《脈訣乳海》~ 卷一 (17)

1. 診脈入式歌

關前為陽。微浮弱為陽氣衰。心主火，居於膈上。今陽部而見微浮弱脈，則為陽氣衰微，心火不足，故曰定心寒也。

陰滑食注脾家咎。

食注者，完穀不化也。滑主壅多陰。脈見滑，是脾胃失其運化之機，不能腐熟水穀，故作食注而下矣。

關前關後辨陰陽，察病根源應不朽。

夫九老，陽之數也；十老，陰之數也。欲辨關前關後陰陽之數，准《難經》所云：陰得尺中一寸，陽得寸內九分。

一息四至號平和，更加一至大無疴。

考《平人氣象論》中岐伯曰：「人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以大息，命曰平人。平人者，不病也。」王冰釋云：「經脈一周於身，凡長十六丈二尺。呼吸脈各再動，定息脈又一動，則五動也。計二百七十定息，氣可環周。然盡五十營，以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈。如是則應天。常度脈氣，無不及太過，氣象平調，故曰平人也。」

三遲二敗，冷危困。凡人身之經脈，周身共計一十六丈二尺。一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，共行六寸。若至二百七十息，得一千三百五十動，脈行一十六丈二尺，始一周於身。一日一夜，如是五十周於身，共計一萬三千五百息，脈行八百一十丈，而足大衍之數也。今脈見遲息，

則猶是其脈之行也，減平人之二。是二百七十息中，脈行止得九丈七尺二寸。較平人一十六丈二尺之數，尚餘六丈四尺八寸，不能一周於身。而以一晝夜五十營共計之，則一萬三千五百息，而脈僅行四百八十丈。是不能滿足五十營之數矣。故曰遲也。二敗者，校之遲脈，則又損一至。

又損一至，則是二百七十息中，脈止行得六丈四尺八寸。准之平人脈，尚餘九丈七尺二寸，不能一周於身。以一晝夜五十營共計之，止得六百零五丈矣。僅平人之一半，故為敗也。三遲為冷。損二至則遲而又遲矣，故曰冷，危困也。

六數七極，熱生多；八脫九死，十歸墓；十一十二，絕魂瘥。

六數者，較平人一息五至，而加一至也。平人脈呼吸定息，共六寸；二百七十息，共一千三百五十動，脈行一十六丈二尺，為一周於身。今診得脈數，是於平人脈一息五動之中，加一至也。既加一至，則二百七十息中，加二百七十動。是於一周身外，又過行三丈二尺四寸。若以一晝夜五十營共計之，

是於八百一十丈外，又過行一百六十二丈矣。故曰數也。七極者，較平人一息五至，而加二至也。既加二至，則二百七十息中，加五百四十動。是於一周身外，又過行六丈四尺八寸。若以一晝夜五十營共計之，是於八百一十丈外，又過行三百二十四丈矣。故曰極也。數則為數。

六至七至，豈非熱生多乎？八脫者，較平人一息五至，而加三至也。既加三至，則二百七十息中，加八百一十動。是於一周身外，又過行九丈七尺二寸。若以一晝夜五十營共計之，是於八百一十丈外，又過行四百八十六丈矣。故曰脫也。九死者，較平人一息五至，而加四至也。

白話文：

關脈之前屬於陽，如果脈象呈現稍微浮起且微弱，代表陽氣衰退。心臟屬於火，位於膈膜之上。現在陽部脈象出現微浮微弱，表示陽氣衰微，心火不足，因此說這是心寒的表現。

脈象滑而呈現陰性，通常是飲食停滯在脾胃的徵兆。

所謂「食注」，指的是食物無法完全消化。脈象滑通常代表體內陰氣壅盛。如果脈象呈現滑象，表示脾胃失去運化功能，無法將食物腐熟消化，因此造成食積不化。

關脈之前和關脈之後要分辨陰陽，仔細觀察可以找到疾病的根源。

「九」是陽數，「十」是陰數。要分辨關脈前後的陰陽之數，可以參考《難經》所說：「陰脈在尺中一寸的位置，陽脈在寸內九分的位置。」

一息脈搏跳動四次屬於平和，如果加上一次，達到五次，就是身體很健康。

根據《平人氣象論》中岐伯所說：「人呼吸一次，脈搏跳動兩次，呼吸完成，脈搏一共跳動五次，這是正常人的脈象。」王冰解釋說，經脈在身體中循環一周，總長度為十六丈二尺。每次呼吸，脈搏都跳動兩次，加上一次定息的跳動，一共是五次。這樣計算下來，脈搏跳動270次才能讓氣血循環一周。呼吸一萬三千五百次，氣血就運行了八百一十丈。如果脈象的運行規律與天時相符，不過快也不過慢，脈象平和均勻，就表示身體健康。

脈象三次遲緩就代表體寒，兩次遲緩更表示身體虛弱、寒冷且危險。人體經脈總長度為十六丈二尺。呼吸一次，脈搏運行三寸，呼吸完成運行六寸。呼吸二百七十次，脈搏運行一千三百五十次，脈象運行十六丈二尺，剛好在身體中運行一周。一天一夜，經脈在身體運行五十周，需要呼吸一萬三千五百次，脈象運行八百一十丈，這才算符合自然規律。現在如果脈象出現遲緩，表示脈搏運行速度減慢。如果比正常人慢兩次，也就是270次呼吸時，脈搏只運行了九丈七尺二寸，比正常的一十六丈二尺還差了六丈四尺八寸，無法在身體中循環一周。如果一天一夜運行五十周來計算，一萬三千五百次呼吸，脈搏僅運行了四百八十丈，這樣就無法達到五十周的標準，所以說這是遲緩。如果又損減一次，也就是比遲緩脈象又慢一次。

這樣計算下來，270次呼吸時，脈搏只運行了六丈四尺八寸，比正常脈象還差了九丈七尺二寸，無法在身體中循環一周。一天一夜運行五十周來計算，脈搏只運行了六百零五丈，僅是正常人的一半，所以說這是敗脈。脈象三次遲緩表示體內虛寒，損減兩次則更加遲緩，所以說是寒冷，且表示病情危險。

脈象六次快速，七次快速表示體內有熱，八次快速則代表氣脫，九次快速表示病情危險，十次則表示死亡，十一、十二次則表示魂魄將散。

脈象六次快速，是指比正常一息五次多一次。正常人呼吸完成，脈搏運行六寸。呼吸二百七十次，脈搏運行一千三百五十次，脈象運行十六丈二尺，剛好在身體中運行一周。如果脈象快速，也就是一息五次的基礎上又多一次，那麼270次呼吸就會多跳動270次，在運行完一周的基礎上，又多運行了三丈二尺四寸。如果一天一夜運行五十周計算，在運行八百一十丈的基礎上，又多運行了一百六十二丈，所以說這是脈數。七次快速，是指比正常一息五次多二次。多跳動五百四十次，在運行完一周的基礎上，又多運行了六丈四尺八寸。一天一夜運行五十周來計算，在運行八百一十丈的基礎上，又多運行了三百二十四丈，所以說這是脈象極快。脈象快，表示體內有熱。

六次和七次的脈象快速，難道不是體內有熱的表現嗎？八次快速，是指比正常一息五次多三次。多跳動八百一十次，在運行完一周的基礎上，又多運行了九丈七尺二寸。一天一夜運行五十周來計算，在運行八百一十丈的基礎上，又多運行了四百八十六丈，所以說這是脈脫。九次快速，是指比正常一息五次多四次。