《脈訣乳海》~ 卷二 (3)

1. 肝臟歌

肝臟應春陽，連枝膽共房。色青形象木，位列在東方。

四十一難曰：獨肝有兩葉，以何應也？然肝者，東方木也。木者，春也。萬物之始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有兩心，故今有兩葉，亦應木葉也。

四十二難曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合，故曰「連枝膽共房」也。又《金匱真言》曰：東方色青。

入通於肝。按《陰陽應象大論》云：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生心，肝主目。在天為元，在人為道，在地為化；化生五味，道生智，元生神。神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。

怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。

按《金匱真言論》云：帝曰：「五臟應四時，各有收受乎？」岐伯曰：「東方色青，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭；其味酸，其類草木，其畜雞，其穀麥；其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也；其音角，其數八，是以知病之在筋也；其臭臊。」

含血榮於目，牽筋爪運將。

肝藏血，開竅於目，目得血而能視，故曰「含血榮於目」。《五臟生成篇》云：肝之合筋也，其榮爪也，故曰「牽筋爪運將」。

逆時生恚怒，順候脈弦長。

逆時生恚怒。何為逆時？謂春脈當弦細而長，今反得浮澀而短，是為反四時。肝在志為怒，故其人恚怒不休也。若診得弦細而長，則為順候矣。或問曰：「醫者每云惱怒傷肝，然怒發於心，何以獨傷肝也？」予讀《楞嚴會解》而見其說焉。夫肝者木也，主血；肺者金也，主氣。頑金不能剋木，必待心經之嗔火一發，則鑄氣成金，為斧為鋸，而木斯克矣。今訣云：「逆時生恚怒」者，是浮澀短之脈，見於肝部也。浮澀短，肺脈也；肺主氣，肝部而見肺脈，是為賊邪來侵，未有不傷者矣。

按《玉機真藏論》云：「春脈何如而弦？」岐伯曰：「春木者，肝也，東方木也，萬物之所始生也。故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。」又云：「真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦；色青白不澤，毛折乃死。」

按《人鏡經》云：「肝脈弦而長。肝合筋脈，循筋而行。持脈指法如十二菽之重；按至筋而脈道如箏弦，相以為弦；次稍加力，脈道迢迢者為長。」

泣下為之液，聲呼是本鄉。

四十九難曰：腎主液，入肝為泣；肺主聲，入肝為呼。泣與呼，皆屬於肝，故曰「是本鄉」。

味酸宜所納。

《宣明五氣篇》云：五味所入，酸入肝。

麻谷應隨糧。

他本釋謂「麻」字有誤，當云「麥穀」。不知《生氣通天論》及《金匱真言論》，皆云其穀麥；惟《五常政大論》曰：「其穀麻」，以其色蒼故也，非脈訣之誤。

實夢山林樹，虛看細草芒。

《淫邪發夢篇》云：肝氣勝則夢怒；逆氣客於肝，則夢山林樹木。潔古曰：「甲剛為木，故實夢山林樹；乙柔為草，故虛看細草芒也。」

白話文：

肝臟的特性像春天陽光一樣溫暖。它和膽是緊密相連的，像連在一起的樹枝，兩者關係密切。肝臟的顏色是青色的，對應五行中的木，在身體的位置是在東方。

《難經》中提到，肝臟有兩葉，這是因為肝臟對應東方木，木代表春天，是萬物開始生長的時候，像幼小的生命一樣，還沒有完全成熟，需要不斷的成長，所以有兩葉，就像樹木的葉子一樣。膽附在肝臟較短的那葉之間，大約重三兩三銖，裡面儲存著三合的精華汁液，所以說肝膽像連在一起的枝幹，共同生活在一起。此外，《金匱真言論》說，東方顏色是青色的，這和肝臟相通。

按照《陰陽應象大論》所說，東方產生風，風生長木，木產生酸味，酸味滋養肝臟，肝臟又滋養心臟。肝臟主要掌管眼睛的功能，在天象中對應「元」，在人體中對應「道」，在地上對應「化」。化育產生五味，道產生智慧，元產生精神。精神在天上表現為風，在地上表現為木，在身體表現為筋，在臟腑表現為肝臟。它的顏色是青色，發出的聲音是角音，發出的聲音是呼喊，在動作方面是握持，在身體的孔竅是眼睛，喜歡的味道是酸味，在情緒方面對應憤怒。

憤怒會傷害肝臟，悲傷可以克制憤怒；風邪會傷害筋，乾燥可以克制風邪；酸味會傷害筋，辛辣可以克制酸味。

《金匱真言論》提到，皇帝問：五臟對應四季，各有不同的特性嗎？岐伯回答說：東方顏色是青色，和肝臟相通，在身體的孔竅開在眼睛，精華儲存在肝臟，肝臟有病會出現驚恐的症狀，喜歡的味道是酸味，歸屬於草木，對應的家畜是雞，對應的穀物是麥子，在四季中對應春天，在天象中對應歲星，所以說春天的氣息在頭部。它的音律是角音，數字是八，所以知道疾病在筋。肝臟散發的味道是臊味。

肝臟裡的血液會滋養眼睛，筋的運動和指甲的活動都由肝臟主導。肝臟儲藏血液，在身體的孔竅開在眼睛，眼睛得到血液滋養才能看見東西，所以說肝臟裡的血液會滋養眼睛。依照《五臟生成篇》所說，肝臟和筋相連，肝臟的精華體現在指甲上，所以說筋的運動和指甲的活動都由肝臟主導。

如果違背時令，就會產生憤怒，如果順應時令，肝脈就會呈現弦細而長的狀態。違背時令產生憤怒，是指春天的脈象應該是弦細而長，現在反而出現浮澀而短的脈象，這就是違背了四時的規律。肝臟在情緒上對應憤怒，所以這樣的人就會不斷地憤怒。如果診斷出脈象弦細而長，這就是順應時令的表現。有人問：醫生總是說惱怒會傷害肝臟，但是憤怒是從心裡發出的，為什麼單獨傷害肝臟呢？我讀了《楞嚴會解》後明白了其中的道理。肝臟屬木，主導血液；肺臟屬金，主導氣。頑固的金無法直接克制木，必須等到心經的嗔怒之火爆發，才能把氣煉成金，變成斧頭和鋸子，才能砍伐木，這樣才能克制木。所以說，違背時令而產生憤怒，是指肝部出現浮澀而短的脈象。浮澀而短的脈象屬於肺脈，肺主導氣，肝部出現肺脈，這代表邪氣入侵，必然會造成傷害。

依照《玉機真藏論》所說，春天的脈象是怎樣的？岐伯回答說：春天對應木，木對應肝臟，是萬物開始生長的時候，所以它的脈象是柔弱輕虛而滑，端正而長，這就是弦脈。另外還說，真正的肝脈來臨時，脈搏中外都急促，像用手指按著刀刃，感覺像彈撥琴瑟的弦一樣。如果臉色青白沒有光澤，頭髮折斷，那麼就代表快要死亡了。

依照《人鏡經》所說，肝脈是弦而長的，肝臟和筋脈相連，沿著筋脈運行。把脈時，手指的力度像十二顆豆子那麼重，按到筋時，感覺脈像箏的弦一樣，這種感覺就是弦脈。再稍微加力，如果脈道延伸很遠，這就是長脈。

眼淚是肝臟的液體，呼喊的聲音來源於肝臟。依照《難經》所說，腎臟主導液體，進入肝臟就變成眼淚；肺臟主導聲音，進入肝臟就變成呼喊。眼淚和呼喊都和肝臟有關，所以說它們的根源在肝臟。

適合肝臟吸收的味道是酸味。依照《宣明五氣篇》所說，五味進入身體，酸味進入肝臟。

適合肝臟的穀物是麥子。其他的版本解釋說「麻」字有誤，應該是「麥」。但是《生氣通天論》和《金匱真言論》都說肝臟的穀物是麥子，只有《五常政大論》說肝臟的穀物是麻，因為麻的顏色是青色的，並不是脈訣有誤。

肝氣過於旺盛時，會夢到山林樹木；肝氣虛弱時，會看到細小的草芒。依照《淫邪發夢篇》所說，肝氣旺盛會夢到發怒，邪氣侵入肝臟，會夢到山林樹木。潔古說，甲屬陽木，所以肝氣旺盛時夢到山林樹木；乙屬陰木，柔弱像小草，所以肝氣虛弱時，會看到細小的草芒。依照《中歲經》所說，虛弱時會夢見草茸茸的，旺盛時會夢見山林茂盛。

肝臟積聚形成的疾病叫做「肥氣」，在左脅下像杯子倒扣一樣，有頭有腳，長期不好，會讓人咳嗽、發瘧疾，連續多年不好。這種病在農曆季夏戊己日容易發生。這是因為肺病傳染給肝臟，肝臟本應該傳染給脾臟，脾臟在季夏時節正旺盛，旺盛的脾臟不會接受邪氣，肝臟又想把邪氣傳染回肺臟，肺臟也不肯接受，所以就積結在肝臟成為積病。所以知道肥氣是在季夏戊己日得的。

如果臉色青得像翠鳥的羽毛一樣明亮，就代表病情好轉；如果臉色青得像枯草一樣黯淡，就代表病情惡化。依照《五臟生成篇》所說，臉色青得像乾枯的草一樣，代表快要死了，臉色青得像翠鳥的羽毛一樣明亮，就代表還活著。所以說觀察病人的臉色，青得像翠鳥的羽毛，代表明亮有光澤，所以說病情好轉。觀察病人的臉色，青得像枯萎的草，代表黯淡無光，所以說病情惡化。

肝臟的重量大約是四斤四兩，分成七葉，左邊三葉，右邊四葉。