王邦博

《脈訣乳海》~ 卷四 (9)

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卷四 (9)

1. 細脈指法主病

九細者。陰也。指下尋之。細細似線。來往極微曰細。主脛酸髓冷乏力泄精。九細者。陰也。云岐子取象於巽。主秋金有餘。夫巽者風也。言人之精血衰冷。如秋風之微弱蕭瑟也。氣主呴之。血主濡之。氣血盛則能變化精微。內滲骨空。以實其骨髓。外榮肌內。以淖澤毛髮。

白話文:

九個細小的脈象,是陰的脈象。用手輕輕按住脈搏,感覺到的脈象非常細小,像線一樣,反覆往來,十分微弱。這種脈象主症是腿脛痠痛、骨髓寒冷、乏力、泄精。九個細小的脈象,是陰的脈象。岐伯說這取象於八卦中的巽卦。主症是秋天金氣有餘。巽卦代表風,說明人體的精血衰冷,好像秋天微風的微弱和蕭瑟。元氣能溫煦人體,血液能濡養人體。元氣和血液旺盛,就能產生精微的物質,內部滲入骨髓的空隙,以充實骨髓。外部榮養肌肉和皮膚,以滋潤毛髮。

今指下尋之。脈道細細似線。且來往極微。是從弦上減至極細而微矣。仲景曰。弦則為減。以曰減則為寒。今減之又減。以至極細而微。則為腎水虛冷可知矣。所以精道不固。則內無以實骨空。而脛寒髓冷。乏力泄精之證作矣。

白話文:

現在依照脈理來尋求。脈絡細細像線條一樣。並且往來極微弱。這是從弦脈減至極細而微弱。仲景說。弦脈為減少。以減少則為寒冷。現在又從減少再減少。以至極細而微弱。則為腎水虛冷可以知道。因此精氣通道不堅固。內在的腎精不足以充實骨髓的空隙。而小腿冰涼、骨髓寒冷。乏力、洩精的證狀出現。

按脈經云。細脈小大於微。常有但細耳。

2. 歌曰

乏力無精脛里酸。形容憔悴發毛干。如逢冬季經霜月。不療其疴必自痊。血盛則脈盛。血衰則脈衰。上文言脈道細細似線。來往極微則脈道衰矣。足脛屬腎。脛酸屬虛。皆由無精以實骨空。以至脛酸而乏力也。血不足則不能華色。而形容憔悴。精不足則不能淖澤肌膚。發毛乾枯。

白話文:

乏力精神不振,小腿痠軟。形容憔悴頭髮乾枯,就像冬天經霜後的月份。不治療這個病症,它也會自行痊癒的。血液充盈則脈搏旺盛,血液衰弱則脈搏衰弱。上文說脈搏細細的像絲線,來來往往,極其微弱,則表示脈搏衰弱了。小腿屬於腎,小腿痠軟屬於虛證。都是由沒有精氣來填充骨髓的空虛,以至於小腿痠軟而乏力。血液不足,則不能使面色紅潤。而形容憔悴。精氣不足,則不能滋潤肌膚。頭髮乾枯。

然春夏為陽。秋冬為陰。春夏脈當浮大。秋冬脈當沉細。若秋冬而見此細脈。則為順四時。其病當不治自愈。若春夏見此沉細之脈。是於長養之時。而見凋殘之氣。則為反四時矣。安能保其無大咎也。

白話文:

春天和夏天是陽氣主導的季節,秋天和冬天是陰氣主導的季節。春天和夏天脈搏應該浮大,秋天和冬天脈搏應該沉細。如果在秋天和冬天出現了細脈,那麼這順應了四季的規律,疾病應該會不治自愈。如果在春天和夏天出現了沉細的脈搏,那麼這是生長養息的時間,卻出現了衰敗的徵兆,這就違背了四季的規律。怎麼能保證沒有大災大難呢?

按脈經云。寸口脈細。發熱吸吐。宜服黃芩龍膽湯。吐不止。宜服橘皮桔梗湯。灸中府。又云。關脈細。脾胃虛腹滿。宜服平胃茱萸蜀椒湯白薇丸。針灸三管。

白話文:

《脈經》上說:寸口脈細,發燒,呼吸急促。宜服用黃芩龍膽湯。如果是嘔吐不止,宜服用橘皮桔梗湯,並針灸中府穴。另外,《脈經》上還說:關脈細,脾胃虛弱,腹脹。宜服用平胃茱萸蜀椒湯、白薇丸,並針灸三管穴。

又按三部九候論云。尺脈細而急者。筋攣痹不能行。又云。尺脈細微。溏泄。下冷利。