《脈訣乳海》~ 卷一 (19)
卷一 (19)
1. 診脈入式歌
反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來毛而中央堅。兩旁虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及病在中。帝曰。秋脈太過與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過則令人逆氣而背痛慍慍然。其不及。則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音。冬石者。即玉機真藏論。
岐伯曰。冬石者。腎也北方水也。萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏。故曰營。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來如彈石者。此謂太過。病在外。其來如數者。此謂不及病在中。帝曰。冬脈太過與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過則令人解㑊。脊脈痛而少氣不欲言。
其不及則令人心懸。如病飢䏚中清。脊中痛。少腹滿。小便變。
阿阿緩弱春楊柳。此是脾家居四季。
按玉機真藏論。岐伯曰。脾脈者。土也。孤藏以灌四傍者也。帝曰。然則脾善惡可得見之乎。岐伯曰。善者不可得見。惡者可見。帝曰。惡者如何得見。岐伯曰。其來如水之流者。此謂太過病在外。如鳥之啄者。此謂不及病在中。帝曰。夫子言脾為孤藏中央土以灌四傍。其太過與不及。
其病皆何如。岐伯曰。太過則令人四肢不舉。其不及則令人九竅不通名曰重強。
在意專心察細微。靈機應變通元記。
張世賢曰。在意。專心不他雜也。他事不雜於胸中。精察脈理之微細。則靈機自然曉悟。元微之理貫通而不忘也。靈機。脈理也。脈理活動而不執滯。故曰靈機。
浮芤滑實弦緊洪。七表還應是本宗。
浮芤滑實弦緊洪七脈。皆輕手取之而即得者。浮以候表。故曰七表。
微沉緩澀遲並伏。濡弱相兼八里同。
微沉緩澀遲伏濡弱八脈。輕取之不得。重手方得。沉以候里。故曰八里。血營氣衛定息數。一萬三千五百通。
人受氣於谷。谷入於胃。乃傳之於五臟六腑。皆受於氣。其清者為營。濁者為衛。營行脈中。衛行脈外。營衛周流不息。五十周而復大會。陰陽相貫。如環之無端。故血為榮氣為衛。凡人所以得全其性命。氣與血也。氣為陽。陽為衛。血為陰陰為榮。二氣常流。所以無病也。
經曰。人一呼脈行三寸。一吸亦行三寸。呼吸定息。總行六寸。人一日一夜。凡一萬三千五百息。脈行五十度。周身漏水下百刻。營衛外行陽二十五度。內行陰亦二十五度。為一周也。故五十度復會於手太陰寸口者。五臟六腑之所終始也。
白話文：
診脈入式歌
如果脈象不符合常規，就表示身體有病。
皇帝問：「怎樣叫做不符合常規呢？」
岐伯回答：「脈氣來的時候，像毛髮一樣細微，但中間卻很堅硬，兩旁虛弱，這叫做太過，病在身體的表面；脈氣來的時候，像毛髮一樣細微而且更加微弱，這叫做不及，病在身體的裡面。」
皇帝問：「秋天的脈象太過和不及，會導致什麼疾病呢？」
岐伯回答：「太過會使人氣逆上行，背部疼痛，感到煩躁不安；不及會使人喘息、呼吸短促、咳嗽、氣往上衝，嚴重時會咳血，同時會聽到胸腹裡發出異常的聲音。」
冬天的脈象像石頭一樣堅硬，這要根據《玉機真藏論》來解釋。
岐伯說：「冬天的脈象像石頭一樣堅硬，是因為腎屬水，位於北方，是萬物收藏的地方，所以它的脈氣來時沉而有力，因此叫做『營』。如果脈象不符合這種規律，就是生病了。」
皇帝問：「怎樣叫做不符合這種規律呢？」
岐伯回答：「脈氣來時像彈擊石頭一樣堅硬，這叫做太過，病在身體的表面；脈氣來時像數數一樣快速，這叫做不及，病在身體的裡面。」
皇帝問：「冬天的脈象太過和不及，會導致什麼疾病呢？」
岐伯回答：「太過會使人四肢鬆懈無力，脊椎疼痛，氣短而不願意說話；不及會使人感覺心裡空虛不安，像肚子餓了但又感到空虛一樣，脊椎疼痛，小腹脹滿，小便異常。」
阿阿緩弱像春天的楊柳一樣柔軟，這是脾臟的脈象，它掌管四季的運化。
根據《玉機真藏論》記載，岐伯說：「脾臟的脈象屬土，是孤獨的臟器，負責灌溉四面八方。」
皇帝問：「那麼脾臟的健康狀況可以從脈象中看出來嗎？」
岐伯回答：「健康的情況不容易看出來，但生病的情況可以看出來。」
皇帝問：「生病的情況怎樣看出來呢？」
岐伯回答：「脈氣來的時候像流水一樣流動，這叫做太過，病在身體的表面；脈氣來的時候像鳥啄食一樣點狀跳動，這叫做不及，病在身體的裡面。」
皇帝問：「您說脾臟是孤獨的臟器，居於中央，它的脈象太過和不及，會導致什麼疾病呢？」
岐伯回答：「太過會使人四肢無力，無法舉起；不及會使人九竅不通，身體僵硬。」
要專心致志地觀察細微的脈象，才能靈活應變，通達脈理的奧妙。
張世賢說：「專心致志就是不被其他事物干擾，胸中沒有雜念，仔細觀察細微的脈象，自然就能靈活領悟，通曉脈理的奧秘。」脈象是變動而不停滯的，所以說靈活。
浮、芤、滑、實、弦、緊、洪這七種脈象，都是輕按就可以感覺到的，它們都屬於身體表面的脈象。
微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱這八種脈象，輕按摸不到，必須重按才能感覺到，它們都屬於身體內部的脈象。
血營氣衛的運行，有一定的次數。每天氣血運行一萬三千五百次。
人從食物中獲得精氣，食物進入胃，然後傳輸到五臟六腑。精氣分為清濁兩種，清的叫做營氣，濁的叫做衛氣。營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行。營衛之氣周而復始地運行，五十周而重新會合，陰陽互相貫通，像圓環一樣沒有終點。所以說，血是營氣，氣是衛氣，人之所以能夠生存，就是因為有氣血。氣屬陽，陽屬於衛；血屬陰，陰屬於營。陰陽二氣不停地運行，所以人就不會生病。
《黃帝內經》說：「人呼吸一次，脈搏運行三寸；吸氣一次，脈搏也運行三寸。一呼一吸，總共運行六寸。」人一天一夜呼吸一萬三千五百次，脈搏運行五十周，流動的水滴漏完一百刻度。營衛之氣在身體表面運行二十五周，在身體內部也運行二十五周，合起來為一周。所以，五十周後，脈搏會在手太陰的寸口穴重新會合，這裡也是五臟六腑開始和結束的地方。