《脈訣乳海》~ 卷六 (1)

1. 卷六

2. 察色觀病生死候歌

欲愈之病目眥黃。

熊宗立曰：目眥有內外。內眥屬胃，今見黃色，是胃土之正色。外眥雖屬膀胱，今見黃色，是脾胃之氣生，故能克去膀胱水，是知病當愈。愚謂十二經之衛氣，俱從目眥出入。今目眥而見黃色，是病從內而出外，胃氣復生故也。脈經亦云：病人兩目眥有黃色起者，其病方愈。

眼胞忽陷定知亡。

三部九候論云：傷內陷者死。張介賓釋云：五臟六腑之清氣，皆上注於目，而為之精。目內陷者，陽精脫矣，故必死。熊宗立、張世賢俱引五輪以為釋，似屬繁文。

按玉機真藏論：大骨枯槁；大肉陷下；胸中氣滿；腹內痛；心中不便；肩項身熱；破䐃脫內；目眶陷，真藏見，目不見人立死。其見人者，至其不勝之時則死。脈經云：病人陰陽絕竭，目眶陷者死。中藏經云：陰陽俱絕，目眶陷者死。

耳目口鼻黑色起。入口十死七難當。

五臟之華，萃於面。眼耳鼻舌居焉。猶如天日宜清淨光明；不宜翳蔽慘暗。凡耳目口鼻，但有一處見其黑色，即為不真。脾開竅於口；舌居其中；為心之苗。若見黑色從外而入於口內，為穢惡之氣，犯其穀神，並及心主，其不祥莫大焉。若人見此，雖十人而必死其七焉。脈經云：

病人耳目口鼻，有黑色起，入於口者必死。此之謂也。諸家之釋，俱以黑色為腎之色，似乎欠通。何也？若以黑為腎之色，似於耳赤無妨矣。張世賢釋：又以火之成數在七，至第七日當死，亦未必然。

面黃目青酒亂頻。邪風在胃喪其身。

五臟生成論云：凡相五色之奇脈，面黃目青；面黃目赤；面黃目白；面黃目黑者，皆不死也。脈經則曰：面黃目青，九日必死。是謂亂經。飲酒當風邪；入胃經；膽氣妄泄；目則青。雖有天枚，不可復生。似乎與內經相背。脈經又云：面黃目青者不死；青如草滋死。合而觀之，

則面黃目青，未必不死；亦未必盡死。但青而明潤不死；青而慘暗則死也。池氏釋曰：飲酒過多，傷乎脾胃，致脾經積熱，熱則生風，風生於肝，肝屬木，木氣盛克乎脾土，必損其身。此說似太轉折，不若脈經所謂亂經飲酒，風邪入胃，膽氣妄泄，目則青之說，為簡而當也。

面黑目白命門取。困極八日死來侵。

脈經云：面黑目白者不死。又曰：病人面黑目白也，八日死。腎氣內傷，病因留積，非前後之說相違也。亦准前，白如明潤者不死；白如慘暗者死也。然經云：腎氣內傷。此則云：命門敗者何也？蓋命門右腎也。若云腎敗，則當云面白目黑，而此云面黑目白者，張世賢曰：黑水也；

目，木也；白，金也；命門，火也。水浸淫而賊火之氣；金剋木而伐火之源。所以命門火敗。火之成數七，七日火極矣，故死於第八日也。其說亦通。池氏為命門乃厥陰之說，欠穩。

白話文：

察色觀病生死候歌

眼睛白眼球(目眥)發黃，預示病情將好轉。熊宗立說，眼睛內眼角(內眥)屬胃，現發黃，是胃土的正常顏色；外眼角(外眥)雖屬膀胱，但現發黃，則是脾胃之氣旺盛，能克制膀胱之水，所以病將痊癒。我的看法是，十二經脈的衛氣都從眼角出入，現在眼角發黃，說明病邪從內向外排出，胃氣恢復，所以病好了。脈經也說，病人兩眼角發黃，病就要好了。

眼皮突然凹陷，肯定要死了。

三部九候論說，內臟下陷的人會死。張介賓解釋說，五臟六腑的清氣都上注於眼睛，成為眼睛的精華，眼球內陷，說明陽氣精華耗盡，所以必死。熊宗立、張世賢都引用五輪學說來解釋，顯得過於繁瑣。

按《玉機真藏論》，骨頭枯瘦，肌肉下陷，胸悶氣脹，腹痛，心煩，肩背發熱，體力衰竭，眼眶凹陷，這是真藏（臟腑精氣）衰竭的表現。眼眶凹陷，見到人還能活，但撐不住了就會死。《脈經》說，病人陰陽氣竭，眼眶凹陷就會死。《中藏經》也說，陰陽俱絕，眼眶凹陷就會死。

耳、目、口、鼻出現黑色，十個人中至少七個會死。

五臟的精華都聚集在臉上，眼睛、耳朵、鼻子、舌頭都在臉上。就像天上的太陽一樣，應該清淨明亮，不應該晦暗不明。凡是耳、目、口、鼻任何一處出現黑色，就是不祥之兆。脾開竅於口，舌頭在口中，是心的苗頭。如果看到黑色從外面進入口中，這是污濁之氣侵犯了脾胃和心臟，非常不吉利。如果看到這種情況，十個人中至少七個會死。《脈經》說，病人耳、目、口、鼻出現黑色，進入口中的必死，就是這個意思。諸家解釋，都認為黑色是腎臟的顏色，這似乎不太通。如果認為黑色是腎臟的顏色，那麼耳朵發紅也應該沒事啊。張世賢解釋說，火數為七，到第七天就會死，這也不一定。

面色發黃，眼睛發青，經常酗酒，這是邪風在胃部，將損害身體。《五臟生成論》說，凡是五色奇脈（面色和眼睛顏色異常），面色發黃眼睛發青、面色發黃眼睛發紅、面色發黃眼睛發白、面色發黃眼睛發黑，這些都不會死。《脈經》則說，面色發黃眼睛發青，九天必死，這與其他經文相矛盾。飲酒導致風邪入侵胃經，膽氣外泄，眼睛就發青，即使有天大的本事，也不能活過來，這似乎與內經相悖。《脈經》又說，面色發黃眼睛發青的不死，青得像草一樣茂盛才會死。綜合來看，面色發黃眼睛發青，未必不死，也未必都死，青得明亮潤澤的不死，青得晦暗慘淡的就死。池氏解釋說，飲酒過度，損傷脾胃，導致脾經積熱，熱則生風，風生於肝，肝屬木，木氣旺盛克制脾土，必然損害身體。這個說法顯得過於曲折，不如《脈經》所說的，飲酒傷風，風邪入胃，膽氣外泄，眼睛就發青的說法簡潔明瞭。

面色發黑，眼睛發白，命門受損，極度虛弱，八天後就會死亡。《脈經》說，面色發黑眼睛發白的不會死，又說，病人面色發黑眼睛發白，八天後就會死，這是腎氣內傷，病情積累的結果，並不是前後說法相違背，也和前面所說一樣，白得明亮潤澤的不死，白得慘淡晦暗的就死。但是經書上說，腎氣內傷，這裡卻說命門受損是什麼意思呢？命門在右腎，如果說腎臟受損，應該說臉白眼睛黑，而這裡說的是臉黑眼睛白，張世賢說，黑是水，目是木，白是金，命門是火，水浸淫而損害了火氣，金克木而損害了火的根本，所以命門之火衰竭，火數為七，第七天火氣極盛，所以第八天就會死。這個說法也通。池氏認為命門是厥陰，這個說法不穩妥。