《脈訣乳海》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 浮脈指法主病
一浮者陽也。指下尋之不足。舉之有餘。再再尋之。如太過曰浮。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞倦。夜臥不安。
白話文：
一浮指脈象浮起，陽氣偏盛。指尖輕按脈搏，力度不足；提起手指，脈搏卻有餘。反覆按壓，脈搏浮起。這種脈象如果過於明顯，稱為「浮」。主症為咳嗽氣促，冷汗自出，背部和肩膀勞累倦怠，夜裡臥不安穩。
浮。陽金也。何謂陽金。謂金之有餘也。凡所謂有餘者。乃邪氣有餘。所謂不足者。乃正氣不足。今於指下重手尋之。只覺其不足。謂里之正氣不足也。復於重手之中。而漸舉之。則又覺其有餘。謂表之邪氣有餘也。試於舉之之中。再再推尋之。而又覺其如太過。謂浮而有力也。
白話文：
浮脈，是陽金脈。什麼叫做陽金脈呢？就是金脈的餘氣。凡是所謂的餘氣，都是邪氣有餘。所謂的不足，都是正氣不足。現在用手指重按來探尋脈搏，只覺得它的正氣不足。再用重按的方法，逐漸提起脈搏，則又覺得它的邪氣有餘。試着用提起的方法，再三探尋，又覺得它好像太過，這就是浮而有力。
劉氏曰。浮而有力為風。何以言之。夫寒傷營。風傷衛。營為血。衛為氣。肺主氣。其變動為咳。肺苦氣上逆。今肺受風邪。故咳嗽氣促。衛者所以衛護一身者也。衛為風邪。頭傷則不能衛護。一身元府開而營氣外泄。故冷汗自出也。背膊勞倦者。肺之俞在肩背。肺病故背膊勞倦也。
白話文：
劉氏說: 出現浮脈而且有力，是風邪的表現。為什麼這樣說呢? 寒邪會傷害營血，風邪會傷害衛氣。營血屬於血液，衛氣屬於氣。肺主宰氣，其變化就會出現咳嗽。肺氣逆行上升，如今肺受到風邪侵襲，所以出現咳嗽氣促的症狀。衛氣是保護全身的，衛氣被風邪侵襲，頭部受到傷害，就不能保護全身了。全身的元府(心)開放，營氣外泄，所以會出現冷汗。背部感到疲倦，是因為肺俞穴在肩背，肺病所以背部感到疲倦。
夜臥不安者。因咳嗽氣促。不得安寢也。潔古則治以小柴胡湯主之。夫叔和之所謂浮者如此。故其主病亦如此。戴起宗乃膠柱鼓瑟。滯於脈之名字。以板定後人眼目。於二十四道脈之中。或改其指法。而存其主病。或改其主病。而存其指法。至使病脈不相當。誤人非淺。予今悉遵舊章。
白話文：
晚上睡不著的，是因爲咳嗽氣喘，不能安睡的。霍潔古就用小柴胡湯來治療。叔和所謂「浮」脈，就是這樣。因此，它的主治的疾病也是這樣。戴起宗卻膠柱鼓瑟，執著於脈象的名稱，用固定不變的說法來規範後人的判斷。在二十四道脈中，他或更改指法，但保留主治的疾病；或更改主治的疾病，但保留指法。以致於疾病與脈象不一致，誤導人的程度不淺。我現在完全按照舊的規則。
不移一字。順其文以釋之。庶免割裂之患也。以下二十四脈悉仿此。
按脈經云。浮脈舉之有餘。按之不足。一曰浮於指下。又云浮為風。為虛。
白話文：
不更改一個字。按照文章的順序來解釋它。這樣可以避免割裂的問題。以下二十四種脈象都依此方法處理。
根據脈經記載，浮脈輕按時感覺充盈，重按時則感不足。有一種說法是，浮脈在手指下可以感受到。又說浮脈表示風邪，或虛證。
2. 歌曰
按之不足舉有餘。再再尋之指下浮。藏中積冷營中熱。欲得生精用補虛。凡脈浮以候表。沉以候里。今按之不足。是為裡虛。故曰藏中積冷。舉之有餘。是為表有邪。故曰營中熱。池氏曰。乍病見浮脈。乃傷風邪。久病合見沉弱之脈。今見浮脈。乃里寒表熱。裡寒而陰陽不和。
白話文：
按壓脈搏，脈搏沉弱而舉不起來，但又多餘。反復撫摸脈搏，脈搏漂浮在皮膚表面。臟腑之中積聚著寒氣，而營血之中卻有熱邪。想要生精補虛。一般來說，脈搏浮主表證，脈搏沉主裡證。現在按壓脈搏，脈搏沉弱，這是裡虛的表現。所以說臟腑之中積聚著寒氣。舉起來脈搏又多餘，這是表證有邪的表現。所以說營血之中有熱邪。池氏說。新發疾病出現浮脈，那是因為被風邪所傷。久病的人，脈搏應該沉弱。現在出現浮脈，是裡寒表熱的表現。裡寒，陰陽不和。
陽盛則表有風熱。裡虛則藏中積冷。治之者。須調其營衛。補其津液。勿謂脈浮而有表邪。專事發表可也。張世賢曰。診脈之法。在內者沉取之。按而得之。在外者浮取之。舉而得之。有餘為熱。不足為寒。今按之不足。藏中積冷也。舉之有餘。營中有熱也。陰不足而陽有餘。
治之宜地骨皮散。其說亦是。
白話文：
如果陽氣盛，就會在體表出現風熱的症狀。如果身體內部虛弱，就會在體內積累寒冷。治療的方法，應當調和營衛，補益津液。不要因為脈象浮動就認為有表邪，而專門進行發表的治療方法。張世賢說：診脈的法則，在內部的脈象要沉取，按壓才能得到。在外部的脈象要浮取，舉起手指才能得到。脈象有餘是熱，脈象不足是寒。現在按壓脈象不足，是體內積累了寒冷。舉起手指脈象有餘，是營中有熱。陰氣不足而陽氣有餘。
按經云。浮而大者風。又云。浮而大者中風。頭重鼻塞。又云浮而緩。皮膚不仁。風寒入肌肉。又云。浮洪大長者。風眩癲疾。又云。浮洪大者。傷寒秋吉。春成病。又云。浮而滑者。宿食。又云。浮滑而疾者。食不消。脾不磨。又云。浮而細滑傷飲。又云。浮而急病傷寒。
白話文：
《黃帝內經》說：脈象浮而大的是風。《素問·風論》也說：脈象浮而大的是中風。頭重鼻塞。《難經·二十七難》又說：脈象浮而緩，皮膚不仁，是風寒侵襲肌肉。《靈樞·經脈》說：脈象浮洪大長的是風眩癲疾。《難經·二十七難》又說：脈象浮洪大的是傷寒在秋吉，春成病。《素問·脈要精微論》又說：脈象浮而滑的是宿食。《難經·二十七難》又說：脈象浮滑而疾的是飲食不消化，脾臟功能失調。《素問·脈要精微論》又說：脈象浮而細滑的是傷飲。《靈樞·經脈》又說：脈象浮而急的是傷寒。
暴發虛熱。千金方作傷暑。經云。浮而絕者氣。又云。浮短者。其人作肺。諸氣微少。不過一年死。法當嗽也。又云。浮而數中水。冬不治自愈。又云。浮滑疾緊者。以合百病又易愈。又云。陽邪見。浮洪陰邪來見沉細。又云。微浮秋吉冬成病。又云微浮雖甚不成病。不可勞。
白話文：
如果突然出現虛熱的症狀，金匱要略稱之為傷暑。經典記載說，脈象浮而散亂的是氣虛，脈象浮而短促的是肺氣虛。各種症狀都比較輕微，活不過一年。這種情況常伴隨咳嗽。還有經典說，脈象浮而數，這是水邪在作祟，到了冬天會自行痊癒。還有經典說，脈象浮滑疾緊，伴有各種症狀，很容易治癒。還有經典說，陽邪顯見，脈象浮洪；陰邪來襲，脈象沉細。還有經典說，脈象微浮，秋天吉利，冬天則會發病。還有經典說，脈象微浮雖然嚴重，但不會發病，但要注意不要勞累。
又按丹溪心法拔萃方。人參地骨皮散。治藏中積冷。榮中熱。按之不足。舉之有餘。此乃陰不足。陽有餘也。茯苓五錢。知母石膏各一兩。地骨皮人參柴胡生地黃黃耆各兩半。上銼每服一兩。薑三片。水二鍾。煎至一鍾。去渣。通口不拘時服。
白話文：
依照丹溪心法拔萃方的記載，人參地骨皮散可以治療藏中積冷、榮中熱，用手按壓時感覺虛弱，提起時又感覺有剩餘。這是陰不足、陽有餘的症狀。茯苓五錢，知母、石膏各一兩，地骨皮、人參、柴胡、生地黃、黃耆各兩半。以上藥材切碎，每次服用一兩，加入三片薑和兩碗水，煎煮至一碗，去除渣滓，不拘時服即可。
3. 又歌曰
寸浮中風頭熱痛。
寸。陽部也。浮。陽脈也。風。陽氣也。頭。諸陽之會也。今兩寸而見浮脈。故主風熱上攻頭目也。
白話文：
寸脈浮起，表示受到風邪影響，頭部感到熱痛。
寸脈屬於陽性部位，浮脈屬於陽性脈象，風邪也是陽性之氣，頭部是所有陽經聚集的地方。現在在兩個寸脈位置都出現了浮脈，所以主要表現為風熱向上侵犯頭部和眼睛。
按脈經云。寸口浮。中風發熱頭痛。宜服桂枝湯。葛根湯。針風池風府。向火灸身。摩治風膏。覆令取汗。又云。寸口脈浮而盛者。病在外。
白話文：
《脈經》中提到，如果寸口脈浮起，通常是中風、發熱、頭痛的症狀。此時應該服用桂枝湯或葛根湯來治療。另外，也可以針灸風池和風府穴位，或是用火灸身，再塗抹治風膏，最後用被子蓋住讓病人發汗。另外，如果寸口脈浮起且強盛，通常是疾病在外引起的。
關浮腹脹胃虛空。
熊氏曰。左關屬肝。右關屬脾。左關脈浮。主肝木生風。右關脈浮。主風不勝土。故胃氣虛空而脹滿也。
白話文：
關位浮動，腹部脹滿，胃虛弱空虛。
熊氏說，左關屬於肝，右關屬於脾。左關脈象浮，表示肝木生風；右關脈象浮，表示風氣不足以克制土，所以胃氣虛弱而感到脹滿。
按脈經云。關上浮腹痛心下滿。又云。腹滿不欲食。浮為虛滿。宜服平胃丸。茯苓湯。生薑前胡湯。針胃管。先瀉後補之。又云。關上脈浮而大。風在胃中。張口肩息。心下澹澹。食欲嘔。
尺部見之風入肺。大腸乾澀故難通。
白話文：
《脈經》說：關上脈浮，可能會出現腹痛、心下滿悶的症狀。又說：腹滿不想吃東西，是虛滿的表現，可以服用平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯來治療。也可以針灸胃管穴位，先瀉後補。
《脈經》又說：關上脈浮而大，是風在胃中的表現，可能會有張口肩息、心下澹澹、食慾不振、嘔吐的症狀。
尺脈見浮。主大腸乾澀。而云風入肺者。何也。經云。陽明之上燥氣主之。中見太陰。夫手太陰肺也。手陽明大腸也。正以大腸之絡絡肺。肺之絡絡大腸。大腸居少腹之中。尺所以候腹中者。浮為風。風既入肺。不傳於臟。而傳於腑。故大腸乾澀而難通也。張世賢釋謂風不在於命門。而在於肺大腸。所以乾澀而難通。風在下焦。治之以七聖丸。方見後結脈條內。
白話文：
脈象浮起，主證是為大腸乾澀。為什麼又說風邪入侵肺中呢？經典上說，陽明經的上部是由燥氣所主。尺脈當中見太陰脈象，太陰脈就是手太陰肺經，手陽明就是大腸經。正好是大腸經的絡脈聯絡著肺經，肺經的絡脈聯絡著大腸經。大腸位於少腹之中，尺脈所以能夠診察腹中之疾。脈象浮起，主證為風邪。風邪既已入侵肺臟，卻不傳播到臟器，而傳播到了腑部，所以大腸就會乾澀難通。張世賢解釋說：風邪不在命門，而在肺和大腸，所以導致大腸乾澀難通。風邪在下焦，可以用七聖丸來治療，具體方法見結脈條目下。
按脈經云。尺中浮。小便難。又云。尺脈浮下熱風。小便難。宜服瞿麥湯。滑石散。針橫骨關元瀉之。人云是脈浮。客熱在下焦。
白話文：
根據《脈經》記載：尺脈浮起的話，會有小便困難的症狀；尺脈浮起而又沉下去的話，則是下焦有熱，小便困難，這種情況應該服用瞿麥湯、滑石散，並針刺橫骨、關元穴進行治療。所以說，尺脈浮起，是客熱在下焦所致。
4. 芤脈指法主病
二芤者。陽也。指下尋之。兩頭即有。中間全無曰芤。主淋瀝氣入小腸。
白話文：
兩個芤脈，屬於陽性。手指按下去，兩邊有脈象，中間完全沒有，這稱為芤脈。主要表示尿道不通暢，氣滯進入小腸。
二芤者。陽火也。何為陽火。小腸火也。離為火。其象中虛。故指法曰。指下尋之。兩頭即有。中間全無。離之象也。蓋以丁火。陰火也。主手少陰。丙火。陽火也。主手太陽。手太陽。小腸也。故主病為淋瀝氣入小腸。其說詳見前脈賦。浮芤其狀相反條內參看。潔古曰。弦浮無力。
白話文：
二芤脈象。是陽性的火氣。什麼是陽性的火氣。是小腸的火氣。離卦象徵火。其卦象中間是空的。因此，指法說。以手指在下尋找。兩端就有，中間全無。這是離卦的卦象。如果是丁火。是陰性的火氣。主宰手少陰。丙火。是陽性的火氣。主宰手太陽。手太陽。是小腸。因此主治的病症是小腸氣入小腸。有關的詳細說法見於前面的脈賦。浮芤脈象的狀況相反，在條目內參看。潔古說。弦浮脈象，力量虛弱。
按之中央空。兩邊有。曰芤。芤主失血。手足太陽。皆血多氣少。故主病淋瀝。氣入小腸脫血病者。皆從太陽之說。
按脈經云。芤脈浮大而軟。按之中央空。兩邊實。一曰手中無。兩傍有。
白話文：
按壓這個部位，中央是空虛的。兩邊有肌肉，稱為芤。芤主治失血癥。手足太陽經的氣血，血多氣少，因此容易患有淋瀝症。氣血進入小腸，導致脫血病的患者，都屬於太陽經的病症。