趙宜真

《仙傳外科集驗方》~ 用敷貼溫藥第三 (1)

1. 用敷貼溫藥第三

2. 沖和仙膏

（一名黃云膏，又名仙膏。）冷熱不明者用之，茶酒隨證治之。

川紫荊皮（五兩重，炒。又名紅肉，又曰內消），獨活（三兩重，炒，不用節），赤芍藥（二兩重，炒），白芷（一兩重，不見火。），木臘（又名望見消、陽春雪，隨加減妙，即石菖蒲）

上五件，併為細末，用法詳見於後。

夫癰疽流注雜病，莫非氣血凝滯所成，遇溫即生，遇涼即死。生則散，死則凝。此藥是溫平，紫荊皮木之精，能破氣、逐血、消腫；獨活土之精，能止風、動血、引氣、拔骨中毒，去痹濕氣，更能與木臘破石腫堅硬；赤芍藥火之精，微能生血、住痛、去風；木臘水之精，能生血、住痛、消腫、破風、散血；白芷金之精，能去風、生肌、止痛。

蓋血生則不死，血動則流通，肌生則不爛，痛止則不掀作，風去則血自散，氣破則硬可消，毒自散，五者交攻，病安有不愈乎。

一、凡病有三證，治有三法。如病極熱，則此方中可倍加紫荊皮、木臘，少用三品，亦能消散之，但功少遲耳。如病極冷，則此方微加赤芍藥、獨活，亦能活血而消散之，功亦稍遲，而不壞病。

一、如病熱勢大盛，切不可用酒調，但可用蔥泡湯，調此藥熱敷上，蔥亦能散氣故也。血得熱則行，故熱敷也。如病稍減，又須用酒調。酒能生血，遇熱則血愈生；酒又能行血，遇溫則血愈行矣。

一、瘡面有血泡成小瘡，不可用木臘，恐性黏起藥時生受，宜用四味先敷，後用木臘，蓋在上面，覆過四圍，以截助攻之血路。凡敷藥皆須熱敷，干則又以元湯濕透之，使藥性濕蒸而行，病自退矣。

一、如用正方，四面黑暈不退，瘡口皆無血色者，是人曾用冷藥大過，不可便用玉龍，蓋肌未死也。恐藥力緊，添痛苦。宜於此方加肉桂、當歸，以喚起死血，自然黑暈退，見功效。血回即除加藥，只以正方取效。

一、如用正方痛不住，可取酒化乳香、沒藥，於火上使熔，然後將此酒調藥熱塗痛止。

一、流注筋不伸者，可於此方加乳香敷之。其性能伸筋故也。

一、如瘡口有赤肉突出者，其證有三：一是著水，二著風，三是刀破後，刀口翻突。宜以此方加少南星以去風，用薑汁酒調。其不消者，必是庸醫以手按出膿核大重，又以涼藥涼了皮，以致如此。若投以熱藥，則愈糜爛。此又有口訣焉。宜用白礬枯朴硝二味為末敷之，次用硫黃掞之外，服榮衛加對金飲，外貼沖和。

一、若病勢熱盛者，不可便用涼藥。熱盛則氣血壅會必多，大涼則血退不徹，返凝於涼，故宜溫冷相半用之。血得溫則動，挾涼則散。可用此方加對停洪寶丹，用蔥湯調塗貼之。

一、此方乃發背流注之第一藥也。學者當通變妙用，表裡相應，則病在掌握之中。但發背甚者，死生所繫，惟此藥功最穩重，終始可恃，決無變壞。若發之輕者，草醫亦能取效，然有變證流弊之患。此無他，發於陰則非草醫之可治矣。豈如是劑兼陰陽而並治，奪造化之神功哉。

白話文：

沖和仙膏

此膏藥可用於寒熱不明的病症，可根據病情用茶或酒調服。藥方包含川紫荊皮（五兩，炒）、獨活（三兩，炒，去節）、赤芍藥（二兩，炒）、白芷（一兩，生）、木臘（適量，即石菖蒲）。將以上五味藥磨成細末備用，用法詳見下文。

癰疽、流注等雜病，大多是由於氣血凝滯引起。遇熱則病情加重，遇冷則病情減輕。此藥性溫和，紫荊皮能破氣、行血、消腫；獨活能止風、活血、行氣、拔毒，去除痹濕，並能與木臘一起治療堅硬腫塊；赤芍藥微能活血、止痛、祛風；木臘能活血、止痛、消腫、祛風、散血；白芷能祛風、生肌、止痛。

藥物功效：活血則不死，血行則通暢，肌膚再生則不潰爛，止痛則不疼痛加劇，祛風則血液自行散開，氣血通暢則腫塊可消，毒素自然排出。五種藥物合用，攻邪治病，療效顯著。

治療方法：

1. 病情表現：若病情極熱，可加倍紫荊皮和木臘用量，其他三味藥酌減，療效雖稍慢，但仍有效。若病情極寒，可少量增加赤芍藥和獨活用量，可活血消腫，療效亦稍慢，但不會加重病情。

2. 病情表現：若病情發熱嚴重，切勿用酒調服，可用蔥泡水調藥熱敷患處，蔥亦能散氣。熱敷可促進血液循環。病情稍減後，可用酒調服，酒能活血，遇熱則活血效果更佳。

3. 病情表現：若瘡面上有血泡或小瘡，不宜使用木臘，以免黏住傷口，可先用其他四味藥敷，再將木臘覆蓋於其上，以阻斷血流。敷藥時需熱敷，乾燥後再用熱水浸濕藥物，使藥力充分發揮。

4. 病情表現：若用藥後四周出現黑色瘀斑且不消退，瘡口無血色，說明先前曾用過寒涼藥物過度，不宜使用其他藥物，以免加重痛苦，應在此方中加入肉桂、當歸，以促進血液循環，待瘀斑消退、病情好轉後，再改用原方。

5. 病情表現：若用藥後疼痛難忍，可用酒化開乳香、沒藥，熔化後用酒調藥熱敷患處止痛。

6. 病情表現：若因流注導致筋脈不伸，可在藥方中加入乳香。

7. 病情表現：若瘡口有赤肉突出，可能是水腫、風邪或刀傷所致，可在藥方中加入少量南星祛風，用薑汁酒調服。若病情未見好轉，可能是庸醫誤治所致，應先用白礬、枯朴、硝石混合敷貼，再用硫黃熏，並服用榮衛加對金飲，外貼沖和仙膏。

8. 病情表現：若病情發熱嚴重，切勿立即使用寒涼藥物，因為熱盛則氣血瘀滯，寒涼藥物會使血液回流不暢，反而加重病情。應溫熱與寒涼藥物交替使用，溫熱藥物可促進血液循環，寒涼藥物可散瘀消腫，可在此方中加入對停洪寶丹，用蔥湯調敷。

9. 此方是治療發背流注的首選藥方。使用者應靈活運用，辨證施治，才能掌握病情。發背嚴重者，生死攸關，此藥效力穩定可靠，長期使用也安全有效。病情輕微者，草藥也能奏效，但容易出現變證。此藥方能兼顧陰陽，療效更佳。