《脈訣乳海》~ 卷二 (12)

1. 脾脈歌

夫脾主中州，而能攝血，故曰營出中焦。脾陰足則磨谷能消食，而連肉潤肌臀矣。澀為血少，今脾脈而見澀，則為脾虛血少。脾既虛，則飲食不甘美，故曰：即非多食也。縱強食之，亦不能作肌膚矣。熊氏謂脾脈見澀，是心火虛，故令脾土無生氣，其說亦太轉折。張氏謂其澀為肺脈，見於土部，是子來母位，實邪為患，故能多食，不多食則肌肉消瘦矣，其說更悖。

微浮傷客熱，來去作微疏。

熊宗立云：脾部脈微而浮，是外之風邪熱毒，客舍於脾也。故乍熱乍止，如客之往來，非本經之正病，但安其脾胃，則自愈矣。

有緊脾家痛，仍兼筋急拘，欲吐即不吐，沖沖未得疏。

經脈別論云：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋，緊則為寒。脾胃而見緊脈，是為內傷生冷，木氣鬱於土中，不得發越，故腹痛而筋急，欲吐不吐，即嘔逆也。嘔逆則氣擾亂於胸中，而沖沖未得疏泄。若能得一吐，則木氣條達而復伸，筋自不拘，腹痛自止矣。

若弦肝氣盛，妨食被機謀。

此為木來剋土，必致妨礙飲食，而為賊邪所謀害矣。

大實心中痛，如邪勿帶符。

脾脈大實，則為脾有實邪，而為心中痛者，何也？按經脈篇云：脾足太陰之脈，起於大指之端，入腹屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃，別上膈，注心中。又云：脾病為心下急痛，故曰：大實心中痛也。藏病則傳於府，足陽明胃經是也。足陽明病，則登高而歌，棄衣而走，故曰：如邪勿帶符也。

溢關涎出口，風中見羈孤。

脾屬土，其性鎮靜，其畏風木，開肌腠也。其液為涎。脾氣不足，則所勝侮之。脾土被克而起，致中州無權，風木之邪肆虐，故風痰壅塞於上，而涎液溢出於口。此為太陰中風之證。太陰，脾土也。脾土主灌溉四傍，今既中風，則如人之羈旅孤危，而一無所依助也。

白話文：

脾臟是身體的中心樞紐，負責統攝血液。所以說，營養物質出自於中焦。脾臟陰氣充足，就能磨碎食物消化，進而滋養肌肉和臀部，使之豐潤。如果脈象呈現澀滯，表示血少。現在如果脾脈出現澀脈，就代表脾虛血少。脾虛了，吃東西就沒什麼味道。所以說，即使不是吃很多，縱使勉強多吃，也不能夠轉化成肌肉。熊氏認為脾脈出現澀脈，是心火虛弱，導致脾土沒有生機，這種說法太過迂迴。張氏認為澀脈是肺脈，出現在脾土的部位，是子來母位的現象，認為這是實邪在作怪，所以能多吃，若不多吃肌肉就會消瘦，這個說法更不合理。

如果脾脈呈現微浮，表示有外來的風邪熱毒侵擾，來來去去，脈象呈現稍微稀疏的現象。熊宗立說，脾部的脈象微弱而浮，是外來的風邪熱毒侵襲了脾臟。所以才會時而發熱時而停止，就像客人來來往往一樣，並非脾臟本身的問題。只要安撫脾胃，自然就會痊癒。

如果脾脈呈現緊的脈象，代表脾胃有疼痛感，同時還會感到筋脈拘急。想吐卻又吐不出來，胸口覺得堵塞不舒暢。經脈別論說，食物進入胃之後，會將精華散發到肝，然後濡養筋脈。緊脈代表寒。脾胃出現緊脈，是因為內傷，吃了生冷的食物。木氣鬱積在土中，無法疏泄發散，所以腹痛且筋脈拘急。想吐卻吐不出來，就是想嘔吐的感覺。嘔吐的話，胸中的氣機就會擾亂，感到堵塞不暢。如果能吐出來，木氣就會順暢伸展，筋脈自然就不會拘急，腹痛也會停止。

如果脾脈呈現弦脈，代表肝氣旺盛，會阻礙脾胃的消化功能，這表示木來克土，導致飲食受到妨礙，受到賊邪的侵擾。

如果脾脈呈現大而實的脈象，代表脾臟有實邪，導致心口疼痛。為什麼呢？根據經脈篇所說，脾足太陰經的脈絡，起於大腳趾，進入腹部連繫脾臟，絡於胃，往上通過膈膜，挾著咽部，連繫舌根，散布於舌下。它的一個分支，又從胃部往上通過膈膜，注入心中。又說，脾病會導致心下急痛。所以說，脾脈大而實會導致心口疼痛。臟腑生病會傳到與之相對應的腑，也就是足陽明胃經。足陽明經有病，就會出現登高而歌，丟掉衣服亂跑的瘋狂行為，所以說，像發瘋一樣，不要使用符咒來鎮壓。

如果嘴角流涎，表示是脾虛，受風邪侵襲，就會感到孤立無助。脾臟屬土，性情鎮定，害怕風木。開泄肌肉的皮表。脾的液體是口水。脾氣不足，就會受到木邪的欺侮。脾土被剋制而興起，導致脾胃中樞無力，風木之邪肆虐，所以風痰阻塞於上，而口水溢出。這是太陰中風的症狀。太陰，指的就是脾土。脾土主導灌溉四方，現在既然中風，就像旅人身處異鄉，孤獨危險，沒有任何依靠。