《脈訣乳海》~ 卷一 (14)

1. 診脈入式歌

左心小腸肝膽腎。

左者，左手也；此言左手寸關尺之三部也。左寸心與小腸，動脈所出；左關肝與膽，動脈所出；左尺腎與膀胱，動脈所出。歌內不言膀胱者，蓋由字多，包括不盡也。

右肺大腸脾胃命。

右者，右手也；此言右手寸關尺之三部也。右寸肺與大腸，動脈所出；右關脾與胃，動脈所出；右尺命門三焦，動脈所出。歌內不言三焦者，亦因包括不盡也。三十六難曰：「藏各有一耳，腎獨有兩者何也？」然腎兩者，非皆腎也；其左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所含，元氣之所繫也。故男子以藏精，女子以系胞。此扁鵲之言也。戴起宗既知扁鵲之論，何必反改腎字為命字也？當與後右手命門歌內參看。

按脈經第七脈法贊云：「肝心出左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部；魂魄穀神，皆現寸口；左主司官，右主司府；左大順男，右大順女；關前一分，人命之主；左為人迎，右為氣口；神門訣斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。諸經損減，各隨其部；察按陰陽，誰與先後？陰病治官，陽病治府；奇邪所舍，如何捕取？審而知之，針入病愈。」

心部在左手關前寸口是也，即手少陰經也，與手太陽為表裡，以小腸合為府，合於上焦，名曰神庭，在龜尾（鳩尾下五分）。肝部在左手關上是也，足厥陰經也，與足少陽為表裡，以膽合為府，合於中焦，名曰胞門，在太倉左右三寸。腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元左。肺部在右手關前寸口是也，手太陰經也，與手陽明為表裡，以大腸合為府，合於上焦，為呼吸之府，在雲門。脾部在右手關上是也，足太陰經也，與足陽明為表裡，以胃合為府，合於中焦脾胃之間，名曰帝門，在季脅下前一寸半。腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元右。左屬腎，右為子戶，名曰三焦。女人反此背看之，尺脈第三同斷病。

此言男子之脈，兩尺常弱。女人反此背看者，謂惟兩尺當常盛也；至於心肝脾肺腎，亦如男子之分列部位，初無異也。

按經云：「天地者，萬物之父母也；陰陽者，氣血之男女也。男子負陰而抱陽，女子負陽而抱陰。南方陽也，北方陰也。男子面南而生，則兩寸在南而得其陽，故寸脈洪大而尺脈微弱也；女子面北而生，則兩寸在北而得其陰，故寸脈微弱，尺脈洪大也。」男得女脈為不足，女得男脈為太過。脈訣云：「女人反此背看之，尺脈第三同斷病」，正謂此也。

心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定；腎居尺脈亦如之，用意調和審安靜；肺與大腸居右寸，脾胃脈從關裡認；命門還與腎脈同，用心仔細須尋趁。其說已見上文。

白話文：

診脈入式歌

左手寸口脈診察心和小腸，關上脈診察肝和膽，尺脈診察腎和膀胱。歌訣中未提及膀胱，是因為字數有限，無法詳盡描述。

右手寸口脈診察肺和大腸，關上脈診察脾和胃，尺脈診察命門和三焦。歌訣中未提及三焦，同樣是因為字數有限，無法詳盡描述。古籍《三十六難》記載，五臟各有單一經脈，唯獨腎臟有兩條經脈，其實一條是腎，另一條是命門。命門是精神和元氣的所在，男子藏精於此，女子則繫胞於此，這是扁鵲的說法。戴起宗既然知道扁鵲的理論，就不應該把「腎」改成「命」字。這一點應該參考右手命門的脈象歌訣。

根據脈經第七脈法的記載，肝心脈象出現在左手，脾肺脈象出現在右手；腎和命門的脈象都出現在尺部；魂魄穀神都顯現在寸口。左脈主司臟腑的官，右脈主司臟腑的府；左脈旺盛則利於男性，右脈旺盛則利於女性；關脈前一分處是人體性命攸關之處，左手為人迎脈，右手為氣口脈；神門訣斷在兩關脈之後；一個人不會有兩條脈象，如有則暗示疾病難治；各經脈的損傷都會在相對應的脈象部位有所反映；仔細觀察陰陽脈象的先後順序；陰虛則治其官，陽虛則治其府；奇邪的藏匿之處，需仔細判斷才能準確把握；針灸治療，需準確找到病灶才能治癒。

心脈位於左手關前寸口，即手少陰經，與手太陽經互為表裡，和小腸合為府，屬於上焦，稱為神庭，位於龜尾（鳩尾下五分）。肝脈位於左手關上，即足厥陰經，與足少陽經互為表裡，與膽合為府，屬於中焦，稱為胞門，位於太倉左右三寸。腎脈位於左手關後尺中，即足少陰經，與足太陽經互為表裡，與膀胱合為府，屬於下焦，位於關元穴左側。肺脈位於右手關前寸口，即手太陰經，與手陽明經互為表裡，與大腸合為府，屬於上焦，是呼吸之府，位於雲門穴。脾脈位於右手關上，即足太陰經，與足陽明經互為表裡，與胃合為府，屬於中焦，位於脾胃之間，稱為帝門，位於季脅下前一寸半。命門（右側腎脈）位於右手關後尺中，即足少陰經，與足太陽經互為表裡，與膀胱合為府，屬於下焦，位於關元穴右側，又稱為三焦，女性則相反。尺脈的第三部分同樣可以診斷疾病。

這段描述的是男性脈象，男性兩尺脈通常較弱；女性則相反，兩尺脈通常較強盛；至於心、肝、脾、肺、腎的脈象，男女大致相同。

古籍記載，天地是萬物的父母，陰陽是氣血的男女；男子陰陽外內，女子陰陽內外；南方屬陽，北方屬陰；男子面南而生，則兩寸脈在南而得其陽，故寸脈洪大，尺脈微弱；女子面北而生，則兩寸脈在北而得其陰，故寸脈微弱，尺脈洪大；男子脈象若出現女性特徵則為不足，女子脈象若出現男性特徵則為過盛；脈訣記載，女性脈象需反觀，尺脈的第三部分同樣可以診斷疾病。

心和小腸脈象位於左手寸口，肝膽脈象同位於左手關上，腎脈象位於左手尺部；診脈時需保持心神平和，仔細觀察；肺和大腸脈象位於右手寸口，脾胃脈象位於右手關上，命門脈象與腎脈同在右手尺部；診脈需仔細觀察。以上內容已在上文中有所闡述。