《脈訣乳海》~
1. 五臟察色歌
2. 肝臟歌
面腫蒼黑舌卷青。四肢力乏眼如盲。泣下不止是肝絕。八日應當命必傾。
張世賢曰。青。肝之色也。舌卷青者。子見母色也。四肢乏力者。筋不能維持也。肝不能含血榮目。則眼如盲。津液出。泄則泣出不止。凡此數者。皆肝絕所致。金能剋木。故死於金旺之日。八日從明日數至辛日也。經曰。足厥陰氣絕。則筋縮引卵。與舌卷。厥陰者。肝脈也。
肝者。筋之合也。筋者。聚於陰器。而絡於舌本。故脈不營即筋縮急。筋縮急。即引卵與舌。舌卷卵縮。此筋先死。庚日篤。辛日死。
按脈經云。病人肝絕八日死。何以知之。面青但欲伏。眼目視而不見人。汗出如水不止。
白話文：
臉色浮腫、發黑，舌頭捲曲發青，四肢無力，眼睛像瞎了一樣看不見，眼淚不停地流，這是肝氣衰竭的現象，這樣的情況大概八天就會沒命。
張世賢說，青色是肝臟的顏色，舌頭捲曲發青，代表子臟呈現母臟的顏色。四肢無力是因為筋骨無法支撐身體。肝臟不能提供血液滋養眼睛，眼睛就會像瞎了一樣。體內津液外泄，就會眼淚不止。這些都是肝氣衰竭造成的。金可以剋木，所以會在金氣旺盛的日子死亡。八天是從明天算起，到辛日那天。經書上說，足厥陰肝經的氣斷絕，就會筋脈收縮，牽引陰囊和舌頭捲曲。厥陰就是指肝脈。
肝臟是筋匯聚的地方。筋脈聚集在陰器，並連結到舌根。所以肝脈氣血不足，筋脈就會收縮繃緊。筋脈收縮繃緊，就會牽引陰囊和舌頭。舌頭捲曲、陰囊收縮，這代表筋脈先衰亡。庚日病情加重，辛日就會死亡。
根據《脈經》記載，病人肝氣衰竭，會在八天內死亡。要如何知道呢？臉色發青，只想趴著，眼睛看著卻看不見人，汗像水一樣流個不停，這些都是肝氣衰竭的徵兆。
3. 心臟歌
面黧肩息直視看。又兼掌腫沒紋斑。狂言亂語身悶熱。一日之內到冥間。
張世賢曰黧黃。黑色也。掌腫無紋。心氣絕也。一乃水之成數。水剋火故死在一日之內。經曰。手少陰氣絕。則脈不通。脈不通。則血不流。血不流。則色澤去。故面色黑如黧。此血先死。壬日篤。癸日死。
按脈經曰。病人心絕一日死。何以知之。肩息回視立死。
白話文：
臉色發黑，肩膀聳動，呼吸急促，眼睛直愣愣地看著前方。而且手掌腫脹，沒有紋路。同時又胡言亂語，身體悶熱，這樣的人會在一天之內死亡。
張世賢說的「黧」是黃黑色。手掌腫脹沒有紋路，表示心氣已經斷絕。一，是水的起始數字。水剋火，所以會在一天之內死亡。《黃帝內經》說，手少陰經的氣斷絕，脈搏就不通暢。脈搏不通暢，血液就無法流動。血液無法流動，臉色就會失去光澤。所以臉色會黑得像黧色，這是因為血液先死亡。會在壬日病情加重，癸日死亡。
根據《脈經》記載，病人心氣斷絕的人會在一天內死亡。要如何知道呢？如果出現肩膀聳動，呼吸急促，眼睛反覆回頭看的情況，就會馬上死亡。
4. 脾臟歌
臍趺腫滿面浮黃。泄利不覺汙衣裳。肌內粗澀兼唇反。一日十二內災殃。
張世賢曰。臍。神闕也。趺。足跗上也。浮黃。黃腫也。經曰。足太陰氣絕。則脈不榮其口唇。口唇者。肌肉之木也。脈不榮。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤。則肉滿。肉滿則唇反。唇反則肉先死。甲日篤。乙日死。
按脈經云。病人脾絕十二日死。何以知之。口冷足腫。腹熱臚脹。泄利不覺。出無時度。
白話文：
肚臍周圍和腳背腫脹，臉色浮腫發黃。拉肚子且無法察覺，弄髒了衣褲。肌肉粗糙乾澀，嘴唇外翻。一天之內出現十二種危險徵兆，性命堪憂。
張世賢說：肚臍，就是神闕穴。腳背，就是腳面之上。浮黃，就是黃色的腫脹。經書上說：足太陰經的氣絕了，經脈就不能滋養口唇。口唇，是肌肉的木部。經脈不能滋養，肌肉就變得不光滑潤澤。肌肉不光滑潤澤，就會腫脹。肌肉腫脹就會導致嘴唇外翻。嘴唇外翻表示肌肉即將壞死，在甲日病情加重，乙日就會死亡。
根據《脈經》記載，病人脾臟功能衰竭，十二天就會死亡。要如何判斷呢？會出現口唇冰冷、腳腫、腹部發熱、肚子脹大、拉肚子且無法察覺，排泄沒有規律。
5. 肺臟歌
口鼻氣出不復回。唇反無紋黑似煤。皮毛焦乾爪枯折。途程三日定知災。
張世賢曰。氣出不復回。有呼無吸也。唇反土不能生金也。黑似煤。金不生水也。氣不流通。則皮毛焦乾。魂魄不連。則爪甲枯折。從甲至丙。三日也。丙屬火。火剋金。故死在三日。經曰。手太陰氣絕。即皮毛焦。太陰者。肺也。行氣溫於皮毛者也。氣弗營則皮毛焦。皮毛焦則津液去。津液去則皮毛枯折。毛折者則毛先死。丙日篤。丁日死。
按脈經云。病人肺絕三日死。何以知之。口張但氣出而不還。
白話文：
嘴巴鼻子呼出的氣無法再吸回，嘴唇外翻沒有紋路，顏色像煤炭般漆黑，皮膚毛髮焦枯乾燥，指甲也枯槁斷裂，這種狀況出現，大概三天內就會有災禍。
張世賢說，氣息呼出卻無法吸回，就是指有呼氣沒有吸氣。嘴唇外翻，是因為土無法生金（中醫五行理論，土生金，金指肺），嘴唇像煤炭一樣黑，是因為金無法生水（金生水，水指腎），氣息不流通，所以皮膚毛髮會焦枯乾燥，魂魄不相連繫，所以指甲會枯槁斷裂。從甲日到丙日，是三天，丙屬火，火剋金（中醫五行理論，火剋金），所以會在三天內死亡。
醫書上說，手太陰經的氣息斷絕，就會皮膚毛髮焦枯，太陰指的就是肺，肺是運行氣息溫養皮膚毛髮的。氣息無法供應，皮膚毛髮就會焦枯，皮膚毛髮焦枯，津液就會散失，津液散失，皮膚毛髮就會枯槁斷裂，毛髮先枯折就代表身體已經先衰敗。丙日病情危急，丁日就會死亡。
《脈經》中提到，病人肺氣斷絕，三天就會死亡。要如何得知呢？就是口張開只呼氣，卻無法吸氣。
6. 腎臟歌
面黑齒痛目如盲。自汗如水腰折頻。皮肉濡結髮無澤。四日應當命不存。
張世賢曰。面黑。面如垢也。目如盲。瞳人反背也。自汗如水。火獨炎也。腰乃腎之府。腎敗則腰似折不能榮於骨髓。而骨肉不相親。濡肉而卻不能為五液之主。故發不潤澤。從甲至戊。越四日也。戊屬土。土剋水。故命不存。經曰。足少陰氣絕。即骨枯。少陰者。冬脈也。
伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫。即肌肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。肉濡而卻。故齒長而枯。發無潤澤。是骨先死。戊日篤。己日死。
按脈經云。病人腎絕。四日死。何以知之。齒為暴枯。面為正黑。目中黃色。腰中欲折。自汗出。如流水。
白話文：
臉色發黑、牙痛、眼睛像瞎了一樣看不見。身體一直流汗像水一樣、腰好像要斷掉一樣頻頻作痛。皮膚肌肉鬆軟無力、頭髮沒有光澤。出現這些狀況，四天內就會沒命。
張世賢說，臉色發黑，是指臉像沾了污垢一樣；眼睛像瞎了一樣，是指瞳孔往後翻。身體一直流汗像水一樣，是體內火氣太旺盛的緣故。腰是腎臟的所在，腎臟衰敗，腰就會像斷掉一樣，不能滋養骨髓，導致骨頭和肌肉不能緊密相連。肌肉鬆軟卻不能滋潤身體的津液，所以頭髮沒有光澤。從甲日到戊日，過了四天。戊屬土，土剋水，所以會沒命。《黃帝內經》說，足少陰經的氣斷絕，就會骨枯，少陰經是冬季的脈象，在骨髓中溫養。如果骨髓不溫暖，肌肉就不能附著在骨頭上，骨頭和肌肉不能緊密相連，導致肌肉鬆軟無力。肌肉鬆軟無力，牙齒就會變長且枯槁，頭髮沒有光澤，這都是骨頭先壞死的現象。在戊日病情會加重，己日就會死亡。
《脈經》也說，病人如果腎臟衰竭，四天內會死。要如何知道呢？牙齒會突然枯槁、臉色會變黑、眼睛裡出現黃色、腰好像要斷掉一樣、身體會一直流汗像水一樣。
7. 診婦人有妊歌
肝為血兮肺為氣。血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差。兩臟通和皆類例。
此言胎脈。至不一也然不外乎氣血二者而已。肝主血。肺主氣。血為榮。氣為衛。榮為陰。衛為陽。大言陰與陽。小言夫與婦。然吾人身中。亦有夫婦之道。陰陽二氣是也。陰陽配匹而後胎始成。所謂皆類例者。何也。修煉家以肝為木公。以肺為金母。雖則各守方隅。必相鈐相制。
而大藥始成。故參同契二八弦炁章曰。舉東以合西。魂魄自相拘。故胎藏之成。亦由肝肺二藏。氣血交通。陰陽配匹。而後胎藏始結也。
血衰氣旺定無妊。血旺氣衰應有體。
或難曰。夫前既曰陰陽配匹。氣血通和。而後胎始生也。安有血旺氣衰。而曰有體者。未之信也。不知陰陽造化之事。至不測也。嘗見壯實女子。而反不生育。黃瘦女子。而反能生育者。此之謂也。況有男子。其病將危與女人交。尚然有孕。則其陽施陰化。不測之妙。在於頃刻。
則不待氣血充實。而後胎可成也。然胎乃有形之物。血亦有形之物。故以血為要。肝主血。木也。肺主氣。金也。故張世賢引內經云。金木者。生殺之本始。木多而生。金多而殺。其說是也。
寸微關滑屍帶數。流利往來並雀啄。小兒之脈已見形。數月懷耽猶未覺。
經云。陰搏陽別。謂之有子。所謂陰搏陽別者。謂尺脈搏擊於指下。大有別於關前之陽脈。即寸微尺數之謂也。所謂關滑者。何也。榮出中焦。滑為血多氣少之脈。流利往來。滑之象也。雀啄者。滑數之中。忽一止也。以上之脈。是皆經閉不行。懷耽之脈。他病見雀啄則死。
惟經閉不行。則為有妊。有一婦人。其兄亦知醫。因病請兄診之。大訝曰。脈見雀啄。其病不祥。後延予診之。問曰。經閉幾月耶。對曰。四月矣。予曰。無傷也乃妊脈也。後果有孕。
左疾為男右為女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。已形亦在前通語。
男道尚左。女道尚右。況兩太陽俱在左。兩太陰俱在右。故左手脈滑疾為懷男。右手脈滑疾為懷女。流利相通。速來去者。乃滑疾之體也。左關屬肝。肝主血。木為生氣之方。右關屬脾。脾攝血。土為萬物之母。兩手關脈相應而大。則胎已成形。然胎脈至不一也。或有寸微關滑。
尺帶數者。或有流利往來。並雀啄者。或有兩手關脈。相應大者。脈雖不同。是皆為有體之脈。可與前訣通斷之也。
左手帶縱兩個男。
成自明曰。縱者夫行乘妻。水行乘火。金行乘木。即鬼賊脈也。名曰縱則懷兩個男兒也。
右手帶橫一雙女。
成自明曰。橫者。妻乘夫也。是火行乘水。木行乘金。即所勝脈也。名曰橫。見於右手。則懷一雙女兒也。愚謂自明所云。木行乘金。則誠然矣。所謂火行乘水則未也。何則。右手無水脈也。當云木行乘金。水行乘土。則無遺議矣。
左手脈逆生三男。
成自明曰。逆者。子乘母也。是水行乘金。火行乘木。即己生脈也。名曰逆。見於左手。則懷三個男兒也。自明之言如此。夫既云左手。則不得有所謂水行乘金矣。愚謂當云土行乘火。火行乘木。木行乘水。左手三部脈。若見如是。則當生三男也。
右手脈順產三女。
成自明曰。順者。母乘子也。是金行乘水。木行乘火。即生己之脈也。名曰順。見於右手。則懷三個女兒也。自明之言如此。夫既云右手。則安得有所謂金行乘水耶。愚按當云土行乘金。火行乘土木行乘火。若右手三部。見如是之脈。則當產三女也。
寸關尺部皆相應一男一女分形證。
成自明曰。寸關尺部脈。大小遲疾相應者。是懷一男一女。形證之脈。謂關前為陽。關後為陰。陰陽脈相應。故懷一男一女也。愚謂此二句。正按上文縱橫順逆。右左而言。其意蓋曰。假令左手或寸或關。或尺而帶縱。或帶逆。而右手或寸或關。或尺或帶橫或帶順。則當斷之一男一女也。有時子死母身存。或即母亡存子命。
成自明曰。此二句之文。無辨子母存亡之法。
往來三部通流利。滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明。遍滿胸膛皆逆氣。成自明曰。若寸關尺三部。通行流利。皆替替有力而滑數。乃陽實陰虛之脈。主妊婦逆氣。遍滿胸膛。而不順也。愚謂不然。上二句言替替然滑數之脈。流利往來於三部之中。乃純陽正陰。和合交結。有妊之脈也。
下二句。言妊娠之脈。關前宜弱。關後宜盛。今關前為陽而反盛。開後為陰而反弱。則氣有升而無降。所以遍滿胸堂。皆逆氣也。
左手太陽浮大男。右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女。指下分明須記取。
李晞範曰。前有左疾為男右為女之句。後有弦緊牢強滑者安。沉細而微歸泉路之辭。此言左手太陽浮大男。正合妊娠經旨。至於右手太陰沉細女。似有可疑。蓋妊娠之脈。當現滑數。若沉細。則氣血俱衰。安得有娠。藉以右手屬陰。陰脈沉主生女。亦當曰沉而石。始可望其女胎之有成。
予僭之以為右手太陰沉石女。愚按脈賦亦云。太陰洪而女孕。晞範之言當矣。愚謂兩太陽俱在左。言左手太陽浮大男者。謂左寸與左尺俱浮大也。兩太陰俱在右。言右手太陰沉細女者。謂右寸與右關俱沉細也。夫浮大為陽。兩太陽俱浮。是諸陽為男矣。沉細為陰。兩太陰俱沉細。
是諸陰為女矣。然此訣之所謂沉細。不過為右手之寸關而言。非六部俱沉細也。亦不過言沉細。非若末後所言沉細而微也。何必改細為大也。
三部沉正等無疑。
脈經云。左右三部脈沉浮正等。按之不絕者。妊娠也。今訣無左右字。並浮字。非違經旨。乃限於七字成文而略之也。蓋云若診左右三部浮沉正等者。則為胎脈無疑矣。
尺內不止真胎婦。
經云。腎名胞門子戶。尺中腎脈也。尺中之脈。按之不絕法妊娠也。即賦中所云尺中不絕。胎脈方真。
夫乘妻兮縱氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參。母乘子兮順氣護。
李晞範釋云。陰陽配合。二氣交感。若陰血先至陽精後沖。縱氣來乘如霧露之降。血開裹精。陰外陽內。陰包陽胎。此謂夫乘妻兮縱氣霧。則男形成矣。若陽精先入。陰血後參。兩旁橫氣之來佐助。而精開裹血。陰內陽外。陽包陰胎。此謂妻乘夫兮橫氣助。則女形成矣。男形之成。
則子乘母為逆氣相參合也。女形之成。則母乘子為順氣以相護衛也。凡胎氣聚必縱橫順逆。四氣以榮養。方成胎而為男女。李氏之言如此。又成自明釋曰。縱者。夫乘妻也。水行乘火。金行乘木。即鬼賊脈也。縱氣霧。霧者露也。又上下也。夫之陽氣。乘妻之陰氣。二氣上下。
相逐如霧。潤結子也。橫者。妻乘夫也。謂兩傍橫氣相佐助也。逆者。子乘母也。謂子氣犯母。氣相乘逆行之氣相參合也。順者。若母氣乘於子氣為順氣。相護衛也。凡胎聚縱橫逆順。四氣以榮養。方以成形也。成氏之言如此。觀二氏之說。皆不明瞭。李氏以夫妻子母屬於人身。
以縱橫順逆屬於精氣血。與前訣左手帶縱。右手帶橫。左手脈逆。右手脈順等語。不相符合。成氏之言雖是。惟於左手帶縱一句之釋為當。其後三句。又與理不相合。無怪乎於聖賢精微之理。愈晦而不明。後之學者。望洋而退耳。不知此四句。乃叔和正恐前文縱橫逆順之說難明。
故又以夫妻子母以自釋之耳。其意蓋曰。予前所謂左手帶縱兩個男者。何也。謂夫乘妻也。何謂夫乘妻也。謂水行乘火。金行乘木也。何謂水行乘火。金行乘木也。謂左手寸脈。當浮洪而反沉滑。左手關脈。當弦長而反澀短。是為鬼賊之脈。乃夫乘妻也。左手二部。若見如是之脈。
即為之縱。縱者當產二男。予前又云。右手帶橫一雙女者。何也。謂妻乘夫也。何謂妻乘夫也。謂木行乘金。水行乘土也。何謂木行乘金。水行乘土也。謂右手寸脈。當浮澀而反弦長。右手關脈。當緩大而反沉小。是為所勝之脈。乃妻乘夫也。右手二部。若見如是之脈。即謂之橫。
橫者當產二女。予前又云。左手脈逆生三男者何也。謂子乘母也。何謂子乘母也。謂土行乘火。火行乘木。木行乘水也。何謂土行乘火。火行乘木。木行乘水也。謂左手寸脈。當浮洪而反緩慢。左手關脈。當弦長而反浮洪。左手尺脈。當沉滑而反弦長。是為已生之脈。乃子乘母也。
左手三部。若見如是之脈。即謂之逆。逆者當生三男。予前又云。右手脈順產三女者。何也。謂母乘子也。何謂母乘子也。謂土行乘金。火行乘土。水行乘木也。何謂土行乘金。火行乘土。水行乘木也。謂右手寸脈。當浮澀而反緩大。右手關脈。當緩大而反洪數。右手尺脈。
當沉滑而反弦長。是為生已之脈。乃母乘子也。右手三部。若見如是之脈。即謂之順。順當產生三女。噫。此乃叔和獨得之妙。發前人所未發。故反覆言之。欲以開後人之眼目。何妨自我作古。而戴起宗之流。不能明析此理。而反詆其脈經所無。俱為改頭換足。何其有面無目。
有目無心也。予為是訣橫於胸者數十載。今方得詳明釋之。願後之學者。當潛心聖賢之教。勿為邪說所誤可也。
按仲景全書問曰。脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何謂也。師曰。水行乘火。金行乘木。名曰縱。火行乘水。木行乘金。名曰橫。水行乘金。火行乘木。名曰逆金行乘水。木行乘火。名曰順。
小兒日足胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神結構其中住。
池氏曰。婦人初系胞胎。乃天一生水。二月受火之氣。其妊婦身熱脈亂。汗出不食。吐逆惡阻。三月受木之氣。精神結構在其中。任氣和以榮其子。子氣以潤其母。而二氣榮潤。其子安住。
滑疾不散胎三月。但疾不散五月母。
成自明曰。妊娠三月。名始胎。此是未有定據。心胞脈養之故。脈見滑疾流利。為少氣多血。不散為血氣盛。則始結為胎也。其脈但疾數而不散者。是五個月懷胎之母也。張世賢曰。滑疾不散。而形始成也。但疾不散。兒形已成也。小兒在母腹中。三月形始成。五月則形成矣。
按二氏之說。俱湊泊語。以愚觀之。上句滑疾不散之不字。乃而字之誤。何以知之。試觀脈經云。脈滑疾重。以手按之散者。胎已三月也。脈重按之不散。但疾不滑者。五月也。其意蓋曰三月而手厥陰胞絡養胎。此時未有定據。故滑疾而散。五月則足太陰脾經。養胎。此時已分男女。
故滑疾不散也。是以知不字之誤無疑。
按脈經云。婦人懷胎一月之時。足厥陰脈養。二月足少陽脈養。三月手心主脈養。四月手少陽脈養。五月足太陰脈養。六月足陽明脈養。七月手太陰脈養。八月手陽明脈養。九月足少陰脈養。十月足太陽脈養。諸陰陽各養三十日。活兒手太陽少陰不養者。下主月水。上有乳汁。活兒養母懷娠者。不可灸刺其經。不墮胎。
弦緊牢強滑者安。沉細而微歸泉路。
通津子曰。前有太陰沉細之說為有妊。平安之脈。及此又以沉細而微為死脈。似乎相反。蓋叔和以妊婦之脈。弦牢緊滑為平脈。其三部之脈。或俱沉細而微。則為死矣。成自明曰。孕婦之脈。宜弦緊牢強。滑利為安吉之脈。若沉細而微。謂脈與形不相應。故云死也。前文雖云太陰沉細。
又云諸陰為女。其說亦有相違。謂三部脈。不皆沉細及微。故不同也。愚謂二氏之說。皆是也。經云。婦人妊娠七月。脈實大牢強者生。沉細者死。又云。婦人妊娠八月。脈實大牢強弦緊者生。沉細者死。兩觀經文。與訣無異。成自明集婦人良方。全引用此訣。而復論之。薛氏云。
愚按前訣與脈訣所云不同。觀者當自推之。