《脈訣乳海》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 細脈指法主病
九細者。陰也。指下尋之。細細似線。來往極微曰細。主脛酸髓冷乏力泄精。九細者。陰也。云岐子取象於巽。主秋金有餘。夫巽者風也。言人之精血衰冷。如秋風之微弱蕭瑟也。氣主呴之。血主濡之。氣血盛則能變化精微。內滲骨空。以實其骨髓。外榮肌內。以淖澤毛髮。
今指下尋之。脈道細細似線。且來往極微。是從弦上減至極細而微矣。仲景曰。弦則為減。以曰減則為寒。今減之又減。以至極細而微。則為腎水虛冷可知矣。所以精道不固。則內無以實骨空。而脛寒髓冷。乏力泄精之證作矣。
按脈經云。細脈小大於微。常有但細耳。
白話文：
細脈，屬於陰脈。用手指按摸時，感覺脈搏細微如線，搏動來往極其輕微，就稱為細脈。這種脈象主要代表腿部酸痛、骨髓寒冷、體力不足、遺精等問題。
細脈，也是陰脈的一種，古人認為它對應八卦中的巽卦，代表秋季金氣過盛。巽卦的象徵是風，這表示人體精血衰退、寒冷，就像秋風一樣微弱蕭瑟。氣的作用是溫煦，血的作用是滋潤。氣血充足才能將精微物質轉化，內而滲透到骨髓，充實骨骼，外而榮養肌肉，使毛髮潤澤。
現在用手指按摸，如果發現脈搏細微如線，而且搏動極其輕微，這表示脈象從弦脈的基礎上減弱到極細微的程度。張仲景說過，弦脈表示減損，減損表示寒冷。現在脈象減弱再減弱，達到極細微的程度，就可以知道這是腎水虛寒的表現。因此，精道不穩固，體內就無法充實骨髓，就會出現腿部寒冷、骨髓寒冷、體力不足、遺精等症狀。
《脈經》記載，細脈比微脈稍大，經常只有細的感覺而已。
2. 歌曰
乏力無精，脛裡酸。形容憔悴，發毛乾。如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。
血盛則脈盛，血衰則脈衰。上文言脈道細細似線，來往極微則脈道衰矣。足脛屬腎，脛酸屬虛，皆由無精以實骨空，以至脛酸而乏力也。血不足則不能華色，而形容憔悴；精不足則不能淖澤肌膚，發毛乾枯。
然春夏為陽，秋冬為陰。春夏脈當浮大，秋冬脈當沉細。若秋冬而見此細脈，則為順四時，其病當不治自愈；若春夏見此沉細之脈，是於長養之時，而見凋殘之氣，則為反四時矣，安能保其無大咎也？
按脈經云：寸口脈細，發熱吸吐，宜服黃芩龍膽湯；吐不止，宜服橘皮桔梗湯，灸中府。又云：關脈細，脾胃虛腹滿，宜服平胃茱萸蜀椒湯、白薇丸，針灸三管。
又按三部九候論云：尺脈細而急者，筋攣痹不能行。又云：尺脈細微，溏泄，下冷利。
白話文：
翻譯內容：
這段歌訣說，如果一個人感到疲勞無力、精神不振，而且小腿脛骨內側痠痛，看起來形容憔悴，頭髮乾枯，就像經歷過寒冬霜雪的植物一樣，這種情況如果發生在冬季，通常可以不用治療也會自己好轉。
因為血液充足，脈搏就會強盛；血液衰弱，脈搏也會衰弱。前面說過，如果脈搏細如絲線，來往非常微弱，就表示脈象衰弱了。小腿脛骨屬於腎，脛骨痠痛屬於虛弱的表現，這都是因為精氣不足以充實骨骼的空虛，導致脛骨痠痛而乏力。血液不足就不能使面色紅潤，所以會形容憔悴；精氣不足就不能滋潤皮膚，使頭髮乾燥枯槁。
然而春夏屬陽，秋冬屬陰。春夏時脈搏應該浮而有力，秋冬時脈搏應該沉而細微。如果在秋冬季節出現這種細微的脈象，那是順應四時的正常表現，疾病通常會不藥而癒；如果在春夏季節出現這種沉細的脈象，正值生長發育的時節，卻出現衰敗的徵象，這就是違背四時的表現了，怎麼能保證沒有大的災禍呢？
根據《脈經》的記載，如果寸脈細微，並且有發熱、呼吸急促的症狀，應該服用黃芩龍膽湯；如果嘔吐不止，應該服用橘皮桔梗湯，並灸中府穴。另外，《脈經》也說，如果關脈細微，表示脾胃虛弱、腹脹，應該服用平胃茱萸蜀椒湯、白薇丸，並針灸三管穴位。
又根據《三部九候論》的記載，如果尺脈細而急，表示筋脈攣縮、麻木，不能行走。又說，尺脈細微，表示腹瀉、大便溏稀，下腹部發冷。