛，並有微汗。近則五天後停止，遠則八、九天後停止。嚴重的變蒸，身體發熱而脈搏混亂，有時出汗有時不出汗，不想吃東西，吃了就吐，沒有特別難受的地方。變蒸的時候，眼睛裡面的白部位微微發紅。
黑睛微白赤。無所苦。蒸畢自明瞭矣。先變五日。後蒸五日。為十日之中。熱乃除。變蒸之時。不欲驚動。勿令傍邊多人。變蒸或早或晚。依時如法者少也。初變之時。或熱甚者。違日數不歇。審計日數。必是變蒸。服黑散。發汗熱不止者。服紫雙丸。小瘥便已。勿復服之。
白話文：
黑眼球上出現白色或紅色的東西，沒有任何不適。蒸浴後自然就會明白是什麼了。前期變化五天，後期蒸浴五天，共十天，熱氣就會消除了。在變化和蒸浴的過程中，不要驚慌，不要讓太多人在旁邊。變化和蒸浴的時間可能會提前或延後，按照時間和方法去做的人很少。第一次變化時，有些人會感到非常熱，持續好幾天都不停。仔細推算日子，一定是變化和蒸浴的過程。服用黑散，發汗不止的人，服用紫雙丸，稍微好轉就可以停止服用。
其變蒸之時。遇寒加之。則寒熱交爭。腹痛夭矯啼不止者。熨之則愈。變蒸與溫壯傷寒相似。若非變蒸。身熱耳熱，髖亦熱。此乃為他病。可為余治。審是變蒸。不得為余治。其變日數。從初生至三十二日一變。六十四日再變。變且蒸。九十六日三變。變者丹孔出而泄也。至一百二十八日四變。
白話文：
當嬰兒出生後，身體在適應外界環境的時候，會經歷一個變化蒸發的過程。如果在這段時間裡，受到寒冷的刺激，就會導致寒熱交加，腹痛不止，啼哭不止。這時，用熨斗熨燙嬰兒的腹部，可以緩解疼痛。變蒸與溫壯傷寒的症狀相似，但也有區別。溫壯傷寒的患者只有身體發熱，但變蒸的患者除了身體發熱外，耳朵和臀部也會發熱。如果出現這種情況，就需要請醫生診治。變蒸的變化是有規律的，從出生後的第一天到第三十二天為一個變化週期，六十四天為第二個變化週期，九十六天為第三個變化週期，一百二十八天為第四個變化週期。在每個變化週期中，嬰兒的身體都會出現一些變化，比如，丹孔會出現並流出汗液。
變且蒸。一百六十日五變。一百九十二日六變。變且蒸。二百二十四日七變。二百五十六日八變。變且蒸。二百八十八日九變。三百二十日十變。變且蒸。積三百三十日小蒸畢。後六十四日大蒸。後百二十八日復蒸。積五百七十六日大小蒸畢也。
白話文：
若以「變」和「蒸」計算，一百六十日發生五次變化和五次蒸。一百九十二日發生六次變化和六次蒸。若以「變」和「蒸」計算，二百二十四日發生七次變化和七次蒸。二百五十六日發生八次變化和八次蒸。若以「變」和「蒸」計算，二百八十八日發生九次變化和九次蒸。三百二十日發生十次變化和十次蒸。若以「變」和「蒸」計算，積三百三十日小的蒸就可以結束。後六十四日大的蒸就可以結束。後一百二十八日重新蒸就可以結束。積五百七十六日大的蒸和小蒸就可以結束。
弦急之時被風纏。
小兒脈見弦而急。當是風氣所纏。何也。弦。肝木也。肝主風。弦而且急。則為風寒之氣所纏矣。一本作被風氣纏。錢仲陽云。小兒之脈氣不和。則弦急。幼科當以錢氏為的。
白話文：
小孩子的脈搏出現弦緊的現象，往往是風寒之氣侵襲所致。為什麼呢？弦脈屬於肝木，肝臟主風。弦緊的脈象，說明外感風寒之氣纏繞著肝臟。有些醫書記載為被風氣纏繞。錢仲陽認為，小孩子的脈搏不調和，就會出現弦緊的脈象。對於小兒科的疾病，應該以錢仲陽的說法為準。
脈緩即是不消乳。
小兒脈一息六七至為平。何也。蓋以人身之脈。不論大小。一日一夜。皆五十周於身。得一萬三千五百息。脈行八百一十丈。此其常也。但大人身量長大。故以一息四至為平。小兒身量短小。亦必盡五十榮之數。所以息則猶是。而脈之丈尺促緊。故以六七至為平也。今脈見緩。
白話文：
小孩子的脈搏一息有六七次纔算正常，為什麼呢？因為人的脈搏不論大人小孩，一天一夜都會在身上循環五十週，總共是一萬三千五百次脈搏，脈搏走的距離是八百一十丈，這是正常的。但成人的身體長大，所以一息四次脈搏纔算正常。而小孩子的身體短小，也必須走完五十週天，所以脈搏的次數還是一樣多，但脈搏的長度會比較短促緊湊，所以一息六七次脈搏纔算正常。現在脈搏摸起來緩慢。
緩則小駛於遲矣。緩為脾土之脈。必脾胃虛。不能消化乳食。所以脈見遲也。準繩脈法。沉緩。食傷多嘔吐。又曰微緩脈。乳不化。泄瀉沉緩亦同。
白話文：
脈搏跳動緩慢，等到能緩緩動作時就晚了。緩慢是脾土的脈象，一定是脾胃虛弱，不能消化乳食，所以脈搏緩慢。根據《準繩脈法》記載，沉緩脈，多由飲食傷胃所致，常伴有嘔吐。又說微緩脈，是乳食不化，泄瀉也與沉緩相同。
緊數細快亦少若。
云岐子曰。數而細快。乃小兒平脈。加之以緊。亦有些須表邪。
虛濡邪氣驚風助。
小兒元陽之氣充足。故脈五六至以上而有力為平。今脈虛而濡。則脾胃之氣衰。而虛風乘之。乃成驚風之候。然驚有二種。曰急曰慢。急者屬陽。陽動而躁疾。慢者屬陰。陰靜而遲緩。皆因臟腑虛而得之。虛能發熱。熱則生風。是以風生於肝。痰生於脾。驚出於心。熱出於肝。
白話文：
小兒元陽之氣充足，所以脈搏跳動每分鐘五六次以上並且有力，這纔是正常的。現在脈搏虛弱而浮滑，這說明脾胃之氣衰弱，外邪虛風乘虛而入，就形成了驚風的先兆。然而驚風有兩種，一種是急驚風，一種是慢驚風。急驚風屬於陽證，陽氣過於亢盛，就會煩躁易怒，動作急躁。慢驚風屬於陰證，陰氣過於虛弱，就會沉靜遲緩，動作緩慢。這兩種驚風都是由於臟腑虛弱而引起的。虛弱的體質容易發熱。發熱就會生風。所以，風源於肝，痰源於脾，驚風源於心，發熱源於肝。
而心亦熱。以驚風痰熱。合為四證。搐搦掣顫。反引竄視為八候。又急驚屬陽。用藥以寒。慢驚屬陰。用藥以溫。今脈見虛濡。當是慢驚之候。治者審之。
白話文：
而且這小孩心臟也很熱，以此驚風痰熱，合稱為四個證狀，抽搐、痙攣、抖動、顫抖，反覆抽搐、眼神遊離，一共八種病候，又因為急驚屬陽，使用藥物要寒涼；慢驚屬陰，使用藥物要溫熱。現在脈象顯示虛弱濡緩，應該是屬於慢驚的病候，治療時要仔細辨別。
痢下宣腸急痛時。
下痢之證。裡急而腹痛。其本在脾腎。其現證在手陽明大腸。大腸屬庚金。今脈見浮大。浮大屬丙火來克庚金。故痢下無巳時也。
白話文：
腹瀉的證狀，是裡急後重，腹部疼痛，其根本病因在脾腎，其症狀出現在手陽明大腸經。大腸屬庚金，現在脈象浮大，浮大屬丙火來克庚金，所以腹瀉沒有停止的時候。