《脈訣乳海》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 又歌曰
積氣胸中寸脈伏。
寸所以候胸中者也。胸為氣。每宗氣之所行也。今宗氣不得隨營氣而行。故積於胸中。而上部之脈伏矣。
白話文：
根據《脈經》中記載，寸口脈搏跳動隱伏。胸腔中逆氣上逆，導致窒息不通暢。這是胃部冷氣上衝到胸腔造成的。應服用前胡湯、大三建丸。用針刺巨闕穴上方的位置，並在膻中穴施灸。
當關腸癖常瞑目。
肝藏血。脾攝血。肝脾俱候於關。關脈伏。則為肝脾二經。不能藏攝其血。斯腸癖之疾生矣。目得血而能視。血脫則目不欲見人。故目常瞑也。
白話文：
肝臟儲藏血液。脾臟統攝血液。肝脾二經都會於關元穴。關元穴的脈搏呈現伏脈，表示肝脾二經無法儲藏和統攝血液。這時就會產生腸痞的疾病。眼睛得到血液的滋養才能視物。如果血液不足，眼睛就不想看人。所以眼睛總是閉著。
按脈經云。關上伏。中焦有水氣泄溏。宜服水銀丸。針關元。利小便。溏泄便止。
白話文：
根據脈經記載，觸診脈象，感覺關脈伏沉的。中焦（脾胃）有水氣導致腹瀉稀溏。應服水銀丸以治療腹瀉。針灸關元穴，以利小便。腹瀉稀溏的症狀即可止息。
尺部見之食不消。坐臥非安還破腹。
經云。飲食入胃。先入於肝。夫肝。厥陰之木也。今因內傷飲食。宿滯不消。肚腹脹滿。欲破而坐臥不安。以至厥陰風木之氣。壅遏於下不得上升。故尺部之脈見伏也。治之者。當用吐藥。以探吐其宿食。則厥陰風木之氣。得疏通以上升。而尺部之脈。可以復出矣。經云。上部有脈。
白話文：
經典裡說：飲食進入胃後，首先進入肝臟。肝臟是厥陰之木。現在因為飲食不節制，積滯不消，導致肚子脹滿，坐臥不安。以至於厥陰風木之氣鬱結在下焦，不能上升。所以尺部的脈象沉伏下去。治療這種情況，應該用吐藥，催吐出積滯的宿食。這樣厥陰風木之氣就能疏通而上升，尺部的脈象也能重新顯露出來。經典裡還說，上部有脈。
下部無脈。其人當吐不吐者死。此之謂也。（上吐字。乃吐藥之吐。言用吐藥而仍不吐。則死矣。）
白話文：
按照脈經上說，尺脈的位置浮水穀物不能消化的情況。又說，尺脈浮出的時候，小腹疼痛，症疝，水穀物不能消化。應該服用大平胃丸，桔梗丸。用針灸關元穴來補益。（桔梗丸又稱為結腸丸。）
又按東垣曰。食塞胸中。食為坤土。胸為金位。金主殺伐。與坤土俱在於上而旺於天。金能剋木。故肝木生髮之氣。伏於地下。非木鬱而何。吐去上焦陰土之物。木得舒暢。則鬱結去矣。此木鬱達之也。
白話文：
另外按照李杲所說，飲食停塞在胸中，食物為坤土，胸部是金的位置，金主殺伐，與坤土同樣在上面，並且盛旺於天。金能剋制木，因此肝木生髮之氣，潛伏在地下，是不是木鬱閉呢？吐出上焦陰土之物，木氣得以舒暢，那麼鬱結就消除了，這就是木鬱閉達通的意思。
2. 濡脈指法主病
七濡者陰也。指下尋之似有。再再還來。按之依前卻去曰濡。主少力。五心煩熱。腦轉耳鳴。下元極冷。
濡。陰水也。他本俱釋為陰金。非也。潔古曰。浮澀弱屬金。沉滑濡屬水。是以知濡為陰水也。然濡而為不及之水者。何也。謂陽已竭。而陰無所附也。指下尋之似有者。非若他脈之真有。而似乎有也。則為陽已竭矣。再再還來。是陰欲附也。按之依前卻去。是陰欲附而無所附也。
白話文：
濡，是陰水。他書都解釋為陰金，這是錯的。潔古說：「浮、澀、弱屬金，沉、滑、濡屬水。」因此知道濡是陰水。但是濡卻成為不及之水，這是為什麼？因為陽氣已經竭盡，而陰氣沒有依附的地方。手指在脈搏上觸摸，好像有病脈，但這不是其他脈搏的真是病脈，而是似乎有病脈，説明陽氣已經竭盡了。反覆來回觸摸，是陰氣想要依附。按壓它，它依舊離開，這是陰氣雖然想要依附，卻沒有依附的地方。
經云。陽為陰使。今陽已竭。故主少氣力。陰無附。故五心煩熱。水不足。故腦轉耳鳴。陽已衰。故下元極冷。
按脈經第一篇。有軟脈而無濡脈。要知濡即軟也。又云。軟脈極軟而浮細。一曰按之無有。舉之有餘。一曰小而軟。軟一作濡。曰濡者如帛衣在水中。輕手相得。
白話文：
根據《脈經》的第一篇，有軟脈但沒有濡脈。要知道濡脈就是軟脈。又說：軟脈極為柔軟、浮細。有一種說法是：「按之無有，舉之有餘。」還有一種說法是：「小而軟。」軟字有時寫作「濡」。「濡」的意思就像絹帛衣物在水中一樣，輕輕用手就能摸到。
3. 歌曰
按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。四體骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。
按之似有。陰無所附也。舉還無。陽已竭也。髓海丹田定已枯。腎水已涸也。四體骨蒸勞熱甚。謂水已涸。而虛火煎熬也。臟腑終傳命必殂。謂腎病傳心。心病傳肺。肺病傳肝。肝病傳脾。脾復傳腎。經曰。傳終者死。是傳其所勝也。
白話文：
按壓後感覺好像有東西，但實際上體內陰虛無物可以附着。而提起也不存在任何東西，這是因爲陽氣已經枯竭了。所以，髓海和丹田必定已經枯竭，是腎水已經乾涸了。四肢骨蒸發熱嚴重，說明水已經枯竭，是虛火在煎熬。臟腑最終會互相傳染，生命肯定死亡。這是因爲腎臟的疾病傳給心臟，心臟的疾病傳給肺臟，肺臟的疾病傳給肝臟，肝臟的疾病傳給脾臟，脾臟的疾病又傳給腎臟。經典中說：傳染到最後就死亡，這是因爲傳染的是自己所勝之物。
按經云。三部脈濡弱。久病得之不治自愈。治之死。卒病得之生。
4. 又歌曰
濡脈關前人足汗。
關前。陽位也。濡。陽衰之脈也。足汗。多汗也。汗陰血所化也。陽部而見陽衰之脈。是陽氣已虛。不能衛護其陰。則陰氣外泄。故其人多汗耳。
白話文：
關前：這是陽脈的位置。濡：這是陽脈衰微的徵兆。足汗：這是多汗的症狀。汗液是陰血轉化而來的。在陽脈的位置出現陽脈衰微的徵兆，說明陽氣已經虛弱，不能保護陰氣，於是陰氣外泄，所以這個人就容易出汗。
白話文：
《脈經》中說，寸口脈搏濡弱，陽氣衰弱，自汗外洩，是虛損病，宜服用乾地黃湯、薯蕷丸、內補散、牡蠣散和粉末。針刺太衝穴以補益。
當關少氣精神散。
夫精氣神。乃身之三寶也。經曰。精生氣。氣生神。是以精極則無以生氣。氣少則無以生神。中焦者。榮氣之所出也。今關部而見濡脈。則中氣大虛。而精與神亦為之耗散矣。
白話文：
精氣神，是人體的三種寶貴之物。《黃帝內經》說：精能生氣，氣能生神。所以，精氣衰竭了，就不能產生氣；氣不足了，就不能產生神。中焦，是營氣的來源。現在關元穴部位出現濡脈，說明中氣非常虛弱，精氣和神也因此而耗散了。
白話文：
根據脈經記載，關脈上部濡潤，下部沉重。另記載，關脈濡潤，患者常常會感到虛冷，脾氣虛弱，容易下半身有病症。治療宜服用赤石脂湯、女萎丸，並針灸關元穴來補益。
尺部綿綿即惡寒。骨與肉疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而見濡脈。是為陽衰於下。故惡寒。經云。足少陰氣絕。則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫。即內不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。肉濡而卻。故齒長而枯。發無潤澤。發無潤澤者。骨先死。戊日篤。己日死。土勝水也。
白話文：
尺脈用來診斷下焦的病症。尺脈部位出現濡脈。這是由於陽氣在下焦衰弱，所以怕冷。醫經上說：足少陰經的氣絕了，就會骨瘦。少陰經是冬天的脈。它潛藏著，溫暖著骨髓，所以骨髓不溫暖，就會骨頭不著骨頭，骨頭和骨髓不相親附，所以肌肉濡軟而鬆弛。肌肉濡軟而鬆弛，所以牙齒變得長而枯槁，頭髮沒有光澤。頭髮沒有光澤，是骨頭先枯朽了。這時候，如果遇上戊日，病情就加重，遇上己日，就會死亡。這是土克水。
白話文：
脈經中說，尺脈濡弱，小便難，表示血虛，發熱惡寒，此時應服用瞿麥湯、白魚散，並針灸關元穴以瀉熱通利小便。
千金翼方中說，腳不收縮，是風痹病的表現。
5. 弱脈指法主病
八弱者。陰也。指下尋之。如爛綿相似。輕手乃得。重手稍無。怏怏不前曰弱。主氣居於表生產後客風面腫。
弱。陰金也。何為陰金。不及之金也。何謂不及之金。指下尋之。如爛綿相似云。然沉脈指法。則曰狀若爛綿。而此亦曰如爛綿相似者何也。不知沉為陰水。故尋之似有。舉之全無。弱為陰金。故曰輕。手乃得。重手稍無。所謂怏怏者。輕手乃得也。不前者。重手稍無也。大抵浮以候氣。
白話文：
弱脈：陰金也。什麼是陰金？就是指不及之金。什麼是不及之金？就是指按壓時在指下尋摸，它就像爛棉花一樣。沉脈的指法，說是狀如爛棉花。而這個也說是如爛棉花相似，這是為什麼呢？不知道沉脈是陰水，所以按壓時，好像有脈。拿起手來，卻完全沒有了。弱脈是陰金，所以說輕壓才能察覺到。重壓的話，就什麼都沒有了。所謂怏怏的脈象，就是輕輕按壓才能察覺到的。不前就是重壓時，就完全沒有了。整體來說，浮脈是用來感知氣的。
沉以候血。浮以候陽。沉以候陰。浮以候表。沉以候里。今云重手稍無。是陰已竭也。輕手乃得。是陽欲依也。怏怏不前。是陰已竭。而陽無所依也。經云。陰右。內陽之守也。今陰竭於內。則陽無所依倚。是血已竭。而氣獨居於表也。大抵於脈多見於生產後。去血過多。客風乘虛而入。
白話文：
沉脈可以診斷血液。浮脈可以診斷陽氣。沉脈可以診斷陰氣。浮脈可以診斷表證。沉脈可以診斷裡證。現在說重手脈完全消失，這是陰氣已經耗盡。輕手脈纔能夠診斷出來，這是陽氣想要依附。怏怏不樂、脈不像往前走，這是陰氣已經耗盡，而陽氣無所依附。經典上說，陰脈在右邊，是內部陽氣的守護神。現在陰氣在內部耗盡，則陽氣無所依附，這是血已經耗盡，而氣獨自在表證。一般來說，在脈搏上多見於生產後，失血過多，外邪乘虛而入。
乃使面目浮腫也。
按脈經云。弱脈極軟而沉細。按之欲絕指下。一曰按之乃得。舉之無有。