《外科十法》~ 外科症治方藥 (4)
外科症治方藥 (4)
1. 普濟消毒散
甘草，桔梗，黃芩（酒炒），黃連（酒炒各一錢），玄參，橘紅，柴胡（各五分），薄荷（六分），升麻（二分），連翹，牛蒡子（炒各一錢五分）
水煎服，便閉甚者加大黃酒炒一錢，體虛加人參五分。
白話文：
將甘草、桔梗、黃芩（用酒炒過）、黃連（用酒炒過，以上各取一錢），玄參、橘紅、柴胡（以上各取五分），薄荷（取六分），升麻（取二分），連翹、牛蒡子（炒過，以上各取一錢五分）。
用水煎煮後服用。如果便秘嚴重，可以加入用酒炒過的大黃一錢；如果體質虛弱，可以加入人參五分。
2. 井口疽
（脅癰，肚癰，魚口，臀癰）
生於心，名曰井口疽。生於脅，名曰脅癰。生於腹，名曰肚癰。生於手足腕，名曰穿骨疽。生於腿岔，名曰魚口。生於臀，名曰臀癰。施治並如前法。
白話文：
長在心口部位的癰瘡，叫做井口疽。長在脅部的癰瘡，叫做脅癰。長在腹部的癰瘡，叫做肚癰。長在手腕、腳腕等處的癰瘡，叫做穿骨疽。長在大腿根部的癰瘡，叫做魚口。長在臀部的癰瘡，叫做臀癰。這些癰瘡的治療方法都和之前說的一樣。
3. 護心散
患井口疽者，宜多用。它症亦宜用此。
遠志肉（一兩五錢去心，甘草水泡炒），綠豆粉（二兩），甘草（五錢炒），明乳香（二兩土炒），辰砂（二錢，研細水飛）
共為細末，每服三錢，開水下。
白話文：
這個藥方「護心散」適合給患有疔瘡（長在井口附近的毒瘡）的人多服用。其他疾病也適合使用這個藥方。
藥材包含：遠志肉（一兩五錢，去除中心，用甘草水浸泡後炒過）、綠豆粉（二兩）、甘草（五錢，炒過）、明乳香（二兩，用土炒過）、辰砂（二錢，研磨成細粉後用水淘洗）。
將上述藥材一起研磨成細末，每次服用三錢，用開水送服。
4. 九龍丹
治魚口便毒、騎馬癰、橫痃，初起未成膿者宜此。
兒茶，血竭，乳香，沒藥，青木香，穿山甲（炒，各一錢）
上各等分為末，歸尾三兩，紅花二兩。酒煎膏，丸如桐子大，每服二錢。空心熱酒送下，敷服自消。
白話文：
此藥方名為九龍丹，可以治療魚口便毒（指肛門周圍的瘡瘍）、騎馬癰（指生長在會陰、臀部等騎馬時會摩擦到的部位的癰瘡）、橫痃（指生長在腹股溝附近的淋巴結腫大）。對於這些疾病剛開始發生，還沒有化膿的時候最適合使用。
藥方組成：兒茶、血竭、乳香、沒藥、青木香、穿山甲（先炒過，各取一錢）。
將以上這些藥材都研磨成粉末，然後加入當歸尾三兩、紅花二兩。用酒煎煮成膏狀，再將藥膏搓揉成桐子大小的藥丸。每次服用二錢，在空腹時用熱酒送服。也可以將藥丸搗碎後敷在患處，腫塊就會自行消退。
5. 胡桃散
以大胡桃剖開口，將全蠍二枚納入，燒灰存性，研末，熱酒沖服。
白話文：
將大胡桃剖開一個口，把兩隻全蠍放進去，然後燒成灰，保留藥性，研磨成粉末，用熱酒沖服。
6. 疔瘡
疔瘡初起如芥，形如粉刺，或小泡堅硬如疔，故名曰疔。大抵肉色紅腫，根腳不散者吉。若平塌浸腫，四圍灰白者凶。其狀不一，其色不同。有紅紫黃白黑之五種，以應五臟。若生兩足，多有紅絲至臍。生兩手，多有紅絲至心。生面唇，多有紅絲入喉。俱難治。速宜針紅絲出血，多有生者。
若患於肢末之處，毒愈凝滯，藥難到達。艾灸之功為大。內服菊花甘草湯至效。如妄用疏利之劑，損耗真氣，不惟無以去毒，而害反隨之矣。其治法。即見前十法中。
白話文：
疔瘡剛開始的時候像芥菜籽那麼大，形狀像粉刺，或是小水泡，堅硬像釘子一樣，所以叫做疔。大部分的疔瘡患部會呈現肉色紅腫，而且根部沒有擴散開來的，是好的現象。如果疔瘡平坦塌陷，周圍浮腫，而且四邊呈現灰白色，那就是不好的現象。疔瘡的形狀不一，顏色也不同，有紅、紫、黃、白、黑五種顏色，分別對應五臟。如果疔瘡長在兩隻腳上，通常會有紅色的絲狀物蔓延到肚臍；如果長在兩隻手上，則會有紅色的絲狀物蔓延到心臟；如果長在臉或嘴唇上，則會有紅色的絲狀物蔓延到喉嚨，這些情況都很難治療。遇到這種情形，要趕快用針刺破紅絲讓血流出來，這樣通常能活命。
如果疔瘡長在四肢末端，毒素會更加凝結阻塞，藥力很難到達，這時候艾灸的功效很大。內服菊花甘草湯也有效。如果亂用疏通瀉下的藥物，會損耗體內的真氣，不但沒辦法去除毒素，反而會造成更大的傷害。至於治療方法，可以參考前面講的十種方法。
7. 喉痹
喉間腫痛，名曰喉痹。古人通用甘桔湯主之。然有虛火實火之分，緊喉慢喉之別，不可不審。虛火者，色淡微腫，溺清便利，脈虛細，飲食減少。此因神思過度，脾氣不能中護，虛火易至上炎，乃內傷之火，名曰慢喉風，虛證也。午前痛甚者，屬陽虛。四君子湯加桔梗、麥冬、五味、當歸。
午後痛甚者，屬陰虛。四物湯加桔梗、元參。如不效，必加桂、附以為引導之用。加減八味湯加牛膝主之。若脈數有熱，六味湯主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘湯，不可誤投涼藥。實火者，醇酒膏粱，風火積熱，火動生痰，腫痛暴發。甚則風痰壅塞，湯水不入，聲音不出，此外至之火，名曰緊喉風，實證也。
宜用燈窩油和漿水灌之，導去痰涎。或用土牛膝搗爛和醋酸灌之。或針刺紅腫之處，發泄毒血。或用金鎖匙吹之，俾喉漸鬆開，飲食可入，聲音得出，乃止。宜用加味甘桔湯。熱甚者，兼用三黃解毒湯。諺云，走馬看喉痹是也。凡喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，乳蛾不針破，此皆非法。
又有勞嗽日久，咽傷聲損者，無法可療。
白話文：
喉嚨腫痛，就叫做喉痹。古時候的人普遍用甘桔湯來治療。然而，喉痹有虛火和實火的區別，以及緊喉和慢喉的差異，不可以不仔細辨別。
虛火引起的喉痹，顏色較淡、稍微腫脹，小便清澈順暢，脈象虛弱細小，食慾減少。這是因為思慮過度，脾氣虛弱無法正常運化，虛火容易往上炎，屬於內傷引起的火，叫做慢喉風，是虛證。如果上午喉嚨疼痛加重，屬於陽虛，可以用四君子湯加上桔梗、麥冬、五味子、當歸來治療。如果下午喉嚨疼痛加重，屬於陰虛，可以用四物湯加上桔梗、玄參來治療。如果效果不好，必須加入桂枝、附子來引導藥力。可以考慮加減八味湯加上牛膝來治療。如果脈象快速且有發熱，可以用六味湯來治療。另外，還有因受寒引起的咽喉疼痛，可以用半夏桂甘湯來治療，不可以誤用寒涼的藥物。
實火引起的喉痹，多因飲酒過多、食用肥膩食物，導致風火積聚化熱，火動而生痰，導致腫痛突然爆發。嚴重時，風痰阻塞，水和食物都難以下嚥，發不出聲音，這是從外而來的火，叫做緊喉風，屬於實證。
應該用燈芯油和米漿灌入喉嚨，導出痰液。或者用土牛膝搗爛後加醋酸灌入。或者針刺紅腫的部位，放出毒血。或者用金鎖匙吹入喉嚨，使喉嚨逐漸鬆開，能進食和發出聲音，這樣才能停止。應該使用加味甘桔湯來治療。如果發熱嚴重，可以同時使用三黃解毒湯。俗話說，走馬看喉痹，是形容喉痹變化迅速。凡是喉嚨腫痛不放血、喉風不吐痰、喉癰不放膿、乳蛾不針破，這些都是不正確的治療方法。
還有一種情況是，因勞累咳嗽久了，導致咽喉損傷、聲音沙啞，這種情況就沒有辦法治療了。
8. 纏喉風
纏喉風症，咽喉腫痛，脹塞，紅絲纏繞，故名纏喉風。甚則腫達於外，頸如蛇纏。探吐悉如前法。
白話文：
纏喉風這種病症，是咽喉腫脹疼痛，感覺像被東西堵住一樣，而且可以看到紅色的血絲纏繞在喉嚨上，所以叫做纏喉風。嚴重的話，腫脹會擴散到外面，脖子腫得像被蛇纏住一樣。治療方法跟前面說的一樣，用催吐的方式處理。
9. 纏舌喉風
纏舌喉風，硬舌根而爛兩旁。以羊毛筆蘸甘草水洗之，吹以柳花散。
白話文：
纏舌喉風這種病，會導致舌根僵硬，而且舌頭兩側會潰爛。可以用羊毛筆沾甘草水清洗患處，再吹上柳花散。
10. 乳蛾
乳蛾生喉間，狀如乳頭。一邊生者，名單乳蛾，兩邊生者，名雙乳蛾。以小刀點乳頭出血，立瘥。吹以柳花散，再服甘桔湯。凡針乳蛾，宜針頭尾，不可針中間。鮮血者易治，血黑而少者難治。凡用刀針，血不止者，用廣三七為細末，吹刀口上即止。凡使刀針，不可傷蒂下及舌下根。切記。
白話文：
乳蛾長在喉嚨裡，形狀像乳頭。如果只長在一邊，就叫做單乳蛾；長在兩邊的，就叫做雙乳蛾。用小刀點破乳頭讓它出血，病立刻就會好。然後再吹上柳花散，再服用甘桔湯。凡是用針刺乳蛾，應該刺它的頭尾兩端，不可以刺中間。如果流出來的血是鮮紅色的，就容易治好；如果血色發黑而且量很少，就難以治癒。凡是用刀針治療，如果血流不止，就用廣三七磨成細末，吹在傷口上就可以止血。凡是使用刀針，不可以傷到乳蛾的根蒂下方以及舌根底部，一定要記住。