《脈訣乳海》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 又歌曰
微脈關前氣上侵。
關前。陽部也。微脈而見關前。則上焦之陽氣衰。陽氣衰則陰氣上逆。故曰氣上侵也。
白話文：
《脈經》中提到，寸口脈微弱，如果是因為受寒而引起的鼻血，應該服用五味子湯，並用茱萸膏按摩穴位，讓汗液排出。另外，寸口脈微弱，沒有陽氣，是外感寒冷的症狀。
當關鬱結氣排心。
關主中州。脾胃所居之地。然脾為陰土。生於相火。胃為陽土。生於心火。微脈而見關中。是為純陰而無陽矣。陰霾之氣閉塞。陽明之氣不行。陽明者胃也。胃之上管。當於心下。故曰鬱結氣排心也。四氣調神論云。陽氣者閉塞。地氣者冒明。此之謂也。
白話文：
關元穴位於腹部正中部，是脾胃所在的地方。但是，脾屬陰土，陰土生於相火，胃屬陽土，陽土生於心火。微脈在關元穴中，可以看出這裡是純陰而無陽。陰霾之氣閉塞，陽明之氣無法運行。陽明是指胃，胃的上焦部位，位於心臟的下方，所以說鬱結之氣排斥心臟。四氣調神論說，陽氣閉塞，地氣外泄，這就是所說的這種情況。
白話文：
根據《脈經》記載，如果關脈微弱，往往是胃中寒涼引起，導致心下拘急。建議服用附子湯、生薑湯或附子丸。此外，也可以針灸巨闕穴，以補充元氣。
尺部見之臍下積。身寒飲水即呻吟。
尺部者。純陰之地。寒水之鄉也。所賴者。下焦命門之真火相濟。得以溫分肉。消水氣。不至有凝結積聚之患。今尺部見微。則下焦之元陽衰而身寒。膀胱之寒氣結。而臍下積矣。然兩尺屬腎。微為陰土。土來剋水。故引水以自救。及至飲水。則又無相火以溫暖分消。復助寒氣。故作痛而呻吟也。
白話文：
尺部，是純陰之地，也是寒水的故鄉。它仰賴下焦命門的真火相濟，才能溫暖肌肉，消除水氣，避免凝結積聚的危害。現在尺部出現了微症，這說明下焦的元陽衰竭，身體寒冷，膀胱的寒氣結聚，臍下產生積水。然而，兩尺屬腎，微為陰土，土能剋水，所以用喝水來拯救自己。但是，喝水後，又沒有相火來溫暖分消，反而助長了寒氣，因此感到疼痛而呻吟。
按脈經云。尺中微。無陽厥冷。腹中拘急。又云。尺脈微厥逆。小腹中拘急有寒氣。宜服小建中湯。
白話文：
《脈經》說：尺脈微弱，沒有陽氣，厥逆寒冷，腹中拘急。又說：尺脈微弱，厥逆，小腹中拘急疼痛，有寒氣。應該服用小建中湯。
2. 沉脈指法主病
二沉者陰也。指下尋之似有。舉之全無。緩度三關。狀若爛綿曰沉。主氣脹兩脅。手足時冷。
沉者。陰水也。水性沉下。尋之似有。舉之全無。水之性也。水性漂流。緩度三關。水之狀也。水性濡耎。狀若爛綿。水之形也。然水性陰冷。冷則生氣。故氣脹兩脅。而手足時冷也。
白話文：
沉形容水的性質，水往下流。尋求它，好像存在；升高它，完全沒有。這是水的特性，水順著河流流動。緩慢地經過三關，這是水的狀態。水有潤澤萬物的特性，狀態像爛棉花一樣柔軟。然而水是陰冷的，陰冷則產生陽氣，所以兩脇漲氣，而手足有時冰冷。
按脈經云。沉脈舉之不足。按之有餘。一曰重按之乃得。經云。沉為水為實。又為鬼疰。
3. 歌曰
按之似有舉還無。氣滿三焦臟腑虛。冷熱不調三部壅。通腸健胃始能除。夫沉脈主氣。為諸陰之首。今云按之似有舉還無。是沉而無力也。劉氏曰。沉而無力為氣。假令其人冷熱調和。則臟腑充實。而上中下三焦之氣。自然和暢。而無壅滯之患矣。今因冷熱不調。則衛氣不得行於陽分。
白話文：
按脈的時候，好像有脈又好像沒有脈。這是氣滿三焦，臟腑虛弱，冷熱不調，三部壅滯的症狀。只有通過通暢腸胃，健旺脾胃，才能消除這些症狀。沉脈主氣，是諸陰之首。現在說按脈的時候，好像有脈又好像沒有脈，這是沉脈無力。劉氏說：沉脈無力就是氣虛。如果這個人冷熱調和，則臟腑充實，而上中下三焦之氣，自然和暢，而沒有壅滯的患了。現在因爲冷熱不調，則衛氣不能行於陽分。
衛氣不行於陽分。則三焦之氣滿。而臟腑虛矣。治之者。當用辛溫之藥利之。以通其腸。復用溫補之藥和之。以健其胃。腸胃之氣宣通。則三部之氣條達。使衛氣復行於陽分。而脈道自無沉匿矣。
白話文：
衛氣無法運行於陽分，那麼三焦之氣就會充盈，而臟腑就會虛弱。治療這種情況，應該使用辛溫之藥來疏通它，以調暢腸胃。此外，還應該使用溫補之藥來和解它，以增強胃的功能。腸胃之氣調暢後，三部的氣就會疏通，使衛氣恢復在陽分運行，那麼脈道自然就不會沉匿了。
按經云。沉而遲。腹藏有冷病。又云。脈來沉沉澤澤。四肢不仁。而重土祟。又云。沉而滑為下血。亦為背膂痛。千金方作下重。
白話文：
《黃帝內經》說：脈搏沉緩而遲，表示腹部藏有寒性疾病。《難經》說：脈搏沉緩而潤澤，四肢不仁且僵硬，是濕土之邪盛為病。《素問》說：脈搏沉緩而滑利，表示將有便血，或背中脊柱疼痛。而《千金方》則認為，沉緩而滑利的主症是下腹部沉重。
4. 又歌曰
寸脈沉兮胸有痰。
寸部所以候胸中者。今寸部見沉。是為水氣泛而為痰矣。
按千金方云。寸口脈沉而滑者。胸中有水氣。面目腫。有微熱。為風水。又云。寸口脈沉。大而滑。沉即為血實。滑即為氣實。血氣相搏。入臟即死。入腑即愈。脈經云。寸口沉胸中痛引背。又云寸口脈沉。胸中引脅痛。胸中有水氣。宜服澤漆湯。針巨闕瀉之。又云。寸口脈沉。
白話文：
《千金方》中說：寸口脈沉而滑，表示胸中有水氣，面目浮腫，並伴有輕微發熱，這便是所謂的風水病。另外，寸口脈沉，而且脈大而滑，沉表示血氣充足，滑表示氣血運行通暢。血氣互相搏擊，進入臟腑就會導致死亡，進入腑就可痊癒。《脈經》中說：寸口脈沉，胸中疼痛並延伸到背部。又說：寸口脈沉，胸中疼痛並延伸到脅部，這是因為胸中有水氣。應服用澤漆湯治療，並針刺巨闕穴以瀉出水氣。此外，寸口脈沉，一般是血虧所致。
胸中短氣。又云。寸口脈沉而堅者。病在中。又云。寸口脈沉而弱者。曰寒。又云寸口脈沉而弱者。發必墮落。又云。寸口脈沉而緊。若心下有寒。時痛。有積聚。又云。寸口脈沉而喘者。寒熱。
白話文：
胸中覺得呼吸短促。又說：寸口脈搏沉而堅實的，病在心腹。又說：寸口脈搏沉而微弱的，是寒症。又說寸口脈搏沉而微弱的，頭髮必會脫落。又說：寸口脈搏沉而急促的，心下有寒氣，時常疼痛，有積聚在心中。又說：寸口脈搏沉而氣喘的，是寒熱交加。
當關氣短痛難堪。
關所以候腹中者。中氣溫和。則舒暢而無痞滿疼痛之患矣。今關中而見沉。則為腹中有冷氣。腹中有冷氣。則閉塞而不通。閉塞而不通。則腹中疼痛。呼吸不利。而氣短難堪矣。
白話文：
把關脈來測試腹中的情況，中氣溫和，就會舒暢通暢，沒有痞滿疼痛的毛病了。現在按住關脈看到沉脈，則是腹中有寒氣。腹中有寒氣，就會閉塞不通。閉塞不通，就會腹中疼痛，呼吸不利，氣短難受了。
白話文：
《脈經》上說，關脈沉伏不揚，是心痛的徵兆，向上湧酸水。又說，關脈沉伏，心下有寒氣，腹脹、吞酸。應該服用白薇茯苓丸，針灸胃管穴位來補益。
若在尺中腰腳重。小便稠數色如泔。
尺部者。陰部也。所以候腎與三焦膀胱者。左腎主水。右腎主火。膀胱為水。三焦為火。故水火既濟。陰陽相維。而後腰腳得以便利。水道得以澄清。今尺中而見沉脈。是有陰而無陽。有水而無火。致使陽氣不行。則腰腳重滯。決瀆失職。而小便如泔矣。
白話文：
尺部是位於足背外側的部位，它與腎、三焦、膀胱相通。左腎主水，右腎主火，膀胱屬水，三焦屬火。所以，水火既濟，陰陽相輔相成，腰腳才能靈活，水道才能暢通。
現在，尺部中出現沉脈，這表明有陰而無陽，有水而無火。導致陽氣不能運行，腰腳就會沉重滯澀，決瀆失職，小便就會像泔水一樣。
按脈經云。尺中沉。引背痛。又云。尺脈沉。腰背痛。宜服腎氣丸。針京門補之。
白話文：
根據《脈經》所記載的，尺脈沉細，容易導致背痛的情形。也有另外種說法認為，當尺脈沉細的時候，容易導致腰痛以及背痛。在這樣的情況下，宜食用「腎氣丸」或是針灸「京門穴」來治療。
5. 緩脈指法主病
三緩者。陰也。指下尋之。往來遲緩。小於遲脈曰緩。主四肢煩悶。氣促不安。（按他本於小字下有一駛字）
緩者。陰土也。何為陰土。皇極內篇。以脾為二陰之土故也。夫脾為二陰之土。而脈緩者何也。脈經新撰有曰。脾者土也。德則為緩。恩則為遲。是以太陰之脈緩而遲。故指法曰。指下尋之。往來遲緩。小於遲脈也。脈經又曰。緩脈小駛於遲。何也。夫駛者。疾也。大抵平人脈。
白話文：
緩脈，是指脈搏緩慢而遲緩的脈象。在中醫古籍《黃帝內經》中，脾臟被認為是"二陰之土"，因此脾臟與緩脈有關。
《脈經新撰》中說，脾臟屬土，其脈象的特徵是緩和而遲緩。脾臟有滋養、運化和統血的功能，脾臟功能正常，則脈搏緩和而遲緩。
《指法》中說，緩脈的脈象，在指下觸摸時，往來遲緩，比遲脈的脈象還要緩慢。
《脈經》中又說，緩脈比遲脈略微急促一些。這是因為，"駛"是指脈搏快速的意思。一般來說，健康人的脈搏，是緩和而有力的。
四至閏以太息。共成五至。遲脈者。一息三至。其意蓋曰緩脈者。比平人之脈。則又稍遲。較之遲脈。則又小駛耳。故其主病。則皆脾病。經曰。土不及。其病內舍心腹。外在肌肉四肢。以其四肢屬脾。故四肢煩悶也。經又曰。去不及甚。病留滿痞塞。病而留滿痞塞。則中氣不和。
白話文：
四次脈搏和五次脈搏的區別。較慢的脈搏，每次脈搏的時間大約是一分鐘三下。這裡所謂的較慢的脈搏，和一般人的脈搏相比，要更慢一些。但是，和更慢的脈搏相比，又稍微快一點。所以，這樣脈搏的人，通常患有脾病。《黃帝內經》說，脾氣不足，就會導致疾病內停於心腹，外現於肌肉和四肢。因為四肢屬於脾，所以四肢會煩悶。《黃帝內經》還說，脾氣不足嚴重，就會導致疾病積聚、痞塞。疾病積聚、痞塞，就會導致中氣不和。
白話文：
所以會呼吸困難、坐立不安。潔古說，這種證屬太陽病，是風邪侵犯衛氣所致，應服用桂枝湯。易經說，四肢煩滿、呼吸急促、坐立不安者，應服用枳朮湯。脈經說，緩脈，脈搏來去都慢，而且比遲脈稍快。也有人說，浮大而散，陽脈浮起和陰脈同樣明顯。