《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨不可發汗病脈證並治第十五 (1)
辨不可發汗病脈證並治第十五 (1)
1. 夫以為疾病至急
夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
白話文：
主題：疾病來勢緊急
內容：
一般人認為疾病發作時情況緊急，倉促之間查閱醫書，難以迅速找到關鍵治療方法。因此，我重新整理各種「適用」與「不適用」的治療方劑，並將其對照排列於三陰三陽的篇章中，這樣更容易查閱。此外，有些病症不僅限於三陰三陽的範疇，也會出現在這些「適用與不適用」的條目裡。
2. 脈濡而弱
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。濇則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。
白話文：
脈象濡軟而微弱，微弱的脈象主要出現在關脈部位，濡軟的脈象則顯現在寸脈（巔）處，微弱的脈象在上部（寸脈），澀滯的脈象在下部（尺脈）。脈微表示陽氣不足，脈澀則表示陰血虧虛。陽氣不足的人，容易因中風而汗出，同時伴有煩躁不安。陰血不足的人，會出現四肢冰冷且怕寒的症狀。如果陽氣微弱還強行發汗，會導致躁動不安、無法安眠。
3. 動氣在右
動氣在右，不可發汗，發汗則衂而渴，心苦煩，飲即吐水。
白話文：
動氣在右
如果氣機的異常活動出現在右側，此時不可使用發汗療法。若強行發汗，可能會導致鼻出血、口渴，並伴隨心中煩悶不適，甚至喝水後隨即嘔吐。
4. 動氣在左
動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
白話文：
左側有氣脈跳動的症狀時，不可使用發汗療法。若強行發汗，會導致頭暈目眩、汗出不止，以及肌肉抽動、筋脈跳動的現象。
5. 動氣在上
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。
白話文：
動氣在上
氣往上衝動時，不可發汗。若發汗會使氣更往上衝，直衝到心口部位。
6. 動氣在下
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。
白話文：
動氣在下
如果氣機擾動在下焦，不可發汗。若強行發汗，反而會導致無汗、心中極度煩躁、關節劇痛、頭暈目眩、怕冷，進食後會嘔吐，食物無法順利消化下行。
7. 咽中閉寒
咽中閉寒，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。
白話文：
喉嚨阻塞不通時，不可使用發汗法治療。若強行發汗會導致吐血、氣息微弱將斷、手腳冰冷，患者會想要蜷曲身體躺臥，且無法自行恢復體溫。
8. 諸脈得數動微弱者
諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相象，根本異源。
白話文：
脈象呈現數、動、微、弱等表現的患者，不可使用發汗法治療。若強行發汗，會導致大便困難、腹部乾燥、胃部燥熱而心煩。這些症狀表面看似相似，但病因根源卻不相同。
9. 脈微而弱
脈微而弱，弱反在關，濡反在巔；弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。
白話文：
脈象微弱而無力，虛弱的脈象出現在關脈部位，而濡軟的脈象則出現在寸脈部位；弦緊的脈象出現在上部，微弱的脈象出現在下部。弦脈表示陽氣運行不暢，微脈則代表陰寒內盛。上焦實熱而下焦虛寒，患者會想要溫暖。脈象微弱而帶弦緊屬於虛證，此時不可使用發汗療法，若強行發汗會導致畏寒顫抖，身體難以自行恢復。
10. 欬者則劇
欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
白話文：
咳嗽嚴重的人，會頻繁吐出涎沫，喉嚨必定乾燥，小便不暢，心中感到飢餓煩躁，每隔一段時間就會發作，症狀類似瘧疾，但只有發冷沒有發熱，身體虛弱而顫抖，咳嗽時會出汗，蜷縮身體並感到脹滿難受，腹部又會變得堅硬。
11. 厥
厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
白話文：
主題：厥
內容：厥證患者若脈象緊繃，不可發汗治療。若強行發汗，會導致聲音混亂、咽喉沙啞、舌頭萎軟無力，甚至發不出聲音。
12. 諸逆發汗
諸逆發汗，病微者難差；劇者言亂、目眩者死，命將難全。
白話文：
各種因誤用發汗法而導致的逆證，若病情輕微者較難治癒；若病情嚴重出現言語錯亂、頭暈目眩的症狀則會死亡，性命難以保全。
13. 欬而小便利
欬而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。
白話文：
咳嗽時小便通暢，如果出現小便失禁的情況，不可發汗治療，否則出汗後會導致四肢冰冷逆厥。
14. 傷寒頭痛
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心中懊憹如飢；發汗則致痓，身強難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發欬唾。
白話文：
傷寒引起的頭痛，伴隨陣陣發熱，症狀類似中風，常有輕微出汗，並自行嘔吐。若用瀉下法治療，會加重煩躁感，心中煩悶如同飢餓；若用發汗法治療，會導致痙攣，身體僵硬難以彎曲伸展；若用燻蒸法治療，會引發黃疸，小便不通；若用灸法治療，會引發咳嗽與唾液增多。