《脈訣乳海》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 診脈入式歌
關前為陽。微浮弱為陽氣衰。心主火。居於膈上。今陽部而見微浮弱脈。則為陽氣衰微。心火不足。故曰定心寒也。
陰滑食注脾家咎。
食注者。完穀不化也。滑主壅多陰。脈見滑。是脾胃失其運化之機。不能腐熟水穀。故作食注而下矣。
關前關後辨陰陽。察病根源應不朽。
夫九老。陽之數也。十老。陰之數也。欲辨關前關後陰陽之數。准難經所云。陰得尺中一寸。陽得寸內九分。
一息四至號平和。更加一至大無疴。
考平人氣象論中岐伯曰。人一呼脈再動。一吸脈亦再動。呼吸定息。脈五動。閏以大息。命曰平人。平人者。不病也。王冰釋云。經脈一周於身。凡長十六丈二尺。呼吸脈各再動。定息脈又一動。則五動也。計二百七十定息。氣可環周。然盡五十營。以一萬三千五百定息。則氣都行八百一十丈。如是則應天。常度脈氣。無不及太過。氣象平調。故曰平人也。
三遲二敗冷危困。凡人身之經脈。周身共計一十六丈二尺。一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。呼吸定息。共行六寸若至二百七十息。得一千三百五十動。脈行一十六丈二尺。始一周於身。一日一夜。如是五十周於身。共計一萬三千五百息。脈行八百一十丈。而足大衍之數也。今脈見遲息。
則猶是其脈之行也。減平人之二。是二百七十息中。脈行止得九丈七尺二寸。較平人一十六丈二尺之數。尚餘六丈四尺八寸。不能一周於身。而以一晝夜五十營共計之。則一萬三千五百息。而脈僅行四百八十丈。是不能滿足五十營之數矣。故曰遲也。二敗者。校之遲脈。則又損一至。
又損一至。則是二百七十息中。脈止行得六丈四尺八寸。准之平人脈。尚餘九丈七尺二寸。不能一周於身。以一晝夜。五十營共計之止得六百零五丈矣。僅平人之一半。故為敗也。三遲為冷。損二至則遲而又遲矣。故曰冷。危困也。
六數七極熱生多。八脫九死十歸墓十一十二絕魂瘥。
六數者。較平人一息五至。而加一至也。平人脈呼吸定息。共六寸。二百七十息。共一千三百五十動。脈行一十六丈二尺為一周於身。今診得脈數。是於平人脈一息五動之中。加一至也。既加一至。則二百七十息中。加二百七十動。是於一周身外。又過行三丈二尺四寸。若以一晝夜五十營共計之。
是於八百一十丈外。又過行一百六十二丈矣。故曰。數也。七極者。較平人一息五至。而加二至也。既加二至。則二百七十息中。加五百四十動。是於一周身外。又過行六丈四尺八寸。若以一晝夜五十營。共計之是於八百一十丈外。又過行三百二十四丈矣。故曰極也。數則為數。
六至七至。豈非熱生多乎。八脫者。較平人一息五至。而加三至也。既加三至。則二百七十息中。加八百一十動。是於一周身外。又過行九丈七尺二寸。若以一晝夜五十營共計之。是於八百一十丈外。又過行四百八十六丈矣。故曰脫也。九死者。較平人一息五至。而加四至也。
白話文：
關脈之前屬於陽，如果脈象呈現稍微浮起且微弱，代表陽氣衰退。心臟屬於火，位於膈膜之上。現在陽部脈象出現微浮微弱，表示陽氣衰微，心火不足，因此說這是心寒的表現。
脈象滑而呈現陰性，通常是飲食停滯在脾胃的徵兆。
所謂「食注」，指的是食物無法完全消化。脈象滑通常代表體內陰氣壅盛。如果脈象呈現滑象，表示脾胃失去運化功能，無法將食物腐熟消化，因此造成食積不化。
關脈之前和關脈之後要分辨陰陽，仔細觀察可以找到疾病的根源。
「九」是陽數，「十」是陰數。要分辨關脈前後的陰陽之數，可以參考《難經》所說：「陰脈在尺中一寸的位置，陽脈在寸內九分的位置。」
一息脈搏跳動四次屬於平和，如果加上一次，達到五次，就是身體很健康。
根據《平人氣象論》中岐伯所說：「人呼吸一次，脈搏跳動兩次，呼吸完成，脈搏一共跳動五次，這是正常人的脈象。」王冰解釋說，經脈在身體中循環一周，總長度為十六丈二尺。每次呼吸，脈搏都跳動兩次，加上一次定息的跳動，一共是五次。這樣計算下來，脈搏跳動270次才能讓氣血循環一周。呼吸一萬三千五百次，氣血就運行了八百一十丈。如果脈象的運行規律與天時相符，不過快也不過慢，脈象平和均勻，就表示身體健康。
脈象三次遲緩就代表體寒，兩次遲緩更表示身體虛弱、寒冷且危險。人體經脈總長度為十六丈二尺。呼吸一次，脈搏運行三寸，呼吸完成運行六寸。呼吸二百七十次，脈搏運行一千三百五十次，脈象運行十六丈二尺，剛好在身體中運行一周。一天一夜，經脈在身體運行五十周，需要呼吸一萬三千五百次，脈象運行八百一十丈，這才算符合自然規律。現在如果脈象出現遲緩，表示脈搏運行速度減慢。如果比正常人慢兩次，也就是270次呼吸時，脈搏只運行了九丈七尺二寸，比正常的一十六丈二尺還差了六丈四尺八寸，無法在身體中循環一周。如果一天一夜運行五十周來計算，一萬三千五百次呼吸，脈搏僅運行了四百八十丈，這樣就無法達到五十周的標準，所以說這是遲緩。如果又損減一次，也就是比遲緩脈象又慢一次。
這樣計算下來，270次呼吸時，脈搏只運行了六丈四尺八寸，比正常脈象還差了九丈七尺二寸，無法在身體中循環一周。一天一夜運行五十周來計算，脈搏只運行了六百零五丈，僅是正常人的一半，所以說這是敗脈。脈象三次遲緩表示體內虛寒，損減兩次則更加遲緩，所以說是寒冷，且表示病情危險。
脈象六次快速，七次快速表示體內有熱，八次快速則代表氣脫，九次快速表示病情危險，十次則表示死亡，十一、十二次則表示魂魄將散。
脈象六次快速，是指比正常一息五次多一次。正常人呼吸完成，脈搏運行六寸。呼吸二百七十次，脈搏運行一千三百五十次，脈象運行十六丈二尺，剛好在身體中運行一周。如果脈象快速，也就是一息五次的基礎上又多一次，那麼270次呼吸就會多跳動270次，在運行完一周的基礎上，又多運行了三丈二尺四寸。如果一天一夜運行五十周計算，在運行八百一十丈的基礎上，又多運行了一百六十二丈，所以說這是脈數。七次快速，是指比正常一息五次多二次。多跳動五百四十次，在運行完一周的基礎上，又多運行了六丈四尺八寸。一天一夜運行五十周來計算，在運行八百一十丈的基礎上，又多運行了三百二十四丈，所以說這是脈象極快。脈象快，表示體內有熱。
六次和七次的脈象快速，難道不是體內有熱的表現嗎？八次快速，是指比正常一息五次多三次。多跳動八百一十次，在運行完一周的基礎上，又多運行了九丈七尺二寸。一天一夜運行五十周來計算，在運行八百一十丈的基礎上，又多運行了四百八十六丈，所以說這是脈脫。九次快速，是指比正常一息五次多四次。