《脈訣乳海》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 察色觀病生死候歌
欲愈之病目眥黃。
熊宗立曰。目眥有內外。內眥屬胃。今見黃色。是胃土之正色。外眥雖屬膀胱。今見黃色。是脾胃之氣生。故能克去膀胱水。是知病當愈。愚謂十二經之衛氣。俱從目眥出入。今目眥而見黃色。是病從內而出外。胃氣復生故也。脈經亦云。病人兩目眥有黃色起者。其病方愈。
白話文：
熊宗立說，眼角有內外之分。內眼角屬於胃。現在見到黃色，是胃的正常顏色。外眼角雖然屬於膀胱，但現在見到黃色，是脾胃之氣生發。所以能剋制膀胱的水氣，由此可知疾病應該會痊癒。我認為十二經的衛氣，都從眼角出入。現在眼角出現黃色，說明疾病從內部發展到外部，這是胃氣恢復的緣故。脈經中也說，病人雙眼角有黃色出現的，病情即將痊癒。
眼胞忽陷定知亡。
三部九候論云。傷內陷者死。張介賓釋云。五臟六腑之清氣。皆上注於目。而為之精。目內陷者。陽精脫矣。故必死。熊宗立張世賢。俱引五輪以為釋。似屬繁文。
白話文：
三部九候論說，眼睛內陷的人會死。張介賓解釋說，五臟六腑的清氣都上升到眼睛，而形成眼睛的精華。眼睛內陷的人，陽精已經脫離了，所以一定會死。熊宗立和張世賢都引用《五輪論》來解釋，似乎是多餘的。
按玉機真藏論。大骨枯槁。大肉陷下。胸中氣滿。腹內痛。心中不便。肩項身熱。破䐃脫內。目眶陷。真藏見。目不見人立死。其見人者。至其不勝之時則死。脈經云。病人陰陽絕竭。目眶陷者死。中藏經云。陰陽俱絕。目眶陷者死。
白話文：
根據《玉機真藏》的理論，大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內疼痛，心中不適，肩項身熱，破裂脫落內臟，眼眶深陷，真藏可見，看不到人就死了。能看到人的人，到了虛弱的時候就會死。《脈經》說，病人陰陽絕竭，眼眶深陷者死。《中藏經》說，陰陽俱絕，眼眶深陷者死。
耳目口鼻黑色起。入口十死七難當。
五臟之華。萃於面。眼耳鼻舌居焉。猶如天日宜清淨光明。不宜翳蔽慘暗。凡耳目口鼻。但有一處見其黑色。即為不真。脾開竅於口。舌居其中。為心之苗。若見黑色從外而入於口內。為穢惡之氣。犯其穀神。並及心主。其不祥莫大焉。若人見此。雖十人而必死其七焉。脈經云。
白話文：
中醫有五臟之華的說法，意思是五臟的精氣都匯聚於面部。眼睛、耳朵、鼻子、舌頭等器官都在臉上，就像天上的太陽一樣，應該要清淨明亮，不應該被遮蔽或黯淡。如果耳、目、口、鼻有任何一處出現黑色，這就不是正常的現象。脾臟與口相通，舌頭位於其中，是心的苗。如果看到有黑色的東西從外面進入口中，那麼這是一種穢惡之氣，侵犯了脾臟的穀神，並危及心臟。這種不祥之兆非常嚴重。一個人如果出現這種情況，即使有十個人來救，但七個人一定會死。脈經也提到，如果一個人的舌頭出現黑色，是生病的徵兆，脈象也會出現變化。
病人耳目口鼻。有黑色起。入於口者必死。此之謂也。諸家之釋。俱以黑色為腎之色。似乎欠通。何也。若以黑為腎之色。似於耳赤無妨矣。張世賢釋。又以火之成數在七。至第七日當死。亦未必然。
白話文：
病人生長在耳朵、眼睛、嘴巴和鼻子上的黑色瘤子，侵入嘴裡的必定會死。這句話是出自於《素問·奇病論》。各家的解釋，都以黑色為與腎臟相對應的顏色，似乎有些欠通。為什麼呢？如果以黑色為腎臟的顏色，那麼耳朵發紅好像就沒有妨礙了。張世賢的解釋，又以火氣的週期數為七，到了第七天就會死亡，這也不一定會這樣。
面黃目青酒亂頻。邪風在胃喪其身。
五臟生成論云。凡相五色之奇脈。面黃目青。面黃目赤。面黃目白。面黃目黑者。皆不死也。脈經則曰。面黃目青。九日必死。是謂亂經。飲酒當風邪。入胃經。膽氣妄泄。目則青。雖有天枚。不可復生。似乎與內經相背。脈經又云。面黃目青者不死。青如草滋死。合而觀之。
白話文：
五臟生成論上說：凡是見到五種奇異脈象的人，面黃眼青、面黃眼紅、面黃眼白、面黃眼黑，這些人都不會死亡。脈經則說：面黃眼青，九天必定死亡。這叫做亂經。飲酒後受到風邪，進入胃經，膽氣妄泄，眼睛就會發青。即使有再好的天賦條件，也不能恢復生命了。這似乎與內經相違背。脈經又說：面黃眼青的人不會死亡。眼青如草，則會死亡。綜合分析一下
則面黃目青。未必不死。亦未必盡死。但青而明潤不死。青而慘暗則死也。池氏釋曰。飲酒過多。傷乎脾胃。致脾經積熱。熱則生風。風生於肝。肝屬木。木氣盛克乎脾土。必損其身。此說似太轉折。不若脈經所謂亂經飲酒。風邪入胃。膽氣妄泄。目則青之說。為簡而當也。
白話文：
那麼臉色黃、眼睛青色。不一定會死，也不一定不會死。但青色而明亮潤澤則不會死;青色而暗淡無光則會死。池氏解釋說：飲酒過多，損傷脾胃，導致脾經積熱。熱則生風，風生於肝。肝屬木，木氣旺盛剋制脾土，必定損害身體。這個說法似乎太過於曲折了，不如《脈經》所說的：過度飲酒，風邪侵入胃中，膽氣妄泄，眼睛就變青。這個說法簡潔而合適。
面黑目白命門取。困極八日死來侵。
脈經云。面黑目白者不死。又曰。病人面黑目白也。八日死。腎氣內傷。病因留積。非前後之說相違也。亦准前白如明潤者不死。白如慘暗者死也。然經云。腎氣內傷。此則云。命門敗者何也。蓋命門右腎也。若云腎敗。則當云面白目黑。而此云面黑目白者。張世賢曰。黑水也。
白話文：
《脈經》說：面黑眼白的人不會死。又說：病人面黑眼白，八日內就會死，這是因為腎氣內傷，病因積留所致。這兩種說法並不矛盾。準確來說，前面說的面色白淨潤澤的人不會死，而面色慘白昏暗的人會死。然而，《脈經》說，腎氣內傷。而這裡說，命門衰敗，這是什麼意思呢？原來，命門就是右腎。如果說腎衰敗，那麼就應該說面白眼黑。而這裡卻說面黑眼白，張世賢說，這是因為「黑水」的緣故。
目。木也。白。金也。命門。火也。水浸淫而賊火之氣。金剋木而伐火之源。所以命門火敗。火之成數七。七日火極矣。故死於第八日也。其說亦通。池氏為命門乃厥陰之說。欠穩。
白話文：
「目」是木，五行屬木。「白」是金，五行屬金。「命門」是火，五行屬火。水過度滋潤而竊取火氣，金剋制木而削減火的來源，所以命門火敗缺。「火」的完滿週期為七天，七天之後火氣最盛，所以第八天就會死亡。這種說法也是合理的。池氏認為命門是厥陰，這種說法欠妥。
面色忽然望之青。進之如黑卒難當。
潔古曰。青黑之色。為肝腎色也。先青後黑。是回則不轉。神去則死也。池氏曰。青屬肝。黑屬水。水乾木枯。腎肝皆絕。故泄其氣於外。其說亦遍。脈經云。病人及健人。面忽如馬肝色。望之如青。近之如黑者死。此之謂也。
白話文：
中醫古文：
潔古曰。青黑之色。為肝腎色也。先青後黑。是回則不轉。神去則死也。池氏曰。青屬肝。黑屬水。水乾木枯。腎肝皆絕。故泄其氣於外。其說亦遍。脈經雲。病人及健人。面忽如馬肝色。望之如青。近之如黑者死。此之謂也。
潔古說：青黑色是肝腎的顏色。先青後黑，表示病情惡化，難以轉好。神識離開，人就會死亡。池氏說：青色屬於肝，黑色屬於水。水枯木乾，腎肝俱絕。所以泄氣到外面。這個說法也很普遍。脈經說：病人和健康人，臉色忽然像馬肝一樣，遠看像青色，近看像黑色，這是要死的徵兆。
面赤目白憂息氣。待過十日定存亡。
脈經云。面赤目白者十日死。憂恚思慮。心氣內索。面色反好。急求棺槨。此之謂也。張世賢曰。息氣喘逆也。赤色屬火。白色屬金。火來剋金。必作喘逆。金之成數在九十。乃土之成數也。土能生金。今土不能生金。則死。故曰待過十日也。氏曰。心屬火。肺屬金。火剋金。過得十日。至水數而火方退。則不死。火氣不退。再至心。數日。必死。
白話文：
張世賢說，面部發紅是火邪所致，眼睛發青是肝氣鬱結所致。當木火之色同時出現時，說明風熱之邪已經損傷到了五臟六腑，臟腑受損，血氣衰弱，肌肉和顏面沒有得到滋潤，氣血運行不暢，停止運行，就會危及生命。愚認為面部發紅是火邪所致，眼睛發青是肝氣鬱結所致。《皇極內篇》中說，火木在五行中相生，所以火邪的出現可以促使木邪一起出現。《脈經》中說，眼睛發青是肝臟有病的症狀。因此面部發紅、眼睛發青，說明肝臟和肺臟同時受損，血氣運行不暢，氣血運行不暢，就會導致暴死的症狀。這是一種非常嚴重的疾病。
按五臟生成論云。面赤目白。皆死也。
面赤目青眾惡傷。榮衛不通立須亡。（他本無此二句）
張世賢曰。面赤。火也。目青。木也。木火色見。風熱傷於五臟六腑。臟腑受傷。血氣衰。肌肉不滑榮衛之道。澀而不通。其死也可立而待。愚謂面赤。火也。目青。木也。皇極內篇有云。火木相得。則然從其類也。脈經云。目青者。病在肝。面赤目青。則肝肺俱傷。血氣俱澀。而榮衛不得宣通。當為暴死之證。非常病也。
按五臟生成論云。面赤目青皆死也。脈經云。面赤目青者。六日死。
黃黑白色起入目。更兼口鼻有災殃。
池氏曰。黃屬脾。黑屬腎。白屬肺。目屬肝。口屬脾。鼻屬肺。而腎勝乎脾土。土弱不能生金。此災殃之所以至也。此說似屬勉強。張世賢曰。獨見者。謂之正色。雜見者。謂之邪色。黃黑白之三色。雜見於面。或當於目。或入於口。或入於鼻。乃病氣從外而之內。故有災殃。
白話文：
池氏說：黃色屬於脾臟，黑色屬於腎臟，白色屬於肺臟，眼睛屬於肝臟，嘴巴屬於脾臟，鼻子屬於肺臟，而腎臟剋制脾臟上的土，脾臟虛弱不能生金屬，這就是災禍到來的緣故。這種說法似乎有些牽強。張世賢說：獨見的顏色稱為正色，雜見的顏色稱為邪色。黃、黑、白三種顏色雜見於臉上，或者在眼睛，或者在嘴巴，或者在鼻子，都是病邪從外而至。因此有災禍。
此說近是。愚按脈經云。面目俱等者不死。可見雜色入目。俱為不祥。若入口鼻。其災更甚。何也。口鼻者。陽明開竅處也。凡有雜色來現。皆屬陰邪。故曰有災殃也。
白話文：
這說法很接近正確。我認為，《脈經》中說：面部和眼睛都和常日一般的話，不會死亡。由此可見，五彩雜色進入眼睛，都是不吉利的徵兆。如果進入嘴巴和鼻子，那就更加嚴重了。為什麼呢？嘴巴和鼻子是陽明經的開竅部位。凡是出現五彩雜色，都是屬於陰邪之氣。所以說，會有災難。
按脈經云。病人及健人黑色。若白色起入目。及口鼻。死在三日中。
面青目黃中時死。余候須看兩日強。
熊宗立釋云。肝木克乎脾土。中時即死。雖有餘證。亦不過二日。此說不明。張世賢曰。中時即午時。午時屬火。面青目黃。肝木克乎。脾土。到午時木得火而不畏金。木勢愈盛。人以胃氣為木土絕則死。故死在是時。其他相剋。看過旺二日。而斷其生死。此說近是。但於余候。
白話文：
“須看兩日強之句”，我也不太明白。愚昧地依照脈經的說法，眼睛發黃的人，是脾臟出了問題。而臉色發青，則是肝氣太過旺盛。這是肝木剋制了脾土。如果按照時間來說，那會死在中午。如果按照日子的話，那會在兩天後死。為什麼是這樣呢？中午是火氣最旺盛的時候，火氣旺盛，木就不怕它了，而脾土會受到更大的傷害。所以說會死在中午。其餘的時間則按照日子的規律來算。兩天，是火的生數。火能生土。
須看兩日強之句。亦不甚明瞭。愚按脈經云。目黃者。病在脾。面青則為肝氣盛。是為肝木克乎脾土。若以時候之當。死在中時。若以日候之。當強在兩日。何也。中時者。午時也。火盛則木寡於畏。而脾土愈傷。故曰中時。其餘則以日候之矣。兩日。乃火之生數也。火能生土。
故至兩日而復望其強耳。
按脈經云。病人面青目黃者。五日死。
目無精光齒齦黑。面白目黑亦災殃。
池氏云。目無精光而神散。乃心肝皆絕齒齦黑。乃脾絕。面白如枯骨。乃肺絕。目黑。乃腎絕。五臟皆絕。必然斷之以死云。張世賢曰。目無精光者。神短也。齒齦黑者。脾絕也。面白者。少血也。目黑者。腎虛也。有是四者。則非常久之客。愚謂目無精光。神散也。齒屬腎。
白話文：
池氏說：眼睛沒有神采而精神渙散，是心肝都衰竭了。牙齦發黑，是脾臟衰竭了。臉色白得像枯骨，是肺臟衰竭了。眼睛發黑，是腎臟衰竭了。五臟都衰竭了，必然會斷送生命。張世賢說：眼睛沒有神采，是精神不足。牙齦發黑，是脾臟衰竭。臉色發白，是血氣不足。眼睛發黑，是腎臟虛弱。有這四種症狀，則不是很久的客了。愚見認為眼睛沒有神采，是精神渙散。牙齒屬於腎臟。
為骨之餘。上下牙齦屬陽明。齒齦黑者。為腎水枯竭。不能榮養其餘。面白目黑。則當依經文榮華已去。血脈空存為釋也。張氏之說。已屬多文。
白話文：
是骨骼的餘部。上下牙齦屬於陽明經。牙齦黑的人，是腎水枯竭，不能榮養餘部。臉色白而眼睛黑的人，就應該按照經書所說的榮華已經消逝，只剩下血脈空存來解釋了。張氏的說法，已經是過於繁瑣了。
按脈經云。病人目無精光。及牙齒黑色者不治。又曰。病人面白目黑者死。此謂榮華已去。血脈空存。又曰。病人齒忽變黑者。十三日死。
白話文：
根據《脈經》中記載，病人如果眼睛沒有光彩，而且牙齒是黑色的，則無藥可救。還說，病人如果臉色蒼白，眼睛發黑，則會死亡，這是由於榮華已逝，血脈空乏。還提到，病人如果牙齒突然變黑，則會在十三天內死亡。
口如魚口不能合。氣出不返命飛陽。
潔古曰。火勝迫於肺火。喘而死。肺敗也。池氏曰。口乃脾之竅。口如魚口。脾氣已絕也。李晞範曰。呼出心於肺。吸入腎於肝。呼因陽出。吸隨陰入。肝腎先敗。止有心肺未絕。所以有出而無入也。李氏之說近是。
白話文：
潔古說：火勝迫於肺火，喘息而死，這是肺敗壞了。池氏說：口是脾的竅，口狀如魚口，這是脾氣已經斷絕了。李晞範說：呼出心之氣於肺，吸入腎之氣於肝。呼因陽氣而出，吸隨陰氣而入。肝腎先敗壞，唯獨心肺尚未死亡，所以只有呼出而沒有吸入。李氏的說法接近正確。
按脈經云。病人口如魚口。不能復閉。而氣出不能反者死。
肩息直視及唇焦。面腫蒼黑也難逃。
張世賢曰。肩息者。氣喘而兩肩動也。直視者。睹物而不轉睛也。唇焦。心家熱也。面乃心之候。黑乃腎之色。上句是心絕。下句是肝絕。心肝既絕。命故難逃。愚謂肩息肺絕。直視肝絕。唇焦脾絕。面腫心絕。蒼黑腎絕。
白話文：
張世賢說：肩息，就是呼吸喘促，兩肩動；直視，就是看東西時眼睛不轉睛；嘴脣焦黑，是心臟熱；面容是心臟的表徵，黑色是腎臟的顏色。上句是心臟衰竭，下句是肝臟衰竭。心臟和肝臟都衰竭了，生命自然難以逃脫。我認為肩息是肺絕，直視是肝絕，脣焦是脾絕，面腫是心絕，蒼黑是腎絕。
按脈經云。病人目直視肩息者。一日死。又曰。病人唇口忽乾者。不治。又曰。病人卒腫。其面蒼黑者死。經云。病心絕一日死。何以知之。肩息回視立死。
白話文：
《脈經》說：病人胡言亂語、錯亂，以及不能說話的，不治。發高燒的可以治療。《脈經》又說：有屍臭味的，不能治。我認為胡言亂語、錯亂，是神志失常的緣故。心的、脾的、腎的三經脈絡，都經過咽喉以及舌根。不能說話的人，是三經脈絡不能通達到舌頭的緣故。人將要死必定有一臟器先壞死腐爛。壞了以後，污穢的氣味就會外泄，所以有屍臭。
妄言錯亂及不語。屍臭元知壽不高。
脈經云。病人妄言錯亂。及不能語者。不治。熱病者可治。又曰屍臭者。不可治。愚謂妄言錯亂。神妄失守也。心脾腎三經之脈。皆循喉嚨夾舌本。不語者。三經之脈。不能上通於舌也。人將死必有一臟先壞腐。壞則穢惡之氣外泄。故屍臭也。
人中盡滿兼唇青。三日須知命必傾。
愚按。人中及唇。乃脾胃之所主也。人中滿而唇青。則脾胃之土已壞。而厥陰之木乘之。以日數斷之。三乃木之主數。土得木而絕矣。
白話文：
依照我的看法，人中和嘴脣是脾胃管理的。如果人中豐滿而嘴脣青紫，表明脾胃的土氣已經衰敗，而厥陰的木氣開始乘之。根據日數，三是木的主數，土被木剋制而衰絕。
按脈經云。病人唇青人中滿者死。
兩頰顴赤人病久。
靈樞五色篇云。赤色出兩顴。大如拇指者。病雖小愈。必卒死。魏氏曰。眼眶下高骨之中。名顴。顴下名臉。面外名頰。顴面頰臉。心火所屬。久病而赤。乃精神外泄。脈經云。病人耳目。及顴頰赤者。死在五日中。戴氏以兩頰為贅詞。而改為庭黑。何也。口張氣直命難存。
白話文：
《靈樞·五色篇》中說：如果臉頰兩側出現紅色，就像拇指那樣大，那麼雖然是小病，也會很快死去。魏氏說：眼眶下方的骨頭凸起的部分叫做顴骨，顴骨以下的部分叫做臉，臉的外面叫做頰。顴骨、面頰、臉都屬於心火控制的範圍。如果長期生病而臉色發紅，那是因為精神外泄。脈經說：病人耳朵、眼睛和顴頰發紅的，會在五天內死亡。戴氏認為「兩頰」是贅詞，而將其改為「庭黑」。這是因為口張開，氣直，命難保。
熊宗立曰。口乃脾之竅。脾絕口不能合。肺絕則氣出不能返。
按脈經云。病人口張者。三日死。又曰。脈絕口張。足腫。五日死。足趺趾腫膝如斗。十日須知難保守。
張世賢曰。脾主四肢。足趺乃胃經所行之處。脾胃將絕。則有是證。脾胃屬土。十日者。土之成數也。故死不過十日也。
白話文：
張世賢說：脾臟主掌四肢。腳踝是胃經經過的地方。脾胃將要衰竭死亡，就會出現這種症狀。脾胃屬土。十天是土的生成數目。所以死亡不會超過十天。
按脈經云。足趺腫。兩膝大如斗者十日死。又云。足趺腫。嘔吐頭重者死。項筋舒直定知殂。（他本直作展。）
張世賢曰。項筋舒展。因督脈已絕是也。熊宗立謂腎脈絕非也。
掌內無紋也不久。
張世賢曰。掌內無紋。心包絡脈絕也。脈經云。病人掌腫無紋者死。唇青體冷反遺尿。背面飲食四日期。
池氏曰。唇青體冷。乃真氣欲絕。遺尿不禁。乃膀胱不藏。背面飲食。乃神去不守。人之神氣生於肝。神不守。則肝絕不出金數而死也。池氏之說亦是。愚謂唇青體冷。則純陰而無陽。背面飲食。則畏陽而就陰。遺尿則腎氣已絕而無藏德。至四日而金寒水冷。魂魄不拘矣。不死何俟。
白話文：
池氏說：嘴脣發青、身體冰冷，這是真氣將要斷絕的徵兆。小便失禁，這是膀胱不能貯藏的徵兆。背部飲食，這是神志昏迷、不守舍的徵兆。人體的神氣，本應生於肝臟。神志昏迷，肝臟就會停止正常運作，而不出金氣，最終導致死亡。池氏的說法也是有道理的。我認為，嘴脣發青、身體冰冷，這是純陰而無陽的徵兆。背部飲食，這是畏懼陽光、趨向陰暗的徵兆。小便失禁，這是腎氣已經斷絕、無法貯藏德性的徵兆。到了第四天，金氣寒冷、水氣冰冷，魂魄便無法拘留了。不死亡，還能等到什麼呢？
按脈經云。脾病唇青。肝之色。甲乙日死。又曰。病唇青。人中。及三日死。手足爪甲皆青黑。能過八日定難醫。
白話文：
根據《脈經》記載，脾臟有病變，嘴脣就會發青，這是肝臟的顏色，甲、乙日就會死亡。又說，病人嘴脣發青，人中部位也發青，三天就會死亡。手腳指甲全發青變黑，超過八天就一定難以醫治。
李晞範曰。肝之餘筋也。其榮爪。肝色青。腎色黑。腎水不能生肝。水木二臟俱敗。故泄其色於外。肝至木成數而死可知矣。李氏之言如此。與理不合何也。夫既曰肝色青。又兼黑色。則為腎水來生肝木。何為二臟俱敗也。況肝至八日。既遇木之成數。適當其旺。何云死也。
白話文：
李晞範說：肝的餘支是筋，肝的華彩是爪。肝的顏色是青色，腎的顏色是黑色。腎水不能生肝，水木兩個臟器都敗壞了，所以散失它們的顏色在外面。肝到了木的生長數目就會死亡，這是可以知道的。李氏的言論是這樣，與道理不合，是什麼原因呢？他說肝色青，又兼黑色，可知腎水來生肝木，為什麼兩個臟器都敗壞了呢？況且肝到了八日，正值木生長的數目，恰好相當於它的旺盛時期，怎麼說死亡呢？
據愚言之。當曰肝色青。內其主血。外其榮筋。爪者。筋之餘也。得血以養。故赤色華之。今肝臟已敗。則血先竭。而厥陰真藏之色。現於爪。厥陰者。陰之盡也。木死則如已燃之薪。故色兼黑然八日之內。尚有木之成數。故曰能過八日。至九日則為金之成數。木得金而折。
白話文：
根據我的看法，肝臟的顏色是青色的，它主導血液，滋養筋脈。指甲是筋脈末梢的部分，靠血液滋養，所以呈現出紅色的光澤。現在肝臟已經衰竭了，所以血液首先枯竭，而厥陰真藏的顏色，就會表現在指甲上。厥陰是陰氣盡絕的意思。木氣衰亡，就像已經燒過的柴火一樣，所以顏色變成黑色。八天之內，還有木氣的成數，所以說能夠超過八天。到第九天，就是金氣的成數。木氣被金氣折斷。
故死也。
按脈經云。病人爪甲青者死。又云。病人手足爪甲下肉黑者。八日死。脊痛腰重反覆難。此是骨絕五日看。
腎主骨。腰者腎之府。腎水足則有髓。二道夾脊而上通於腦。今腎衰則精髓枯竭。故脊痛。脊痛腰重而至不可反側。則腎將憊。而骨已絕矣。五為土之生數。水見土則絕。
白話文：
腎臟是主宰骨骼的。腰部是腎臟所在的地方。腎臟的水份充足，就會有骨髓。兩條督脈和任脈夾著脊椎向上通到腦部。現在腎臟衰弱，精華和骨髓都枯竭了。所以會有脊背疼痛。脊背疼痛，腰部沉重，甚至到了不能翻身的程度。那麼腎臟就要衰竭了，骨骼也已經徹底壞掉了。五是土的生數，水遇見土就會枯竭。
體重溺赤時不止。肉絕六日便高拼。
張世賢曰。體重肉絕。脾也。溺出不止。腎也。土勝水死期。故曰六日。六乃水成數也。張氏之言如此。夫既以體重肉絕為脾敗。則土已不能勝水矣。何以又云土勝水死。期在六日也。愚按華佗內照云。肉絕六日死。何以知之。舌腫溺血。大便赤然也。華佗之言如此。此為心火熾甚之疾。
白話文：
張世賢說，體重減輕、肌肉萎縮，這是脾的功能衰退了。小便不停地排出，這是腎功能衰退了。脾屬土，腎屬水，土克水，所以脾功能衰退，最終導致腎功能衰退。因此，他說人就會在六天後死去。六是水的成數。張世賢的說法是這樣。既然他認為體重減輕、肌肉萎縮是脾臟衰敗引起的，那麼說明脾土已經不能剋制腎水了，為什麼又說脾土剋制腎水，人會在六天後死去呢？我查閱華佗的《內照》說，肌肉萎縮六天後就會死亡。怎麼知道的呢？因為舌頭腫大，小便裡有血，大便赤紅。這是華佗的說法。這是心火旺盛引起的疾病。
火炎則土燥。故肌肉消灼而體重也。心火甚。則移於小腸。故溺赤不止也。亢極則害。承乃制。故至水之成數之日而死也。戴起宗脈訣刊誤。不知華佗內照。而但曰中藏經元無謂脈訣自增。可恥甚矣。
白話文：
火氣旺盛了，土氣就會乾燥。因此肌肉消瘦，體重減輕了。心火旺盛，就會影響到小腸。所以小便發紅不止。過度亢盛就會產生危害，只有相剋的東西才能制約它。所以到水旺盛的那一天就會死亡。戴起宗在《脈訣刊誤》中說，華佗不瞭解內臟照應關係之理，只說《中藏經》原書沒有這個脈訣，是後來增補的。這真是令人感到恥辱。
手足甲青呼罵多。筋色九日定難過。
李晞範曰。爪者。筋之餘。筋者。肝之餘。肝主怒。在聲為呼。今爪甲皆青。怒聲呼罵。乃肝氣太過。過則極。極則絕。肝屬木。至金成數。九日而死。
白話文：
李晞範說：「指甲是筋的延伸，筋是肝的延伸。肝主怒，在聲音上表現為呼喊。現在指甲都是青色的，還大聲呼罵，這是肝氣過度盛旺。過度就會達到極點，極點就會斷絕。肝屬木，金克木，九天就會死亡。
按經云。病人筋絕九日死。何以知之手足爪甲青。呼罵不休。又髮直如麻。甲青者死。
髮直如麻半日死。
熊宗立釋髮直。乃心與小腸絕。謂發為血之餘。血敗則發枯硬直。其說亦是。但半日死未詳。疑誤不敢強釋。姑俟後考。張世賢又云。發如麻者。肺氣絕也。
白話文：
熊宗立說：脫髮直立，是因為心臟和小腸已經失去了聯繫。他說頭髮是血的剩餘部分，血敗了頭髮就會枯乾硬直。他的說法也有道理。但他說的半日死，還不太清楚。我懷疑是誤傳，不敢強行解釋。暫且等待日後考證。張世賢又說：頭髮像麻一樣的人，是肺氣已經斷絕了。
按脈經云。病人髮直者。十五日死。又曰。發如干麻善怒者死。又曰。發與眉衝起者死。據中藏經曰。腸絕髮直。汗出不止。不得屈伸者。六日死。又曰。髮直者。十五日死。尋衣語死十知麼。
白話文：
張世賢說。不斷尋找衣服說死。是神不守舍的緣故。我認為如果依據死在十日。應該是腎衰竭水涸。不能夠上榮於眼睛。導致眼睛虛眩。看東西不真切。所以不斷尋找衣服說死。到了十日就是土的成數。水看見土就斷絕了。
張世賢曰。尋衣語死。神不守舍也。愚謂若依死在十日。當是腎衰水涸。不能上榮於目。致目虛眩。視物不真。故循衣語死。至十日則為土之成數。水見土而絕矣。
按脈經云。病人循衣縫讝語者。不可治。
又按丹溪心法。能合色脈。可以萬全論。欲知其內者。當以觀乎外。診於外者。斯以知其內。蓋有諸內者。形諸外。苟不以相參而斷其病邪之逆順。不可得也。為工者。深燭厥理。故望其五色。以青黃赤白黑。以合於五臟之脈。窮其應與不應。切其五脈急大緩澀沉。以合其五臟之色。
白話文：
根據丹溪的心法，能夠結合面色和脈象，纔可以全面地診斷病情。想要知道內在的情況，就應該觀察外在的表現。診斷外在的症狀，就可以知道內在的狀況。因為內在的狀況一定會表現在外在。如果不將兩者參照起來判斷病邪的正逆，就無法正確診斷。高明的醫師，能夠深刻地領悟這個道理。所以，他們會觀察病人的五色，以青、黃、赤、白、黑五色，與五臟的脈象相結合。仔細觀察五色的變化，切診五脈的急、大、緩、澀、沉，以與五臟的顏色相符合。
順與不順。誠能察其精微之色。診其精妙之脈。內外相參而治之。則萬舉萬全之功。可坐而致矣。素問曰。能合色脈。可以萬全。其意如此。原夫道之一氣。判而為陰陽。散而為五行。而人之所稟。皆備焉。夫五脈者。天之真。行血氣。通陰陽。以榮於身。五色者。氣之華。
白話文：
通順與不通順。如果能夠察看病人精微的顏色。診斷病人精妙的脈象。把內因與外因綜合起來，進行治療。那麼，就能做到萬無一失的成效。可以輕而易舉地實現了。《素問》中說：能夠把顏色和脈象結合起來，就可以萬無一失了。其意思就是這個。本來，道只是一個氣。分開來就成了陰和陽。散開來就成了五行。而人所稟賦的，五行俱全。五種脈象，是天之真氣，運行血氣，溝通陰陽，使身體得到滋養。五種顏色，是氣的華彩。
應五行。合四時。以彰於面。唯其察色按脈。而不偏廢。然後察病之機。斷之以寒熱。歸之以臟腑。隨證而療之。而獲全濟之效者。本於能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青。其脈微弦而急。所以為生。若浮澀而短。色見如草滋者。豈能生乎。心色如雞冠之赤。其脈當浮大而散。
白話文：
應當符合五行、合乎四時，可以表現在臉色上。只有診察氣色、按診脈象，而且沒有一方偏廢。才能探知疾病的機制。再根據寒熱來斷定病情，歸咎於臟腑。根據證狀來治療疾病，而取得完全治癒的效果，都是由於能結合氣色與脈象。假設肝的顏色像是翠鳥的羽毛這麼青，它的脈搏微弱、細弦、急促。這是可以活命的。如果脈搏浮虛、澀滯、短促，氣色像草木滋生的樣子，那麼還能活命嗎？心的顏色像是雞冠那麼紅，它的脈搏應該浮大而且散亂，
所以為順。若沉濡而滑。色見如衃血者。豈能順乎。脾色如蟹腹之黃。其脈當中緩而大。所以為從。若微弦而急。色見如枳實者。豈能從乎。肺色如豕膏之白。其脈當浮澀而短。所以為吉。若浮大而散。色見如枯骨者。豈能吉乎。以至腎色。見如烏羽之黑。其脈沉濡而滑。所以為生。
白話文：
所以順。如果沉濡而滑。看起來就像反常的血色。豈能順乎。脾臟的顏色像蟹腹的黃色。它的脈搏在中央部位，緩慢而有力。所以順。如果脈搏微弱而急促。面色像枳實的顏色。豈能順乎。肺臟的顏色像豬肉膏的白色。它的脈搏應該浮起而澀滯而短促。所以吉祥。如果浮大而散。顏色像枯骨。豈能吉祥乎。到腎臟顏色。看起來像烏雞羽毛的黑色。它的脈搏沉濡而滑。所以生。
或脈來緩而火色見如炲者死。死生之理。夫惟診視相參。既已如此。則藥證相對。厥疾弗瘳者。未之有也。抑嘗論之。容色所見。左右上下各有其部。脈息所動。寸關尺中。皆有其位。左頰者。肝之部。以合左手關位。肝膽之分。應於風木。為初之氣。顏為心之部。以合於左手寸口。
白話文：
如果脈搏來得緩慢，但臉色卻像火一樣紅，那麼這個人必死無疑。生死存亡的道理，就看診斷和病情是否相符。如果診斷和病情相符，那麼藥物和證狀相對應，這種疾病不會痊癒。我曾經談到，容貌所看到的，左右上下各有其部位。脈息的運行，在寸關尺的脈位中，都有其固定的位置。左臉是肝臟的部位，與左手關脈的位置相合。肝膽之分，應於風木，為初之氣。臉是心臟的部位，與左手寸口的位置相合。
心與小腸之分。應於君火為二之氣。鼻為脾之部。合於右手關脈。脾胃之分。應於濕土為四之氣。右頰肺之部。合於右手寸口。肺與大腸之分。應於燥金。為五之氣頭為腎之部。以合於左手尺中。腎與膀胱之分。應於寒水為終之氣。至於相火為三之氣。應於右手命門三焦之分也。
白話文：
心和小腸的功能區別，應當從陽明君火之氣分為陰陽兩氣來區分。鼻子是脾臟的功能區，應當與右手的關脈相合。脾胃的功能區別，應當從濕土為四之氣來區分。右臉是肺臟的功能區，應當與右手的寸口相合。肺和大腸的功能區別，應當從燥金之氣來區分。頭是腎臟的功能區，應當與左手的尺中脈相合。腎和膀胱的功能區別，應當從寒水為終之氣來區分。至於相火為三之氣，應當與右手的命門三焦相合。
若夫陰陽五行相生相勝之理。當以合之於色脈而推之也。是故脈要精微論曰。色合五行。脈合陰陽。十三難云。色之與脈。當參相應。然而治病萬全之功。苟非合於色脈。莫之能也。五臟生成篇云。心之合脈也。其榮色也。夫脈之大小滑澀沉浮。可以指別。五色微甚。可以目察。
白話文：
若要了解陰陽五行相生相勝的道理，必須結合病人的神色、脈象來推斷。因此，《脈要精微論》說：神色應該符合五行，脈象應該符合陰陽。《內經》也說：病人的神色和脈象必須相應。然而，想要達到治病的最佳效果，如果不結合神色、脈象來診斷，是無法做到的。《五臟生成篇》說：心臟與脈象相應，其外在的表現就是面色。脈象的大小、滑澀、沉浮，可以用手指來辨別；五種顏色的微弱、嚴重程度，可以用肉眼觀察。
繼之以能合色脈。可以萬全。謂夫赤脈之至也。喘而堅。白脈之至也。喘而浮。青脈之至也。長而左右彈。黃脈之至也。大而虛。黑脈之至也。上堅而大。此先言五色。次言五脈。欲後之學者。望而切之以相合也。厥後扁鵲明乎此。述之曰。望而知之謂之神。切脈而知之謂之巧。
白話文：
進一步觀看患者的氣色和脈象，這樣就十全十美了。所謂紅色脈搏出現，脈搏急促堅硬。白色脈搏出現，脈搏急促浮散。青色脈搏出現，脈搏細長左右跳動。黃色脈搏出現，脈搏洪大而空虛。黑色脈搏出現，脈搏上端堅硬而洪大。上面先說到五種顏色。然後再說到五種脈搏。希望後世學習的人能夠望診和切診相結合參照觀察。後來扁鵲對這個問題理解清楚，闡述說：望診能夠知道病情就叫神醫。切診能夠知道病情就叫巧醫。
深得內經之理也。下迨後世有立方者。目之曰神巧萬全。厥有旨哉。